hemogasometria arterial (hga)

7/21/2019 Hemogasometria Arterial (HGA)

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HemogasometriaArterial (HGA)

Yasmin Gomes, Ana Gusmão e MateusDourado



Preceptor: Leonardo Miranda Estágio Supervisionado - HS !isioterapia: "# semestre

Universidade

Salvador



E$ame %nvasivo Mede & ' de (), venti*a+ão e o eui*.rio ácido-

.ásico

De/ni+ão



Avaliação da:

0enti*a+ão 1Pa2()3 ($igena+ão 1Pa()3 2ondi+ão ácido-.ásica 1pH,Pa2(),H2(43

esposta do paciente 5 terapia 1!i()6 PEEP60enti*a+ão 7 ! e 026 adm de .icar.onato des8dio3

Diagn8stico Evo*u+ão c*nica

Motivos da

Soci*ita+ão



A concentra+ão do 9idrognio *ivre no

organismo depende da a+ão de su.st;ncias

ue disputam o 9idrognio entre si< As ue cedem 9idrognio e as ue captam o

9idrognio< As su.st;ncias ue tendem a ceder

9idrognio em uma so*u+ão, são c9amadas deácidos, enuanto as su.st;ncias ue tendema captar o 9idrognio nas so*u+=es, são asbases<

!undamentos do Eui*.rio >cido-?ase



Ácidos do Organismo - !etabolismo

"el#lar

$% Ácido "arb&nico - 'eriva "O HO)< >cidos A*imentares, >cido Lático e 2eto-ácidos -@

>cidos !i$os do organismo

*ases do Organismo$% *icarbonato - 'erivado do metabolismo

cel#lar +ela combinação do "O H,)< !osatos, numerosas protenas e a 9emog*o.ina<

!undamentos do

Eui*.rio >cido-?ase



+HB Potencia* HidrogeniCnico

Medida de acide ou a*ca*inidade de uma so*u+ãoLogaritmo negativo da concentra+ão de ons de9idrognio *ivres< ( nversamente +ro+orcional )

./H0 1+H Ácido1/H0 .+H *ase

!undamentos do

Eui*.rio >cido-?ase



pH F,4: acidemia 1Acidose3pH @ F,: a*ca*emia 1A*ca*ose3

pH I,"J o pH @ F,"J: incompatve* com a vida

!undamentos do

Eui*.rio >cido-?aseA"'2!A 3 4567 +H 4587

A9"A92!A458



+H

0a*or medido da acide ou a*ca*inidade0a*or norma*: F,4 - F,Acidose: pH F,4A*ca*ose: pH @ F,

a"O0a*or medido da pressão arteria* parcia* de 2() disso*vido2omponente respirat8rio do EA-?!ai$a norma*: 4 - mmHgAcidose respirat8ria: Pa2() @ mmHg

A*ca*ose respirat8ria: Pa2() 4 mmHg

2omponentes do Eui*.rio >cido-?ase



H"O6-

0a*or ca*cu*ado da uantidade de .icar.onato2omponente meta.8*ico ou rena* do EA?0a*or norma*: )) - )I mEKLAcidose meta.8*ica: 2(4H- )) mEKLA*ca*ose meta.8*ica: 2(4H- @ )I mEKL

2%*% (2;cesso de *ases)0a*or ca*cu*ado do e$cesso ou d/cit de .icar.onato emre*a+ão ao va*or norma*orma*: -) a N) mEKL

2omponentes do Eui*.rio >cido-?ase



aO: "J a OJJ

"alc#lar aO ideal: $,< =(idade ; ,5 86)

SatO: @QR

N2omponentes da

HGA



A eliminação de "O > reg#lada +elos

#lm?es

A*tera+ão Primaria: P2()P2() TpH

TP2() pH

esposta compensadora rente a transtornosde H2(4- 1rápida3

Mecanismo espirat8rio



A eliminação de H"O6- > reg#lada

+elos @ins

A*tera+ão Primaria: H2(4-H2(4- pHTH2(4- TpH

esposta compensadora rente a

transtornos de P2() 1*enta3

Mecanismo ena*



+H 3 4567a"O 87 mmHg

Etio*ogia

Hipoventi*a+ãoDepressão do S2: *esão neuro*8gica, drogasDe.i*idade da muscu*atura respirat8ria

Uraumatismo torácico, disten+ão a.domina*

A*tera+=es >cido-?aseAcidose espirat8ria



+H 4567

a"O 3 67 mmHg

Etio*ogiaHiperventi*a+ão

esposta /sio*8gica a dor, ansiedade ou medoAumento das demandas meta.8*icas: !e.re, SepseEstimu*antes respirat8riosLesão do S2Hipo$emia

A*tera+=es >cido-?aseA*ca*ose espirat8ria



+H 34567

H"O6 3 m2B9 Etio*ogiaD/cit de .ase ou e$cesso de ácido

Diarreias, stu*a intestina*!a*9a rena*2etoacidose dia.ticaAcidose *áctica

A*tera+=es >cido-?aseAcidose Meta.8*ica



+H 4587H"O6 C m2B9

Etio*ogia

E$cesso de .ase ou perda de ácidoVso e$cessivo de .icar.onato ou *actato0Cmitos pro*ongados, aspira+ão gástricaVso de diurticos

A*tera+=es >cido-?aseA*ca*ose Meta.8*ica



ObDetivo: retorno do +H a s#a Eai;a normal

2ompensa+ão respirat8ria de uma anoma*iameta.8*ica: rápida 1minutos32ompensa+ão meta.8*ica de uma anoma*iarespirat8ria: *enta 19oras3

Anormalidade de a"O e H"O6- #andoa+resenta com+ensaçãopH anorma*: compensa+ão parcia*pH norma*iado: compensa+ão comp*eta

2ompensa+=es do Eui*.rio >cido-?ase



Fi+os de com+ensação:

Descompensado: ão e$iste compensa+ãopH anorma* e Pa2() ou H2(4- norma*

Parcialmente compensado: Em processo decompensa+ão pH, Pa2() e H2(4- anormais

Completamente compensado: compensa+ão/na*iadapH norma* e Pa2() e H2(4- anormais

2ompensa+=es do Eui*.rio >cido-?ase



Paciente se$o mascu*ino, anos, sendo

encamin9ado a este 9ospita* por, dispneia a

mais de O) 9oras, sudorese ria, ru.or emace, tosse Wmida persistente, anasarcado<Aos antecedentes reere HAS porm não auso regu*ar de medica+ão< So*icitado HGA com

PH: F,4)6 Pa(): Q)6 Pa2(): 446 H2(4: O"6 ?E:-)<

2aso 2*nico JO



@adiograa

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