serangan jantung & haemodialisa

7/25/2019 Serangan jantung & haemodialisa

1/68

dsSerangan jantung

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas

Langsung ke: navigasi, cariWikipedia Indonesia tidak dapat bertanggung jawab dan tidak bisa menjamin

bahwa informasi kedokteran yang diberikan di halaman ini adalah benar.Mintalah pendapat dari tenaga medis yang profesional sebelum melakukan pengobatan.

Jantung

Serangan jantungbahasa Inggris: Myocardial infarction, acute myocardial infarction, MI,AMI! adalah terhentinya aliran darah, meskipun hanya sesaat, yang menu"u ke"antung,danmengakibatkan sebagian sel "antung men"adi mati.

#enyakit "antung merupakan penyebab kematian nomor satu pada orang de$asa di%merika.

&etiap tahunnya, di %merika &erikat:

'.()).))) orang mengalami serangan "antung.*rujukan?+

-.))) orang meninggal karena penyakit "antung koroner.*rujukan?+

)-.))) orang mengalami operasi peralihan.*rujukan?+

/)).))) orang men"alani angioplasti.*rujukan?+

#enyakit"antung, stroke, dan penyakit periferal arterial merupakan penyakit yang mematikan. Diseluruh dunia, "umlah penderita penyakit ini terus bertambah. 0etiga kategori penyakit ini tidak

lepas dari gaya hidupyang kurang sehat yang banyak dilakukan seiring dengan berubahnya polahidup.

1aktor2faktor pemicu serangan "antung ialah 3okok, mengonsumsi makananberkolestroltinggi,kurang gerak, malasberolahraga,stres, dan kurang istirahat.

Daftar isi
http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#mw-navigationhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#p-searchhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Penyangkalan_medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Istirahat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#p-searchhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Penyangkalan_medishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Gaya_hiduphttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokokhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolestrol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Olahragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Istirahat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#mw-navigation


2/68

' #engenalan Jantung

4 1aktor2faktor 3isiko #enyakit Jantung 0oroner

/ &erangan Jantung

o /.' 5e"ala &erangan Jantung

o /.4 6anda2tanda #eringatan Dini

o /./ Diagnosis

') anggapan salah tentang penyakit "antung

( #ustaka

7 #ranala luar

Pengenalan Jantung

Jantung adalah organ berupa otot, berbentuk kerucut, berongga dan dengan basisnya di atas danpuncaknya di ba$ah.Apex2nya puncak! miring ke sebelah kiri. 8erat "antung kira2kira /))

gram.*rujukan?+%gar "antung berfungsi sebagai pemompa yang efisien, otot2otot "antung, rongga

atas dan rongga ba$ah harus berkontraksi secara bergantian. La"u denyut2denyut "antung atauker"a pompa ini dikendalikan secara alami oleh suatu 9pengatur irama9. Ini terdiri dari

sekelompok secara khusus, disebut nodus sinotrialis, yang terletak di dalam dinding serambi

kanan. &ebuah impulslistrik yang ditransmisikan dari nodus sinotrialiske kedua serambimembuat keduanya berkontraksi secara serentak. %rus listrik ini selan"utnya diteruskan ke

dinding2dinding bilik, yang pada gilirannya membuat bilik2bilik berkontraksi secara serentak.

Periode kontraksiini disebutsystole. &elan"utnya periode ini diikuti dengan sebuah periode

relaksasi pendek 2 kira2kira ), detik 2 yang disebut diastole, sebelum impulsberikutnya datang.Nodus sinotrialusmenghasilkan antara 7) hingga -4 impulsseperti ini setiap menitketika

"antung sedang santai. #roduksi impuls-impulsini "uga dikendalikan oleh suatu bagian sistem

syarafyang disebut sistem syaraf otonom, yang beker"a diluar keinginan kita. &istem listrikbuilt-ininilah yang menghasilkan kontraksi2kontraksi otot "antung beirama yang disebut denyut

"antung.

Faktor-faktor isiko Penyakit Jantung !oroner

Memasuki usia ( tahun bagi pria.

