asuhan keperawatan katarak.docx

7/25/2019 Asuhan Keperawatan Katarak.docx

1/34

Asuhan Keperawatan Katarak, Contoh Asuhan KeperawatanKatarak, Makalah Asuhan Keperawatan Katarak, Katarak adalah

kekeruhan pada lensa tanpa nyeri yang berangsur angsurpenglihatan kabur akhirnya tidak dapat menerima cahaya.

Contoh Asuhan Keperawatan Katarak

1.1 Latar Belakang

Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunannasional, telah mewujudkan hasil ynag positif di berbagai bidang,

yaitu adanya kemajuan eknomi, perbaikan linkungan hidup,kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terutama di bidang

medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan umur

harapan hidup manusia. Akibatnya jumlah penduduk yang berusialanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat.

Peningkatan umur harapan hidup masyarakat di Indonesia dapat

dilihat pada tabel berikut:

Tabel . Angka !arapan !idup di Indonesia

Tahun "aki#laki Perempuan Total

$%

$&'

$$'

$$(

)'''

)''(

**,)

(',+

(&,

+,(

+,

+*,$

*%,)

(,%

+,(

+(,*

+%,)

+&,&

*(,%

(),)

($,&

+,(

+(,

++,$


2/34

)''

)'(

)')'

++,*

+%,%

+$,'

%',*

%,%

%,'

+&,*

+$,&

%,%

Sumber: -PS, $$), $$ eterangan: Angka harapan hidup sejak

lahir

Saat ini, di seluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada('' juta dengan usia rata / rata +' tahun dan diperkirakan pada

tahun )')( akan mencapai ,) milyar. 0i negara maju seperti

Amerika Serikat pertambahan orang lanjut usia lebih kurang '''orang per hari pada tahun $&( dan diperkirakan ('1 dari

penduduk berusia di atas (' tahun sehingga istilah 2Baby Boom3pada masa lalu berganti menjadi 2Ledakan penduduk lanjut usia.

4enurut penelitian yang dilakukan terhadap orang lanjut usia diIndonesia yang dilakukan oleh Prof. 0r.5. -oedhi 0armojo, terjadi

peningkatan jumlah lanjut usia yang sangat signi6kan seperti

terlihat dalam tabel berikut:

Tabel . 0emogra6 7rang "anjut 8sia di Indonesia

Tahun1980

1985

1990

1995

2000

2020

Total penduduk 9((tahun ke atas *& +( & )') )))

a. Total 9juta ,* , + $)),)

)$,)

b. Persentase 91 %,% & &,% $,* ','$

!arapan hidup((,'

(&,$

+,)

+*,'(

+(#%'

%'#%(

4enurut penelitian Prof. 0r. 5. -oedhi 0armojo

-erdasarkan 0ata pada -iro Pusat Statistika dan beberapa sumberlain, dapat diketahui jumlah dan prosentase populasi lansia di

Indonesia pada tahun $% / )')' sesuai pada tabel berikut ini:


3/34

Tabel .) ;umlah dan Persentase Populasi "ansia Indonesia $% /)')'

Tahun ;umlah "ansia Persentase

$% 9a (.'+.&%* *,*&1

$&' 9b %.$$&.(* (,*(1

$$' 9c .)%%.((% +,)$1

$$( 9d ).%%&.)) +,(+1

)''' 9d (.)+).$$ %,)&1

)''( 9d %.%+%.%'$ %,$%1

)'' 9d $.$+.&($ &,*&1

)'( 9d ).$$).(( $,%%1

)')' 9d )&.&)).&%$ ,*1

Sumber: 9a -iro Pusat Statistika, $%*< 9b -iro PusatStatistika,$&< 9c -iro Pusat

Statistika, $$)< 9d Ananta dan Anwar, $$*. 0ikutip oleh 0juhari

dan Anwar, $$*

4eningkatnya umur harapan hidup dipengaruhi oleh:

4ajunya pelayanan kesehatan

) 4enurunnya angka kematian bayi daan anak

Perbaikan gi=i dan sanitasi


4/34

* 4eningkatnya pengawasan terhadap penyakit infeksi

Secara indi>idu, pada usia di atas (( tahun terjadi proses penuaansecara alamiah. !al ini akan menimbulkan masalah 6sik, mental,

sosial, ekonomi dan psikologis. 0engan bergesernya polaperekonomian dari pertanian ke industri maka pola penyakit pada

lansia juga bergeser dari penyakit menular menjadi penyakit tidak

menular 9degeneratif.

Sur>ei rumah tangga tahun $&', angka kesakitan penduduk usialebih dari (( tahun sebesar )(,%'1 diharapkan pada tahun )'''

nanti angka tersebut menjadi ),'1 90epkes 5I, Pedoman

Pembinaan esehatan "anjut 8sia -agi Petugas esehatan I, $$).

Perawatan terhadap pasien lansia bisa menjadi tugas yangmenantang bagi para tenaga klinis. Perubahan / perubahan kecil

dalam kemampuan seorang pasien lansia untuk melaksanakanakti>itas sehari / hari atau perubahan kemampuan seorang pemberi

asuhan keperawatan dalam memberikan dukungan hendaknya

memiliki kemampuan untuk mengkaji aspek fungsional, sosial, danaspek / aspek lain dari kondisi klien lansia.

-erkaitan dengan peran pemberi asuhan keperawatan dalam hal ini

perawat sebagai salah satu kompetensi yang harus diemban, makadirasa perlu untuk mengadakan praktek keperawatan klinikkhususnya pada klien lansia sebagai konteks keperawatan gerontik,

maka pada kesempatan mengenyam tahap profesi ini, mahasiswaProgram Studi Ilmu eperawatan ?akultas edokteran 8ni>ersitas

Airlangga Surabaya, Angkatan II, @erbong I, diterjunkan secaralangsung di Panti Sosial Tresna erdha 2 -ahagia3 di abupaten

4agetan, guna mendapat pengalaman secara langsung mengenai

perubahan / perubahan yang terjadi pada lansia serta konsepasuhan keperawatan pada klien lansia yang mengalami gangguan

atau masalah kesehatan.

1.2 Tujuan KegiatanTujuan kegiatan praktek keperawatan gerontik adalah sebagai lahanpenerapan asuhan keperawatan gerontik khusunya pada klien lansia


5/34

dengan post operasi katarak guna meningkatkan status kesehatanklien lansia.

1.3 an!aatAdapun manfaat praktek keperawatan gerontik adalah:

Sebagai lahan penerapan asuhan keperawatan gerontik bagi

mahasiswa.

) 4embantu meningkatkan status kesehatan lansia melaluipendekatan praktek keperawatan.

1." #iste$atika LaporanSistematika laporan kegiatan ini adalah:

-ab Pedahuluan memuat: "atar -elakang, Tujuan egiatan,

4anfaat an Sistematika "aporan.

) -ab ) onsep Teori memuat: onsep "ansia, onsep PenyakitPost 7perasi atarak dan onsep Asuhan eperawatan Pada lien

Post 7perasi atarak.

-ab Asuhan eperawatan @erontik memuat: Pengkajian,

Perumusan 0iagnosa eperawatan, Perencanaan, Implementasi danB>aluasi.

