7/25/2019 Kelenjar Adrenal Sing Kurang Aktif

1/3

Kelenjar adrenal yang kurang aktif

Tubuh memiliki 2 kelenjar adrenal, masing-masing terletak di puncak ginjal.Bagian dalam dari kelenjar adrenal (medula) melepaskan hormon adrenalin (epinefrin) yangmempengaruhi tekanan darah, denyut jantung, berkeringat dan aktiitas lainnya juga diatur oleh sistem

saraf simpatis.

Bagian luar dari kelenjar adrenal (korteks) melepaskan hormon!" Kortikosteroid (cortison-like hormones)" #ndrogen (hormon pria)" $ineralokortikosteroid (mengendalikan tekanan darah serta kadar garam dan kalium tubuh).

Kelenjar adrenal merupakan bagian dari suatu sistem yang rumit yang menghasilkan hormon yang salingberkaitan.%ipotalamus menghasilkan &'% (corticotropin-releasing hormone), yang merangsang kelenjar hipofisautnuk melepaskan kortikotropin, yang mengatur pembentukan kortikosteroid oleh kelenjar adrenal.ungsi kelenjar adrenal bisa berhenti jika hipofisa maupun hipotalamus gagal membentuk hormon yangdibutuhkan dalam jumlah yang sesuai. Kekurangan atau kelebihan setiap hormon kelenjar adrenal bisamenyebabkan penyakit yang serius.

enyakit #ddison (insufisiensi adrenortikal) terjadi jika kelenjar adrenal yang kurang aktif menghasilkankortikosteroid dalam jumlah yang tidak memadai.

enyakit #ddison terjadi pada * dari +. orang. enyakit ini bisa menyerang segala usia, baik priamaupun anita.

PENYEBAB

ada / penderita, kelenjar adrenal mengalami kerusakan akibat kanker, amiloidosis, infeksi (misalnyatuberkulosis) dan penyakit lainnya.ada 0/ penderita lainnya, penyebabnya tidak diketahui tetapi para ahli menduga baha kelenjaradrenal mengalami kerusakan akibat reaksi autoimun.

enekanan kelenjar adrenal juga terjadi pada orang-orang yang mengkonsumsi kortikosteroid (misalnyaprednison). Biasanya dosis kortikosteroid diturunkan secara bertahap sebelum pemakaiannya dihentikan.

http://gangguanhormon.blogspot.com/2013/05/kelenjar-adrenal-yang-kurang-aktif.htmlhttp://gangguanhormon.blogspot.com/2013/05/kelenjar-adrenal-yang-kurang-aktif.html

7/25/2019 Kelenjar Adrenal Sing Kurang Aktif

2/3

1ika pemakaian kortikosteroid dihentikan secara tiba-tiba maka kelenjar adrenal tidak mampu membentukkortikosteroid dalam jumlah yang memadai selama beberapa minggu atau beberapa bulan (tergantungkepada dosis dan lamanya pemakai kortikosteroid).

bat lainnya yang juga bisa menekan pembentukan kortikosteroid adalah ketokona3ol (digunakan untukmengobati infeksi jamur).

1ika terjadi kekurangan kortikosteroid, maka tubuh akan membuang sejumlah besar natrium danmenimbun kalium, sehingga kadar natrium darah menjadi rendah dan kadar kalium darah menjadi tinggi.4injal tidak mampu mengkonsentrasikan air kemih5 karena itu jika penderita minum terlalu banyak airatau kehilangan terlalu banyak natrium, maka kadar natirum darah menjadi rendah.Ketidakmampuan ginjal untuk mengkonsentrasikan air kemih pada akhirnya menyebabkan penderitabanyak berkemih dan mengalami dehidrasi. 6ehidrasi berat dan kadar natrium yang rendah akanmengurangi olume darah dan bisa menyebabkan syok.

Kekurangan kortikosteroid juga menyebabkan kepekaan yang luar biasa terhadap insulin (hormon yangsecara normal terdapat di dalam darah), sehingga kadar gula darah bisa turun.Kekurangan kortikosteroid menghalangi tubuh untuk membuat karbohidrat dari protein, melaan infeksiatau menyembuhkan luka. tot menjadi lemah dan bahkan jantung bisa menjadi lemah serta tidakmampu memompa darah sebagaimana mestinya.

7ntuk mengkompensasi kekurangan kortikosteroid, kelenjar hipofisa menghasilkan lebih banyakkortikotropin (hormon yang dalam keadaan normall merangsang kelenjar adrenal).Karena kortikotropin juga mempengaruhi pembentukan melanin, maka kulit dan lapisan mulut penderitapenyakit #ddison seringkali menjadi lebih gelap. igmentasi yang berlebihan ini biasanya terdapat dalambentuk bercak-bercak.Karena kelainan dasarnya adalah kekurangan kortikotropin, maka jika penyebab insufisiensi adrenaladalah insufisiensi hipofisa atau hipotalamus, tidak akan terjadi pigmentasi yang berlebihan.

481#9#:egera setelah terjadinya penyakit #ddison penderita akan merasakan lemah, lesu dan pusing jikabangkit dari duduk atau berbaring.Kulit menjadi lebih gelap5 bintik-bintik hitam bisa timbul di kening, ajah dan bahu5 pearnaan hitam

kebiruan bias muncul di sekitar puting susu, bibir, mulut, rektum, kantung 3akar atau agina.

:ebagian besar penderita mengalami penurunan berat badan, mengalami dehidrasi, nafsu makan hilang,sakit otot, mual, muntah dan diare.Banyak penderita yang menjadi tidak tahan cuaca dingin.

1ika penyakitnya tidak terlalu bera, gejalanya cenderung timbul hanya pada saat penderita mengalamistres.

1ika penyakit ini tidak diobati bisa terjadi nyeri perut yang hebat, kelemahan yang luar biasa, tekanandarah yang sangat renah, gagal ginjal dan syok5 terutama jika penderita mengalami stres (cedera,pembedahan atau infeksi berat).

DIAGNOSA

emeriksaan darah menunjukkan adanya kekurangan kortikosteroid (terutama kortisol), kadar natriumyang rendah dan kadar kalium yang rendah.

enilaian fungsi ginjal (misalnya pemeriksaan darah untuk nitrogen dan kreatinin), biasanya menunjukkanbaha ginjal tidak bekerja dengan baik.

'ontgen dan &T scan perut bisa menunjukkan adanya pengapuran pada kelenjar adrenal.

7/25/2019 Kelenjar Adrenal Sing Kurang Aktif

3/3

PENGOBATAN

#papun penyebabnya, penyakit #ddison bisa berakibat fatal dan harus diobati dengan kortikosteroid.Biasanya pengobatan bisa dimulai dengan pemberian prednison per-oral (ditelan). 1ika sakitnya sangatberat, pada aalnya diberikan kortisol intraena kemudian dilanjutkan dengan tablet prednison.

:ebagian besar penderita juga harus mengkonsumsi +-2 tablet fludrokortison;hari untuk membantumengembalikan ekskresi natrium dan kalium yang normal.ada akhirnya pemberian fludrokortison bisa dikurangi atau dihentikan, diganti dengan prednison yangdiberikan setiap hari sepanjang hidup penderita.

1ika tubuh mengalami stres (terutama karena penyakit), mungkin diperlukan dosis prednison yang lebihtinggi.engobatan harus terus dilakukan sepanjang hidup penderita, tetapi prognosisnya baik.