&angat penting bagi kaum pria untuk menyadari kerentanan mereka dan mengambil

tindakan positif untuk mencegah datangnya penyakit "antung.
http://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pengenalan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Faktor-faktor_Risiko_Penyakit_Jantung_Koronerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Gejala_Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Tanda-tanda_Peringatan_Dinihttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#10_anggapan_salah_tentang_penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pustakahttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pranala_luarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menithttp://id.wikipedia.org/wiki/Syarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Syarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pengenalan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Faktor-faktor_Risiko_Penyakit_Jantung_Koronerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Gejala_Serangan_Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Tanda-tanda_Peringatan_Dinihttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#10_anggapan_salah_tentang_penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pustakahttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantung#Pranala_luarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Kutip_sumber_tulisanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menithttp://id.wikipedia.org/wiki/Syaraf


3/68

8agi $anita, memasuki usia (( tahun atau mengalami menopausedini sebagai akibat

operasi!.

Wanita mulai menyusul pria dalam hal risiko penyakit "antung setelah mengalamimenopause.

3i$ayat penyakit "antung dalam keluarga.

3i$ayat serangan "antung di dalam keluarga sering merupakan akibat dari profil

kolesterolyang tidak normal.

Diabetes.

0ebanyakan penderitadiabetesmeninggal bukanlah karena meningkatnya levelgula

darah, namun karena kondisi komplikasi"antungmereka.

Merokok.

3esiko penyakit "antung dari merokok setara dengan ')) pon kelebihan berat badan 2 "aditidak mungkin menyamakan keduanya.

6ekanan darah tinggi hipertensi!.

0egemukan obesitas!.

besitas tengah perut buncit! adalah bentuk dari kegemukan. Walaupun semua orang

gemuk cenderung memiliki risiko penyakit "antung, orang dengan obesitas tengah lebih2

lebih lagi.

5aya hidup buruk.

5aya hidup yang buruk merupakan salah satu akar penyebab penyakit "antung 2 dan

menggantinya dengan kegiatan fisik merupakan salah satu langkah paling radikal yang

dapat diambil.

&tress.

8anyak penelitian yang sudah menun"ukkan bah$a, bila menghadapi situasi yang tegang,dapat ter"adi arithmias"antung yang membahayakan "i$a.

Serangan Jantung

&erangan "antung adalah suatu kondisi ketika kerusakan dialami oleh bagian otot "antung

myocardium! akibat mendadak sangat berkurangnya pasokan darah ke bagian otot "antung.8erkurangnya pasokan darahke "antung secara tiba2tiba dapat ter"adi ketika salah satu nadi
http://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah


4/68

koroner terblokade selama beberapa saat, entah akibatspasme2 mengencangnya nadi koroner 2

atau akibat penggumpalan darah 2 thrombus. 8agian otot "antung yang biasanya dipasok oleh

nadiyang terblokade berhenti berfungsi dengan baik segera setelahsplasmereda dengansendirinya, ge"ala2ge"ala hilang secara menyeluruh dan otot "antung berfungsi secara betul2betul

normal lagi. Ini sering disebut crescendo anginaatau coronary insufficiency. &ebaliknya, apabila

pasokan darah ke "antung terhenti sama sekali, sel2sel yang bersangkutan mengalami perubahanyang permanen hanya dalam beberapa"amsa"a dan bagian otot "antung termaksud mengalami

penurunan mutu atau rusak secara permanen.totyang mati ini disebut infark.

