dr jimi-hp neoplasma

Upload: yeni-pongtuluran-manibuy

Post on 06-Jul-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    1/41

    NEOPLASMA

    Robbin Kumar , Ed 7, pg 269-342

    Di di! 2"##, Agu$!u$

    1

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    2/41

    2

    Data epidemologi

    Tahun 2000, 10 juta kase baru dan 6 juta yang meninggal.

    ACS, 200, !!6.000 kematian karena Can"er , 1!00 per hari, #2$%

     &eoplasm ' ( &e) *ro)th ( + ( Tumor (

    n"ology '

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    3/41

    Si-at neoplasma'

     2 komponen dasar :

    Sifat biologik :

    Nomenklatur #tata nama%

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    4/41

    /apiloma

    Adenoma

    ibroma

    eiomyoma

    habdomioma

     &euro-ibroma

    3emangiomaipoma

    Chondroma

    steoma

    Chordoma, 3epatoma,

    4esen"hymoma# 3amartoma

    Choriostoma%

    3emangio53epato5&euroblastoma

    asalioma

    im-oma

    Tu &euroglia

    *CT , CaSaAnaplastik Ca

    /&7T

    *8ST

    Dedi-erentiated.

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    5/41

    !

    Chordoma '

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    6/41

    6

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    7/41

     

    9

    /erbedaan si-at tumor ( 4alignant:

      A;

    Cepat5 lambat

    Tanda2 penekanan

    Akibat tumor <

      /

      &ampak5 Tidak nampak 

    /A

    3iper=askularisasi

    4asa yang besar 

    apuh

    erdarah <

    Tidak nyeri <De-ormitas <

    enjolan di lain tempat <

      S

     &ekrosis

    /erdarahan4itosis >>

    /ola in-iltrati- 

    4etastasis

    ?apsul

    apuh

     &ekrosis, /erdarahan

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    8/41

    @

    / '

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    9/41

    /A ' *ross

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    10/41

    10

    Si-at nya <

    Benisnya <

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    11/41

    11

    2. /erbedaan Ca dan Sa

    *ross

    /ola metastasis

    Tiroid T

    /rostat

    reast , enal T

    Colon T

    3epar =arium

    uli

    /enis, C;

    ena Ca=a' paru

    ena porta' i=er 

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    12/41

    %i$!o pa!&o'og(

    12

    S

    4itosis

    /olaritas

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    13/41

    1

    8n=asi= <

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    14/41

    1

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    15/41

    )ung$i *

      Di+rn$ia$i * '' - Poor'(

    )ung$i Lainn(a

      Paranop'a$!i. Sindroma

      Paru, Rna'

    1!

    '' '

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    16/41

    ''- poor'(

    16

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    17/41

    Ra!$ o/ gro0!&

    3 /a1!or$*

      # doub'ing !im o/ !umor

      2 /ra.$i !umor (ang ma$u. da'am

      po'a rp'i.a!i/pro'i/ra!i/

      3 .mampuan $' un!u. 'pa$ dan

    &i'angn(a .mampuan un!u.

      !umbu&

    19

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    18/41

    1@

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    19/41

    1

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    20/41

    Metastasis.

    • Ana. $bar 5aringan !umor !ida. &ubungan'ang$ung dg !umor primr

    • nigna !ida. m!a$!a$i$

    •Ma'igna umumn(a m!a$!a$i$ .1ua'i ba$a'ioma,g'ioma

    20

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    21/41

    ara pn(baran

      Rongga !ubu&

       8ran$p'an!a$i 5arang:  Pmbu'u& 'im/a!i. 1ar1inoma:  S.ip m!a$!a$i$ ra.!i/ &(prp'a$ia $inu$

    &i$!io1(!o$i$  Pmbu'u& dara& $ar1oma:%ma!ogn

      ;na -

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    22/41

    >rading ? S!aging

    • >rad @ -= @; * mnga1u pada di+rn$ia$i $'

    • S!agin @ -= @; * mnga1u pada p&i$i. diagno$i!i.

     8NM $i$!m

      S!ag @ -= @; A:

    22

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    23/41

    2

    Data 7pidemologi '

    ? i i

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    24/41

    2

    ?arsinogenesis.aktor intrinsik '?eturunan ' polyposis "oli, neuro-ibromatosis, retinoblastoma.

    Suku bangsaEmur 

    Benis kelamin

    .

    /! mutant

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    25/41

    2!

    /! mutant

    /21

    4D42

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    26/41

    26

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    27/41

    29

    MB8AS@ >ENOMESEL-SEL SOMA8@K  )a.!or gn!i.