* -ab * Penutup, memuat: esimpulan dan Saran.

BAB 2K%'( T'%)*

Pada bab ini akan dibahas mengenai konsep teori yang memuat: Konsep

Lansia, Konsep Penyakit Post Operasi Katarak dan Konsep Asuhan

Keperawatan Klien Dengan Post Operasi Katarak.

2.1 Konsep Teori Lansia2.1.1 Batasan Lansia

Menurut oraganisasi kesehatan dunia (!O", lan#ut usia meliputi:

$" %sia pertengahan (middle age" ialah kelompok usia &' sampai ' tahun.

)" Lan#ut usia (elderly" antara *+ -& tahun

" Lan#ut usia tua (old" antara -' + tahun

&" %sia sangat tua (/ery old" di atas + tahun


6/34


7/34

untuk melakukan latihan 3isik se2ara benar dan teratur untuk meningkatkan

kebugaran 3isiknya.

5erkaitan dengan perubahan, kemudian !urlo2k ($+" mengatakan bahwa

perubahan yang dialami oleh setiap orang akan mempengaruhi minatnya

terhadap perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi pola hidupnya.5agaimana sikap yang ditun#ukkan apakah memuaskan atau tidak

memuaskan, hal ini tergantung dari pengaruh perubahan terhadap peran dan

pengalaman pribadinya. Perubahan ynag diminati oleh para lan#ut usia adalah

perubahan yang berkaitan dengan masalah peningkatan kesehatan,

ekonomi7pendapatan dan peran sosial (8oldstein, $)"

Dalam menghadapi perubahan tersebut diperlukan penyesuaian. 9iri 2iri

penyesuaian yang tidak baik dari lansia (!urlo2k, $-, Munandar, $&"

adalah:

$" Minat sempit terhadap ke#adian di lingkungannya.

)" Penarikan diri ke dalam dunia 3antasi

" 4elalu mengingat kembali masa lalu

&" 4elalu khawatir karena pengangguran,

'" Kurang ada moti/asi,

*" 6asa kesendirian karena hubungan dengan keluarga kurang baik, dan

-" 1empat tinggal yang tidak diinginkan.

Di lain pihak 2iri penyesuaian diri lan#ut usia yang baik antara lain adalah:

minat yang kuat, ketidaktergantungan se2ara ekonomi, kontak sosial luas,

menikmati ker#a dan hasil ker#a, menikmati kegiatan yang dilkukan saat ini

dan memiliki kekhawatiran minimla trehadap diri dan orang lain.2.1.3 Teori (roses enua1+ Teori , teori -iologi

a" 1eori genetik dan mutasi (somati2 mutatie theory"

Menurut teori ini menua telah terprogram se2ara genetik untuk spesies

spesies tertentu. Menua ter#adi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang

diprogram oleh molekul molekul 7 D0A dan setiap sel pada saatnya akan

mengalami mutasi. 4ebagai 2ontoh yang khas adalah mutasi dari sel sel

kelamin (ter#adi penurunan kemampuan 3ungsional sel"

b" Pemakaian dan rusakKelebihan usaha dan stres menyebabkan sel sel tubuh lelah (rusak"

2" 6eaksi dari kekebalan sendiri (auto immune theory"

Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu at khusus.

Ada #aringan tubuh tertentu yang tidaktahan terhadap at tersebut sehingga

#aringan tubuh men#adi lemah dan sakit.

d" 1eori ;immunology slow /irus< (immunology slow /irus theory"


8/34

4istem imune men#adi e3ekti3 dengan bertambahnya usia dan masuknya /irus

kedalam tubuh dapat menyebabkab kerusakan organ tubuh.

e" 1eori stres

Menua ter#adi akibat hilangnya sel=sel yang biasa digunakan tubuh.

6egenerasi #aringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkunganinternal, kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel=sel tubuh lelah terpakai.

3" 1eori radikal bebas

6adikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal bebas

(kelompok atom" mengakibatkan osksidasi oksigen bahan=bahan organik

seperti karbohidrat dan protein. 6adikal bebas ini dapat menyebabkan sel=sel

tidak dapat regenerasi.

g" 1eori rantai silang

4el=sel yang tua atau usang , reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat,

khususnya #aringan kolagen. >katan ini menyebabkan kurangnya elastis,

keka2auan dan hilangnya 3ungsi.

h" 1eori program

Kemampuan organisme untuk menetapkan #umlah sel yang membelah

setelah sel=sel tersebut mati.

2+ Teori kejiwaan sosial

a" Akti/itas atau kegiatan (a2ti/ity theory"

Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan #umlah kegiatan se2ara

langsung. 1eori ini menyatakan bahwa usia lan#ut yang sukses adalah mereka

yang akti3 dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.

%kuran optimum (pola hidup" dilan#utkan pada 2ara hidup dari lan#ut usia. Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan indi/idu agar tetap

stabil dari usia pertengahan ke lan#ut usia

b" Kepribadian berlan#ut (2ontinuity theory"

Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lan#ut usia. 1eori ini

merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini menyatakan bahwa

perubahan yang ter#adi pada seseorang yang lan#ut usia sangat dipengaruhi

oleh tipe personality yang dimiliki.

2" 1eori pembebasan (disengagement theory"

1eori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang se2araberangsur=angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. Keadaan

ini mengakibatkan interaksi sosial lan#ut usia menurun, baik se2ara kualitas

maupun kuantitas sehingga sering ter#aadi kehilangan ganda (triple loss",

yakni :

$. kehilangan peran

). hambatan kontak sosial


9/34

. berkurangnya kontak komitmen

2.1." (er$asalahan ang Terja/i (a/a Lansia

5erbagai permasalahan yang berkaitan dengan pen2apaian

kese#ahteraan lan#ut usia, antara lain: (4etiabudhi, 1. $ : &+=&)"

$" Permasalahan umuma" Makin besar #umlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan.

b" Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang

berusia lan#ut kurang diperhatikan , dihargai dan dihormati.

2" Lahirnya kelompok masyarakat industri.

d" Masih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga pro3esional pelayanan

lan#ut usia.

e" 5elum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan

kese#ahteraan lansia.

)" Permasalahan khusus :

a" 5erlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik

3isik, mental maupun sosial.

b" 5erkurangnya integrasi sosial lan#ut usia.

2" 6endahnya produkti3itas ker#a lansia.

d" 5anyaknya lansia yang miskin, terlantar dan 2a2at.

e" 5erubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan

masyarakat indi/idualistik.

3" Adanya dampak negati3 dari proses pembangunan yang dapat mengganggu

kesehatan 3isik lansia

2.1.5 aktor , !aktor ang e$pengaruhi Ketuaan$" !ereditas atau ketuaan genetik

)" 0utrisi atau makanan

" 4tatus kesehatan

&" Pengalaman hidup

'" Lingkungan

*" 4tres

2.1. (eru-ahan , peru-ahan ang Terja/i (a/a Lansia

$" Perubahan 3isik

Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai kesemua sistim organ tubuh,diantaranya sistim perna3asan, pendengaran, penglihatan, kardio/askuler,

sistem pengaturan tubuh, muskuloskeletal, gastro intestinal, genito urinaria,

endokrin dan integumen.

