arthrodèse 11 01 11

L’arthrodèse rachidienneHenry Parent FMC 11/01/2011Manuel DelhayeRémi Prébet

Centre du Rachis

Qu’est-ce qu’une arthrodèse

Fixer plusieurs vertèbres entre elle Obtenir une fusion osseuse Avec le souci de conserver l’équilibre

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Comment ?

Vis et tiges Cages intersomatiques Os Substituts osseux

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Cages

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Méthode mini-invasive

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Méthode mini-invasive

Voie de Wiltse Respect de la ligne médiane

l’arthrodèse : QUAND ?

Les instabilités Les conflits foraminaux Les déséquilibres Certaines pathologies douloureuses

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Les instabilités

Les spondylolisthésis Dégénératifs Par lyse isthmique

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Les spondylolisthèsis

Instabilité type Douleur Compression

neurologique L5 dans le foramen

L5S1

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Spondylolisthésis

Arthrodèse est le seul traitement chirurgical

Libération seule n’est pas suffisante

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Conflit foraminal

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Déséquilibre De face : la scoliose

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Trouble de l’équilibre

Spondylarthrite ankylosante 2 PTH Stomie pour colite Difficulté à se déplacer

Marche avec cannes Perte de l’horizontalité du regard

De profil : la cyphose

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Regard à 45° si genou étendu

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