Download - Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
1/30
KATARAK SENILIS
BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN, UNIERSITAS SYIAH KUALA /
RUMAH SAKIT UMUM dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH, 2015
Laporan Kasus
Oleh:
ERNI VARIANA1!0"1010!00#2
Pembimbing :
dr. Ismilaila,
Sp.M
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
2/30
PENDAHULUAN
Berdasarkan WHO (2010), katarak merupakanpenyebab utama kebutaan yan pa!"n banyak d"se!uru# dun"a ya"tu sebanyak $% & dar" semuakasus buta'
Penduduk ndnes"a mena!am" kebutaan denanpenyebab utama katarak (0,*%&)+ !aukma(0,20&)+ ke!a"nan reraks" (0,1$&)+ anuan
ret"na (0,1-&)+ dan ke!a"nan krnea (0,10&)'
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
3/30
Anatomi lensa
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
4/30
1' .apsu!a
/ embran dasar yan mene!"!"n" !ensa'
/ emperta#ankan bentuk !ensa pada saat akmdas"'
2' Ep"te!/ erdapat se! ep"te! kub"d yan beruns" utk memenu#" kebutu#an !ensa
dan reeneras" serat !ensa'
-' erat
/ Berasa! dar" pr!"eras" ep"te! !ensa'
$' ubstans"a Lensa (Nuk!eus dan .rteks )
/ erat/serat yan baru akan membentuk krteks dar" !ensa.
/B"kn3eks
/A3asku!er/ransparan
/eba! $ mm
/D"ameter
4mm
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
5/30
DE5N
.atarak en"!"s 6 .ekeru#an pada !ensa matayan ter7ad" ak"bat #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensa
atau ak"bat kedua/duanya, yan ter7ad" padaus"a !an7ut (us"a 9:0 ta#un)
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
6/30
EOLO;
D"sebabkan karena #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensaatau kedua/duanya'
Prses !an7ut us"a Bertamba#nya tekanandan keteba!an !ensa serta berkurannyaakmdas" dar" !ensa nu8!eus !ensa men7ad"padat dan berkuran kandunan a"rnya !ensa men7ad" keras Lensa men7ad" keru#
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
7/30
ADU Insipien Imatur Matur hipermatur
.ekeru#an ="nan eba"an e!uru# mas"
>a"ran!ensa
Nrma! Bertamba# Nrma! berkuran
r"s Nrma! erdrn Nrma! remu!ans
B"!"k matadepan Nrma! Danka! Nrma! da!am
udut b"!"kmata
Nrma! emp"t Nrma! erbuka
r"s#ad?est
Neat" Ps"t" Neat" Pseudps"t"
Penyu!"t / ;!aukma / U3e"t"s @;!aukma
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
8/30
a' Penurunan ta7am pen!"#atan
b' "!au
8' Peruba#an m"p"d' D"p!p"a mn8u!ar
e' Nda, berkabut pada !apanan
pandan'' Ukuran ka8a mata ser"n beruba#'
AN5EA .LN
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
9/30
PENE;A.AN DA;NO
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
10/30
PENAALA.ANAAN
1' >>E (ntra >apsu!ar >atara8t Etra8t"n)
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
11/30
Penananan yan tepat se#"na t"dakmen"mbu!kan kmp!"kas" maka prns"s padakatarak sen"!"s umumnya ba"k'
.eber#as"!an pembeda#an tanpa kmp!"kas"pen!"#atan dapat men"nkat #"na 2 ar"s padapemer"ksaan denan menunakan sne!!en 8#art'
PROGNOSIS
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
12/30
LAPO=AN .AU
Nama 6 n' =
Umur 6 2 a#un
Cen"s ke!am"n 6 Lak"/!ak"
Aama 6 s!am
uku 6 A8e#
Peker7aan 6 Pens"unan
A!amat 6 eu!ab# > 6 1/02/$0/0:
! Pemer"ksaan 6 2 eptember 201:
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
13/30
Keluhan Utama
ANAMNESIS
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
14/30
Riwayat PenyaitSearan!