)" Perubahan mental

?aktor=3aktor yang mempengaruhi perubahan mental :

a" Pertama=tama perubahan 3isik, khsusnya organ perasa.


10/34

b" Kesehatan umum

2" 1ingkat pendidikan

d" Keturunan (hereditas"

e" Lingkungan

3" 8angguan syara3 pan2a indera, timbul kebutaan dan ketulian.g" 8angguan konsep diri akibat kehilangan kehilangan #abatan.

h" 6angkaian dari kehilangan , yaitu kehilangan hubungan dengan teman

dan 3amili.

i" !ilangnya kekuatan dan ketegapan 3isik, perubahan terhadap gambaran

diri, perubahan konsep dir.

" Perubahan spiritual

Agama atau keper2ayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya (Maslow,

$-+"

Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaanya , hal ini terlihat dalam

ber3ikir dan bertindak dalam sehari=hari (Murray dan @entner, $-+"

2.1. (enakit ang #ering 4iju$pai (a/a Lansia

Menurut the 0ational Old Peoples el3are 9oun2il , dikemukakan $) ma2am

penyakit lansia, yaitu :

$" Depresi mental

)" 8angguan pendengaran

" 5ronkhitis kronis

&" 8angguan pada tungkai7sikap ber#alan.

'" 8angguan pada koksa 7 sendi pangul

*" Anemia-" Demensia

2.2 Konsep (enakit Katarak2.2.1 4enisi

Katarak adalah kekeruhan pada lensa tanpa nyeri yang berangsur

angsur penglihatan kabur akhirnya tidak dapat menerima 2ahaya (5arbara

9.Long, $*"

2.2.2 'tiologi

$" Ketuaan biasanya di#umpai pada katarak 4enilis

)" 1rauma ter#adi oleh karena pukulan benda ta#am7tumpul, terpapar olehsinar B atau benda benda radioakti3.

" Penyakit mata seperti u/eitis.

&" Penyakit sistemis seperti DM.

'" De3ek kongenital

2.2.3 (atosiologi


11/34

Dalam keadaan normal transparansi lensa ter#adi karena adanya

keseimbangan atara protein yang dapat larut dalam protein yang tidak dapat

larut dalam membran semipermiabel. Apabila ter#adi peningkatan #umlah

protein yang tdak dapat diserap dapat mengakibatkan penurunan sintesa

protein, perubahan biokimiawi dan 3isik dan protein tersebut mengakibatkan#umlah protein dalam lens melebihi #umlah protein dalam lensa melebihi

#umlah protein dalam bagian ynag lain sehingga membentuk suatu kapsul

yang dikenal dengan nama katarak. 1er#adinya penumpukan

2airan7degenerasi dan desintegrasi pada serabut tersebut menyebabkan

#alannya 2ahaya terhambat dan mengakibatkan gangguan penglihatan.

2.2." a6a$ , $a6a$ Katarak

$" katarak kongenital

Adalah katarak sebagian pada lensa yang sdah idapatkan pada waktu lahir.

Cenisnya adalah:

a" Katarak lamelar atau onular.

b" Katarak polaris posterior.

2" Katarak polaris anterior

d" Katarak inti (katarak nuklear"

e" Katarak sutural

)" Katarak #u/enil

Adalah katarak yang ter#adi pada anak anak sesudah lahir.

" Katarak senil

Adalah kekeruhan lensa ang ter#adi karena bertambahnya usia. Ada beberapa

ma2am yaitu:a" katarak nuklear

Kekeruhan yang ter#adi pada inti lensa

b" Katarak kortikal

Kekeruhan yang ter#adi pada korteks lensa

2" Katarak kupli3orm

1erlihat pada stadium dini katarak nuklear atau kortikal.

Katarak senil dapat dibagi atas stadium:

a" katarak insipiens

Katarak yang tidak teratur seperti ber2ak ber2ak yang membentuk gerigidengandasar di peri3er dan daerah #ernih di antaranya.

b" katarak imatur

1er#adi kekeruhan yang lebih tebal tetapi tidak atau belum mengenai seluruh

lensa sehingga masih terdapt bagian= bagian yang #ernih pada lensa.

2" katarak matur


12/34

5ila proses degenerasi ber#ala terus maka akan ter#adi pengeluaran air

bersama sama hasil desintegritas melalui kapsul.

d" katarak hipermatur

Merupakan proses degenerasi lan#ut sehingga korteks lensa men2air dan

dapat keluar melalui kapsul lensa.&" Katarak komplikasi

1er#adi akibat penyakit lain. Penyakit tersebut dapat intra okular atau penyakit

umum.

'" Katarak traumatik

1er#adi akibat ruda paksa atau atarak traumatik.

2.3 Kosep Asuhan Keperawatan (a/a (asien 4engan (ost%perasi Katarak2.3.1 (engkajian

$" Data 4ubyekti3

a" 0yeri

b" Mual

2" Diaporesis

d" 6iwayat #atuh sebelumnya

e" Pengetahuan tentang regimen terapeutik

3" 4istem pendukung, lingkungan rumah.

)" Data obyekti3

a" Perubahan tanda tanda /ital

b" 6espon yang aim terhadap nyeri

2" 1anda tanda in3eksi: Kemerahan

dema

>n3eksi kon#ungti/a (pembuluh darah kon#ungti/a menon#ol"

Drainase pada kelopak mata dan bulu mata

@at purulen

Peningaktan suhu tubuh

0ilai laboratorium: peningkatan 4DP, perubahan 4DP, hasil

pemeriksaan kultur sesiti/itas abnormal.

d" Keta#aman penglihatan masing masing mata.e" 9ara ber#alan, riwayat #atuh sebelumnya.

3" Kemungkinan penghalang lingkungan sepertiE

kaki kursi, perabot yang rendah

1iang in3us

1empat sampah

4andal


13/34

g" Kesiapan dan kemampuan untuk bela#ar dan menyerap in3ormasi.

2.3.2 (eru$usan 4iagnosa Keperawatan

)" 0yeri akut b7d interupsi pembedahan #aringan tubuh

" 6esiko tinggi terhadap in3eksi b7d peningkatan perentanan sekunder

terhadap interupsi permukaan tubuh.&" 6esiko tinggi terhadap 2idera b7d keterbatasan penglihatan, berada di

lingkungan yang asing dan keterbatasan mobilitas dan perubahan kedalaman

persepsi karena pelindung mata.

'" 6esiko tinggi terhadap in3ekti3 penatalaksanaan regimen terapeutik b7d

kurang akti/itas yang dii#inkan, obat obatan, komplikasi dan perawatan

lan#utan.

2.3.3 (eren6anaan1+ &eri akut

a" 1u#uan: nyeri teratasi

b" Kriteria hasil: klien melaporkan penurunan nyeri progresi3 dan

penghilangan nyeri setelah inter/ensi.

2" >nter/ensi:

F 5antu klien dalam mengidenti3ikasi tindakan penghilangan nyeri yang

e3ekti3.

6asional: Membantu dalam membuat diagnosa dan kebutuhan terapi.

