clindamicyn induced aki

7/24/2019 Clindamicyn Induced AKI

1/19

Clindamycin-Induced Acute

Kidney Injury: Large BiopsyCase Series

Gazade Garcia Mulyadi

030.11.112


2/19

Latar belakang

Angka kejadian cedera ginjal akutyang disebabkan oleh klindamisin

meningkat beberapa tahun ini

Angka peningkatan didapatkan diCina


3/19

Pendahuluan

A!" #enurunan $ungsi ginjal dalam %& jam

20' kasus A! adalah drug induced()*A!+ , Antibiotik-

lindamisin" Antibiotik spektrum luas


4/19

etode

etrospecti/e study cohort

Menganalisa biopsi ginjal padapasien yang mendapatkanklindamisin dalam terapi A!

+ilakukan di !nstitute o$ )ephrologydi inling ospital China


5/19

Sampel

#opulasi yang dipilih di penelitian iniadalah pasien yang mendapatkan

terapi klindamisin dari Agustus 200& juni 2012


6/19

Kriteria

riteria inklusi"4idak ada ri5ayat C+

Memenuhi kriteria A!) dalam 62 jamsetelah pemberian klindamisin

4idak ada kausa lain yang menyebabkanA!nya ie. *eptic shock


7/19

Kriteria

riteria eksklusi" #asien yang mendapatkan terapi

kombinasi dengan obat obatanne$rotoksik ie. iba/irin7 )*A!+

Memiliki ri5ayat C+

4idak dilakukan biopsi


8/19

Pasien


9/19

Parameter


10/19

Penilaian

Acute !ntersitial )ephritis Adanya in8ltrat sel in9amatori dan

edema pada jaringan interstisium

Acute 4ubular )ecrosis

+egenerasi tubular egenerasi

:dema interstisial


11/19

!ji statistik

*tatistik deskripti$


12/19

"asil

+osis klindamisin yang dipakai 0.; 0.6; g

+iberikan secara !< 2 kali sehari

=nset rata rata terjadi A! 1 harisetelah dosis pertama


13/19

"asil

eadaan pasien saat didiagnosis A!

;0' anemia (12 orang-Mild proteinuria (07; > 07% g ? 2% jam-ematuria pada 3 pasien


14/19

"asil

A4) didapatkan pada semua hasil biopsi sampel @igure 2.cenal tubulitis didapatkan pada 1 pasien @igure 2.dristal dalam lumen tubular atau sitoplasma sel epitel didapatkanpada ; pasien

1& pasien terdiagnosis A!)7 B pasien terdiagnosis A4).


15/19

Pembahasan

+rug !nduced Acute idney !njury" Acute 4ubular )ecrosis

Acute !nterstitial )ephritis emodynamic pertubations

4ubular obstruction

+rugcrystalization


16/19

Pembahasan A#$

Metabolisme olehhepar

10'diekskresioleh ginjal

#resipitasiklindamisin di lumen

tubulus

=bstruksi


17/19

Pembahasan AI$

eaksi hipersensiti/itas terhadapantigen yang ada pada tubulus ginjal

lindamisin merusak tubulus ginjaldan menginduksi respon in9amasipasien


18/19

Kesimpulan

asil biopsy seluruh sampel populasi(2% orang- menunjukkan bah5a

klindamisin bersi$at ne$rotoksik

Gross hematuria dan oliguria A!

#atologis klindamisin menyebabkanA!) , A4)


19/19

#hank %ou

clindamicyn induced aki

Documents