Pas"en datan denan ke!u#an pen!"#atan kaburpada mata k"r" yan d"a!am" se7ak $ bu!an yan !a!u'Pas"en 7ua mene!u# penurunan pen!"#atan padamata k"r", Pandanan sepert" kabut berasap dan s"!au
ter#adap 8a#aya' Pen!"#atan yan d"rasakan pas"enmenurun se8ara per!a#an dan semak"n !ama semak"nberat' .e!u#an "n" #anya d"ke!u#kan pada mata k"r"'edankan pada mata kanan pas"en #anya mene!u#penurunan pen!"#atan saat memba8a tu!"san 7arak
7au#, t"dak d"serta" bayanan sepert" kabut berasapdan t"dak s"!au' ata kanan dan k"r" t"dak d"serta" rasanyer" mata mera# t"dak ada'mata bera"r t"dak ada'="?ayat trauma pada mata t"dak ada'
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
15/30
="?ayat Penyak"t Da#u!u 6
Pas"en suda# mena!am" ke!u#an yan sama se7ak $
bu!an yan !a!u' ="?ayat #"pertens" d"sanka!, r"?ayatd"abetes me!!"tus d"sanka!'
="?ayat Penyak"t .e!uara 6
.e!uara pas"en t"dak ada yan mena!am" ke!u#an yan
sama sepert" pada pas"en' ="?ayat #"pertens" (@), r"?ayatd"abetes me!!"tus (@)'
="?ayat Penunaan Obat 6
Pas"en be!um perna# berbat sebe!umnya'
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
16/30
EE
"I#A$ SIGN
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
17/30
PEMERIKSAANSIS#EMIK
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
18/30
S$%$&' O()$%*+*-'
O&*%r D$r% O&*%r S'$r%
VOD 3 !/40 V'&' VOS 3 !/40
Nr+%* r-r%% B*% M%$% Nr+%*
Nr+%* H'6)7r- r+%* Nr+%*
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
19/30
.eteranan (OD) .mpnen .eteranan (O)
Edema (/) Pa!pebra uper"r Edema (/)
Edema (/) Pa!pebra ner"r Edema (/)
H"perem"s (/) .n7' arsa! uper"r H"perem"s (/)
H"perem"s (/) .n7' arsa! ner"r H"perem"s (/)
H"perem"s (/) n7eks"
.n7unt"3a (/) n7eks"
"!"ar(/)
.n7' Bu!b"
H"perem"s /), n7eks"
.n7unt"3a (/), n7eks"
"!"ar(/)
Cern"#,n!trate(/)U!kus(/)
"katr"k(/), e!aput (/)
.rneaCen"#,
n!trate(/)U!kus(/)
"katr"k(/), e!aput (/)
Cern"# >OA Cern"#
Ce!as .r"pta r"s Ce!as
Bu!at(@), "skr (@)
=>L (@), =>L (@)Pup"!
Bu!at(@), "skr (@)
=>L (@), =>L (@)
Cern"# Lensa .eru#
#ad? test (/) (@)
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
20/30
%IAGNOSA KER&A
.atarak en"!"s O
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
21/30
PENAALA.ANAAN
Penbatan 6
>end F"tr!enta tt 1 O
P!an"n D"anst"k 6
P#a8emu!s"8at"n @ OL
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
22/30
Prns"s
Gu ad F"tam 6 Dub"a ad bnam
Gu ad 5un8t"nam 6 Dub"a ad bnam
Gu ad ana8t"nam 6 Dub"a ad bnam
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
23/30
PEBAHAAN
Anamnes"s 6
Us"a 2 ta#unata k"r" kabur
Pen!"#atanberkuran
Pandanan kabutdan berasap
"!au
.atarak sen"!"s ter7ad" pada us"a 9 :0 ta#un'
Pada us"a !an7ut dapat ter7ad"nya peruba#an
pada !ensa ya"tu bertamba#nya tekanan dan
keteba!an !ensa serta berkurannya kekuatanakmdas" dar" !ensa, nu8!eus !ensa mata 7ua
akan men7ad" !eb"# padat dan berkuran
kandunan a"rnya, se#"na !ensa akan mena7d"
keras pada ba"an tena#nya (pt"8 ne)
se#"na kemampuan menkuskan benda
berkuran'
ata t"dak dapat me!e?at" med"a reraks" se8ara
nrma! karena ter#a!an !e# !ensa yan keru#'
.asus er"