F Celaskan bahwa nyeri dapat akan ter#adi sampai beberapa #am setelah

pembedahan.

6asional: 0yeri post op dapat ter#adi sampai * #am post op.

F Lakukan tindakan penghilanagn nyeri non in/asi3 atau non3armakologik, seperti berikutE

Posisi: tinggikan bagian kepala tempat tidur, berubah ubah antara

berbaring pada punggung dan pada sisi yang tidak dioperasi.

Distraksi

Latihan relaksasi

6asional: beberapa tindakan penghilang nyeri non in/asi3 adalah tindakan

mandiri yang dapat dilaksanakan perawat dalam usaha meningkatkan

kenyamanan pada klien.

F 5erikan dukungan tindakan penghilangan nyeri dengan aalgesik yangdiresepkan.

6asional: Analgesik mambantu dalam menekan respon nyeri dan

menimbulkan kenyamanan pada klien.

F 5eritahu doker #ika nyeri tidak hilang setelah G #am pemberian obat, #ika

nyeri disertai mual atau #ika anda memperhatikan drainase pada pelindung

mata.


14/34

6asional: 1anda ini menun#ukkan peningaktan tekanan intra okuli (1>O" atau

komplikasi lain.

2+ )esiko tinggi terha/ap in!eksi

a" 1u#uan: in3eksi tidak ter#adi.

b" Kriteria hasil: klien akan menun#ukkan penyembuhan insisi tanpa ge#alain3eksi.

2" >nter/ensi:

F 1ingkatkan penyembuhan luka:

5erikan dorongan untuk mengikuti diet yang seimbang dan

asupan2airan yang adekuat.

>nstruksikan klien untuk tetap menutup mata sampai hari pertama

setelah operasi atau sampai diberitahukan

6asional: 0utrisi dan hidrasi yang optimal meningkatkan kesehatan se2ara

keseluruhan, yang meningkatkan penyembuhan

F 8unakan teknik aseptik untuk meneteskan tetes mata:

9u2i tangan sebelum memulai

Pegang alat penetes agak #auh dari mata

Ketika meneteskan, hindari kontak antara ata, tetesan dan alat

penetes.

A#arkan teknik ini kepada klien dan anggota keluarganya.

6asional: 1eknik aseptik meminimialkan masuknya mikroorganisme dan

mengurangi resiko in3eksi.

F Ka#i tanda dan ge#ala in3eksi:

Kemerahan, edema pada kelopak mata >n3eksi kon#ungti/a (pembuluh darah menon#ol"

Drainase pada kelopak mata dan bulu mata

Materi purulen pada bilik anterior (antara kormHnea dan iris"

Peningkatan suhu

0ilai laboratorium abnormal (mis. Peningkatan 4DP, hasil kultur dan

sensiti/itas positi3"

6asional: Deteksi dini in3eksi memungkinkan penanganan yang 2epat untuk

meminimalkan keseriusan in3eksi.

F Lakukan tindakan untuk men2egah ketegangan pada #ahtan (misalan#urkan klien menggunakan ka2amata protekti3 dan pelindung mata pada

siang hari dan pelindung mata pada malam hari".

6asional: Ketegangan pada #ahitan dapat menimbulkan interupsi men2iptakan

#alan masuk untuk mikroorganisme.

F 5eritahu dokter tentang semua drainase yang terlihat men2urigakan.


15/34

6asional: Drainase abnormal memerlukan e/aluasi medis dan kemungkinan

memulai penanganan 3armakologi.

3+ )esiko tinggi terha/ap 6i/era

a" 1u#uan: 9idera tidak ter#adi.

b" Kriteria hasil: Klien tidak mengalami 2idera atau trauma #aringan selamadirawat.

2" >nter/esi:

F Orientasikan klien pada lingkungan ketika tiba.

6asional: Pengenalan klien dengan lingkungan membantu mengurangi

ke2elakaan.

F Modi3ikasi lingkungan untuk menghilangkan kemungkinan bahaya.

4ingkirkan penghalang dari #alur ber#alan.

4ingkrkan sedotan dari baki.

Pastikan pintu dan la2i tetap tertutup atau terbuka se2ara sempurna.

6asonal: Kehilangan atau gangguan penglihatan atau menggunakan

pelindung mata #uga apat mempengaruhi resiko 2idera yang berasal dari

gangguan keta#aman dan kedalaman persepsi.

F 1inggikan pengaman tempat tidur. Letakkan benda dimana klien dapat

melihat dan meraihnya tanpa klien men#angkau terlalu #auh.

6asional: 1inakan ini dapat membantu mengurangi resiko ter#atuh.

F 5antu klien dan keluarga menge/aluasi lingkungan rumah untuk

kemungkinan bahaya.

karpet yang tersingkap.

Kabel listrik yang terpapar. Perabot yang rendah

5inatang peliharaan

1angga

6asional: Perlunya untuk empertahankan lingkungan yang aman dilan#utkan

setelah pulang.

"+ )esiko tinggi terha/ap ine!ekti! penatalaksanaanregi$en terapeutik

a" 1u#uan: >ne3ekti3 penatalaksanaan regimen tidak ter#adi.

b" Kriteria hasil: 5erkaitan dengan ren2ana pemulangan ru#uk pada ren2anapemulangan.

2" >nter/ensi:

F Diskusikan akti3itas yang diperbolehkan setelah pembedahan.

Memba2a

Menonton tele/isi

Memasak


16/34

Melakukan peker#aan rumah tangga yang ringan

Mandi siram atau mandi di bak mandi.

6asional: Memulai diskusi dengan menguraikan akti3itas yang diperbolehkan

daripada pembatasan mem3okuskan klien pada aspek positi3 penyembuhan

daripada aspek negati3nya.F Pertegas pembatasan akti3itas yang disebutkan dokter yang mungkin

termasuk menghindari akti3itas berikut:

5erbaring pada sisi yang dioperasi

Membungkuk melewati pinggang

Mengangkat benda yang beratnya melebihi $+ kg.

Mandi

Mengedan selama de3ekasi.

6asional: Pembatasan diperlukan utnuk menguangi gerakan mata dan

men2egah peningkatan tekanan okuler. Pembatasan yang spesi3ik tergantung

pada beberapa 3aktor, termasuk si3at dan luasnya pembedahan, pre3erensi

dokter, umur serta status kesehatan klien se2ara keseluruhan. Pemahaman

klein tentang alasan untuk pembatasan ini dapat mendorong kepatuhan klien.

F 1ekankan pentingnya tidak mengusap mata atau menggosok mata dan

men#aga balutan serta pelindung protekti3 tetap pada tempatnya sampai hari

pertama setelah operasi.

6asional: Mengusap atau menggosok mata dapat merusak integritas #ahitan

dan memebrikan #alan masuk untk mikroorganisme. Men#aga mata tertutup

mengurangi resiko kontaminasi oleh mikroorganisme di udara.

F Celaskan in3ormasi berikut untuk tetap setiap obat obatan yangdiresepkan.

0ama, tu#uan dan ker#a obat.

Cadwal, dosis (#umlah dan waktu"

1eknik pemberian

>nstruksi atau kewaspadaan khusus

6asional: Memberikan in3ormasi yang akurat sebelum pulang dapat

meningkatkan kepatuhan dengan regimen pengobatan dan membantu

men2egah kesalahan dalam pemberian obat.

