Download - Asuhan Keperawatan Katarak.docx
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
1/34
Asuhan Keperawatan Katarak, Contoh Asuhan KeperawatanKatarak, Makalah Asuhan Keperawatan Katarak, Katarak adalah
kekeruhan pada lensa tanpa nyeri yang berangsur angsurpenglihatan kabur akhirnya tidak dapat menerima cahaya.
Contoh Asuhan Keperawatan Katarak
1.1 Latar Belakang
Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunannasional, telah mewujudkan hasil ynag positif di berbagai bidang,
yaitu adanya kemajuan eknomi, perbaikan linkungan hidup,kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama di bidang
medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan umur
harapan hidup manusia. Akibatnya jumlah penduduk yang berusialanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat.
Peningkatan umur harapan hidup masyarakat di Indonesia dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel . Angka !arapan !idup di Indonesia
Tahun "aki#laki Perempuan Total
$%
$&'
$$'
$$(
)'''
)''(
**,)
(',+
(&,
+,(
+,
+*,$
*%,)
(,%
+,(
+(,*
+%,)
+&,&
*(,%
(),)
($,&
+,(
+(,
++,$
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
2/34
)''
)'(
)')'
++,*
+%,%
+$,'
%',*
%,%
%,'
+&,*
+$,&
%,%
Sumber: -PS, $$), $$ eterangan: Angka harapan hidup sejak
lahir
Saat ini, di seluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada('' juta dengan usia rata / rata +' tahun dan diperkirakan pada
tahun )')( akan mencapai ,) milyar. 0i negara maju seperti
Amerika Serikat pertambahan orang lanjut usia lebih kurang '''orang per hari pada tahun $&( dan diperkirakan ('1 dari
penduduk berusia di atas (' tahun sehingga istilah 2Baby Boom3pada masa lalu berganti menjadi 2Ledakan penduduk lanjut usia.
4enurut penelitian yang dilakukan terhadap orang lanjut usia diIndonesia yang dilakukan oleh Prof. 0r.5. -oedhi 0armojo, terjadi
peningkatan jumlah lanjut usia yang sangat signi6kan seperti
terlihat dalam tabel berikut:
Tabel . 0emogra6 7rang "anjut 8sia di Indonesia
Tahun1980
1985
1990
1995
2000
2020
Total penduduk 9((tahun ke atas *& +( & )') )))
a. Total 9juta ,* , + $)),)
)$,)
b. Persentase 91 %,% & &,% $,* ','$
!arapan hidup((,'
(&,$
+,)
+*,'(
+(#%'
%'#%(
4enurut penelitian Prof. 0r. 5. -oedhi 0armojo
-erdasarkan 0ata pada -iro Pusat Statistika dan beberapa sumberlain, dapat diketahui jumlah dan prosentase populasi lansia di
Indonesia pada tahun $% / )')' sesuai pada tabel berikut ini:
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
3/34
Tabel .) ;umlah dan Persentase Populasi "ansia Indonesia $% /)')'
Tahun ;umlah "ansia Persentase
$% 9a (.'+.&%* *,*&1
$&' 9b %.$$&.(* (,*(1
$$' 9c .)%%.((% +,)$1
$$( 9d ).%%&.)) +,(+1
)''' 9d (.)+).$$ %,)&1
)''( 9d %.%+%.%'$ %,$%1
)'' 9d $.$+.&($ &,*&1
)'( 9d ).$$).(( $,%%1
)')' 9d )&.&)).&%$ ,*1
Sumber: 9a -iro Pusat Statistika, $%*< 9b -iro PusatStatistika,$&< 9c -iro Pusat
Statistika, $$)< 9d Ananta dan Anwar, $$*. 0ikutip oleh 0juhari
dan Anwar, $$*
4eningkatnya umur harapan hidup dipengaruhi oleh:
4ajunya pelayanan kesehatan
) 4enurunnya angka kematian bayi daan anak
Perbaikan gi=i dan sanitasi
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
4/34
* 4eningkatnya pengawasan terhadap penyakit infeksi
Secara indi>idu, pada usia di atas (( tahun terjadi proses penuaansecara alamiah. !al ini akan menimbulkan masalah 6sik, mental,
sosial, ekonomi dan psikologis. 0engan bergesernya polaperekonomian dari pertanian ke industri maka pola penyakit pada
lansia juga bergeser dari penyakit menular menjadi penyakit tidak
menular 9degeneratif.
Sur>ei rumah tangga tahun $&', angka kesakitan penduduk usialebih dari (( tahun sebesar )(,%'1 diharapkan pada tahun )'''
nanti angka tersebut menjadi ),'1 90epkes 5I, Pedoman
Pembinaan esehatan "anjut 8sia -agi Petugas esehatan I, $$).
Perawatan terhadap pasien lansia bisa menjadi tugas yangmenantang bagi para tenaga klinis. Perubahan / perubahan kecil
dalam kemampuan seorang pasien lansia untuk melaksanakanakti>itas sehari / hari atau perubahan kemampuan seorang pemberi
asuhan keperawatan dalam memberikan dukungan hendaknya
memiliki kemampuan untuk mengkaji aspek fungsional, sosial, danaspek / aspek lain dari kondisi klien lansia.
-erkaitan dengan peran pemberi asuhan keperawatan dalam hal ini
perawat sebagai salah satu kompetensi yang harus diemban, makadirasa perlu untuk mengadakan praktek keperawatan klinikkhususnya pada klien lansia sebagai konteks keperawatan gerontik,
maka pada kesempatan mengenyam tahap profesi ini, mahasiswaProgram Studi Ilmu eperawatan ?akultas edokteran 8ni>ersitas
Airlangga Surabaya, Angkatan II, @erbong I, diterjunkan secaralangsung di Panti Sosial Tresna erdha 2 -ahagia3 di abupaten
4agetan, guna mendapat pengalaman secara langsung mengenai
perubahan / perubahan yang terjadi pada lansia serta konsepasuhan keperawatan pada klien lansia yang mengalami gangguan
atau masalah kesehatan.
1.2 Tujuan KegiatanTujuan kegiatan praktek keperawatan gerontik adalah sebagai lahanpenerapan asuhan keperawatan gerontik khusunya pada klien lansia
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
5/34
dengan post operasi katarak guna meningkatkan status kesehatanklien lansia.
1.3 an!aatAdapun manfaat praktek keperawatan gerontik adalah:
Sebagai lahan penerapan asuhan keperawatan gerontik bagi
mahasiswa.
) 4embantu meningkatkan status kesehatan lansia melaluipendekatan praktek keperawatan.
1." #iste$atika LaporanSistematika laporan kegiatan ini adalah:
-ab Pedahuluan memuat: "atar -elakang, Tujuan egiatan,
4anfaat an Sistematika "aporan.
) -ab ) onsep Teori memuat: onsep "ansia, onsep PenyakitPost 7perasi atarak dan onsep Asuhan eperawatan Pada lien
Post 7perasi atarak.
-ab Asuhan eperawatan @erontik memuat: Pengkajian,
Perumusan 0iagnosa eperawatan, Perencanaan, Implementasi danB>aluasi.
