Download - PRESKES GILUT AYAK
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 1/53
Oleh:Nur Alfiani G99122087
1
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 2/53
ANODONTIA
S
uatu
kelainan
kongenital
di mana semua b
enih gigi
tidak terbentuk sama sekali
Klasifikasi
:
1. Anodontia
vera
2. Anodontia
parsial
a.
Hipodontia
b.
Oligodontia
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 3/53
Etiologi
:
kegagalan
proliferasi
sel
basal
gigi
darilamina dental,
yang
disebabkan
oleh
:
Faktor
lingkungan
(
infeksi
, trauma, obat2an)
Genetik
(
mutasi
gen msxl,pax9)
Diagnosis :
Radiografik
panoramic
Terapi
:
pembuatan
dan
pemasangan
gigi
prostetik
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 4/53
Menurut Londhe, gigi impaksi adalah keadaan dimana
terhambatnya erupsi gigi yang disebabkan karena
terhambatnya jalan erupsi gigi atau posisi ektopik dari
gigi tersebut
Etiologi
:
Kausa
lokal
kausa
umur
Kausa
prenatal
Kausa
postnatal
Kelainan
pertumbuhan
I M PACTED TEETH
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 5/53
Klasifikasi
-
Menurut
Pell
dan
Gregory
-
Menurut
George Winter
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 6/53
Terapi
Pencabutan
gigi
yang
impaksi
denganpembedahan
disebut
odontektomi
.
Diagnosis
o Intra oral :
gigi
tidak
erupsi
,
parestesi
,perikoronitis
,
ruang
antara
gigi
denganramus
,
posisi
gigi
tetangga
,
warnamukosa
.
o Ekstra
oral :
pembengkakan
,
pembesaranKGB,
parestesi
o Radiographic panoramic :
periapikal
,parallax film
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 7/53
MALOCCLUSSION
Bentuk oklusi yang menyimpang
dari bentuk standar yang diterimasebagai bentuk normal
Klasifikasi
1. maloklusi tipe dental
2. maloklusi tipe skeletal
3. maloklusi fungsional
Edward Angle mengklasifikasikanke dalam 3 kelas :
1. Neutroklusi
2.Distoklusi3. Mesioklusi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 8/53
Etiologi:
1. Faktor luar herediter, kelainan kongenital, dsb
2. Faktor dalam anomali jumlah gigi (gigi berlebihan/tidak adanya gigi),anomali ukuran gigi, dsb
Tanda yang dapat ditemukan pada pasien maloklusi yaitu: kelengkungan gigi
yang abnormal, tampilan wajah yang terlihat ganjil, kesulitan atau merasa tidak
nyaman ketika menggigit dan mengunyah makanan, susah berbicara/ pengucapan
yang ganjil, dan bernafas lewat mulut karena bibir yang sulit menutup.
Terapi
- Menggunakan skor HMA
Skor 0-4 : variasi oklusi ringan
Skor 5-9 : maloklusi ringan, tidak memerlukan perawatan
Skor 10-14 : maloklusi ringan, kasus tertentu memerlukanperawatan
Skor 15-19 : maloklusi berat memerlukan perawatan
Skor ≥20 : sangat memerlukan perawatan
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 9/53
Terapi (cont…) Penggunaan brace
Mencabut gigi
Operasi
Band cincin logam kecil yang ditempatkan di gigi untuk mencengkeram kawat gigi.Buccal tube
logam kecil yang dilas pada facies bucal molar.Buccal tube terdiri kawat melengkung (archwires ), lip bumper, facebows ,dan alat-alat lain untuk menggerakkan gigi.Bracket dibuat dari logam atau porselen yang ditempelkan pada gigi untukmengencangkan kawat gigi (arch wires) .Ligating module karet plastik kecil berbentuk lingkaran untuk mencengkeramkawat di braket gigi.Niti spring
: kumparan pegas nitinol digunakan untuk mengoreksi masalah tulang
rahang pasien (untuk menambah panjang rahang pasien yang masih berusia muda).Arch Wire kawat logam yang menempel pada braket untuk menggerakkan gigi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 11/53
MICROGNATHIA
Istilah untuk menyebut rahang yang lebihkecil dari ukuran normal.
