Download - LIPID (1)LIPID
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
1/21
PID (LEMAK) DARRINI R. KADIR
PRODI S1 KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
2/21
PENGERTIAN
PENGERTIAN
Lipid adalah ester asam lemak. Biasanya zattersebut tidak larut dalam air akan tetapi larut
dalam pelarut lemak. Pelarut lemak adaah eter,chlr!rm, benzena, carbntetrachlrida, "ylena,alkhl panas dan asetn panas. #Iskandar, $%&'(
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
3/21
)LA*I+I)A*I
)LA*I+I)A*I
)lasi!ikasi lipid berikut ini merupakan hasil mdi!ikasi klasi!ikasi
Blr
$. Lipid *ederhana Ester asam lemak den-an berba-ai alkhl
a. Lemak b. inyak
/. Lipid )mpleks
a. +s!lipid
b. Gliklipid #-liks!in-lipid(
c. Lipid kmpleks lain lipid seperti sul!lipid dan amin0lipid.
Lipprtein 1u-a dapat dimasukkan ke dalam kate-ri ini.
2. Prekusr dan deri3ate lipid kelmpk ini mencakup asam lemak,
-liserl, sterid, senya4a alkhl selain -liserl serta sterl, aldehid
lemak, dan badan ketn, hidrkarbn, 3itamin larut0lemak, serta
berba-ai hrmn.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
4/21
+ 5NG*I LIPI6
+ 5NG*I LIPI6
*ecara umum dapat dikatakan bah4a lipid ba-i manusia ber!un-si
seba-ai
$. en1adi cadan-an ener-i dalam bentuk sel lemak.
/. Lemak mempunyai !un-si seluler dan kmpnen struktural pada
membran sel yan- berkaitan den-an karbhidrat dan prtein demi
men1alankan aliran air, in, dan mlekul air, keluar dan masuk sel.
2. enpan- !un-si senya4a r-anik seba-ai pen-hantar sinyal,
seperti pada prsta-landin dan sterid hrmn serta kelen1ar
empedu.'. en1adi suspensi ba-i 3itamin A, 6, E, ) yan- ber-una untuk
prses bil-is.
7. *eba-ai penahan -ncan-an demi melindun-i r-an 3ital dan
melindun-i tubuh dari suhu luar yan- kuran- bersahabat.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
5/21
+5NG*I LIPI6
+5NG*I LIPI6
Fungsi lipid secara medik :
1. Komponen membran sel2. Pelindung dinding sel
3. Penyekat panas / insulator
4. Sumber simpanan energi
5. Pelarut itamin !.".#.K
$. Komponen %ormone
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
6/21
*I+AT LIPI6
*I+AT LIPI6
$. Tidak larut di dalam air
/. Larut didalam pelarut r-anik seperti benzena, eter, asetn,
klr!rm, dan karbntetraklrida.2. en-andun- unsur0unsur karbn, hidr-en, dan ksi-en,
kadan-0kadan- 1u-a men-andun- nitr-en dan !s!r.
'. Bila terhidrlisis akan men-hasilkan asam lemak.
7. Berperan dalm metablisme tumbuhan dan he4an.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
7/21
LIPI6 #LEA)6ARA8(
LIPI6 #LEA)6ARA8(
Lemak yang berasal dari makanan setelah mengalami proses
pencernaan oleh enzim-enzim pencernaan mulai dari mulut,
lambung, hati dan pancreas, akan diserap dalam bentuk asam-
asam lemak masuk ke vena porta atau ke dalam epitel usus
(lipoprotein) untuk di sekresikan ke dalam saluran limfatik
(lacteal) sebelum masuk ke dalam aliran darah sistemik.
Lipid utama adalah darah (plasma) beredar dalam bentuk
lipoprotein, sedangkan bentuk lipid lainnya adalah asam lemak
bebas (free fatty acid, FFA) yang berikat albumin.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
8/21
LIP9PR9TEINLIP9PR9TEIN
Lipprtein merupakan senya4a kmpleks yan- tersusun darimlekul lipid #klesterl, tri-liserida, !s!lipid( dan mlekul prtein#apprtein( membentuk mlekul lipprtein ini ter1adi dalam epitelusus halus #sel muksa(.
Lipprtein, sekuran-nya terdiri dari : 1enis yaitu
)ilmikrn lipprtein yan- palin- besar, dibentuk di usus danmemba4a tri-liserida yan- berasal dari makanan.