F >nstruksikan klien dan keluarga untuk melaporkan tanda dan ge#alaberikut:

Kehilangan penglihatan

0yeri pada mata

Abnormalitas penglihatan (misalnya, kilasan 2ahaya atau mengeras"

merahan, drainase meningkat, suhu meningkat.


17/34

6asional: Melaporkan tanda dan ge#ala ini lebih awal memungkinkan

inter/ensi yang 2epat untuk men2egah atau meminimalkan in3eksi,

peningkatan tekanan intra okular, perdarahan, terlepasnya retina atau

komplikasi lain.

F >nstruksikan untuk men#aga hygiene mata (membuang drainase yangmengeras dengan menyeka kelopak mata yang terpe#am menggunakan bola

kapas yang dielmbabakan dengan larutan irigasi mata".

6asional: 4ekresi dapat melekat pada kelopak mata dan blu mata.

Pembuangan sekresi dapat memberikan kenyamanan dan mengurangi resiko

in3eksi dengan mneghilangkan sumber mikroorganisme.

F 1ekankan pentingnya perawatan lan#utan yang adekuat, dengan adwal

yang ditentukan oleh ahli bedah. Klien harus mengetahui tanggal dan waktu

#adwal per#an#ian pertamanya sebelum pulang.

6asional: Perawatan lan#utan memberikan kemungkinan penyembuhan dan

memngkinkan deteksi dini komplikasi.

F 4ediakan instruksi tertulis pada waktu klien pulang.

6asional: >nstruksi tertulis memberikan klien dan keluarga sumber in3ormasi

yang dapat merekam ru#uk #ika diperlukan.

2.3." (elaksanaan

Disesuaikan dengan inter/ensi yang telah ditetapkan serta keadaan umum

klien.

2.3.5 '7aluasi

Disesuaikan dengan tu#uan yang telah ditetapkan, menggunakan metode

4OAP.

BAB 3A # A & K ' ( ' ) A : A T A &

(A4A KL*'& KATA)AK3.1 (engkajian

Pengka#ian dilaksanakan pada tanggal Desember )++$ pada pukul

$$.+ >5 samapi dengan selesai pada pukul $).+ >5.

3.1.1 (engu$pulan /ata$" Data biogra3i klien

a" 0ama :=

b" 1empat dan tanggal lahir:

2" Pendidikan terakhir:=

d" Agama:

e" 4atus perkawinan:=


18/34

3" 15755:

g" Penampilan umum: bersih dan rapi, tubuh kurus, ramah.

h" 9iri 2iri tubuh: #alan masih tegak, rambut sebagian memutih.

i" Alamat: 4epan#ang, 4urabaya

#" Orang yang dekat dihubungi: adik klienk" !ubungan dengan klien: adik kandung

" 6iwayat peker#aan

Peker#aan saat ini: I Peker#aan sebelumnya: tukang pi#at keliling, sumber

sumber pendapatan dan ke2ukupan terhadap kebutuhan: I

&" 6iwayat lingkungan hidup

Klien tinggal di isma Pandu, $ kamar berdua dengan >bu Darmiatun. Kondisi

kamar 2ukup bersih, peralatan makan tertata rapi di atas me#a, tidak ada

pakaian kotor yang menumpuk atau tergantung, kondisi tempat tidur 2ukup

bersih. Pertukaran udara an 2ahaya matahari 2ukup bersih. 1ingkat

kenyamanan dan pri/a2y 2ukup ter#amin. Klien #uga punya tongkat $ buah,

tapi #arang digunakan.

'" 6iwayat rekreasi

Klien mengaku sering #alan #alan kewisma wisma yang lain untuk

menengok teman temannya atau sekedar mengobrol. Klien #uga

mengatakan sangat senang dengan adanya kegiatan senam lansia setiap hari

4elasa dan Kamis serta kegiatan rekreati3 setiap hari 6abu, karena ada

hiburan serta kesempatan bertemu dengan teman temannya yang lain.

*" 4istem pendukung

Di panti ada seorang perawat lulusan 4PK dan panti telah mengkibatkanker#asama sistem ru#ukan dengan puskesmas pembantu 9andire#o serta

64%D Magetan. 4erta keberadaan teman sekamar klien yang sangat

memperhatikan kondisi klien sangat membantu pegawasan kesehatan klien.

-" Deskripsi kekhususan

Klien semen#ak bulan puasa, ra#in puasa setiap hari dan sampai har ini belum

pernah gagal puasa. 4holat ' waktu #uga dilaksanakan oleh klien se2ara rutin,

bahkan shalat tarawih pun dilaksanakan setiap hari di musholla.

J" 4tatus kesehatan

Klien mengatakan penglihatannya mulai terasa kabur se#ak lebih kurang tahun yang lalu. Klien #uga mengatakan tidak menderita penyakit lain, klien

merasa seat sehat sa#a. 4emen#ak operasi klien mengeluh nyeri pada mata

kiri, mata kiri terasa panas, berair, nyeri terasa sampai menyebar ke kepala.

Pro/okati/e : 0yeri dirasa setelah klien terpapar sinarmatahari

langsung atau baru bangun tidur.


19/34

uality : 0yeri dirasakan menyebarsampai ke kepala disertai mata

kiri terasa panas dan berair.

6egion : 0yeri terasa pada mata kiri menyebar sampai kepala

4e/erity s2ale : 5ila nyeri kambuh, klien mengatakan sulit tidur.

1imming : saat bangun tidur dan setelah terpapar sinar mataharilangsung.

Klien post op $* hari yang lalu dan telah banyak mendapatkan in3ormasi dari

perawat panti serta pendamping wisma yang bertugas mengenai perawatan

luka pada post operasi serta pantangan pantangan yang harus diperhatikan

oleh klien. 1etapi setelah dilaksanakan pengka#ian , terlihat banyak sekret

yang menumpuk pada mata kiri dan ternyata klien belum memahami

beberapa pantangan yang arus di#alaninya.

Obat obatan: bila nyeri biasanya perawat memberikan 8entamy2in 4alp $

4atus imunisasi: I

Alergi terhadap obat obatan, makanan maupun at paparan lain seperti

debu, 2ua2a tidak ada pada klien.

" A D L (a2ti/ity daily li/ing"

5erdasarkan indeks KA1@4, pemenuhan kebutuhan ADL klien diskor dengan

A karena berdasarkan pengamatan mahasiswa, klien mampu memenuhi

kebutuhan makan, kontinen, berpindah, ke kamar ke2il dan berpakaian

se2ara mandiri.

Kebutuhan istirahat tidur kadang kadang terganggu bila nyeri pada luka post

operasi kambuh. Pada pengka#ian personal hygiene tampak penumpukan

sekret pada mata kiri klien.Psikologis kien meliputi:

F Persepsi klien terhadap penyakit: klien merasa wa#ar karena umurnya

sudah tua.

F Konsep diri baik karena klien mampu memandang dirinya se2ara positi3

dan mau menerima kehadiran orang lain.