Etiologi :
- Kongenital: kelainan kromosom, obatteratogenik dan genetic syndrome
- - Didapat: disebabkan trauma atau infeksi
yang menimbulkan gangguan pada sendirahang
Klasifikasi :
micrognathia sejati
micrognathia palsu
Gambaran klinis : biasanya penderitamicrognatia mengalami masalah denganestetika, oklusi, pernapasan, danpemberian makan pada bayi
Terapi :
operasi orthognathic untuk memperluas
maksila dan mandibula.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 12/53
MACROGNATHIA
Kondisi di mana ukuran rahang
lebih besar dari normal. Etiologi:
gigantisme pituitari Paget’s disease pada tulang akromegali beberapa bentuk displasia
fibrosa. Gambaran Klinis
Sering tampak mandibula lebihmenonjol keluar karena adanya
perbedaan ukuran maksila danmandibula
Terapi :operasi orthognathic untukmengecilkan maksila danmandibula.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 13/53
LABIAL AND PALATAL CLEFT
Bibir sumbing (labial cleft ) adalahkelainan berupa celah pada bibiratas yang didapatkan seseorang
sejak lahir. Bila celah berada padabagian langit-langit rongga mulut( palate ), maka kelainan ini disebutcleft palate . Pada cleft palate ,celah akan menghubungkan langit-
langit rongga mulut dengan ronggahidung.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 14/53
Celah bibir (Labiochisis )a. Celah bibir satu sisi
1.) Celah bibir satu sisi tidak lengkap2.) Celah bibir satu sisi lengkap
b. Celah bibir dua sisi1.) Celah bibir dua sisi tidak lengkap2.) Celah bibir dua sisi lengkap
Celah langit-langit ( palatochisis )a. Celah langit-langit tidak lengkapb. Celah langit-langit lengkap
Labio - palatoschisis a.Unilateralb. Bilateralc. Campuran
Klasifikasi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 16/53
Etiologi
Patogenesis
Saat usia kehamilan ibu mencapai 6 minggu, bibir atasdan langit-langit rongga mulut bayi dalam kandunganakan mulai terbentuk dari jaringan yang berada dikedua sisi dari lidah dan akan bersatu di tengah-tengah.Bila jaringan- jaringan ini gagal bersatu, maka akanterbentuk celah pada bibir atas langit-langit ronggamulut.
• Mutasi gen• Kelainan kromosomgenetik
• Defisiensi suplemen gizi
• Zat teratogeniklingkungan
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 17/53
Diagnosis
- Sulit menghisap ASI
- Sulit berbicara
- Gangguan pendengaran
- Gigi berjejal
Terapi : operasi untuk menutup celah dibibir dan langit-langit mulut
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 18/53
TEMUAN KASUSNama : An. Irham
Umur : 3 bulanJenis kelamin : Laki-lakiTanggal masuk : 16 April 2013No. RM : 01125107Ruang : Melati II
Anamnesis Keluhan Utama: terdapat celah pada bibir dan langit-langitRPS
Pasien merupakan rujukan dari poli bedah dengan keterangan
labiognatopalatoschizis unilateral komplit dextra..RPD(-)Diagnosis labiognatopalatoschizis unilateral komplit dextraTerapi
Labioplasty
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 19/53
DEBRIS
Materi lunak yang terdapat padagigi yang terdiri dari biofilm,materi alba, dan sisa makanan.
Klasifikasi :
Food retention
food impaction.
Diagnosis
Debris index : Nilai 0-3
Terapi :
menjaga kebersihan gigi (sikatgigi, dental floss).
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 20/53
PLAQUE
Lapisan lunak yang terdiri dari kumpulanmikroorganisme yang berkembang biak
diatas suatu matriks yang terbentuk dan
melekat erat pada permukaan gigi yang tidak
dibersihkan
Pembentukan plak :
pembentukan pelikel
kolonisasi awal pada permukaan gigi
kolonisasi sekunder dan pematanganplak
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 21/53
Diagnosis :
Menggunakan disclosing material
Kategori skor plak Loe and Silness:
0 : sangat baik
0,1 - 0,9 : baik
1,0 - 1,9 : sedang
2,0 - 3,0 : buruk
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 22/53
Terapisikat gigi dengan pasta gigi yangmengandung flouride dan mengatur polamakan.