* -ab * Penutup, memuat: esimpulan dan Saran.
BAB 2K%'( T'%)*
Pada bab ini akan dibahas mengenai konsep teori yang memuat: Konsep
Lansia, Konsep Penyakit Post Operasi Katarak dan Konsep Asuhan
Keperawatan Klien Dengan Post Operasi Katarak.
2.1 Konsep Teori Lansia2.1.1 Batasan Lansia
Menurut oraganisasi kesehatan dunia (!O", lan#ut usia meliputi:
$" %sia pertengahan (middle age" ialah kelompok usia &' sampai ' tahun.
)" Lan#ut usia (elderly" antara *+ -& tahun
" Lan#ut usia tua (old" antara -' + tahun
&" %sia sangat tua (/ery old" di atas + tahun
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
6/34
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
7/34
untuk melakukan latihan 3isik se2ara benar dan teratur untuk meningkatkan
kebugaran 3isiknya.
5erkaitan dengan perubahan, kemudian !urlo2k ($+" mengatakan bahwa
perubahan yang dialami oleh setiap orang akan mempengaruhi minatnya
terhadap perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi pola hidupnya.5agaimana sikap yang ditun#ukkan apakah memuaskan atau tidak
memuaskan, hal ini tergantung dari pengaruh perubahan terhadap peran dan
pengalaman pribadinya. Perubahan ynag diminati oleh para lan#ut usia adalah
perubahan yang berkaitan dengan masalah peningkatan kesehatan,
ekonomi7pendapatan dan peran sosial (8oldstein, $)"
Dalam menghadapi perubahan tersebut diperlukan penyesuaian. 9iri 2iri
penyesuaian yang tidak baik dari lansia (!urlo2k, $-, Munandar, $&"
adalah:
$" Minat sempit terhadap ke#adian di lingkungannya.
)" Penarikan diri ke dalam dunia 3antasi
" 4elalu mengingat kembali masa lalu
&" 4elalu khawatir karena pengangguran,
'" Kurang ada moti/asi,
*" 6asa kesendirian karena hubungan dengan keluarga kurang baik, dan
-" 1empat tinggal yang tidak diinginkan.
Di lain pihak 2iri penyesuaian diri lan#ut usia yang baik antara lain adalah:
minat yang kuat, ketidaktergantungan se2ara ekonomi, kontak sosial luas,
menikmati ker#a dan hasil ker#a, menikmati kegiatan yang dilkukan saat ini
dan memiliki kekhawatiran minimla trehadap diri dan orang lain.2.1.3 Teori (roses enua1+ Teori , teori -iologi
a" 1eori genetik dan mutasi (somati2 mutatie theory"
Menurut teori ini menua telah terprogram se2ara genetik untuk spesies
spesies tertentu. Menua ter#adi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang
diprogram oleh molekul molekul 7 D0A dan setiap sel pada saatnya akan
mengalami mutasi. 4ebagai 2ontoh yang khas adalah mutasi dari sel sel
kelamin (ter#adi penurunan kemampuan 3ungsional sel"
b" Pemakaian dan rusakKelebihan usaha dan stres menyebabkan sel sel tubuh lelah (rusak"
2" 6eaksi dari kekebalan sendiri (auto immune theory"
Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu at khusus.
Ada #aringan tubuh tertentu yang tidaktahan terhadap at tersebut sehingga
#aringan tubuh men#adi lemah dan sakit.
d" 1eori ;immunology slow /irus< (immunology slow /irus theory"
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
8/34
4istem imune men#adi e3ekti3 dengan bertambahnya usia dan masuknya /irus
kedalam tubuh dapat menyebabkab kerusakan organ tubuh.
e" 1eori stres
Menua ter#adi akibat hilangnya sel=sel yang biasa digunakan tubuh.
6egenerasi #aringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkunganinternal, kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel=sel tubuh lelah terpakai.
3" 1eori radikal bebas
6adikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal bebas
(kelompok atom" mengakibatkan osksidasi oksigen bahan=bahan organik
seperti karbohidrat dan protein. 6adikal bebas ini dapat menyebabkan sel=sel
tidak dapat regenerasi.
g" 1eori rantai silang
4el=sel yang tua atau usang , reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat,
khususnya #aringan kolagen. >katan ini menyebabkan kurangnya elastis,
keka2auan dan hilangnya 3ungsi.
h" 1eori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan #umlah sel yang membelah
setelah sel=sel tersebut mati.
2+ Teori kejiwaan sosial
a" Akti/itas atau kegiatan (a2ti/ity theory"
Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan #umlah kegiatan se2ara
langsung. 1eori ini menyatakan bahwa usia lan#ut yang sukses adalah mereka
yang akti3 dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
%kuran optimum (pola hidup" dilan#utkan pada 2ara hidup dari lan#ut usia. Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan indi/idu agar tetap
stabil dari usia pertengahan ke lan#ut usia
b" Kepribadian berlan#ut (2ontinuity theory"
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lan#ut usia. 1eori ini
merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini menyatakan bahwa
perubahan yang ter#adi pada seseorang yang lan#ut usia sangat dipengaruhi
oleh tipe personality yang dimiliki.
2" 1eori pembebasan (disengagement theory"
1eori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang se2araberangsur=angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. Keadaan
ini mengakibatkan interaksi sosial lan#ut usia menurun, baik se2ara kualitas
maupun kuantitas sehingga sering ter#aadi kehilangan ganda (triple loss",
yakni :
$. kehilangan peran
). hambatan kontak sosial
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
9/34
. berkurangnya kontak komitmen
2.1." (er$asalahan ang Terja/i (a/a Lansia
5erbagai permasalahan yang berkaitan dengan pen2apaian
kese#ahteraan lan#ut usia, antara lain: (4etiabudhi, 1. $ : &+=&)"
$" Permasalahan umuma" Makin besar #umlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan.
b" Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang
berusia lan#ut kurang diperhatikan , dihargai dan dihormati.
2" Lahirnya kelompok masyarakat industri.
d" Masih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga pro3esional pelayanan
lan#ut usia.
e" 5elum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan
kese#ahteraan lansia.
)" Permasalahan khusus :
a" 5erlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik
3isik, mental maupun sosial.
b" 5erkurangnya integrasi sosial lan#ut usia.
2" 6endahnya produkti3itas ker#a lansia.
d" 5anyaknya lansia yang miskin, terlantar dan 2a2at.
e" 5erubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan
masyarakat indi/idualistik.
3" Adanya dampak negati3 dari proses pembangunan yang dapat mengganggu
kesehatan 3isik lansia
2.1.5 aktor , !aktor ang e$pengaruhi Ketuaan$" !ereditas atau ketuaan genetik
)" 0utrisi atau makanan
" 4tatus kesehatan
&" Pengalaman hidup
'" Lingkungan
*" 4tres
2.1. (eru-ahan , peru-ahan ang Terja/i (a/a Lansia
$" Perubahan 3isik
Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai kesemua sistim organ tubuh,diantaranya sistim perna3asan, pendengaran, penglihatan, kardio/askuler,
sistem pengaturan tubuh, muskuloskeletal, gastro intestinal, genito urinaria,
endokrin dan integumen.