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
24/30
.asus
#I
>end F"tr!enta tt 1OD
PIP#a8emu!s"8at"n @OL
>end F"tr!enta d"ber"kankarena adanya kekeru#anpada !ensa sebaa" e7a!aa?a! katarak sen"!"s'
P#a8emu!s"8at"nmerupakan tekn"k ekstraks"katarak terba"k , .arena "n8"s"yan ke8"! maka t"dakd"per!ukan 7a#"tan, akan pu!"#
denan send"r"nya, yanmemunk"nkan pas"en dapatdenan 8epat kemba!"me!akukan akt"3"tas se#ar"/#ar"'
er"
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
25/30
.asus
Gu ad F"tam6 Dub"a ad
bnam Gu ad 5un8t"nam6
Dub"a ad bnam
Gu ad ana8t"nam6Dub"a ad bnam
.atarak sen"!"s t"dakmenan8am 7"?a
.eber#as"!an tanpakmp!"kas" pada
pembeda#an men7an7"kanprns"s da!ampen!"#atan dapatmen"nkat #"na 2 ar"s
pada pemer"ksaan denanmenunakan sne!!en8#art'
er"
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
26/30
.EPULAN
.atarak sen"!"s ada!a# kekeru#an pada !ensa mata ak"bat#"dras" (penamba#an 8a"ran) !ensa, denaturas" prte"n!ensa, atau ak"bat kedua/duanya yan ter7ad" terdapatpada us"a d"atas :0 ta#un'
.atarak sen"!"s se8ara k!"n"s d"kena! da!am empat
stad"um, ya"tu stad"um "ns"p"en, "matur, matur dan#"permatur'
;e7a!a umum anuan katarak me!"put" penurunanta7am pen!"#atan, s"!au, peruba#an m"pa, d"p!p"a
mn8u!ar, nda, dan berkabut pada !apanan pandan' Penata!aksanaan pada katarak ada!a# pembeda#an
denan ekstraks" !ensa ya"tu >>E,E>>E,p#akemu!s"kas" dan >'
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
27/30
5!!? up Pas"en
#an!!alPemerisaan
'atatan Instrusi
2 eptember 201:
F"ta! "n 6
D 6110I*0mmH
Nad" 6 % Imen"t
== 6 20 Imen"t u#u 6 -,:0>
I pas"en mene!u# mata k"r"pen!"#atan kabur, pandanan sepert"kabut berasap dan s"!au'
OItatus Op#ta!m!"s6
OD O
FOD -I0 AF FO -I0
nrma! H"rs8#ber nrma!
nrma! ;erak B!a ata nrma!
Nrma! P nrma!
Nrma! >B nrma!
Nrma! > nrma!
Cern"# > Cern"#
Nrma! >OA nrma!
Nrma! IP nrma!
Cern"# L .eru#
(/) #ad? test (@)
D"a nsa 6 .atarak en"!"s O
#I>end F"tr!enta ED 6 ddgtt I OS
PIPhacoemulsification + IOL
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
28/30
$ eptember 201:
F"ta! "n 6
D 6 120I%0mmH
Nad" 6 %2 Imen"t
== 6 20 Imen"t
u#u 6 -,:0>
I pas"en mene!u# pandanankabur, dan s"!au
OItatus Op#ta!m!"s6
OD O
FOD -I0 AF FO -I0
nrma! H"rs8#ber nrma!
nrma! ;erak B!a ata nrma!
Nrma! P nrma!
Nrma! >B nrma!
Nrma! > nrma! Nrma! > nrma!
Nrma! >OA nrma!
Nrma! IP nrma!
Cern"# L OL
D"ansa 6 Pseudak"a O
#I
>end Jytr! ED $ dd tt O
F"am ED $ dd tt 1O>end "!an ED $ ddtt 1 O
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
29/30
ana! Kdent"tas Pas"en
>atatan nstruks"
4 eptember 201:
F"ta! "n 6
D 6 110I*0mmH
Nad" 6 %4 Imen"t
== 6 20 Imen"t
u#u 6 -,:0>
I pas"en mene!u# pandanan kabursuda# berkuran
OI
tatus Op#ta!m!"s6
OD O
FOD -I0 AF FO $I0
Nrma! H"rs8#ber nrma!
Nrma! ;erak B!a ata nrma!
Nrma! P nrma! Nrma! >B #"perem"s (@)
Nrma! > nrma!
Nrma! > nrma!
Nrma! >OA nrma!
Nrma! IP nrma!
Cern"# L OL
D"ansa 6 Pseudak"a O
#I
>end Jytr! ED $ ddtt OF"am ED $ dd tt1 O>end "!an ED $ ddtt 1 O
PI
Reposisi IOL aI sisa corte!lensa OS
-
7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5
30/30