Debris plaque
Merupakan kumpulan dari materi
lunak yang terdiri dari sisa makanan
(food retension) dan makanan yang
terselip (food impaction)
merupakan kumpulan dari koloni
bakteri dan mikroorganisme lainnya
yang bercampur dengan produk-
produknya, sel-sel mati dan sisa
makanan
Terdiri dari biofilm, materi alba, dan
sisa makanan
Terdiri dari biofilm bakteri, sel epitel,
leukosit, makrofag, matriks
ekstraseluler serta komponen
anorganik
Terdapat debris pada sonde (debris
terangkat dengan penggesekan sonde)
Terasa tahanan pada penggesekan
dengan sonde tapi plaque tidak
terangkat dengan sonde
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 23/53
CALCULUS
Material keras dari garam inorganik
yang terdiri dari kalsium karbonatdan fosfat yang bercampur dengandebris, mikroorganisme, dan selepitel yang telah terdeskuamasi
Klasifikasi
- Calculus supragingival
- Calculus subginggival
plak mineralisasi calculus
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 24/53
Diagnosis :
Calculus Index Simplified (0 - 3)
Kriteria CI sebagai berikut :
0,0-0,6 = Baik
0,7-1,8 = Sedang
1,9-3,0 = Buruk
Terapi :
Scalling dan root planning
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 25/53
DENTAL DECAY
suatu proses kronisregresif
pembentukan asam
microbial dari substrat
keseimbangan antaraemail dan sekelilingnyaterganggu
larutnya mineral email
destruksi komponenkomponen organik yangakhirnya terjadi kavitas
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 26/53
Klasifikasi
- Berdasarkan permukaan kunyah
- Berdasarkan lokasi : proksimal,akar, celah
- Berdasarkan kedalamannya :superfisial, media, profunda
Etiologi:
komponen gigi dansaliva
Mikroorganisme
Makanan
waktu.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 27/53
Pencegahan karies gigi:1. Menjaga kebersihan mulut dengan baik
2. Diet rendah karbohidrat3. Fluoride melalui pasta gigi, mouthwash,suplemen, air mineral, gel fluoride
4. Penggunaan pit and fissure sealant
Diagnosis :
Warna
Nyeri
Sondasi
Rontgen
Terapi :
Filling
PSA Ekstrasi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 28/53
PULPITIS
Peradangan pada pulpa gigi
yang menimbulkan rasanyeri.
Etiologi :
Kerusakan gigi yang telahmenembus melalui enamel
dan dentin gigi
Trauma gigi
Iritasi termal akibat proseduratau tindakan pada gigi
Penumpatan carries gigi
Infeksi bakteri yang telahmengenai ruang pulpa
Infeksi dari abses gigi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 29/53
Klasifikasi:
Pulitis reversibel yaitu peradangan pulpa
awal sampai sedang akibat rangsangan. Pulpitis irreversibel yaitu radang pulpa
yang dicirikan oleh kepekaanberkepajangan terhadap dingin / panas.
Terapi :
1). Pulpitis reversibel : penambalan
2). Pulpitis ireversibel : menghilangkan rasa
sakit dan perawatan saluran akar.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 30/53
PERIODONTITIS
Peradangan atau infeksi pada
jaringan penyangga gigi ( jaringanperiodontium).
Diagnosis
1. gusi berdarah saat menggosok gigi,
2. gusi berwarna merah, bengkak dan
lunak,
3. terlihat adanya bagian gusi yang
turun dan menjauhi gigi,
4. terdapat nanah diantara gigi dan
gusi,
5. gigi goyang.
Plak Gingivitis Periodontitis
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 31/53
Klasifikasi
- Periodontitis dewasa kronis : usia 35 tahun ke atas
- Early onset periodontitis
a. Periodontitis prapubertas
b. Periodontitis juvenill
c. Periodontitis yang terjadi mulai prapubertas hingga usia 35tahun
- Periodontitis yang berkaitan dengan penyakit sistemik
Terapi
Fase I : fase terapi inisial, merupakan fase dengan caramenghilangkan beberapa faktor etiologi yang mungkinterjadi tanpa melakukan tindakan bedah periodontal atau
melakukan perawatan restoratif dan prostetik Fase II : fase terapi korektif, termasuk koreksi terhadapdeformitas anatomikal seperti poket periodontal,kehilangan gigi dan disharmoni oklusi
Fase III: fase terapi pemeliharaan, dilakukan untukmencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit
periodontal.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 32/53
GINGIVITIS
Peradangan pada gusi(gingiva ) yang terjadi pada jaringan epitel mukosa disekitar cervical gigi dan
prosesus alveolar dentin. Etiologi
- Kebersihan mulut yangburuk
- Penumpukan kalkulus
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 33/53
Diagnosis:
warna merah atau merah keunguan
bagian tepinya bengkak ada eksudat
mudah berdarah saat sikat gigi
gusi bengkak
konsistensinya empuk/ lunak kadang nyeri
nafas bau
tampak timbunan plak pada gigi.
Terapi :mengatasi kondisi yangmenyebabkan dan memperburukgingivitis plak dibersihkandan menjaga kebersihan mulut
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 34/53
CANDIDIASIS ORAL
DEFINISI
Penyakit padarongga mulut
berupa lesi merahdan lesi putih yang
disebabkan oleh jamur jenis Kandidasp, dimana Kandidaalbikan merupakan jenis jamur yangmenjadi penyebab
utama.