"ejala Serangan Jantung

5e"ala2ge"ala ini untuk setiap orang biasa berbeda. &ebuah serangan "antung mungkin dimulai

dengan rasa sakit yang tidak "elas, rasa tidak nyaman yang samar, atau rasa sesak dibagian

tengah dada. 0adang, sebuah serangan "antung hanya menimbulkan rasa tidak nyaman yangringan sekali sehingga sering disalahartikan sebagai gangguan pencernaan, atau bahkan lepas

dari perhatian sama sekali. Dalam hal ini, satu2satunya cara yang memungkinkan terdeteksinya

sebuah serangan "antung adalah ketika harus men"alani pemeriksaan #$"untuk alasan lain yangmungkin tidak berkaitan. Dipihak lain, serangan "antung mungkin menghadirkan rasa nyeri

paling buruk yang pernah dialami 2 rasa sesak yang luar biasa atau rasa ter"epit pada dada,

tenggorokan atau perut. 8isa "uga mengucurkan keringat panas atau dingin, kaki terasa sakit

sekali dan rasa ketakutan bah$a a"al sudah mendekat. Juga mungkin merasa lebih nyaman biladuduk dibanding bila berbaring dan mungkin napas begitu sesak sehingga tidak bisa santai. 3asa

mual dan pusing bahkan sampai muntah, bahkan yang lebih parah yaitu ketika sampai kolapsdan

pingsan.

%da beberapa ge"ala yang lebih spesifik, antara lain:

;yeri. Jika otottidak mendapatkan cukup darahsuatu keadaan yang disebut iskemi!,maka oksigenyang tidak memadai dan hasil metabolismeyang berlebihan menyebabkan

kram atau ke"ang. %ngina merupakan perasaan sesak di dada atau perasaan dada diremas2remas, yang timbul "ika otot "antung tidak mendapatkan darah yang cukup. Jenis dan

beratnya nyeri atau ketidaknyamanan ini bervariasi pada setiap orang. 8eberapa orang

yang mengalami kekurangan aliran darah bisa tidak merasakan nyeri sama sekali suatu

keadaan yang disebutsilent ischemia!.

&esak napasmerupakan ge"ala yang biasa ditemukan pada gagal "antung. &esak

merupakan akibat dari masuknya cairan ke dalam rongga udara diparu2parukongesti

pulmoner atau edema pulmoner!.

0elelahan atau kepenatan. Jika "antung tidak efektif memompa, maka aliran darah ke otot

selama melakukan aktivitas akan berkurang, menyebabkan penderita merasa lemah danlelah. 5e"ala ini seringkali bersifat ringan.


5/68

#using = pingsan. #enurunan aliran darah karena denyut atau irama "antung yang

abnormal atau karena kemampuan memompa yang buruk, bisa menyebabkan pusing dan

pingsan.

%anda-tanda Peringatan Dini

8agaimanapun, salah sekali pendapat bah$a sebuah serangan "antung datang sepertipetirdi

siangbolong. &erangan "antung adalah puncak bencana dari sebuah proses kerusakan yangberlangsung lama, yang sering melibatkan ke"utan2ke"utan emosional, kekacauanfisiologisdan

kelelahan mental. 6anda2tanda peringatan dini begitusubyektifdan begitu tersamar, sehingga

bahkan dokter yang terlatih untuk mengukur segala sesuatu secara obyektifmasih bisamengabaikannya.

Diagnosis

8erdasarkan ge"ala2ge"ala yang dirasakan, seorang dokterdapat membuat perkiraan yang nalar

tentang apakah ge"ala2ge"ala itu mengisyaratkan serangan "antung atau tidak. 0ecurigaannyamungkin diperkuat oleh penampilan si penderita, tingkat tekanan darahdan bunyi detak "antung.

Dokter mungkin akan mengirimnya ke pemeriksaan #$"dan u"i darah, tetapi bila masihmerasakan nyeri, dokter barangkali akan memberi suntikan penghilangrasa nyeri sebelum

pemeriksaan itu. Ini karena nyeri yang menakutkan dapat memba$a ke "urang yang lebih dalam,

yang bisa menyebabkan ge"ala "antung. ;yeri itu "uga dapat menimbulkan dampakpsikologis"angka pan"ang. #$"pertama mungkin tidak menun"ukkan tanda2tanda serangan "antung dan

mungkin pemeriksaan itu harus diulang. 0adang2kadang u"i yang kedua pun masih tidak

menun"ukkan perubahan, dan selama hal ini, diagnosisakan bergantung pada pemeriksaan darah.

