Download - Insufisiensi Mitral jantung
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
1/13
Peranan Radiologi Terhadap Penyakit Sistem Kardiovaskular :
Pemeriksaan Radiologi Pada Insufisiensi Mitral
Referat
Disusun oleh:
Nina Atizah, S. Ked
04104705242
Pembimbing:
dr. Kemas H. M. Sani, SpRad
DEPARTEMEN RADIOLOGI RSUP DR MOH. HOESIN PALEMBANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2011
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
2/13
Insufisiensi Mitral
Definisi
Insufisiensi mitral adalah kelainan jantung yangditandai dengan refluks darah dari ventrikel kiri
ke atrium kiri pada saat sistolik karena katupmitral yang tidak menutup sempurna.1
Epidemiologi
Angka kejadian insufisiensi mitral adalah 2%dalam populasi umum. Perbandingan laki-laki danperempuan dalam menderita kelainan ini adalahsama.3
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
3/13
Etiologi
Penyebab insufisiensi mitral dapat dibedakan menjadi2 jenis :
1. Primer (berasal dari kelainan pada aparatus mitral)2. Sekunder (berasal dari kelainan pada ventrikel kiri).
Selain itu, terdapat pula klasifikasi etiologi menjadi :
1. Reumatik2. Non reumatik (degenaratif, endokarditis, penyakit
jantung koroner, penyakit jantung bawaan, trauma dansebagainya).1,3
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
4/13
Patofisiologi
1 Mitral valve2 Left Ventricle3 Left Atrium4 Aorta
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
5/13
Patofisiologi insufisiensi mitral dapat dibedakan menjadi 3 fase,
yaitu :3
1. Fase akut : Pada fase akut, atrium kiri tidak mampu menampung
darah yang begitu banyak sehingga terjadi aliran balik darah kepulmo melalui vena pulmonalis. Akibatnya, terjadi edema paru.
2. Fase kronik kompensata : Bentuk penyesuaian tubuh berupa
hipertrofi otot ventrikel kiri. Hipertrofi otot inilah yang membuat
ventrikel kiri dapat memompa darah yang overloaddanmengosongkan isinya. Pada fase ini, penderita biasanya
asimptomatik dan fraksi ejeksi masih normal.
3. Fase kronik dekompensata : Pada suatu saat, otot ventrikel kiri
yang sudah mengalami hipertrofi tidak lagi dapat berfungsi.
Akibatnya, fase kronik kompensata berubah menjadi fase kronikdekompensata. Keadaan dekompensata memiliki patofisiologi
yang serupa dengan pada fase akut dengan gejala klinis berupa
congestive heart failure.
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
6/13
Patofisiologi Insufisiensi mitral akibat Demam Rematik1,6
Autoantibodi bereaksi denganjaringan hospes sehingga
mengakibatkan kerusakan jaringan
peradangan endotel katup
pembengkakan daun katup dan erosi
tepi daun katup daun katup mitraltidak menutup sempurna aliran
darah balik dari ventrikel kiri ke
atrium kiri penurunan suplai darah
ke aorta penurunan curah
sekuncup ventrikel
dilatasiventrikel kiri, peningkatan kontraksi
miokardium, hipertrofi dinding
ventrikel dan dinding atrium.
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
7/13
Pemeriksaan Radiologi Pada Insufisiensi Mitral
Gambar 5. Gambaran foto polos thoraks
insufisiensi mitral9
Terdapat kardiomegali
dengan pembesaran atrium
kiri (tanda panah hitam) danpembesaran ventrikel kiri
(tanda panah merah). Pada
gambar tampak pula
corakan vaskular paru lebih
jelas. Tanda-tanda ini
merupakan karakteristik
insufisiensi mitral.8
Foto Polos Thoraks
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
8/13
Echocardiography
Gambar di samping
merupakan gambaran 2
Dimensi transthoracicechocardiogram yang
menunjukkan adanya mitral
valve prolapse (MVP) yang
merupakan salah satu
penyebab insufisiensi
mitral. Gambar 8. Gambaran 2 DInsufisiensi mitral11
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
9/13
Doppler
echocardiography
Gambar 9. Insufisiensi mitraldengan volume regurgitan12
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
10/13
Cardiac MagneticResonance Imaging
Pada gambar tersebut,
tampak aliran balik dari
ventrikel kiri ke atrium kiri.Volume regurgitan
ditunjukkan dengan tanda
panah.
Gambar 11. GambaranInsufisiensi mitral pada MRI14
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
11/13
Kateterisasi Jantung
Gambar di samping
merupakan gambaran hasil
kateterisasi jantung. Padagambar tersebut ditemukan
insufisiensi mitral yang
tampak dengan
pembesaran atrium kiri dan
peningkatan tekanan arteri
pulmonalis.16Gambar 13. Kateterisasi jantungpada insufisiensi mitral16
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
12/13
Cardiac ComputedTomography
Temuan CT scan jantung padakasus insufisiensi mitral dapatbervariasi bergantung pada
kronisitas dan penyebab. Padakeadaan akut, hanya dijumpaihipertensi atrium dan edemapulmoner dengan koaptasiinkomplet pada daun katup.Pada keadaan kronik, terdapat
pembesaran atrium kiri danventrikel kiri yangberhubungan denganpenebalan otot jantung.17
Gambar 14. CT scan jantung
menunjukkan insufisiensi mitral
17
-
7/22/2019 Insufisiensi Mitral jantung
13/13
Terima Kasih