Etiologi :
faktor lokal :perubahan epitelbarier mukosa,
kondisi saliva,penurunan sistemfagosit, morfogenesis
mikroorganisme
faktor sistemik :imunokompromised,
defisiensi imun
iatrogenik :antibiotik,
kortikosteroid,kemoterapi,
merokok
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 35/53
•Berupa lesi putih pada mukosa oral yang dapatdiangkat dengan kerokan halus dan meninggalkan
mukosa yg eritematous•Sering pada gizi kurang dan immunocompromized
Candidiasispseudomembran akut
•Disebabkan karena penggunaan antibiotik spektrumluas
•Lesi kemerahan di dorsum lidah dan palatum
•Nyeri terus menerus
Candidiasis
eritematous akut
•Lesi atrofik sering dikaitkan dengan keilitis angular•Sering pada HIV atau AIDSCandidiasis
eritematous kronis
•Lesi homogen atau putih nodular yang tidak hilangdengan kerokan
•Berhubungan dengan perubahan ke arah keganasan
Candidiasishiperplastik kronis
(candidal leukoplakia)
KLASIFIKASI
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 36/53
Gambaran klinis bentuk primer candidosis oral: candidosispseudomembranous akut (kiri atas), candidosis eritematous
kronik (kanan atas), candidosis eritematous akut (kiri bawah)dan candidosis hiperplastik kronik (kanan bawah).
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 37/53
Median rhomboid glossitis
Kondisi kronik berupa lesi kristal di posterior midlinedorsum lidah
Sering pada penggunaan steroid inhaler atau perokok
Keilitis angular
Lesi timbul pada sudut mulut
Sering terjadi pada pasien kandidiasis oral dimana jumlah candida meningkat
median rhomboid glossitis kellitis angular
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 38/53
Anamnesa
• Keluhan pada rongga mulut : rasa
tidak nyaman, rasa terbakar, sakit,pedih.
Pemeriksaan fisik
• Gambaran klinis lesi
Diagnosis
Terapi : antifungal
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 39/53
MOUTH UL ER
• Merupakan luka terbuka ( berupaulkus) pada mukosa atau epitel bibiratau sekitar mulut.
• Ulkus adalah defek lokal atauekskavasasi permukaan jaringan atauorgan, yang lebih dalam dari jaringanepitel.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 40/53
Etiologi
Trauma
• Luka fisik• Luka akibat zat kimia• Smoking cessation
Infeksi
• Virus (herpes simplex)• Bakteri• Fungi• Protozoa
Sistem imun
• Imunodefisiensi(kemotherapi, HIV)
• Autoimun• Alergi
Diet
• Defisiensi vitamin C
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 41/53
Klasifikasi :
Ulkus akibat reaksi obat (stomatitis medikamentosa) :Berbagai macam obat dapat menyebabkan timbulnya ulkus
di mukosa mulut Aphta : ulkus kecil berbentuk oval atau bulat, yang dilapisi
eksudat abu-abu dan dikelilingi halo berwarna merah,yang merupakan karakteristik dari stomatitis aphtosarekuren.
Minor aphta
Mayor aphta
Ulkus herpetiformis : multipel dengan ukuran pin pointyang nantinya membesar dengan bentuk irregular
Sindroma brechet’s : ulkus berulang Eritema multiformis : Riwayat ulkus berulang pada bibir
yang diawali dengan makula eritematosa berisi cairan yangsaat pecah bentuknya ireguler, meluas, dan nyeri denganadanya cairan eksudat serosanguinosa yang nantinyamenjadi krusta
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 42/53
Stomatitis medikamentosa Aphta minor Aphta mayor
Ulkus herpetiformis Sindroma behcet’s Eritema multiformis
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 43/53
GLOSSITIS
Suatu peradangan pada lidah. Glossitis
bisa terjadi akut atau kronis. Etiologi:
lokal
sistemik.
Pemeriksaan:
lidah bengkak (atau patchpembengkakan)
Para nodul pada permukaan lidah(papila) mungkin tidak ada
Tes darah bisa mengkonfirmasisistemik penyebab gangguan tersebut.
Terapi :mengurangi peradangan dengankortikosteroid. Mengobati infeksi denganantibiotik, antivirus, antifungal,antiparasit.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 44/53
NON CANCEROUS GROWTH
Pertumbuhan non kanker (papiloma, lipoma, mukokel, toruspalatinus)
Etiologi : HPV virusTraumaKebiasaanIritasi
Terapi : Analgetik topikalOperasi
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 45/53
LEUKOPLAKIA
Lesi putih keratosis berupabercak atau plak pada mukosamulut yang tidak dapatdiangkat dari mukosa mulutsecara usapan atau kikisan.