Jantung, seperti semua seltubuh lain, mengandung bahan2bahan kimiakhusus yang disebuten>im.0etika sel2sel "antung mengalami kerusakan, en>im2en>im yang dilepaskan beredar

bersama aliran darah. &etelah sebuah serangan "antung, kadar sebagian en>im ini langsung naik,tetapi selan"utnya en>im2en>im tersebut lekas mengurai dan karena itu tidak terdeteksi lagisetelah sehari atau dua hari? ada en>im yang baru dilepaskan beberapa "am atau bebera hari

kemudian tetap tinggal dalam darah selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.

&' anggapan salah tentang penyakit jantung

'. #enyakit "antung hanya ter"adi pada orang gemuksa"a

4. #enyakit "antung tidak bisa pada anak atau orang muda

/. Wanita terbebas dari penyakit "antung

. #enyakit "antung hanya satu macam

(. Jantungnya sehat, tak mungkin bisa sakit "antung

7. 6idak ada hubungan dengan serangan stroke
http://id.wikipedia.org/wiki/Pingsanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sianghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pingsanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Petirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sianghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Diagnosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Stroke


6/68

-. #enyakit "antung merupakanpenyakit keturunan

. #enyakit "antung tidak dapat dicegah

@. 6erkena penyakit "antung sebab sering dikagetkan

'). #enyakit "antung muncul sebab sering mengonsumsi menu "antungpisang

'. (. !)*S#P D(S( +#,)DI(IS(

'. &. Definisi

Dialisis merupakan

&uatu proses yang digunakan untuk mengeluarkan cairan dan produk limbah dari dalam

tubuh ketika gin"al tidak mampu melaksanakan proses tersebut.

&uatu proses pembuatan >at terlarut dan cairan dari darah mele$ati membrane semi

permeable. Ini berdasarkan pada prinsip difusi? osmosis dan ultra filtrasi.

Aemodialisa merupakan suatu proses yang digunakan pada pasien dalam keadaan sakit akut dan

memerlukan terapi dialysis "angka pendek beberapa hari hingga beberapa minggu! atau pasien

dengan penyakit gin"al stadium terminal B&3D? end2stage renal disease! yang membutuhkanterapi "angka pan"ang atau terapi permanent. &ehelai membrane sintetik yang semipermeabel

menggantikan glomerulus serta tubulus renal dan beker"a sebagai filter bagi gin"al yang

terganggu fungsinya itu.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_keturunan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pisanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_keturunan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pisang


7/68

8agi penderita 550, hemodialisis akan mencegah kematian. ;amun demikian, hemodialisis

tidak menyembuhkan atau memulihkan penyakit gin"al dan tidak mampu mengimbangi

hilangnya aktivitas metabolic atau endokrin yang dilaksanakan gin"al dan dampak dari gagalgin"al serta terapinya terhadap kualitas hidup pasien. #asien2pasien ini harus men"alani terapi

dialysis sepan"ang hidupnya biasanya / kali seminggu selama paling sedikit / atau "am per

kali terapi! atau sampai mendapat gin"al baru melalui operasi pencangkokan yang berhasil.#asien memerlukan terapi dialysis yang kronis kalau terapi ini diperlukan untuk

mempertahankan kelangsungan hidupnya dan mengendalikan ge"ala uremia.

'. . %ujuan

Mempertahankan kehidupan dan kese"ahteraan pasien sampai fungsi gin"al pulih kembali.Metode terapi mencakup hemodialisis, hemofiltrasi dan peritoneal dialysis. Aemodialisis dapat

dilakukan pada saat toksin atau >at racun harus segera dikeluarkan untuk mencegah kerusakan

permanent atau menyebabkan kematian. Aemofiltrasi digunakan untuk mengeluarkan cairan

yang berlebihan. #eritoneal dialysis mengeluarkan cairan lebih lambat daripada bentuk2bentuk

dialysis yang lain.