    )a.!or 'ing.ungana&an Kimia

    Radia$i;iru$

    AK8@;AS@>RO8% PROMO8@N>ONO>ENE

    @NAK8@;AS@ 8umor SBPRESSOR

    >ENE

    PERBA%AN >ENEPEN>A8BR APOP8OS@S

    E.$pr$i produ. gn (ang bruba&dan &i'angn(a produ. gn pnga!ur

    NEOPLASMA >ANAS

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    28/41

    2@

      7;trinsi" a"tors' *eneti"s damageChemi"al Agent

    adiation

    n"ogen i

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    29/41

    2

    8nisiator ' jejas karsinogenikmenyebabkan sel normal mengalami

     perubahan #trans-ormas%, hingga dapat timbul neoplasma.

    .

     

    ?arsinogen kimia)i.Dire"t #"omplete karsinogen %8ndire"t #pro"ar"inogen% metabolit

    Chemi"al Agent

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    30/41

    0

    Dire"t karsinogen. #umumnya "ar"inogenik lemah%Alkylating agens ' "y"lophosphamida , "orambu"il, dll

    A"ylating agens ' A"etylimidasole, dll.

    8ndire"t karsinogen.

    /roses Deto; ' /!0

    ight smoker ' CF/1GA Ca paru

    Deto; /A3 ' *luthatione S trans-erase Ca buli, Ca paru

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    31/41

    1

    o  inyl"hloride H haemangioma hatio  Chromium, nikkel H dihirup H Ca paru.o  Arsen H kanker kulit.

      Sebagian besar agens kimia)i adalah pro"ar"inogen H metabolik

    trans-ormasi H ultimate "ar"inogen..  Dire"t maupun indire"t "ar"inogen kimia)i bekerja melalui

    interaksi dengan D&A H mutasi.

    /romotor ' jejas yang memperkuat respons

    i ik bil di

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    32/41

    2

    tumorigenik , bila di

     berikan setelah inisiator.

    Contoh promotor'  ester phorbol #minyak bijo "roton%  phenol #tembakau%  phenobarbital

      sa""harin, "y"lomat H kanker buli2 #tikus%  hormon #estrogen% H tumor hati #he)an%.  diethylstilbisterol H adeno"ar"inoma =agina bayi

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    33/41

    o adiasi  /ega)ai tambang radioakti- H Ca paru.

      om atom Bapan H leukemia.  adiasi leher anak H kanker thyroid.

    o Sinar ultra=iolet

    Australia, Selandia aru.

    n"ogen irus. 3/ H "ar"inoma "er=i;.

     7 G urkitt lymphoma, nasopharyn "a 3C H &A 3 G D&A

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    34/41

    o  3eli"oba"ter pylori. 0$ dan 20$

      ulkus pepti"um

      lymphoma lambung I "ar"inoma

      Cag A.

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    35/41

    !

    oainGlain "ar"inogen a.l.

      8n-eksi "hronik' S"histosoma haematobium  Ca buli2

    #4esir%

      S"ar "an"er.  Ca rongga mulut.

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    36/41

    6

    Ca"he;ia

    /araneoplasti" syndromes

    /redisposing disorders'

      hiperplasia, displasia, metaplasia.

      -ibrosis, "irrhosis.

    /re"an"erous lesions'

      "hroni" atrophi" gastritis, solar keratosis, "olitis ul"erosa,

      leukoplakia.

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    37/41

    9

    Terima ?asih

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    38/41

    @

    1. Fang termasuk &eoplasma *anas '

      A. 3emangioma

      . /&7T  C. Chordoma

      D. im-oma

      7. 4elanoma

      . /olip

    2. ?eganasan pada pria terbanyak adalah

      A. Ca testis

      . Ca /aru

      C. Ca lambung  D. Ca Tiroid

      7. im-oma

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    39/41

    . iomolekuler ' terjadi peningkatan ekspresi p ! berarti '

      1. Tanda ada kerusakan D&A

      2. merupakan Che"k point dari Siklus Sel  . /ada kondisi 4utant p!' terjadi hambatan pada 4D42

      . berhubungan dengan peningkatan ekspresi p 16

     

    . eda Sarkoma dan ?arsinoma

      1. 4etastasis im-ogen

      2. 8risan seperti Daging ikan

      . /rognosis lebih buruk pada ?arsinoma

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    40/41

    0

    !. Diba)ah ini termasuk pengaruh Chemi"al Agent yang menyebabkan

    kerusakan *ene se"ara langsung <

      1. 3eli"oba"ter /ylori  2. S"hiso"toma

    . Sinar adio Akti- 

      . 4inyak kroton

      !. /henobarbital

      6. CF/AG1, /!0  9. Alkilating agent

    6. Fang mempengaruhi patogenesa terjadinya keganasan

      1. rusaknya D&A repair 

      2. /roto on"ogen  . n"ogen

      . Tumor supressor gene

  • 8/17/2019 Dr Jimi-HP Neoplasma

    41/41

    1

    9. eda grading dan staging <

    @. eda Binak dan *anas se"ara 3isto pa , A;, / <

    . Apa beda displasi dan anaplasia <

    10. Apa itu paraneoplastik sindroma