F mosi klien stabil

F Kemampuan adaptasi klien baik, terlihat daris eringnya klien

mengun#ungi teman temannya di wisma yang lain.

F Mekanisme pertahanan diri: klien mengnaggap kehidupan di luar pantisudah tidak menarik lagi baginya, klien ingin menghabiskan hari tuanya di

panti. Klien mengatakan senang tinggal di panti karena mendapatkan

keteraturan dalam hal makan, istirahat dan kebutuhan lain terpenuhi.

$+" 1in#auan sistem

a" Keadaan umum: baik, klien tampak bersih.

b" 1ingkat kesadraan : 9M (2ompos mentis"


20/34

2" 4kala koma glasgow: $'

d" 1anda tanda /ital: 0: -* 7mntE 4: *,J'9, 66: $J 7mntE 1D: $+7J+

mm!g.

e" 4istem kardio/askuler:

>nspeksi: keadaan umum terlihat baik Palpasi: 1idak ada pelebaran pembuluh darah dan pembesaran

#antung.

Perkusi: 1idak ada suara redup, pekak atau suara abnoral lain.

Auskultasi: >rama #antung teratur, tidak ada suara lain menyertai.

3" 4istem perna3asan:

>nspeksi: dada ka7ki terlihat simetris, pergerakan otot dada (="

Palpasi: 1idak ada pembesaran abnormal, iktus kordis teraba.

Perkusi: 4uara paru ka7ki sama dan seimbang

Auskultasi: 4uara pekak, redup, wheeing (="

g" 4istem integumen

>nspeksi: tekstur kulit terlihat kendur, keriput(N", peningkatan pigmen (N",

dekubitus (=", bekas luka (=". Palpasi: turgor kulit baik.

h" 4istem perkemihan

Klien mengatakan biasa buang air ke2il di kamar mandi, 3rekuensi =& 7hari,

#umlah baias (K$++ 22". 0gompol (="

i" 4istem muskuloskletal

6OM klien baik7penuh, klien seimbang dalam ber#alan, osteoporosis (=",

kemampuan menggenggam kuat, otot ekstremitas ka7ki sama kuat, tidak ada

kelainan tulang, atro3i dll.#" 4istem endokrin

Klien mengatakan tidak menderita ken2ing manis. Palpasi: tidak ada

pembesaran kelen#ar.

k" 4istem immune

Klien mengatkan belum pernah disuntik imunisasi, sensiti/itas terhadap at

alergen (=", riwayat penyakit berkaitan dengan imunisasi, klien mengatakan

tidak tahu.

l" 4istem gastrointestinal

Klien hanya mengkonsumsi makanan yang disediakan dari dapur umum pantiditambah dengan kadang kadang minum kopi. Klien mampu menghabiskan

$ porsi makanan yang disediakan pendamping wisma tanpa keluhan mual.

Klien mengatakan tinggal di panti membuatnya makan teratur 7hari dengan

sna2k )7hari dan tambahan susu, teh atau kopi sehingga klien merasakan

badannya lebih gemuk semen#ak tinggal di panti. 55 sekarang: kg,


21/34

keadaan gigi klien: sudah ompong semuanya, klien mengatakan tidak ada

kesulitan menelan an mengunyah makanan.

m" 4istem reproduksi

Klien mengatakan tidak punya anak dari hasil pernikahannya, riwayat berhenti

menstruasi lebih kurang + tahun yll.n" 4istem persyara3an

Keadaan status mental klien baik dengan emosi stabil. 6espon klien terhadap

pembi2araan (N" dengan bi2ara yang normal dan #elas, suara pelo (=", bahasa

yang digunakan adalah bahasa Cawa dan bahasa >ndonesia. >nterpretasi klien

terhadap lawan bi2ara 2ukup aik.

Keadaan mata kiri tampak penumpukan sekret, penglihatan agak kabur tetapi

klien mampu pergi ke wisma lain tanpa bimbingan orang lain atau

menggunakan tongkat dan klien #uga mampu mengikuti kegiatan senam

dengan baik. >OL (N", hiperemis (N". Klien mampu melihat dalam #arak

pandang K'+ mtr. Kemampuan pendengaran agak menurun sehingga lawan

bi2ara harus berbi2ara agak keras supaya klien mendengar.

$$" 4tatus kogniti37a3ekti37sosial

a" 4hort potable mental status uestionaire (4PM4" dengan skor: $+,

3ungsi intelektual utuh.

b" Mini mental state eam (MM4" dengan skor: )', aspek kogniti3 dari

3ungsi mental dalam keadaan baik.

2" >n/entaris depresi be2k, dengan skor: pada keraguan raguan,

kesulitan ker#a dan keletihan. Cadi tidak ada tanda tanda depresi pada klien.

d" Apgar keluarga denagn lansia, skor: J dimana 3ungsi sosial klien dalamkedaan normal.

$)" Data penun#ang

!asil pemeriksaan gluko test (="

3.1.2 Analisa 4ata

&o 4ata 'tiologi asalah

.

).

.

0S:

/ lien mengeluh

nyeri pada mata kiri potop menyebar ke kepala

saat terpapar sinarmatahari atau baru

bangun tidur./ lien mengatakan

bila nyeri kambuh,

Interupsi

pembedahan

katarak padamata kiri.

Peningkatankerentanan

skunderterhadap

interupsi

Cyeri

5esiko infeksi

5esiko cidera


22/34

mengalami kesulitantidur.

/ lien mengatakanriwayat operasi katarak

mata kiri + hari yll.07:/ 4ata kiri berair,

hiperemis9D/ I7" 9D

0S:

/ lien mengatakanmata kiri terasa nyeri,

panas dan nyeri

menyebar sampai kekepala./ lien mengatakan

mata kirinya terus

berair danmengeluarkan kotoran.

07:/ Sekret pada mata

kiri 9D.

/ 4ata kiri berair9D/ 5iwayat post op

katarak + hari yll.0S:

/ lien mengatakan

matanya terasa kabursejak tahun yang

lalu./ lien mengatakan

usianya sudah &(

tahun.07:

/ lien berjalan tegap,cara berjalan seimbang

tapi ragu / ragu.

/ lien mampu

pembedahankatarak.

eterbatasanpenglihatan.


23/34

melihat dalam jarakpandang (' mtr.

3.1.3 (eru$usan asalah

$" 0yeri

)" 6esiko in3eksi

" 6esiko 2idera

3.2 4iagnosa Keperawatan /an (eru$usan (rioritaskeperawatan3.2.1 4iagnosa Keperawatan

$" 0yeri b7d interupsi pembedahan katarak pada mata kiri ditandai

dengan:

D4:

Klien mengeluh nyeri pada mata kiri pot op menyebar ke kepala saat

terpapar sinar matahari atau baru bangun tidur. Klien mengatakan bila nyeri kambuh, mengalami kesulitan tidur.

Klien mengatakan riwayat operasi katarak mata kiri $* hari yll.

DO:

Mata kiri berair, hiperemis(N"

>OL (N"

)" 6esiko in3eksi b7d peningkatan kerentanan skunder terhadap interupsi

pembedahan katarak ditandai dengan:

D4:

Klien mengatakan mata kiri terasa nyeri, panas dan nyeri menyebarsampai ke kepala.