Etiologi : Faktor lokal : tembakau,
alkohol, iritasi mekanis dankemis, reaksielektrogalvanik dan
kandidiasis. Faktor sistemik : defisiensi
vitamin A, vitamin Bkompleks, sifilis tertier dananemia siderofenik.
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 46/53
Klasifikasi: Homogenous
leukoplakia (leukoplakiakompleks)
Nodular leukoplakia(bintik-bintik) : Dua
pertiga dari kasusmenunjukkan tanda-tanda displasia epitelatau karsinoma padapemeriksaanhistopatologik.
Verrucous leukoplakia :cenderung berubahmenjadi ganas
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 47/53
Diagnosis
Anamnesa
•Usia, jenis kelamin, kebiasaan sehari-hari.
Pemeriksaan klinis
• Awalnya, lesi tidak teraba saatperabaan, agak bening dan putihkeruh
• Plak meninggi, lesi warna putih kabur
• Lesi menjadi tebal, berwarna putih,membentuk pengerasan. Terapi :
Pemberian beta karoten dapat memperlambat
perkembangan penyakit
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 48/53
ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA
Kanker ganas pada ronggamulut yang paling sering terjadi,
yakni sekitar 97%, disusul
dengan adenokarsinoma (2-3%)dan melanoma maligna (1%).
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 49/53
Klasifikasi :Sistem yang dipakai untuk klasifikasi karsinoma
sel skuam osa adalah klasifikasi TMN dari America
Joint Committe for Cancer and End Result Reporting(AJCSS).
T
tumor primer
• Tls : karsinoma insitu
• T1 : tumor <2 cm• T2 : tumor >2
dan <4 cm• T3 : tumor >4 cm• T4 : tumor >4 cm
dengan invasi jaringansekitarnya
N
metastasis kelenjar
•N0 : kelenjar positif tidakada
•N1 : secara klinis terabakelenjar limfe servikalhomolateral dan tidakmelekat, suspek terjadimetastase
•N2 : secara klinis terabakelenjar limfe cervical
kontralateral ataubilateral dan tidakmelekat, suspek terjadimetastase
•N3 : secara klinislimfonoid teraba danmelekat, suspek terjadimetastase
M
metastasis jarak jauh
•M0 : tidak ada metastasis jauh
•M1 : adanya metastasis jauh
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 50/53
Kelompok stadium keganasan
Stadium TNM Keterangan
I T1 N0 M0 Tumor <2 cm dan tidak ada metastasis kelenjarmaupun metastasis jarak jauh
II T2 N0 M0 Tumor >2 cm dan <4 cm dan tidak ada metastasiskelenjar maupun mestasis jarak jauh
III T3 N0 M0T1 N1, T2 N1, M0
tumor >4 cm dan tidak ada metastasis kelenjarmaupun metastasis jarak jauhtumor <2cm, metastasis kelenjar dan tidak melekat,tidak ada metastasis jauhtumor >2 cm dan <4 cm, metastasis kelenjar dantidak melekat, tidak ada metastasis jarak jauh
IV T4 N0, N1, N2, N3, M0Setiap M1
tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,tidak ada metastase kelenjar, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,eraba kelenjar limfe servikal homolateral dan tidak
melekat, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,teraba kelenjar limfe cervical kontralateral ataubilateral dan tidak melekat, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,limfonoid teraba dan melekat, tidak ada metastase
jarak jauh.Setiap ditemukan metastasis jarak jauh
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 51/53
SIGA ORAL ASSOCIATED
LYMPHOID TISSUE
Komponen sistem imun rongga mulut :
- Mebran Mukosa
- Saliva- Celah gusi
Sistem imunitas rongga mulut dipengaruhi oleh:
- membran mukosa
- nodus limfatik
- celah gingiva
- saliva
7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 52/53
XEROSTOMIA
Kondisi yang berhubungan dengan
penurunan penghasilan saliva danperubahan dalam komposisi salivaseperti saliva menjadi kental.
Etiologi:
Obat-obatan
Usia
Terapi radiasi leher dan kepala
Gangguan pada kelenjar saliva
Keadaan fisiologis
Diagnosis:
Rasa tidak enak pada mulut
Halitosis
Sakit pada lidah
Kering dan pecah-pecah padalidah dan bibir
Terapi :
mengendalikan faktor penyebab