GAMBARAN IBU HAMIL DENGAN KURANG ENERGI

KRONIS (KEK) DI PUSKESMAS ****** PALEMBANG

PERIODE JANUARI DESEMBER 2013

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

PALEMBANG

Oleh:

Rahman Wahyudin S

PENDAHULUAN

Upaya untuk memperbaiki kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak menjadi prioritas utama dari pemerintah

&

Indikator Utama Derajat Kesehatan

Suatu Negara

kemampuan dan kualitas pelayanan kesehatan. kapasitas pelayanan kesehatan

kualitas pendidikan dan pengetahuan masyarakat kualitas kesehatan lingkungan

sosial budaya

Angka Kematian Ibu

(AKI)Angka Kematian

Bayi (AKB)

MDGs Tahun 2015. AKI & AKB Menurun dalam kurun waktu 1990 2015

TARGET AKI & AKB 2015

AKI 102 / 100.000 KELAHIRANAKB 23/1000 KELAHIRAN HIDUP

AKI Indonesia masih TINGGI dibanding dengan negara-negara di ASEAN

SDKI 2012

Pendarahan menempati persentasi tertinggi (28%), anemia dan KEK pada ibu hamil menjadi penyebab

utama pendarahan dan infeksi yang merupakan

faktor utama kematian ibu.

Di Puskesmas ******** tahun 2013 ibu hamil dengan KEK

ditemukan sebanyak 64 kasus (3,99%) periode Januari

sampai Desember 2013.

Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang dikemukakan

diatas, maka yang menjadi masalah adalah

banyaknya penemuan kasus KEK pada Ibu hamil di

wilayah kerja puskesmas ******** periode januari

sampai Desember 2013.

Tujuan Penulisan

Tujuan Umum

Diketahui gambaran Ibu hamil dengan Kurang Energi Kronis (KEK) di Puskesmas ********

Periode Januari Desember 2013

.

Tujuan Khusus

Diketahui gambaran ibu hamil dengan KEK di Pusksmas ********

Di ketahui angka kejadian ibu hamil dengan KEK di Puskesmas ********

Diketahui kendala kendala yang dihadapi pelayan kesehatan Gizi yang meyebabkan meningkatnya jumlah kasus

KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas ********.

Diidentifikasinya cara yang dapat dipergunakan untuk menyelesaikan masalah kesehatan berupa peningkatan kasus

KEK di wilayah kerja puseksmas ********

Manfaat Penulisan

Bagi Puskesmas dapat menjadi bahan acuan dan evaluasi dalam pelaksanaan program Gizi khususnya gizi ibu hamil.

Bagi Dinas Kesehatan sebagai sarana informasi sehingga dapat memberikan sarana serta dukungan terhadap program gizi khususnya gizi ibu hamil.

Bagi Mahasiswa sehingga dapat menambah pengetahuan serta informasi mengenai manajemen puskesmas, khususnya pada pelaksanaan program

gizi pada ibu hamil.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

\

2.1. Gizi Wanita Hamil

Kehamilan merupakan suatu proses alami pada seorang wanita. Selama masa kehamilan,

berbagai kebutuhan dalam tubuh wanita,

diantaranya energi dan zat gizi meningkat

Sebagai standard kenaikan berat badan pada ibu hamil menurut Committee on Nutritional

(1990) adalah sekitar 7 kg sampai 18 kg

Untuk ibu gemuk (BMI > 26-29 pertambahan berat badan sekitar 7kg -11,5 kg

Untuk ibu normal (BMI 19,8-26) maka pertambahan 11,5 kg 16 kg.

Untuk ibu kurus (BMI < 19,8 pertambahan berkisar 12,5 kg 18 kg

2.2. MASALAH KEK PADA IBU HAMIL

Kurang Energi Kronis (KEK) salah satu masalah kurang gizi yang sering terjadi pada wanita hamil, yang

disebabkan oleh kekurangan energi dalam jangka waktu

yang cukup lama.

KEK pada wanita di negara berkembang merupakan hasil

komulatif dari keadaan kurang gizi sejak masa janin, bayi

dan kanak-kanaknya, dan yang berlanjut hingga dewasa.

2. 3. Penentuan Status Gizi

LiLA (Lingkar Lengan Atas ).

KEK apabila LiLA

Program Gizi di Puskesmas

Puskesmas adalah unit kerja terdepan pelaksana program perbaikan gizi di daerah.