)" Perubahan mental
?aktor=3aktor yang mempengaruhi perubahan mental :
a" Pertama=tama perubahan 3isik, khsusnya organ perasa.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
10/34
b" Kesehatan umum
2" 1ingkat pendidikan
d" Keturunan (hereditas"
e" Lingkungan
3" 8angguan syara3 pan2a indera, timbul kebutaan dan ketulian.g" 8angguan konsep diri akibat kehilangan kehilangan #abatan.
h" 6angkaian dari kehilangan , yaitu kehilangan hubungan dengan teman
dan 3amili.
i" !ilangnya kekuatan dan ketegapan 3isik, perubahan terhadap gambaran
diri, perubahan konsep dir.
" Perubahan spiritual
Agama atau keper2ayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya (Maslow,
$-+"
Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaanya , hal ini terlihat dalam
ber3ikir dan bertindak dalam sehari=hari (Murray dan @entner, $-+"
2.1. (enakit ang #ering 4iju$pai (a/a Lansia
Menurut the 0ational Old Peoples el3are 9oun2il , dikemukakan $) ma2am
penyakit lansia, yaitu :
$" Depresi mental
)" 8angguan pendengaran
" 5ronkhitis kronis
&" 8angguan pada tungkai7sikap ber#alan.
'" 8angguan pada koksa 7 sendi pangul
*" Anemia-" Demensia
2.2 Konsep (enakit Katarak2.2.1 4enisi
Katarak adalah kekeruhan pada lensa tanpa nyeri yang berangsur
angsur penglihatan kabur akhirnya tidak dapat menerima 2ahaya (5arbara
9.Long, $*"
2.2.2 'tiologi
$" Ketuaan biasanya di#umpai pada katarak 4enilis
)" 1rauma ter#adi oleh karena pukulan benda ta#am7tumpul, terpapar olehsinar B atau benda benda radioakti3.
" Penyakit mata seperti u/eitis.
&" Penyakit sistemis seperti DM.
'" De3ek kongenital
2.2.3 (atosiologi
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
11/34
Dalam keadaan normal transparansi lensa ter#adi karena adanya
keseimbangan atara protein yang dapat larut dalam protein yang tidak dapat
larut dalam membran semipermiabel. Apabila ter#adi peningkatan #umlah
protein yang tdak dapat diserap dapat mengakibatkan penurunan sintesa
protein, perubahan biokimiawi dan 3isik dan protein tersebut mengakibatkan#umlah protein dalam lens melebihi #umlah protein dalam lensa melebihi
#umlah protein dalam bagian ynag lain sehingga membentuk suatu kapsul
yang dikenal dengan nama katarak. 1er#adinya penumpukan
2airan7degenerasi dan desintegrasi pada serabut tersebut menyebabkan
#alannya 2ahaya terhambat dan mengakibatkan gangguan penglihatan.
2.2." a6a$ , $a6a$ Katarak
$" katarak kongenital
Adalah katarak sebagian pada lensa yang sdah idapatkan pada waktu lahir.
Cenisnya adalah:
a" Katarak lamelar atau onular.
b" Katarak polaris posterior.
2" Katarak polaris anterior
d" Katarak inti (katarak nuklear"
e" Katarak sutural
)" Katarak #u/enil
Adalah katarak yang ter#adi pada anak anak sesudah lahir.
" Katarak senil
Adalah kekeruhan lensa ang ter#adi karena bertambahnya usia. Ada beberapa
ma2am yaitu:a" katarak nuklear
Kekeruhan yang ter#adi pada inti lensa
b" Katarak kortikal
Kekeruhan yang ter#adi pada korteks lensa
2" Katarak kupli3orm
1erlihat pada stadium dini katarak nuklear atau kortikal.
Katarak senil dapat dibagi atas stadium:
a" katarak insipiens
Katarak yang tidak teratur seperti ber2ak ber2ak yang membentuk gerigidengandasar di peri3er dan daerah #ernih di antaranya.
b" katarak imatur
1er#adi kekeruhan yang lebih tebal tetapi tidak atau belum mengenai seluruh
lensa sehingga masih terdapt bagian= bagian yang #ernih pada lensa.
2" katarak matur
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
12/34
5ila proses degenerasi ber#ala terus maka akan ter#adi pengeluaran air
bersama sama hasil desintegritas melalui kapsul.
d" katarak hipermatur
Merupakan proses degenerasi lan#ut sehingga korteks lensa men2air dan
dapat keluar melalui kapsul lensa.&" Katarak komplikasi
1er#adi akibat penyakit lain. Penyakit tersebut dapat intra okular atau penyakit
umum.
'" Katarak traumatik
1er#adi akibat ruda paksa atau atarak traumatik.
2.3 Kosep Asuhan Keperawatan (a/a (asien 4engan (ost%perasi Katarak2.3.1 (engkajian
$" Data 4ubyekti3
a" 0yeri
b" Mual
2" Diaporesis
d" 6iwayat #atuh sebelumnya
e" Pengetahuan tentang regimen terapeutik
3" 4istem pendukung, lingkungan rumah.
)" Data obyekti3
a" Perubahan tanda tanda /ital
b" 6espon yang aim terhadap nyeri
2" 1anda tanda in3eksi: Kemerahan
dema
>n3eksi kon#ungti/a (pembuluh darah kon#ungti/a menon#ol"
Drainase pada kelopak mata dan bulu mata
@at purulen
Peningaktan suhu tubuh
0ilai laboratorium: peningkatan 4DP, perubahan 4DP, hasil
pemeriksaan kultur sesiti/itas abnormal.
d" Keta#aman penglihatan masing masing mata.e" 9ara ber#alan, riwayat #atuh sebelumnya.
3" Kemungkinan penghalang lingkungan sepertiE
kaki kursi, perabot yang rendah
1iang in3us
1empat sampah
4andal
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
13/34
g" Kesiapan dan kemampuan untuk bela#ar dan menyerap in3ormasi.
2.3.2 (eru$usan 4iagnosa Keperawatan
)" 0yeri akut b7d interupsi pembedahan #aringan tubuh
" 6esiko tinggi terhadap in3eksi b7d peningkatan perentanan sekunder
terhadap interupsi permukaan tubuh.&" 6esiko tinggi terhadap 2idera b7d keterbatasan penglihatan, berada di
lingkungan yang asing dan keterbatasan mobilitas dan perubahan kedalaman
persepsi karena pelindung mata.
'" 6esiko tinggi terhadap in3ekti3 penatalaksanaan regimen terapeutik b7d
kurang akti/itas yang dii#inkan, obat obatan, komplikasi dan perawatan
lan#utan.
2.3.3 (eren6anaan1+ &eri akut
a" 1u#uan: nyeri teratasi
b" Kriteria hasil: klien melaporkan penurunan nyeri progresi3 dan
penghilangan nyeri setelah inter/ensi.
2" >nter/ensi:
F 5antu klien dalam mengidenti3ikasi tindakan penghilangan nyeri yang
e3ekti3.
6asional: Membantu dalam membuat diagnosa dan kebutuhan terapi.
F Celaskan bahwa nyeri dapat akan ter#adi sampai beberapa #am setelah
pembedahan.
