Bn Cam Kt Ngi Tham Gia Tri H Khm Ph Rng i! 2015H v tn:

Ngy sinh:Gii tnh:

in thoi:Email:

Ngi lin lc trong trng hp khn cp:

Quan h:

S in thoi:S in thoi thay th:

Tnh trng sc khe:

Yu cu c bit trong n ung/sc khe (c b d ng, say xe, bnh c bit cn lu , v.v.?)

Ti c, hiu cc quy nh nu trong bn quy nh Tri H Khm Ph v ng thc hin nhng quy nh ny khi tham gia tri h. Nu vi phm, ti s t chu trch nhim v hnh ng ca bn thn v chp nhn hnh thc k lut nh cp.

H Ni, ngy 09 thng 07 nm 2015

Cha m ngi tham gia (di 18 tui) Ngi tham gia