)ilmikrn remnan adalah kilmikrn yan- telah dihilan-kanseba-ian tri-liseridnya sehin--a ukurannya men-ecil tetapi
1umlah ester klesterlnya tetap.;ery l4 density lipprteins #;L6L(
Intermediate density lipprteins #I6L(
L4 density lipprtein #L6L(
8i-h density lipprtein #86L(
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
9/21
6I*LIPI6EIA6I*LIPI6EIA
&stila% '&P#(K)*#S+#()*#,&! sering diganti dengan
"&S*&P&"#,&!
"islipidemia adala% kelainan metabolisme lipid yang ditandaidengan peningkatan atau penurunan -raksi lipid dalam plasma.
Kelainan -raksi lipid yang utama adala% kenaikan kadar kolesterol
total kolesterol *"* dan trigliserida serta penurunan kadar
kolesterol '"* Sunita 2004
"islipidemia adala% keadaan teradinya peningkatan kadar *"*
kolesterol dalam dara% atau trigliserida dalam dara% yang dapat
disertai penurunan kadar '"* kolesterol !ndry 'artono 2000.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
10/21
erdasarkan klasi-ikasi Fredrickson ') sesuai gambaran %asil
pemeriksaan elektro-oresis serum maka dislipidemia ada 5 tipe
yaitu :+ipe & akibat peninggian kadar kilomikron
+ipe &&a akibat peninggian kadar *"*
+ipe &&b akibat peninggian kadar 6*"* dan *"*
+ipe &&& akibat peninggian kadar &"*
+ipe &6 akibat peninggian kadar 6*"*
+ipe 6 akibat peninggian kadar kilomikron dan 6*"*
)LA*I+I)A*I6I*LIPI6EIA
)LA*I+I)A*I6I*LIPI6EIA
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
11/21
Klasifikasi dislipidemia berdasarkan patogenesis penyakit adalah
sebagai berikut:
DISLIPIDEMIA PRIMER
Yaitu kelainan penyakit genetik dan bawaan yang dapat menyebabkan
kelainan kadar lipid dalam darah.
DISLIPIDEMIA SEKUNDER
Penyebab Dislipidemia SEKUNDER yang biasanya terdapat peninggian
kadar trigliserida, disebabkan antara lain oleh beberapa keadaan di
bawah ini :
1. Obesitas 6. Sindrom Nefrotik
2. Kehamilan 7. Pankreatitis Akut
3. Diabetes Melitus 8. Terapi Estrogen
4. Alkohol 9. Terapi Steroid
5. Gagal ginjal kronik 10. Terapi -blocker
)LA*I+I)A*I6I*LIPI6EIA
)LA*I+I)A*I6I*LIPI6EIA
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
12/21
+A)T9R RE*I)9+A)T9R RE*I)9
Pada ran- de4asa baik pria maupun 4anita cenderun-
ter1adi penin-katan kadar klesterl ttal, klesterl L6L,
dan tri-liserida darah. )adar klesterl 86L umumnyastabil setelah pubersitas. )lesterl ttal, secara praktis
terdiri dari !raksi klesterl L6L, 86L dan tri-liserida.
Berdasarkan kmpsisi atau susunan lemak dan besar
mlekul, maka klesterl L6L lebih banyak men-andun-
lemak hanya sedikit prtein sedan-kan 86L sedlt lemak
namun banyak men-andun- prtein #7
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
13/21
Kolesterol Total adalah jumlah total kandungan kolesterol darah. Kolesterol diproduksi
oleh tubuh sendiri dan juga datang dari asupan makanan yang kita konsumsi (produk
hewani).
High-density lipoprotein (HDL) seringkali disebut kolesterol baik karena membantu
membawa pergi LDL dari aliran darah untuk disimpan sebagai cadangan di dalam sel,
menjaga pembuluh darah tetap terbuka dan lancar.
Low-density lipoprotein (LDL)disebut kolesterol jahat. erlalu banyak LDL dalam
darah menyebabkan akumulasi endapan lemak (plak) dalam arteri (proses aterosklerosis),
sehingga aliran darah menyempit. !lak ini kadang"kadang bisa pecah dan menimbulkan
masalah besar untuk jantung dan pembuluh darah. LDL ini adalah target utama dariberbagai obat penurun kolesterol.
Trigliserida (TG).rigliserida adalah tipe lemak lain dalam darah. Le#el $ yang tinggi
umumnya menunjukkan bahwa anda makan lebih banyak kalori daripada kalori yang
dibakar untuk akti#itas, karena itu le#el $ biasanya tinggi pada pasien yang gemuk atau
pasien diabetes.