6asional: 0yeri post op dapat ter#adi sampai * #am post op.
F Lakukan tindakan penghilanagn nyeri non in/asi3 atau non3armakologik, seperti berikutE
Posisi: tinggikan bagian kepala tempat tidur, berubah ubah antara
berbaring pada punggung dan pada sisi yang tidak dioperasi.
Distraksi
Latihan relaksasi
6asional: beberapa tindakan penghilang nyeri non in/asi3 adalah tindakan
mandiri yang dapat dilaksanakan perawat dalam usaha meningkatkan
kenyamanan pada klien.
F 5erikan dukungan tindakan penghilangan nyeri dengan aalgesik yangdiresepkan.
6asional: Analgesik mambantu dalam menekan respon nyeri dan
menimbulkan kenyamanan pada klien.
F 5eritahu doker #ika nyeri tidak hilang setelah G #am pemberian obat, #ika
nyeri disertai mual atau #ika anda memperhatikan drainase pada pelindung
mata.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
14/34
6asional: 1anda ini menun#ukkan peningaktan tekanan intra okuli (1>O" atau
komplikasi lain.
2+ )esiko tinggi terha/ap in!eksi
a" 1u#uan: in3eksi tidak ter#adi.
b" Kriteria hasil: klien akan menun#ukkan penyembuhan insisi tanpa ge#alain3eksi.
2" >nter/ensi:
F 1ingkatkan penyembuhan luka:
5erikan dorongan untuk mengikuti diet yang seimbang dan
asupan2airan yang adekuat.
>nstruksikan klien untuk tetap menutup mata sampai hari pertama
setelah operasi atau sampai diberitahukan
6asional: 0utrisi dan hidrasi yang optimal meningkatkan kesehatan se2ara
keseluruhan, yang meningkatkan penyembuhan
F 8unakan teknik aseptik untuk meneteskan tetes mata:
9u2i tangan sebelum memulai
Pegang alat penetes agak #auh dari mata
Ketika meneteskan, hindari kontak antara ata, tetesan dan alat
penetes.
A#arkan teknik ini kepada klien dan anggota keluarganya.
6asional: 1eknik aseptik meminimialkan masuknya mikroorganisme dan
mengurangi resiko in3eksi.
F Ka#i tanda dan ge#ala in3eksi:
Kemerahan, edema pada kelopak mata >n3eksi kon#ungti/a (pembuluh darah menon#ol"
Drainase pada kelopak mata dan bulu mata
Materi purulen pada bilik anterior (antara kormHnea dan iris"
Peningkatan suhu
0ilai laboratorium abnormal (mis. Peningkatan 4DP, hasil kultur dan
sensiti/itas positi3"
6asional: Deteksi dini in3eksi memungkinkan penanganan yang 2epat untuk
meminimalkan keseriusan in3eksi.
F Lakukan tindakan untuk men2egah ketegangan pada #ahtan (misalan#urkan klien menggunakan ka2amata protekti3 dan pelindung mata pada
siang hari dan pelindung mata pada malam hari".
6asional: Ketegangan pada #ahitan dapat menimbulkan interupsi men2iptakan
#alan masuk untuk mikroorganisme.
F 5eritahu dokter tentang semua drainase yang terlihat men2urigakan.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
15/34
6asional: Drainase abnormal memerlukan e/aluasi medis dan kemungkinan
memulai penanganan 3armakologi.
3+ )esiko tinggi terha/ap 6i/era
a" 1u#uan: 9idera tidak ter#adi.
b" Kriteria hasil: Klien tidak mengalami 2idera atau trauma #aringan selamadirawat.
2" >nter/esi:
F Orientasikan klien pada lingkungan ketika tiba.
6asional: Pengenalan klien dengan lingkungan membantu mengurangi
ke2elakaan.
F Modi3ikasi lingkungan untuk menghilangkan kemungkinan bahaya.
4ingkirkan penghalang dari #alur ber#alan.
4ingkrkan sedotan dari baki.
Pastikan pintu dan la2i tetap tertutup atau terbuka se2ara sempurna.
6asonal: Kehilangan atau gangguan penglihatan atau menggunakan
pelindung mata #uga apat mempengaruhi resiko 2idera yang berasal dari
gangguan keta#aman dan kedalaman persepsi.
F 1inggikan pengaman tempat tidur. Letakkan benda dimana klien dapat
melihat dan meraihnya tanpa klien men#angkau terlalu #auh.
6asional: 1inakan ini dapat membantu mengurangi resiko ter#atuh.
F 5antu klien dan keluarga menge/aluasi lingkungan rumah untuk
kemungkinan bahaya.
karpet yang tersingkap.
Kabel listrik yang terpapar. Perabot yang rendah
5inatang peliharaan
1angga
6asional: Perlunya untuk empertahankan lingkungan yang aman dilan#utkan
setelah pulang.
"+ )esiko tinggi terha/ap ine!ekti! penatalaksanaanregi$en terapeutik
a" 1u#uan: >ne3ekti3 penatalaksanaan regimen tidak ter#adi.
b" Kriteria hasil: 5erkaitan dengan ren2ana pemulangan ru#uk pada ren2anapemulangan.
2" >nter/ensi:
F Diskusikan akti3itas yang diperbolehkan setelah pembedahan.
Memba2a
Menonton tele/isi
Memasak
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
16/34
Melakukan peker#aan rumah tangga yang ringan
Mandi siram atau mandi di bak mandi.
6asional: Memulai diskusi dengan menguraikan akti3itas yang diperbolehkan
daripada pembatasan mem3okuskan klien pada aspek positi3 penyembuhan
daripada aspek negati3nya.F Pertegas pembatasan akti3itas yang disebutkan dokter yang mungkin
termasuk menghindari akti3itas berikut:
5erbaring pada sisi yang dioperasi
Membungkuk melewati pinggang
Mengangkat benda yang beratnya melebihi $+ kg.
Mandi
Mengedan selama de3ekasi.
6asional: Pembatasan diperlukan utnuk menguangi gerakan mata dan
men2egah peningkatan tekanan okuler. Pembatasan yang spesi3ik tergantung
pada beberapa 3aktor, termasuk si3at dan luasnya pembedahan, pre3erensi
dokter, umur serta status kesehatan klien se2ara keseluruhan. Pemahaman
klein tentang alasan untuk pembatasan ini dapat mendorong kepatuhan klien.
F 1ekankan pentingnya tidak mengusap mata atau menggosok mata dan
men#aga balutan serta pelindung protekti3 tetap pada tempatnya sampai hari
pertama setelah operasi.
6asional: Mengusap atau menggosok mata dapat merusak integritas #ahitan
dan memebrikan #alan masuk untk mikroorganisme. Men#aga mata tertutup
mengurangi resiko kontaminasi oleh mikroorganisme di udara.
F Celaskan in3ormasi berikut untuk tetap setiap obat obatan yangdiresepkan.
0ama, tu#uan dan ker#a obat.
Cadwal, dosis (#umlah dan waktu"
1eknik pemberian
>nstruksi atau kewaspadaan khusus
6asional: Memberikan in3ormasi yang akurat sebelum pulang dapat
meningkatkan kepatuhan dengan regimen pengobatan dan membantu
men2egah kesalahan dalam pemberian obat.