Klien mengatakan mata kirinya terus berair dan mengeluarkan

kotoran.

DO:

4ekret pada mata kiri (N".

Mata kiri berair(N"

6iwayat post op katarak $* hari yll.

" 6esiko 2idera b7d keterbatasan penglihatan ditandai dengan:

D4:

Klien mengatakan matanya terasa kabur se#ak K tahun yang lalu.

Klien mengatakan usianya sudah J' tahun.

DO:

Klien ber#alan tegap, 2ara ber#alan seimbang tapi ragu ragu.

Klien mampu melihat dalam #arak pandang K'+ mtr.

3.2.2 (roritas Keperawatan


24/34

$" 0yeri b7d interupsi pembedahan katarak pada mata kiri ditandai dengan:

D4:

Klien mengeluh nyeri pada mata kiri pot op menyebar ke kepala saat

terpapar sinar matahari atau baru bangun tidur.

Klien mengatakan bila nyeri kambuh, mengalami kesulitan tidur. Klien mengatakan riwayat operasi katarak mata kiri $* hari yll.

DO:

Mata kiri berair, hiperemis(N"

>OL (N"

)" 6esiko in3eksi b7d peningkatan kerentanan skunder terhadap interupsi

pembedahan katarak ditandai dengan:

D4:

Klien mengatakan mata kiri terasa nyeri, panas dan nyeri menyebar

sampai ke kepala.

Klien mengatakan mata kirinya terus berair dan mengeluarkan

kotoran.

DO:

4ekret pada mata kiri (N".

Mata kiri berair(N"

6iwayat post op katarak $* hari yll.

" 6esiko 2idera b7d keterbatasan penglihatan ditandai dengan:

D4:

Klien mengatakan matanya terasa kabur se#ak K tahun yang lalu.

Klien mengatakan usianya sudah J' tahun.DO:

Klien ber#alan tegap, 2ara ber#alan seimbang tapi ragu ragu.

Klien mampu melihat dalam #arak pandang K'+ mtr.

. Peren2anaan

C

o 0iagnosa Tujuan Inter>ensi 5asional B>aluas

.

)..

Cyeri bEd

interupsipembeda

hankatarak

padamata kiri.

5esiko

Setelah

diberikanasuhan

keperawatan selama

hari,nyeri

berkurang

F -antu

klien dalammengidenti6

kasitindakan

penghilangan nyeri yang

efektif

F

4embantumemberikan

kenyamanandan

mengurangitekanan

pada bola

lien

melapon adany

penguragan nye

yangprogres

ditanda


25/34

infeksibEd

peningkatan

kerentananskunder

terhadapinterupsi

pembeda

hankatarak.

5esiko

ciderabEdketerbat

asan

penglihatan.

ditandaidengan:

/ Cyeriberkurang

./Istirahat

tidurtercukupi

& jam.

/ 4atatidak

berair dan

tidakmerah.Setelah

diberikan

asuhankeperawat

an selama hari,

infeksi

tidakterjadi

ditandaidengan:

/

Penyembuhan luka

insisitanpa

infeksi.

/emeraha

n 9#/ Bdema

kelopak

mata 9#

dengantidur dalam

posisi Gduduk.

F"akukantindakan

penghilanagn nyeri non

in>asif atau

nonfarmakologi

k, seperti

berikut


26/34

/0rainase

padakelopak

mata 9#/ 4ateripurulen 9#

/Peningkat

an suhu

tubuh 9#Setelah

diberikan

asuhankeperawatan selama

hari,

cideratidak

terjadiditandai

dengan:

/ lientidak

mengalami cidera

atau

traumajaringan

selamadirawat.

tindakanpenghilanga

n nyeridengan

aalgesikyangdiresepkan.

F7bser>asi

nyeri

terutamabila disertai

mual.

FPertegaspembatasan

akti6tas

yangdisebutkan

dokter yangmungkin

termasuk

menghindariakti6tas

berikut:/

-erbaring

pada sisiyang

dioperasi/

4embungku

k melewatipinggang

/4engangkat

benda yang

beratnya

lain.F

Pembatasandiperlukan

utnukmenguangigerakan

mata danmencegah

peningkatan

tekananokuler.

Pembatasan

yangspesi6ktergantung

pada

beberapafaktor,

termasuksifat dan

luasnya

pembedahan, preferensi

dokter,umur serta

status

kesehatanklien secara

keseluruhan.Pemahaman

klein

tentangalasan untuk

pembatasanini dapat

mendorong

kepatuhan

tubuh 9#Hidera

tidakterjadi.

lientidakmengal

mi cideratau

trauma

jariganselama

dirawat


27/34

melebihi 'kg.

/4andi

/4engedanselama

defekasi.F

Tingkatkan

penyembuhan luka:

/

-erikandoronganuntuk

mengikuti

diet yangseimbang

danasupancaira

n yang

adekuat.F

@unakanteknik

aseptik

untukmeneteskan

tetes mata:/ Huci

tangan

sebelummemulai

/Pegang alat

penetes

agak jauh

klien.F Cutrisi

dan hidrasiyang

optimalmeningkatkan

kesehatansecara

keseluruhan,

yangmeningkatk

an

penyembuhanF Teknik

aseptik

meminimialkan

masuknyamikroorgani

sme dan

mengurangiresiko

infeksi.F

0eteksi dini

infeksimemungkin

kanpenanganan

yang cepat

untukmeminimalk

ankeseriusan

infeksi.

F


28/34

dari mata/

etikameneteskan

, hindarikontakantara ata,

tetesan danalat

penetes.

Ajarkanteknik ini

kepada klien

dan anggotakeluarganya.

F aji

tanda dangejala

infeksi:/

emerahan,

edema padakelopak

mata/

Infeksi

konjungti>a9pembuluh

darahmenonjol

/

0rainasepada

kelopakmata dan

bulu mata

/

eteganganpada jahitan

dapatmenimbulka

n interupsimenciptakan jalan

masukuntuk

mikroorgani

sme.F

@angguan

penglihatanataumenggunak

an

pelindungmata dapat

mempengaruhi resiko

cidera yang

berasal darigangguan

ketajamandan

edalaman

persepsi.F

Tindakan inidapat

mengurangi

resikoterjatuh.


29/34

4ateripurulen

pada bilikanterior

9antarakormneadan iris

/Peningkatan

suhu

/ Cilailaboratoriu

m abnormal

9mis.PeningkatanS0P, hasil

kultur dan

sensiti>itaspositif

F"akukan

tindakan

untukmencegah

keteganganpada jahtan

9misal

anjurkanklien

menggunakan

kacamata

protektifdan

pelindungmata pada

siang hari

dan


30/34

pelindungmata pada

malamhari.

F4odi6kasilingkungan

untukmenghilang

kan

kemungkinan bahaya:

/

Singkirkanpenghalangdari jalur

berjalan.

/Pastikan

pintu danlaci tertutup

atau

terbukadengan

sempurna.F

Tinggikan

tempattidur.

"etakkanbenda

dimana

klien dapatmelihat dan

meraihnyatanpa klien

menjangkau

terlalu jauh.