Tujuan program:

menurunkan angka penyakit gizi kurang terutama pada nak balita dan wanita. menurunkan AKI, AKB, AKABAterwujudnya norma keluarga kecil, bahagia,

dan sejahtera

Sasaran:

penurunan prevalensi kurang kalori protein (KKP) pada balita,

penurunan prevalensi kurang vitamin A di daerah rawan,

penurunan prevalensi gangguan akibat kekurangan yodium,

penurunan prevalensi anemia,

gizi pada ibu hamil.

Program-program pokok perbaikan

gizi :

Usaha perbaikan gizi keluarga (UPGK)

Usaha perbaikan gizi institusi (UPGI)

Pencegahan dan penanggulangan gondok endemik

Pencegahan dan penanggulangan kekurangan vitamin A

Pencegahan dan penanggulangan anemia gizi

Sistem kewaspadaan pangan dan gizi

Perbaikan makanan bayi dan anak

BAB III

KONDISI NYATA DI

PUSKESMAS ********

Gambaran Puskesmas ********

Puskesmas ******** berdiri pada tahun 1976, dibantu oleh 4 Puskesmas pembantu dan terjadi

beberapa kali pergantian kepemimpinan

Puskesmas.

Pimpinan-pimpinan Puskesmas dari Tahun 1976 s/d sekarang yaitu sebagai berikut:

PROGRAM PUSKESMAS

Program Dasar ( Pokok)

Promosi kesehatan

Kesehatan lingkungan

Kesehatan ibu dan anak,KB

Gizi

Pemberantasan penyakit menular

Pengobatan

Program Pengembangan

TB Paru

Geriatri( Puskesmas Santun Lansia)

Gerakan sayang ibu

Kegiatan Dalam Gedung

Klinik Gilingan Mas:

Klinik sanitasi

Klinik Imunisasi

Klinik Gizi

Klinik MTBS

KESGA

Pelayanan ibu hamil, nifas, menyusui

Pelayanan aseptor KB

Klinik laktasi

Pelayanan reproduksi remaja

Balita

Pengobatan Program TB Paru, Diare, ISPA .

Kegiatan Dalam Gedung

Pengobatan Kesehatan Jiwa

Pengobatan umum dan tindakan darurat serta

pengobatan gigi.

Kesehatan Kerja

Penyuluhan

Laboratorium sederhana

Kegiatan Luar Gedung

Posyandu balita sebanyak 47 buah

Posyandu Lansia sebanyak 7 buah

UKS dan UKGS

Penyuluhan

Sweeping

Pelayanan KB

Pelayanan P3K dan UKK

STAF/ TENAGA

Tenaga Puskesmas ******** dan 4 Pustu berjumlah 32

orang, terdiri dari :

Dokter Umum : (2) orang

Dokter gigi : (1) orang

Bidan : (7 ) orang

Tenaga gizi : (1) orang

Perawat gigi : (2) orang

Perawat : (5) orang

Akper : (4) orang

Sanitasi : (1) orang

Tenaga admisitrasi : (4) orang

Asisten apoteker : (2) orang

Analis laboratorium : (1) orang

Gambaran Ibu Hamil dengan Kurang Energi

Kronis (KEK) di Puskesmas ********

Jumlah Kejadian KEK di wilayah kerja Puskesmas ********

tahun 2013

0

2

4

6

8

10

12

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGU SEP OKT NOV DES

Jumlah Kejadian KEK

Kejadian KEK pada ibu hamil peridoe Januari sampai dengan Desember 2013 di temukan

sebanyak 64 (3,99%) kasus dari total 1603 jumlah

Ibu hamil pada tahun 2013. Kasus KEK terbanyak

ditemukan pada bulan Desember dengan jumlah 11

Kasus. Kasus terendah di temukan pada bulan

Januari dan Februari 2013 sebanyak 1 Kasus.

BAB IV

PENYELESAIAN MASALAH

Penentuan Akar Penyebab

Masalah

Meningkatnya

kejadian KEK pada

Ibu Hamil di

Wilayah kerja PKM

********

MetodeManusia

lingkungandanasarana

Sarana penyuluhan

kurang (Leaflet,

poster)

Tingkat

ekonomi

rendah

Tingkat Pendidikan

orang tua rendah

Kejasama Bidan Praktek

Swasta dan PKM tidak ada

Kurang kaderisasi ttg gizi ibu

hamil

Prioritas Masalah

keterangan

U: Urgent

(mendesak)

Paling

mendesak

Sangat

mendesak

mendesak Biasa Tidak

Mendesak

5 4 3 2 1

S : Serious

(gawat)

Fatal Sangat

gawat

Gawat Biasa Tidak

Gawat

5 4 3 2 1

G : Growth

(perkemban

gan)