F >nstruksikan klien dan keluarga untuk melaporkan tanda dan ge#alaberikut:
Kehilangan penglihatan
0yeri pada mata
Abnormalitas penglihatan (misalnya, kilasan 2ahaya atau mengeras"
merahan, drainase meningkat, suhu meningkat.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
17/34
6asional: Melaporkan tanda dan ge#ala ini lebih awal memungkinkan
inter/ensi yang 2epat untuk men2egah atau meminimalkan in3eksi,
peningkatan tekanan intra okular, perdarahan, terlepasnya retina atau
komplikasi lain.
F >nstruksikan untuk men#aga hygiene mata (membuang drainase yangmengeras dengan menyeka kelopak mata yang terpe#am menggunakan bola
kapas yang dielmbabakan dengan larutan irigasi mata".
6asional: 4ekresi dapat melekat pada kelopak mata dan blu mata.
Pembuangan sekresi dapat memberikan kenyamanan dan mengurangi resiko
in3eksi dengan mneghilangkan sumber mikroorganisme.
F 1ekankan pentingnya perawatan lan#utan yang adekuat, dengan adwal
yang ditentukan oleh ahli bedah. Klien harus mengetahui tanggal dan waktu
#adwal per#an#ian pertamanya sebelum pulang.
6asional: Perawatan lan#utan memberikan kemungkinan penyembuhan dan
memngkinkan deteksi dini komplikasi.
F 4ediakan instruksi tertulis pada waktu klien pulang.
6asional: >nstruksi tertulis memberikan klien dan keluarga sumber in3ormasi
yang dapat merekam ru#uk #ika diperlukan.
2.3." (elaksanaan
Disesuaikan dengan inter/ensi yang telah ditetapkan serta keadaan umum
klien.
2.3.5 '7aluasi
Disesuaikan dengan tu#uan yang telah ditetapkan, menggunakan metode
4OAP.
BAB 3A # A & K ' ( ' ) A : A T A &
(A4A KL*'& KATA)AK3.1 (engkajian
Pengka#ian dilaksanakan pada tanggal Desember )++$ pada pukul
$$.+ >5 samapi dengan selesai pada pukul $).+ >5.
3.1.1 (engu$pulan /ata$" Data biogra3i klien
a" 0ama :=
b" 1empat dan tanggal lahir:
2" Pendidikan terakhir:=
d" Agama:
e" 4atus perkawinan:=
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
18/34
3" 15755:
g" Penampilan umum: bersih dan rapi, tubuh kurus, ramah.
h" 9iri 2iri tubuh: #alan masih tegak, rambut sebagian memutih.
i" Alamat: 4epan#ang, 4urabaya
#" Orang yang dekat dihubungi: adik klienk" !ubungan dengan klien: adik kandung
" 6iwayat peker#aan
Peker#aan saat ini: I Peker#aan sebelumnya: tukang pi#at keliling, sumber
sumber pendapatan dan ke2ukupan terhadap kebutuhan: I
&" 6iwayat lingkungan hidup
Klien tinggal di isma Pandu, $ kamar berdua dengan >bu Darmiatun. Kondisi
kamar 2ukup bersih, peralatan makan tertata rapi di atas me#a, tidak ada
pakaian kotor yang menumpuk atau tergantung, kondisi tempat tidur 2ukup
bersih. Pertukaran udara an 2ahaya matahari 2ukup bersih. 1ingkat
kenyamanan dan pri/a2y 2ukup ter#amin. Klien #uga punya tongkat $ buah,
tapi #arang digunakan.
'" 6iwayat rekreasi
Klien mengaku sering #alan #alan kewisma wisma yang lain untuk
menengok teman temannya atau sekedar mengobrol. Klien #uga
mengatakan sangat senang dengan adanya kegiatan senam lansia setiap hari
4elasa dan Kamis serta kegiatan rekreati3 setiap hari 6abu, karena ada
hiburan serta kesempatan bertemu dengan teman temannya yang lain.
*" 4istem pendukung
Di panti ada seorang perawat lulusan 4PK dan panti telah mengkibatkanker#asama sistem ru#ukan dengan puskesmas pembantu 9andire#o serta
64%D Magetan. 4erta keberadaan teman sekamar klien yang sangat
memperhatikan kondisi klien sangat membantu pegawasan kesehatan klien.
-" Deskripsi kekhususan
Klien semen#ak bulan puasa, ra#in puasa setiap hari dan sampai har ini belum
pernah gagal puasa. 4holat ' waktu #uga dilaksanakan oleh klien se2ara rutin,
bahkan shalat tarawih pun dilaksanakan setiap hari di musholla.
J" 4tatus kesehatan
Klien mengatakan penglihatannya mulai terasa kabur se#ak lebih kurang tahun yang lalu. Klien #uga mengatakan tidak menderita penyakit lain, klien
merasa seat sehat sa#a. 4emen#ak operasi klien mengeluh nyeri pada mata
kiri, mata kiri terasa panas, berair, nyeri terasa sampai menyebar ke kepala.
Pro/okati/e : 0yeri dirasa setelah klien terpapar sinarmatahari
langsung atau baru bangun tidur.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
19/34
uality : 0yeri dirasakan menyebarsampai ke kepala disertai mata
kiri terasa panas dan berair.
6egion : 0yeri terasa pada mata kiri menyebar sampai kepala
4e/erity s2ale : 5ila nyeri kambuh, klien mengatakan sulit tidur.
1imming : saat bangun tidur dan setelah terpapar sinar mataharilangsung.
Klien post op $* hari yang lalu dan telah banyak mendapatkan in3ormasi dari
perawat panti serta pendamping wisma yang bertugas mengenai perawatan
luka pada post operasi serta pantangan pantangan yang harus diperhatikan
oleh klien. 1etapi setelah dilaksanakan pengka#ian , terlihat banyak sekret
yang menumpuk pada mata kiri dan ternyata klien belum memahami
beberapa pantangan yang arus di#alaninya.
Obat obatan: bila nyeri biasanya perawat memberikan 8entamy2in 4alp $
4atus imunisasi: I
Alergi terhadap obat obatan, makanan maupun at paparan lain seperti
debu, 2ua2a tidak ada pada klien.
" A D L (a2ti/ity daily li/ing"
5erdasarkan indeks KA1@4, pemenuhan kebutuhan ADL klien diskor dengan
A karena berdasarkan pengamatan mahasiswa, klien mampu memenuhi
kebutuhan makan, kontinen, berpindah, ke kamar ke2il dan berpakaian
se2ara mandiri.
Kebutuhan istirahat tidur kadang kadang terganggu bila nyeri pada luka post
operasi kambuh. Pada pengka#ian personal hygiene tampak penumpukan
sekret pada mata kiri klien.Psikologis kien meliputi:
F Persepsi klien terhadap penyakit: klien merasa wa#ar karena umurnya
sudah tua.
F Konsep diri baik karena klien mampu memandang dirinya se2ara positi3
dan mau menerima kehadiran orang lain.