'. /. Indikasi

#asien yang memerlukan hemodialisa adalah pasien 550 dan 55% untuk sementara sampai

fungsi gin"alnya pulih. #asien2pasien tersebut dinyatakan memerlukan hemodialisa apabilaterdapat indikasi :

'. Aiperkalemia 0 C 7 mBEl!

4. %sidosis

/. kegagalan terapi konservatif

. 0adar ureumEkreatinin tinggi dalam darah

(. 0elebihan cairan.

7. #erikarditis dan konfusi yang berat.

-. Aiperkalsemia dan hipertensi.

. 0. Prinsip +emodialisa

#rinsip mayorEproses hemodialisa

'. (kses 1askuler:

&eluruh dialysis membutuhkan akses ke sirkulasi darah pasien. 0ronik biasanya memiliki akses

permanent seperti fistula atau graf sementara. %kut memiliki akses temporer seperti vascoth.


8/68

'. b. ,embran semi permeable

Aal ini ditetapkan dengan dialyser actual dibutuhkan untuk mengadakan kontak diantara darah

dan dialisat sehingga dialysis dapat ter"adi.

'. 2. Difusi

Dalam dialisat yang konvesional, prinsip mayor yang menyebabkan pemindahan >at terlarut

adalah difusi substansi. 8erpindah dari area yang konsentrasi tinggi ke area dengan konsentrasi

rendah. 5radien konsentrasi tercipta antara darah dan dialisat yang menyebabkan pemindahan

>at pelarut yang diinginkan. Mencegah kehilangan >at yang dibutuhkan.

'. d. !on3eksi

&aat cairan dipindahkan selama hemodialisis, cairan yang dipindahkan akan mengambil bersama

dengan >at terlarut yang tercampur dalam cairan tersebut.

'. e. 4ltrafiltrasi

#roses dimana cairan dipindahkan saat dialysis dikenali sebagai ultrafiltrasi artinya adalahpergerakan dari cairan akibat beberapa bentuk tekanan. 6iga tipe dari tekanan dapat ter"adi pada

membrane :

'! Tekanan positipmerupakan tekanan hidrostatik yang ter"adi akibat cairan dalam

membrane. #ada dialysis hal ini dipengaruhi oleh tekanan dialiser dan resisten vena terhadapdarah yang mengalir balik ke fistula tekanan positip FmendorongG cairan menyeberangi

membrane.

4! Tekanan negativemerupakan tekanan yang dihasilkan dari luar membrane olehpompa

pada sisi dialisat dari membrane tekanan negative FmenarikG cairan keluar darah.

/! Tekanan osmoticmerupakan tekanan yang dihasilkan dalam larutan yang berhubungan

dengan konsentrasi >at terlarut dalam larutan tersebut. Larutan dengan kadarzatterlarut yang

tinggi akan menarik cairan dari larutan lain dengan konsentrasi yang rendah yang menyebabkan

membrane permeable terhadap air.

'. 5. Perangkat +emodialisa

'. a. erangkat khusus

'! Mesin hemodialisa

4! 5in"al buatan diali>er! yaitu : alat yang digunakan untuk mengeluarkan sisa metabolisme

atau >at toksin laindari dalam tubuh. Didalamnya terdapat 4 ruangan atau kompartemen :

2 kompartemen darah


9/68

2 kompartemen dialisat.

Darah kembali kebadan

darah dari fistula gin"al buatan

heparin kompartemen darah

0ompartemen dialisat

#embuangan dialisat dialirkan pompa

/! 8lood lines : selang yang mengalirkan darah dari tubuh ke diali>er dan kembali ke tubuh.Mempunyai 4 fungsi :

at vital dari tubuh selama dialysis.

'. 4. Alat-alat kesehatan:

6empat tidur fungsional

6imbangan 88

#engukur 68

&tetoskop

6ermometer

#eralatan B05

&et 4lengkap

&uction set

Me"a tindakan.

'. !bat-obatan dan cairan:


10/68

2 bat2obatan hemodialisa : heparin, frotamin, lidocain untuk anestesi.