Sangat

Cepat

Cepat Agak Cepat Biasa Lambat

5 4 3 2 1

No Penyebab Masalah U S G UxSxG

1 Tingkat pengetahuan ttg Gizi rendah 5 5 5 125

2 Kurangnya Kaderisasi 5 4 5 100

3 Kerja sama dengan bidan praktik tidak ada 4 3 3 36

4 Kurangnya penyuluhan gizi ke Remaja 3 3 3 27

5 Sarana Penyuluhan Kurang 3 3 3 27

Penyelesaian Masalah

Prioritas Penyebab Masalah Alternatif Penyelesaian Masalah Penyelesaian Masalah Terpilih

Pengetahuan masyarakat tentang

gizi kurang

- Pelatihan kepada kader tentang gizi

(Kaderisasi Gizi) (kader yg maltih

kelompok ibu)

- Penyuluhan tentang gizi lebih

digalakkan

- Sasaran penyuluhan bukan hanya

ibu-ibu hamil tetapi juga kepada

remaja perempuan

- Pelatihan kepada kader tentang

gizi (Kaderisasi Gizi)

- Sasaran penyuluhan bukan hanya

ibu-ibu hamil tetapi juga kepada

remaja perempuan

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

Jumlah kasus Ibu Hamil dengan KEK di Puskesmas ******** sebanyak 64 (3,99%) orang dari 1603 ibu

hamil periode Januari Februari 2012.

Tingginya angka kejadian Ibu Hamil dengan KEK di Puskesmas ******** disebebkan karena kurangnya

pengetahuan masyarakat tentang gizi khusunya gizi

pada ibu hamil

Alternatif penyelesaian masalah adalah, pelatihan kepada kader tentang gizi, sasaran penyuluhan bukan

hanya pada ibu-ibu muda tetapi juga kepada remaja

perempuan.

Saran

Bagi Puskesmas

Meningkatkan kinerja program gizi masyarakat khususnya gizi pada ibu hamil dengan cara melakukan penyuluhan,

melakukan pelatihan kadertentang gizi, menjalin kerja sama

dengan bidan-bidan praktik swasta dan sasaran penyuluhan

gizi ibu hamil bukan hanya ibu-ibu tetapi juga kepada remaja

perempuan.

Bagi Dinas Kesehatan

Ikut berpartisipasi dalam menangulangi banyaknya angka kejadian ibu Hamil dengan KEK yang ada di wilayah kerja

Puskesmas.

Bagi Mahasiswa

Diharapkan kepada Mahasiswa untuk lebih kritis dalam menilai permasalahan program gizi di Puskesmas

DAFTAR PUSTAKA Achadi, E.L. 2007. Gizi Ibu dan Kesehatan Reproduksi. Dalam : Dep.Gizi dan Kesehatan

Masyarakat, FKM UI. "Gizi dan Kesehatan Masyarakat". Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada

Berg, A. 1986. Pendidikan untuk Gizi Yang Lebih Baik. Peranan Gizi Dalam Pembangunan Nasional. Jakarta : Rajawali.

Committee on Nutritional. Nutrition During Pregnancy. 1990. National Academy Press. Washington DC.

Depkes RI 2010, Milenium Devlopment Goals 2000. Jakarta.

Depkes RI. 1995. Pedoman Penggunaan Alat Ukur LiLA pada WUS. Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Jakarta : Depkes

Depkes RI. 2006. Rencana Pembangunan Kesehatan tahun 2005 - 2009. Jakarta.

Irawati, Anies. 2006. Antropometri Maternal dan Outcome Kehamilan

Kardjati, S. 1991. Berbagai Hambatan Dalam Upaya Peningkatan Status Gizi Ibu Hamil dan Kemungkinan Cara Penanggulangannya. Dalam Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil, Persalinan

Dan Perinatal. Perkumpulan Perinatologi Indonesia dan Pusat Penelitian Kesehatan Lembaga

Penelitian UI. Depok.

Kramer, M.S. 1987. Determinant of Low Birth Weight : Methodogical Assessment and Meta Analysis.

Krasovec, K & Anderson, M.A. 1991. Maternal Nutrition and Pregnancy Outcome, Antropometri Assessment. Pan American Health Organization, World Health Organization. Washington DC,

USA.

Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2012. Dinas Kesehatan Kota Palembang

SDKI 2012, www.bps.go.id Akses 12 Maret 2013

Simanjuntak H David. 2003. Gizi Pada Ibu Hamil dan Menyusui. USU

Terima kasih