F mosi klien stabil
F Kemampuan adaptasi klien baik, terlihat daris eringnya klien
mengun#ungi teman temannya di wisma yang lain.
F Mekanisme pertahanan diri: klien mengnaggap kehidupan di luar pantisudah tidak menarik lagi baginya, klien ingin menghabiskan hari tuanya di
panti. Klien mengatakan senang tinggal di panti karena mendapatkan
keteraturan dalam hal makan, istirahat dan kebutuhan lain terpenuhi.
$+" 1in#auan sistem
a" Keadaan umum: baik, klien tampak bersih.
b" 1ingkat kesadraan : 9M (2ompos mentis"
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
20/34
2" 4kala koma glasgow: $'
d" 1anda tanda /ital: 0: -* 7mntE 4: *,J'9, 66: $J 7mntE 1D: $+7J+
mm!g.
e" 4istem kardio/askuler:
>nspeksi: keadaan umum terlihat baik Palpasi: 1idak ada pelebaran pembuluh darah dan pembesaran
#antung.
Perkusi: 1idak ada suara redup, pekak atau suara abnoral lain.
Auskultasi: >rama #antung teratur, tidak ada suara lain menyertai.
3" 4istem perna3asan:
>nspeksi: dada ka7ki terlihat simetris, pergerakan otot dada (="
Palpasi: 1idak ada pembesaran abnormal, iktus kordis teraba.
Perkusi: 4uara paru ka7ki sama dan seimbang
Auskultasi: 4uara pekak, redup, wheeing (="
g" 4istem integumen
>nspeksi: tekstur kulit terlihat kendur, keriput(N", peningkatan pigmen (N",
dekubitus (=", bekas luka (=". Palpasi: turgor kulit baik.
h" 4istem perkemihan
Klien mengatakan biasa buang air ke2il di kamar mandi, 3rekuensi =& 7hari,
#umlah baias (K$++ 22". 0gompol (="
i" 4istem muskuloskletal
6OM klien baik7penuh, klien seimbang dalam ber#alan, osteoporosis (=",
kemampuan menggenggam kuat, otot ekstremitas ka7ki sama kuat, tidak ada
kelainan tulang, atro3i dll.#" 4istem endokrin
Klien mengatakan tidak menderita ken2ing manis. Palpasi: tidak ada
pembesaran kelen#ar.
k" 4istem immune
Klien mengatkan belum pernah disuntik imunisasi, sensiti/itas terhadap at
alergen (=", riwayat penyakit berkaitan dengan imunisasi, klien mengatakan
tidak tahu.
l" 4istem gastrointestinal
Klien hanya mengkonsumsi makanan yang disediakan dari dapur umum pantiditambah dengan kadang kadang minum kopi. Klien mampu menghabiskan
$ porsi makanan yang disediakan pendamping wisma tanpa keluhan mual.
Klien mengatakan tinggal di panti membuatnya makan teratur 7hari dengan
sna2k )7hari dan tambahan susu, teh atau kopi sehingga klien merasakan
badannya lebih gemuk semen#ak tinggal di panti. 55 sekarang: kg,
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
21/34
keadaan gigi klien: sudah ompong semuanya, klien mengatakan tidak ada
kesulitan menelan an mengunyah makanan.
m" 4istem reproduksi
Klien mengatakan tidak punya anak dari hasil pernikahannya, riwayat berhenti
menstruasi lebih kurang + tahun yll.n" 4istem persyara3an
Keadaan status mental klien baik dengan emosi stabil. 6espon klien terhadap
pembi2araan (N" dengan bi2ara yang normal dan #elas, suara pelo (=", bahasa
yang digunakan adalah bahasa Cawa dan bahasa >ndonesia. >nterpretasi klien
terhadap lawan bi2ara 2ukup aik.
Keadaan mata kiri tampak penumpukan sekret, penglihatan agak kabur tetapi
klien mampu pergi ke wisma lain tanpa bimbingan orang lain atau
menggunakan tongkat dan klien #uga mampu mengikuti kegiatan senam
dengan baik. >OL (N", hiperemis (N". Klien mampu melihat dalam #arak
pandang K'+ mtr. Kemampuan pendengaran agak menurun sehingga lawan
bi2ara harus berbi2ara agak keras supaya klien mendengar.
$$" 4tatus kogniti37a3ekti37sosial
a" 4hort potable mental status uestionaire (4PM4" dengan skor: $+,
3ungsi intelektual utuh.
b" Mini mental state eam (MM4" dengan skor: )', aspek kogniti3 dari
3ungsi mental dalam keadaan baik.
2" >n/entaris depresi be2k, dengan skor: pada keraguan raguan,
kesulitan ker#a dan keletihan. Cadi tidak ada tanda tanda depresi pada klien.
d" Apgar keluarga denagn lansia, skor: J dimana 3ungsi sosial klien dalamkedaan normal.
$)" Data penun#ang
!asil pemeriksaan gluko test (="
3.1.2 Analisa 4ata
&o 4ata 'tiologi asalah
.
).
.
0S:
/ lien mengeluh
nyeri pada mata kiri potop menyebar ke kepala
saat terpapar sinarmatahari atau baru
bangun tidur./ lien mengatakan
bila nyeri kambuh,
Interupsi
pembedahan
katarak padamata kiri.
Peningkatankerentanan
skunderterhadap
interupsi
Cyeri
5esiko infeksi
5esiko cidera
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
22/34
mengalami kesulitantidur.
/ lien mengatakanriwayat operasi katarak
mata kiri + hari yll.07:/ 4ata kiri berair,
hiperemis9D/ I7" 9D
0S:
/ lien mengatakanmata kiri terasa nyeri,
panas dan nyeri
menyebar sampai kekepala./ lien mengatakan
mata kirinya terus
berair danmengeluarkan kotoran.
07:/ Sekret pada mata
kiri 9D.
/ 4ata kiri berair9D/ 5iwayat post op
katarak + hari yll.0S:
/ lien mengatakan
matanya terasa kabursejak tahun yang
lalu./ lien mengatakan
usianya sudah &(
tahun.07:
/ lien berjalan tegap,cara berjalan seimbang
tapi ragu / ragu.
/ lien mampu
pembedahankatarak.
eterbatasanpenglihatan.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
23/34
melihat dalam jarakpandang (' mtr.
3.1.3 (eru$usan asalah
$" 0yeri
)" 6esiko in3eksi
" 6esiko 2idera
3.2 4iagnosa Keperawatan /an (eru$usan (rioritaskeperawatan3.2.1 4iagnosa Keperawatan
$" 0yeri b7d interupsi pembedahan katarak pada mata kiri ditandai
dengan:
D4:
Klien mengeluh nyeri pada mata kiri pot op menyebar ke kepala saat
terpapar sinar matahari atau baru bangun tidur. Klien mengatakan bila nyeri kambuh, mengalami kesulitan tidur.
Klien mengatakan riwayat operasi katarak mata kiri $* hari yll.
DO:
Mata kiri berair, hiperemis(N"
>OL (N"
)" 6esiko in3eksi b7d peningkatan kerentanan skunder terhadap interupsi
pembedahan katarak ditandai dengan:
D4:
Klien mengatakan mata kiri terasa nyeri, panas dan nyeri menyebarsampai ke kepala.
