Download - kesimbangan asam basa
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
1/20
dr. D. Sajiwo, MARS
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
2/20
Batas normal pH = 7,38 7,42, dengan nilairerata 7,4
Bila pH darah kurang dari 7,35 asidemiaproses penyebab asidosis
Bila pH darah lebih dari 7,42 alkalemia proses penyebab alkalosis
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
3/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 3
Keseimbangan asambasa pengaturan
konsentrasi ion H!dalam "airan tubuh #on H!sbg hasil dari metabolisme$
%
&H
'2(
&! (
2%(
2! H
2( H
2%(
3H!! H%(
3
)H!* dlm plasma pH plasma darah = 7,4
+istem dapar bufer- menghambatperubahan pH yang besar .ika ada
penambahan asam atau basa
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
4/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006
'/ 0sam karbonat$Bikarbonatsistem dapar di %1+ untuk asam non
karbonat
2/ roteinsistem dapar di %#+ %1+
3/ Hemoglobin
sistem dapar di eritrosit untuk asam
karbonat4/ hosphat
sistem dapar di gin.al dan %#+
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
5/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 !
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
6/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 6
+istem dapar hanya mengatasiketidakseimbangan asambasa sementara
in.al$ meregulasi keseimbangan ion H!
dengan menghilangkan ketidakseimbangankadar H! se"ara lambat terdapat sistemdapar 6os6at amonia
aruparu$ berespons s"r "epat thdperubahan kadar H! dalam darah
mempertahankan kadarnya sampai gin.almenhilangkan ketidakseimbangan tersebut
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
7/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 "
Kadar %(2 meningkat pH menurun Kadar %(2 menurun pH meningkat Kadar %(2 pH merangsang kemoreseptor
yg kemudian akan mempengaruhi pusatpernapasanhipoentilasi meningkatkan kadar %(2
dlm darahhiperentilasi menurunkan kadar %(2
dlm darah
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
8/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 #
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
9/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 $
+ekresi H! ke dalam ltrat reabsorpsiH%(3 ke %1+ menyebabkan pH ekstraselmeningkat
H%(3 di dlm ltrat diabsorbsi 9a.u sekresi H! meningkat akibat
penurunan pH "airan tubuh ataupeningkatan kadar aldosteron
+ekresi H! dihambat .ika pH urin : 4,5
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
10/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %0
'/ 0sidosis respiratori
hipoentilasi retensi %(2H2%(3H!
2/ 0lkalosis respiratori
hiperentilasi %(2banyak yg hilangH2%(3H!
3/ 0sidosis metabolik
;iare, ;< H%(3
%(2H!
4/ 0lkalosis metabolik
muntah H!H%(3%(2
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
11/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %%
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
12/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %2
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
13/20faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %3
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
14/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
15/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %!
&i'a( )* dara'
)* + ",3! )* ",!
ASDSS A&A&SS
&i'a( )2 &i'a( *3-
+ 0mm*1 0 mm*1 + 2 mM 2 mM
MA4&RS5RARRS5RARMA4&
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
16/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %6
9ihat pH kembali .ika mendekati kadar normal 7,357,45-terkompensasi
.ika belum mendekati normaltidak terkompensasi atau terkompensasi
sebagian ika asidosis respiratorik dgn H%(3: 24 m< terkompensasi sebagian
ika asidosis metabolik dgn p%(2 : 4> mmHg terkompensasi sebagian
ika alkalosis respiratorik dgn H%(3 ? 24 m< terkompensasi sebagian
ika alkalosis metabolik dgn p%(2 ? 4> mmHg terkompensasi sebagian
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
17/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %"
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
18/20
Gangguan asam-basa
sebab Perbandinganbikarbonat- asamkarbonat
Kompensasi tubuh
0sidosis respiratorik Hipoentilasi %(2
tertahan-
:2>$' in.al $ retensi H%(3
ekskresi asam dan @
pembentukan amonia
0lkalosis respiratorik Hiperentilasipelepasan %(2
berlebihan
? 2> ' in.al $ ekskresi H%(3
retensi asam dan A
pembentukan amonia
0sidosis metabolik etensi asam
terksasiKehilangan basabikarbonat
: 2> $ ' aruparu$
hiperentilasiin.al$= asidosisrespiratorik
0lkalosis metabolik Kehilangan asamterksasieningkatan basa
bikarbonatenurunan K!
? 2> $ ' aruparu$hipoentilasiin.al$= alkalosis
respiratorik
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
19/20
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 %$
pH 7/32, %(2 4>, H%(3 'C pH 7/55, %(2 2>, H%(3 22 pH 7/55, %(2 37, H%(3 3>
pH 7/4C, %(2 35, H%(3 2C pH 7/3>, %(2 5>, H%(3 2C pH 7/43, %(2 53, H%(3 3>
pH 7/44, %(2 38, H%(3 2& pH 7/43, %(2 32, H%(3 2>
Asidosis m(abolik
(dk (rkom)nsasi
Alkalosis rs)ira(orik
(dk (rkom)nsasi
Alkalosis m(abolik
(dk (rkom)nsasi
Alkalosis m(abolik
(dk (rkom)nsasi
Asidosis rs)ira(orik
(rkom)nsasi sba1ian
Alkalosis rs)ira(orik
(rkom)nsasi
normal
Alkalosis m(abolik(rkom)nsasi
-
7/24/2019 kesimbangan asam basa
20/20