2 Hairan infuse : ;aHl ),@, De ( dan De ').

2 Dialisat

2 Desinfektan : alcohol -), 8etadin, &odium hypochlorite (

2 bat2obatan emergency.

'. 6. Pedoman pelaksanaan hemodialisa

'. a. era"atan sebelum hemodialisa

'! &ambungkan selang air dari mesin hemodialisa.

4! 0ran air dibuka.

/! #astikan selang pembuka air dan mesin hemodialisis sudah masuk keluar atau saluran

pembuangan.

! &ambungkan kabel mesin hemodialisis ke stop kontak.

(! Aidupkan mesin.

7! #astikan mesin pada posisi rinse selama 4) menit.

-! Matikan mesin hemodialisis.

! Masukkan selang dialisat ke dalam "aringan dialisat pekat.

@! &ambungkan slang dialisat dengan konektor yang ada pada mesin hemodialisis.

')! Aidupkan mesin dengan posisi normal siap!.

'. b. #enyiapkan sirkulasi darah.

'! 8ukalah alat2alat dialisat dari setnya.

4! 6empatkan dialiser pada holder tempatnya! dan posisi Kinset tanda merah! diatas dan

posisi Koutset tanda biru! diba$ah.

/! Aubungkan u"ung merah dari %8L dengan u"ung Kinset dari dialiser.

! Aubungkan u"ung biru dari


11/68

(! &et infuse ke botol ;aHl ),@2()) cc.

7! Aubungkan set infuse ke slang arteri.

-! 8ukalah klem ;aHl ),@. Isi slang arteri sampai keu"ung selang lalu klem.

! Memutarkan letak dialiser dengan posisi Kinset diba$ah dan Kouset diatas, tu"uannya agardialiser bebas dari udara.

@! 6utup klem dari slang untuk tekanan arteri, vena, heparin.

')! 8uka klem dari infuse set %8L,


12/68

(! Melakukan kamulasiEfungsi untuk menghubungkan sirkulasi, biasanya mempergunakan

salah satu "alan darahEblood akses seperti diba$ah ini:

Dengan interval %2 &huntEfistula simino

Dengan eksternal %2 &huntEschungula.

6anpa '24 vena pulmonalis!.

'. 7. !omplikasi yang terjadi

'. Aipotensi

#enyebab : terlalu banyak darah dalam sirkulasi mesin, ultrafiltrasi berlebihan, obat2obatan anti

hipertensi.

'. Mual dan muntah

#enyebab : gangguan 5I, ketakutan, reaksi obat, hipotensi.

'. &akit kepala

#enyebab : tekanan darah tinggi, ketakutan.

'. Demam disertai menggigil.

#enyebab : reaksi fibrogen, reaksi transfuse, kontaminasi bakteri pada sirkulasi darah.

'. ;yeri dada.

#enyebab : minum obat "antung tidak teratur, program AD yang terlalu cepat.

'. 5atal2gatal

#enyebab : "ad$al dialysis yang tidak teratur, sedang.sesudah transfuse kulit kering.

'. #erdarahan amino setelah dialysis.

#enyebab : tempat tusukan membesar, masa pembekuan darah lama, dosis heparin berlebihan,tekanan darah tinggi, penekanan, tekanan tidak tepat.

'. 0ram otot

#enyebab : penarikan cairan diba$ah 88 standar. #enarikan cairan terlalu cepat


13/68

'. 8. Diagnosa !eperawatan yang mun2ul

'. 0elebihan volume cairan berhubungan dengan kelemahan proses pengaturan

4. 0urang pengetahuan berhubungan dengan kurang familier dengan sumber

informasi.

/. 0etidakberdayaan berhubungan dengan perasaan kurang kontrol, ketergantungan

pada dialysis, sifat kronis penyakit

. 3isiko cedera berhubungan dengan akses vaskuler dan komplikasi sekunder

terhadap penusukan

'. 9. $+)*I$ !ID*#: DIS#(S# ;$!D

serangan jantung & haemodialisa

Documents