Klien mengatakan mata kirinya terus berair dan mengeluarkan
kotoran.
DO:
4ekret pada mata kiri (N".
Mata kiri berair(N"
6iwayat post op katarak $* hari yll.
" 6esiko 2idera b7d keterbatasan penglihatan ditandai dengan:
D4:
Klien mengatakan matanya terasa kabur se#ak K tahun yang lalu.
Klien mengatakan usianya sudah J' tahun.
DO:
Klien ber#alan tegap, 2ara ber#alan seimbang tapi ragu ragu.
Klien mampu melihat dalam #arak pandang K'+ mtr.
3.2.2 (roritas Keperawatan
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
24/34
$" 0yeri b7d interupsi pembedahan katarak pada mata kiri ditandai dengan:
D4:
Klien mengeluh nyeri pada mata kiri pot op menyebar ke kepala saat
terpapar sinar matahari atau baru bangun tidur.
Klien mengatakan bila nyeri kambuh, mengalami kesulitan tidur. Klien mengatakan riwayat operasi katarak mata kiri $* hari yll.
DO:
Mata kiri berair, hiperemis(N"
>OL (N"
)" 6esiko in3eksi b7d peningkatan kerentanan skunder terhadap interupsi
pembedahan katarak ditandai dengan:
D4:
Klien mengatakan mata kiri terasa nyeri, panas dan nyeri menyebar
sampai ke kepala.
Klien mengatakan mata kirinya terus berair dan mengeluarkan
kotoran.
DO:
4ekret pada mata kiri (N".
Mata kiri berair(N"
6iwayat post op katarak $* hari yll.
" 6esiko 2idera b7d keterbatasan penglihatan ditandai dengan:
D4:
Klien mengatakan matanya terasa kabur se#ak K tahun yang lalu.
Klien mengatakan usianya sudah J' tahun.DO:
Klien ber#alan tegap, 2ara ber#alan seimbang tapi ragu ragu.
Klien mampu melihat dalam #arak pandang K'+ mtr.
. Peren2anaan
C
o 0iagnosa Tujuan Inter>ensi 5asional B>aluas
.
)..
Cyeri bEd
interupsipembeda
hankatarak
padamata kiri.
5esiko
Setelah
diberikanasuhan
keperawatan selama
hari,nyeri
berkurang
F -antu
klien dalammengidenti6
kasitindakan
penghilangan nyeri yang
efektif
F
4embantumemberikan
kenyamanandan
mengurangitekanan
pada bola
lien
melapon adany
penguragan nye
yangprogres
ditanda
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
25/34
infeksibEd
peningkatan
kerentananskunder
terhadapinterupsi
pembeda
hankatarak.
5esiko
ciderabEdketerbat
asan
penglihatan.
ditandaidengan:
/ Cyeriberkurang
./Istirahat
tidurtercukupi
& jam.
/ 4atatidak
berair dan
tidakmerah.Setelah
diberikan
asuhankeperawat
an selama hari,
infeksi
tidakterjadi
ditandaidengan:
/
Penyembuhan luka
insisitanpa
infeksi.
/emeraha
n 9#/ Bdema
kelopak
mata 9#
dengantidur dalam
posisi Gduduk.
F"akukantindakan
penghilanagn nyeri non
in>asif atau
nonfarmakologi
k, seperti
berikut
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
26/34
/0rainase
padakelopak
mata 9#/ 4ateripurulen 9#
/Peningkat
an suhu
tubuh 9#Setelah
diberikan
asuhankeperawatan selama
hari,
cideratidak
terjadiditandai
dengan:
/ lientidak
mengalami cidera
atau
traumajaringan
selamadirawat.
tindakanpenghilanga
n nyeridengan
aalgesikyangdiresepkan.
F7bser>asi
nyeri
terutamabila disertai
mual.
FPertegaspembatasan
akti6tas
yangdisebutkan
dokter yangmungkin
termasuk
menghindariakti6tas
berikut:/
-erbaring
pada sisiyang
dioperasi/
4embungku
k melewatipinggang
/4engangkat
benda yang
beratnya
lain.F
Pembatasandiperlukan
utnukmenguangigerakan
mata danmencegah
peningkatan
tekananokuler.
Pembatasan
yangspesi6ktergantung
pada
beberapafaktor,
termasuksifat dan
luasnya
pembedahan, preferensi
dokter,umur serta
status
kesehatanklien secara
keseluruhan.Pemahaman
klein
tentangalasan untuk
pembatasanini dapat
mendorong
kepatuhan
tubuh 9#Hidera
tidakterjadi.
lientidakmengal
mi cideratau
trauma
jariganselama
dirawat
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
27/34
melebihi 'kg.
/4andi
/4engedanselama
defekasi.F
Tingkatkan
penyembuhan luka:
/
-erikandoronganuntuk
mengikuti
diet yangseimbang
danasupancaira
n yang
adekuat.F
@unakanteknik
aseptik
untukmeneteskan
tetes mata:/ Huci
tangan
sebelummemulai
/Pegang alat
penetes
agak jauh
klien.F Cutrisi
dan hidrasiyang
optimalmeningkatkan
kesehatansecara
keseluruhan,
yangmeningkatk
an
penyembuhanF Teknik
aseptik
meminimialkan
masuknyamikroorgani
sme dan
mengurangiresiko
infeksi.F
0eteksi dini
infeksimemungkin
kanpenanganan
yang cepat
untukmeminimalk
ankeseriusan
infeksi.
F
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
28/34
dari mata/
etikameneteskan
, hindarikontakantara ata,
tetesan danalat
penetes.
Ajarkanteknik ini
kepada klien
dan anggotakeluarganya.
F aji
tanda dangejala
infeksi:/
emerahan,
edema padakelopak
mata/
Infeksi
konjungti>a9pembuluh
darahmenonjol
/
0rainasepada
kelopakmata dan
bulu mata
/
eteganganpada jahitan
dapatmenimbulka
n interupsimenciptakan jalan
masukuntuk
mikroorgani
sme.F
@angguan
penglihatanataumenggunak
an
pelindungmata dapat
mempengaruhi resiko
cidera yang
berasal darigangguan
ketajamandan
edalaman
persepsi.F
Tindakan inidapat
mengurangi
resikoterjatuh.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
29/34
4ateripurulen
pada bilikanterior
9antarakormneadan iris
/Peningkatan
suhu
/ Cilailaboratoriu
m abnormal
9mis.PeningkatanS0P, hasil
kultur dan
sensiti>itaspositif
F"akukan
tindakan
untukmencegah
keteganganpada jahtan
9misal
anjurkanklien
menggunakan
kacamata
protektifdan
pelindungmata pada
siang hari
dan
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
30/34
pelindungmata pada
malamhari.
F4odi6kasilingkungan
untukmenghilang
kan
kemungkinan bahaya:
/
Singkirkanpenghalangdari jalur
berjalan.
/Pastikan
pintu danlaci tertutup
atau
terbukadengan
sempurna.F
Tinggikan
tempattidur.