>ENI* )9LE*TER9L>ENI* )9LE*TER9L
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
14/21
RENTANG NILAI)9LE*TER9L
RENTANG NILAI)9LE*TER9L
Rentan- nilai nrmal kadar lipid darah pada ran- de4asa
adalah seba-ai berikut o )lesterl ttal $'< ? /
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
15/21
Faktor risiko positi- untuk penyakit antung koroner P7K atau conorany %eart
disease 8'" berdasarkan panel pengobatan pada orang de9asa dari ationa*
8%olesterol #ducation Program 8#P adala% :
;sia < 45 ta%un bagi pria < 55 ta%un atau pra menopause bagi 9anita
(i9ayat penyakit antung koroner dalam keluarga
Kebiasaan merokok
'ipertensi +akanan "ara% < 140/=0 mm'g atau sedang minum obat
anti%ipertensi
Kadar kolesterol *"* < 1$0 mg / d* < 4.1 mmol / * dengan > 2 -aktor risiko
Kadar kolesterol *"* < 130 ? 15= mg / d* 3.4 ? 4.1 mmol * dengan < 2 -aktor
risiko Kadar kolesterol '"* > 35 mg / d* > 0.= mmol / *
"iabetes ,elitus
Faktor risiko negatie untuk penyakit antung koroner adala% :
Kadar kolesterol '"* < $0 mg / d* < 1.$ mmol / *
+A)T9R RE*I)9P>)
+A)T9R RE*I)9P>)
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
16/21
P#,#(&KS!! *!)(!+)(&;,
ujuan pemeriksaan lemak darah dapat digolongkan
sebagai upaya penapisan (sreening) atau check"upkesehatan, penilaian %aktor resiko, klasi%iksai
hiperlipidemia& dislipidemia, pengobatan dan
pemantauan penyakit yang berhubungan dengan
masalah metabolisme lemak.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
17/21
P#(S&!P! P#"#(&+!
Kadar lipid plasma dan pola lipoprotein dipengaruhi oleh makanan,merokok,minum alkohol,
stress, dan posisi badan. !engambilan spesimen sebaiknya pada kondisi standar dengan
mempertimbangkan hal"hal berikut '
Kadar trigliserida meningkat setelah makan. leh karena itu spismen diambil * setelah makan
atau antara *"+ jam bila dipertimbangkan dengan #ariasi biologik sikardian lainnya. !enderita
yang dirawat di rumah sakit dengan pemberian lemak secara in%usi,tidak dapat diperiksa oleh
karena itu terjadi plasma lipemik. ntuk itu maka sekitar - jam sebelumnya in%us,lemak harus
dihentikan dulu sebelum pengambilan darah.
!enderita seharusnya makan& diet biasa atau diet normal/ dan berat badan stabil selama *
minggu terakhir sebelum pengambilan darah.
!enderita harus bebas dari obat penurun lemak darah kecuali sedang dalam pemantauan.0tatis #ena ( pembendungan harus kurang dari menit ) dan sikap tubuh mempengaruhi kadar
lipoprotein, misalnya kadar kolestrol meningkat sampai 1 2 pada posisi berdiri oleh karena itu
pengambilan darah #ena sebaiknya dalam posisi berbaring. 0tres %isik atau sakit berat dapat
mempengaruhi kadar lipid plasma.
0pesimen darah jangan dicampur antikoagulan heparin dan plasma atau serum dipisahkan
sesegerah mungkin.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
18/21
P#@!,&*! "!(!'
!enderita berbaring atau duduk tenang 3 menit
sebelum pengambilan (sampling). Diambil darah #enadengan menggunakan jarum dan sempit atau tabung
#akum (#akutainer). ntuk memperoleh serum dapat
dengan cara biasa yaitu tabung #akum polos (plain
tube) lalu disentri%us atau langsung dengan tabung#akum yang memiliki jel pemisah serum (gel serum
separator). !embendungan #ena tidak lebih dari menit
hindari statis #ena
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
19/21
P#!@!! S!,P#*
. !emasangan label
0etelah bahan pemeriksaan darah & plasma & serum diperoleh, jangan lupa
pemasangan & penempelan label pada wadah penanpung (semprit, #akutainer,
tabung plasma&serum) ' 4ada&kode&nomor pasien
Lokasi pengambilan
5uang perawatan&alamat
anggal dan jam pengambilan
6enis pemeriksaan yang diminta
*. !endinginan
!endinginan dengan es misalnya untuk analisa gas darah atau pemeriksaan
kadar. 7omosistein. 8adah penampung bertutup disimpan pada suhu - atau *1 9.
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
20/21
4:;
-
7/24/2019 LIPID (1)LIPID
21/21
kian
Terima Kasih AtasPerhatia!a