Download - Imuno hematologi
-
7/25/2019 Imuno hematologi
1/25
ImunohematologiEryatiDarwin
Fakultas KedokteranUniversitas Andalas
-
7/25/2019 Imuno hematologi
2/25
Sejarah Golongan dan Transfusi Darah
Pengalaman transfusi darah sudah ratusantahun>>
1901, Austrian Karl
Landsteinergolongan darahtransfusidarah lebih aman
Campuran darah dari 2 individu aglutinasi reaksi toksik fatal
Aglutinasi reaksi immunologisterjadi bila resipien memiliki antiboditerhadap eritrosit donor.
-
7/25/2019 Imuno hematologi
3/25
Komponen Darah
anusia de!asa" #$% liter
&erdiri dari"
' (ritrosit" mengandung hemoglobin '')eukosit
' &rombosit
' Plasma
-
7/25/2019 Imuno hematologi
4/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
5/25
Fungsi Darah
Transport oxigen dan CO2
Transport nutrient
Transport sisa metabolisme transport molekul esensial lain
(antibodi, hormon, dll.)
regulasi (temperatur, metabolism,dll.)
Pertahanan terhadap ineksi
-
7/25/2019 Imuno hematologi
6/25
Dasar !munologis Penggolongan Darah
Ada atau tidak adan*a molekul protein
antigen dan antibodi
Antigenpada permukaan eritrosit
Antibodipada plasma darah
+etiap ndividu memiliki tipe dan kombinasimolekul *ang berbeda
-iturunkan dari orang tua
-
7/25/2019 Imuno hematologi
7/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
8/25
"enetik
Dua gen di#ariskan, satu dari setiap orangtua. !ndi$idu %ang & atau ' mungkin homoigot
atau heteroigot untuk antigen.
eteroigot* &O atau 'O
omoigot* && atau ''
Fenotip * ekspresi %ang sebenarn%a darigenotipe&
"enotipe * gen %ang di#ariskan %angsebenarn%a %ang han%a dapat ditentukandengan studi keluarga, %aitu &O.
-
7/25/2019 Imuno hematologi
9/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
10/25
Sistem Golongan Darah
> dari 20 gen golongan darah +istem golongan darah *ang penting pada klinis
transfusi adalah sistem AB0dan Rhesus (Rh)
"olongan darah lain*
+ e#is
+ !
+ P
+ -/s+ Kell
+ Kidd
+ Du0%
-
7/25/2019 Imuno hematologi
11/25
/istem &'O Dasar* ada atau tidak dua agglutinogen utama (antigen)
pada membran sel eritrosit * agglutinogen & dan ' eritrosit seseorang terdiri dari salah satu dari empat
kombinasi agglutinogen (diperoleh dari orang tua)
agglutinogen & golongan darah &.
agglutinogen '
golongan darah '. agglutinogen & dan ' golongan darah &'.
Tidak memiliki agglutinogen & dan ' golongan darahO.
1 tipe* &, ', &', O & dan ' dominant, O reessi$e
-asing+masing golongan men%ebabkan reaksi imunterhadap golongan %ang lain, keuali golongan O
-
7/25/2019 Imuno hematologi
12/25
&ntigen sistem &'O
Protein atau ipid pada eritrosit
-olekul substrat (uose)
&ntigen & * +asetil+galatosamine("al&)
&ntigen ' * galaktosa ("al)
& dan ' * kode gen untuk enimtranserase
-
7/25/2019 Imuno hematologi
13/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
14/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
15/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
16/25
&ntibodi pada sistem abo
Terbentuk antibodi seara alamiah tanpa paparan antigen
&ntibodi terhadap antigen %ang diekspresikan oleheritrosit non+sel
Diproduksi setelah beberapa bulan pertama kehidupan
!sotipe antibodi* !g-+ & 3 ' terutama !g-+ O !g"-ungkin menghilang di usia tua
Transusi inkompatibel* &ntibodiakti$asi komplemen
hemolisis intra$askuler akut Transusi 4mergensi*
+ O* donor uni$ersal (emergensi
+ &'* resipien uni$ersal
-
7/25/2019 Imuno hematologi
17/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
18/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
19/25
h Fa!tor "h # rhesus monkey$
/istem golongan darah %ang penting setelah sistem &'O
/sistem %ang paling kompleks Ditemukan pada tahun 5617 mon%et 8hesus
"en 8hesus terletak pada lengan pendek kromosom 5
Terdapat 9 1: maam antigen%ang penting D
!ndi$idu dengan antigen 8h (8h;) atau tanpa antigen 8h(8h dan ibu 8h+, sistem imun ibu
men%erang =anin D'? eritroblastosis etalis.
Terapi antibodi %ang akan menekan reaksi imun ibu(rhogam)
-
7/25/2019 Imuno hematologi
20/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
21/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
22/25
8espon imun pd D' TERJADI PADA BAYI BARU
LAHIR (PADA ANAK KE II)
KARENA INKOMPATIBILITAS
RHESUS (IBU RhD-, JANIN +)
DARAH IBU DISENSITISASI
OLEH ANTIGEN ERITROSITJANIN SEHINGGA
TERBENTUK IgG
DESTRUKSI ERITROSIT
JANIN
SENSITISASI TERJADI
SELAMA PROSES PARTUS
(DARAH ANAK KEMBALI KE
IBU MELALUI PLASENTA)
-
7/25/2019 Imuno hematologi
23/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
24/25
-
7/25/2019 Imuno hematologi
25/25