"etakkanbenda
dimana
klien dapatmelihat dan
meraihnyatanpa klien
menjangkau
terlalu jauh.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
31/34
3." *$ple$entasi
:aktu;tgl *$ple$entasi '7aluasi
* / ) /)''
'$.''
( / ) /)''
'$.'( / ) /
)''.''
( / ) /
)'').'
+ / ) /)''
'$.''
F 4emberikan !Bpentingnya:
/ Pembatasan
akti6tas./ Asupan gi=i dan
minum yang memadai9makan porsi habis.
/ 4engurangipaparan terhadap sinar
matahai atau kontak
langsung dengan bendaalergen.
F 4enge>aluasilingkungan kamar tidur
klien:
/ Penempatanbenda / benda di meja.
/ ebersihan lantaikamar.
/ 4emasang gordenuntuk mengurangipaparan terhadap snar
matahari.F 4engajarkan teknik
perawatan kebersihan
mata:/ Hara
membersihkan sekret.
/ Hara meneteskanobat tetes mata.
/ 4enggunakanpelindung mata bila
keluar wisma di sianghari.
F 4engatur posisi
F lienkooperatif.
F lien berjanji
akan selalumengahbiskan porsi
makanannya.lienbanyak bertanya
tentang nyeri yangdirasakannya.
F lien
marapikan meja kecildi samping tempat
tidur.F lien menata
barang / barang
9gelas, piring,sendok di atas
tempat tidur.F @orden telah
terpasang.F "antai kamardisapu dan dipel oleh
petugas.F lien
bersemangat belajar
memebrsihkan sekretmata.lien dapat
meneteskan obat
tetes mata sendiridibantu oleh teman
sekamarnya.F lien sudah
punya kacamatapelindung sinar
matahari.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
32/34
tidur klien berbaring kesisi mata yang tidakdioperasi.
F 4elatih relaksasiuntuk mengurangi rasa
sakit pada mata kiri.
F lien berbaringke posisi sebelah
kanan, kadangberganti posisi
dengan semi fowler.F lien tampakkesulitan mengikuti
instruksi, tetapi maumencoba unutk
berlatih.
3.5 '7aluasi
&o
4iagnosaKeperawatan '7aluasi
1.2.3.
Cyeri bEd interupsi
pembedahan katarakpada mata kiri.
5esiko infeksi bEdpeningkatan
kerentanan skunder
terhadap interupsipembedahan
katarak.5esiko cidera bEd
keterbatasan
penglihatan.
S: lien mengatakan nyeri pada
mata kiri sudah agak berkurang,klien sudah dapat istirahat
dengan baik.7: 4ata berair 9#, kemerahan 9#
A: 4asalah teratasi sebagian.
P: "anjutkan perencanaandengan mengadakan koordinasi
dengan pendamping wisma.S: lien mengatakan matanya
sudah tidak panas lagi,berair 9#
7: mata berair 9#, kemerahan 9#,sekret 9#
A: 4asalah teratasi sebagian.P: "anjutkan perencanaan
dengan mengadakan koordinasi
dengan pendamping wisma.S: lien mengatakan
penglihatannya sudah lebihterang.
7: lien berjalan ke luar wismatanpa dibimbing dan tanpa
memakai tongkat.
A: 4asalah teratasi sebagian.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
33/34
P: "anjutkan perencanaandengan mengadakan koordinasi
dengan pendamping wisma.
BAB "('&T(
".1 Kesi$pulan
Asuhan keperawatan gerontik merupakan salah satu bagian dari asuhan
keperawatan yang diberikan kepada indi/du atau sekleompok lansia dalam
konteks peran perawat sebagai penerima asuhan keperawatan yang
diberikan se2ara pro3esional.
Dalam konteks keperawatan gerontik yang dilaksanakan di Panti 4osial
1resna erdha ;5ahagia< Magetan dari tanggal + +- Deseber )++$,mahasiswa diberikan tanggung #awab untuk membina satu orang klien lansia
yang memiliki masalah kesehatan dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan dimulai dari tahap pengka#ian sampai pada tahap e/aluasi guna
mengetahui perkembangan kesehatan klien lansia se2ara komprehensi3.
".2 #aran
$" 5agi institusi pengelola Panti 4osial 1resna erdha ;5ahagia< Magetan.
Agar seoptimal mungkin menerapkan konsep pemikiran yang telah disepakati
guna meningkatkan 3ungsi dan peran panti se2ara optimal.
)" 5agi pembimbing P4>K ?K %nair 4urabayaAgar seoptimal mungkin mengupayakan kehadiran serta bimbingannya guna
membantu mahasiswa men#alani proses praktek keperawatan gerontik
dengan lebih baik sesuai target pen2apaian yang ingin diraih.
" 5agi mahasiswa sendiri
%ntuk lebih meningkatkan pemahaman dan pengetahuan guna
mnegembangkan konsep asuhan keperawatan gerontik se2ara optimal.
DA?1A6 P%41AKA
A3dol. t all. ($'". Latar Belakang osial !konomi dan "ingkatKepuasan #idup Lanjut $sia %enghuni %anti &erdha. PPKP lemlit
%nair. 4urabaya
Agus Purwadianto ()+++", Kedaruratan Medik' %edoman
%enatalaksanaan %raktis, 5inarupa Aksara, Cakarta.
9allahan, 5arton, 42humaker ($-", eri kema (iagnosis dan%enatalaksanaan gawat (arurat Medis, 5inarupa Aksara, Cakarta.
-
7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx
34/34
9arpenito Lynda Cuall ()+++", (iagnosa Keperawatan' Aplikasi %ada%raktek Klinik, Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.
De2ker DL. ($+". ocial )erontology an *ntroduction to (inamyc o+Aging. Little 5rown and 9ompany. 5oston
Depkes 6> 5adan Litbangkes. ($J*". urei Kesehatan -umah "angga.CakartaDepsos 6>. (I=". %etunjuk "eknis %elaksanaan %elayanan
Kesejahteraan osial Lanjut $sia (alam %anti. Depsos 6>. Cakarta..($". %edoman %embinaan Kesehatan $sia Lanjut Bagi
%etugas Kesehatan *. Depkes 6i. Cakarta
..($&". %edoman %embinaan Kesehatan $sia Lanjut Bagi
%etugas Kesehatan **. Depkes 6i. Cakarta
Doenges marilynn ()+++", -encana Asuhan Keperawatan' %edoman$ntuk %erencanaan dan %endokumentasian %erawatan %asien,
Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.
/elyn 9.pear2e ($",Anatomi dan isiologi $ntuk %aramedis,
Penerbit P1 8ramedia, Cakarta.
8allo, C.C ($J". Buku aku )erontologi !disi /. Aliha 5ahasa Cames
Qeldman. 89. Cakarta
8uyton and !all ($-", Buku Ajar' isiologi Kedokteran, Penerbit 5uku
Kedokteran 89, Cakarta.
!udak and 8allo ($*", Keperawatan Kritis' %endekatan #olistik,
Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.
Lue2kenotte.A.8. ($*". )erontologic 0ursing. Mosby Rear 5ook. Missouri0ugroho.. ()+++". Keperawatan )erontik. 8ramedia. Cakarta