31/34

3." *$ple$entasi

:aktu;tgl *$ple$entasi '7aluasi

* / ) /)''

'$.''

( / ) /)''

'$.'( / ) /

)''.''

( / ) /

)'').'

+ / ) /)''

'$.''

F 4emberikan !Bpentingnya:

/ Pembatasan

akti6tas./ Asupan gi=i dan

minum yang memadai9makan porsi habis.

/ 4engurangipaparan terhadap sinar

matahai atau kontak

langsung dengan bendaalergen.

F 4enge>aluasilingkungan kamar tidur

klien:

/ Penempatanbenda / benda di meja.

/ ebersihan lantaikamar.

/ 4emasang gordenuntuk mengurangipaparan terhadap snar

matahari.F 4engajarkan teknik

perawatan kebersihan

mata:/ Hara

membersihkan sekret.

/ Hara meneteskanobat tetes mata.

/ 4enggunakanpelindung mata bila

keluar wisma di sianghari.

F 4engatur posisi

F lienkooperatif.

F lien berjanji

akan selalumengahbiskan porsi

makanannya.lienbanyak bertanya

tentang nyeri yangdirasakannya.

F lien

marapikan meja kecildi samping tempat

tidur.F lien menata

barang / barang

9gelas, piring,sendok di atas

tempat tidur.F @orden telah

terpasang.F "antai kamardisapu dan dipel oleh

petugas.F lien

bersemangat belajar

memebrsihkan sekretmata.lien dapat

meneteskan obat

tetes mata sendiridibantu oleh teman

sekamarnya.F lien sudah

punya kacamatapelindung sinar

matahari.


32/34

tidur klien berbaring kesisi mata yang tidakdioperasi.

F 4elatih relaksasiuntuk mengurangi rasa

sakit pada mata kiri.

F lien berbaringke posisi sebelah

kanan, kadangberganti posisi

dengan semi fowler.F lien tampakkesulitan mengikuti

instruksi, tetapi maumencoba unutk

berlatih.

3.5 '7aluasi

&o

4iagnosaKeperawatan '7aluasi

1.2.3.

Cyeri bEd interupsi

pembedahan katarakpada mata kiri.

5esiko infeksi bEdpeningkatan

kerentanan skunder

terhadap interupsipembedahan

katarak.5esiko cidera bEd

keterbatasan

penglihatan.

S: lien mengatakan nyeri pada

mata kiri sudah agak berkurang,klien sudah dapat istirahat

dengan baik.7: 4ata berair 9#, kemerahan 9#

A: 4asalah teratasi sebagian.

P: "anjutkan perencanaandengan mengadakan koordinasi

dengan pendamping wisma.S: lien mengatakan matanya

sudah tidak panas lagi,berair 9#

7: mata berair 9#, kemerahan 9#,sekret 9#

A: 4asalah teratasi sebagian.P: "anjutkan perencanaan

dengan mengadakan koordinasi

dengan pendamping wisma.S: lien mengatakan

penglihatannya sudah lebihterang.

7: lien berjalan ke luar wismatanpa dibimbing dan tanpa

memakai tongkat.

A: 4asalah teratasi sebagian.


33/34

P: "anjutkan perencanaandengan mengadakan koordinasi

dengan pendamping wisma.

BAB "('&T(

".1 Kesi$pulan

Asuhan keperawatan gerontik merupakan salah satu bagian dari asuhan

keperawatan yang diberikan kepada indi/du atau sekleompok lansia dalam

konteks peran perawat sebagai penerima asuhan keperawatan yang

diberikan se2ara pro3esional.

Dalam konteks keperawatan gerontik yang dilaksanakan di Panti 4osial

1resna erdha ;5ahagia< Magetan dari tanggal + +- Deseber )++$,mahasiswa diberikan tanggung #awab untuk membina satu orang klien lansia

yang memiliki masalah kesehatan dengan menggunakan pendekatan proses

keperawatan dimulai dari tahap pengka#ian sampai pada tahap e/aluasi guna

mengetahui perkembangan kesehatan klien lansia se2ara komprehensi3.

".2 #aran

$" 5agi institusi pengelola Panti 4osial 1resna erdha ;5ahagia< Magetan.

Agar seoptimal mungkin menerapkan konsep pemikiran yang telah disepakati

guna meningkatkan 3ungsi dan peran panti se2ara optimal.

)" 5agi pembimbing P4>K ?K %nair 4urabayaAgar seoptimal mungkin mengupayakan kehadiran serta bimbingannya guna

membantu mahasiswa men#alani proses praktek keperawatan gerontik

dengan lebih baik sesuai target pen2apaian yang ingin diraih.

" 5agi mahasiswa sendiri

%ntuk lebih meningkatkan pemahaman dan pengetahuan guna

mnegembangkan konsep asuhan keperawatan gerontik se2ara optimal.

DA?1A6 P%41AKA

A3dol. t all. ($'". Latar Belakang osial !konomi dan "ingkatKepuasan #idup Lanjut $sia %enghuni %anti &erdha. PPKP lemlit

%nair. 4urabaya

Agus Purwadianto ()+++", Kedaruratan Medik' %edoman

%enatalaksanaan %raktis, 5inarupa Aksara, Cakarta.

9allahan, 5arton, 42humaker ($-", eri kema (iagnosis dan%enatalaksanaan gawat (arurat Medis, 5inarupa Aksara, Cakarta.


34/34

9arpenito Lynda Cuall ()+++", (iagnosa Keperawatan' Aplikasi %ada%raktek Klinik, Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.

De2ker DL. ($+". ocial )erontology an *ntroduction to (inamyc o+Aging. Little 5rown and 9ompany. 5oston

Depkes 6> 5adan Litbangkes. ($J*". urei Kesehatan -umah "angga.CakartaDepsos 6>. (I=". %etunjuk "eknis %elaksanaan %elayanan

Kesejahteraan osial Lanjut $sia (alam %anti. Depsos 6>. Cakarta..($". %edoman %embinaan Kesehatan $sia Lanjut Bagi

%etugas Kesehatan *. Depkes 6i. Cakarta

..($&". %edoman %embinaan Kesehatan $sia Lanjut Bagi

%etugas Kesehatan **. Depkes 6i. Cakarta

Doenges marilynn ()+++", -encana Asuhan Keperawatan' %edoman$ntuk %erencanaan dan %endokumentasian %erawatan %asien,

Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.

/elyn 9.pear2e ($",Anatomi dan isiologi $ntuk %aramedis,

Penerbit P1 8ramedia, Cakarta.

8allo, C.C ($J". Buku aku )erontologi !disi /. Aliha 5ahasa Cames

Qeldman. 89. Cakarta

8uyton and !all ($-", Buku Ajar' isiologi Kedokteran, Penerbit 5uku

Kedokteran 89, Cakarta.

!udak and 8allo ($*", Keperawatan Kritis' %endekatan #olistik,

Penerbit 5uku Kedokteran 89, Cakarta.

Lue2kenotte.A.8. ($*". )erontologic 0ursing. Mosby Rear 5ook. Missouri0ugroho.. ()+++". Keperawatan )erontik. 8ramedia. Cakarta

asuhan keperawatan katarak.docx

Documents