mandiri muskulo sk1 nia

7/23/2019 Mandiri Muskulo Sk1 Nia

1/19

SASARAN BELAJAR

1. MM Anatomi Ekstremitas Atas dan Bawah (Persendian dan Fungsi Alat erak!

1.1. Makrosko"is

1.#. Mikrosko"is

#. MM out Athritis

#.1. $e%inisi

#.#. Etiologi

#.&. Pato%isiologi

#.'. Mani%estasi linis

#.). $iagnosis dan $iagnosis Banding

#.*. +atalaksana

#.,. Pen-egahan

#.. om"likasi

#./. Prognosis


2/19

1. MM Anatomi Ekstremitas Atas dan Bawah (Persendian dan Fungsi Alat Gerak)

1.1. Makroskopis

1! Arti-ulationes Mem0ri Su"erioris

1.1. Arti-ulatio A-romio-lai-ularis

+ulang 2 sendi antara "ars a-romialis s-a"ula dengan -lai-ula

Jenis sendi 2 arti-ulatio "lana

Penguat sendi 2 ligamentum a-romio-lai-ulare3 ligamentum -ora-o-lai-ulare3 ligamentum

tra"e4oideum3 dan ligamentum -onoideum

1.#. Arti-ulatio Sterno-lai-ularis

+ulang 2 in-isura -lai-ulosterni dan %a-ies arti-ularis sterni

Jenis sendi 2 gliding ("lana! s5noial dengan & sum0u

Penguat sendi 2 ligamentum sterno-lai-ulare anterius3 ligamentum sterno-lai-ulare

"osterius3 ligamentum -osto-lai-ulare3 dan ligamentum inter-lai-ulare

#! Arti-ulationes Mem0ri Su"erioris Li0eri

#.1. Arti-ulatio lenohumeralis

+ulang 2 -a"ut humeri dengan -aitas glenoidalis serta la0rum glenoidale

Jenis sendi 2 art. s"heroidea3 0ersum0u tiga

Penguat sendi 2 ligamentum glenohumerale su"erior3 ligamentum glenohumerale media3

ligamentum glenohumerale in%erior3 dan ligamentum -ora-ohumerale

#.#. Arti-ulatio 6u0iti

a. Art. humero7ulnaris dan art. humero7radialis

+ulang 2 antara in-isura tro-hlearis ulna dan tro-hlea humeri dan antara %oeaarti-ularis -a"ut radii dan -a"itulum humeri

Jenis sendi 2 gingl5mus dengan sum0u satu

Penguat sendi 2 -a"sula arti-ularis3 ligamentum -olaterale ulnare3 dan ligamentum

-ollaterale radiale

0. Art. radio7ulnaris "ro8imalis

+ulang 2 in-isura radialis ulna dan -a"ut radii

Jenis sendi 2 "iot atau tro-hoidea 0ersum0u satu

Penguat sendi 2 ligamentum anulare radii 5ang melekat "ada u9ung in-isura radialis dan

ligamentum :uadratum di antara -ollum radii dan in-isura radialis ulna

-. Art. radio7ulnaris media

+ulang 2 -or"us radius dan -or"us ulnae

Jenis sendi 2 s5ndesmosis (mem0rane interossea ante0ra-hii dan -horda o0li:ua!

#.&. Arti-ulatio Radioulnaris $istalis

+ulang 2 in-isura ulnaris radii dan -a"itulum ulnae

Jenis sendi 2 tro-hoidea

Penguat sendi 2 -a"sula arti-ularis3 dis-us arti-ularis3 ligamentum radioulnare dorsale dan

ligamentum radioulnare "almare

#.'. Arti-ulatio Radio-ar"alis+ulang 2 0agian distal ;s. radius dan ;ssa -ar"ales "ro8imalis ke-uali ;s. "isi%orme


3/19

Jenis sendi 2 elli"soidea 0ersum0u dua

Penguat sendi 2 dis-us arti-ularis3 ligamentum -ollateral -ar"i ulnare dan ligamentum

-ollateral -ar"i laterale

#.). Arti-ulationes


4/19

Penguat sendi 2 terda"at tulang rawan "ada %a-ies lunata

'.#. Arti-ulatio enus

a. Arti-ulatio Patella Femoralis

0. Arti-ulatio +i0ia Femoralis

'.&. Arti-ulatio ti0io%i0ularis

+ulang 2 %a-ies arti-ularis %i0ularis ti0iae dengan %a-ies arti-ularis -a"itis %i0ulae

Jenis sendi 2 diarthrosis untuk "roksimalis dan distalis s5ndesmosis untuk 0atang ti0ia

dan %i0ula

Penguat sendi 2 ligamentum -a"itis %i0ulae anterius3 ligamentum -a"itis %i0ulae "osterius3

dan mem0rane interossea -ruris

'.'. Arti-ulatio +alo-ruralis

+ulang 2 antara tro-hlea tali dan lengkung 5ang di0entuk oleh malleoli ossa -ruris

Jenis sendi 2 gingl5mus

Penguat sendi 2 ligamentum mediale (deltoideum! "ars ti0ionai-ularis3 "ars ti0io-al-anea3

"ars ti0iotalaris anterior3 "ars ti0iotalaris "osterior3 ligamentum talo%i0ulare anterius3

ligamentum talo%i0ulare "osterius3 dan ligamentum -al-aneo%i0ulare

'.). Arti-ulatio Pedis

a. Arti-ulatio Su0talaris (talo-al-anea!

+ulang 2 os talus dan os -al-aneus

Jenis sendi 2 gliding

0. Arti-ulatio +alo-al-aneonai-ularis

+ulang 2 os talus3 os -al-aneus3 dan os -u0oideum

Jenis sendi 2 gliding

-. Arti-ulatio 6al-aneo-u0oidea

+ulang 2 os -al-aneus dan os -u0oideum

Jenis sendi 2 "lana

d. Arti-ulationes +arsometatarsales

+ulang 2 ossa tarsi dan ossa metatarsi

Jenis sendi 2 "lana

Penguat sendi 2 ligamentum tarsometatarsalia dorsalia3 ligamentum tarsometatarsalis

"lantaris3 dan ligamenta -unemetatarsalis interossea

e. Arti-ulationes Metatarso"holangeales+ulang 2 ossa metatarsi dan ossa "halangeales

Jenis sendi 2 -ond5loidea ? elli"soidea

Penguat sendi 2 ligamenta -ollateralia3 ligamenta "lantaria3 dan ligamentum metatarsale

transersum "ro%undum

%. Arti-ulationes


5/19

1.2. MM Anatomi Persendian secara Mikroskopik

Sendi di0agi men9adi 2

a Sendi tem"orerterda"at selama masa "ertum0uhan

E82 e"i%isis tulang "an9ang men5atu dengan 0agian 0atang tulang melalui tulang rawan

hiain dari diskus e"i%isis.

0 Sendi "ermanen terdiri atas2 %i0rosa3 kartilaginosa3 s5noial. Fi0rosa dan kartiaginosa sering

dise0ut sinarthosis (sendi 5ang sedikit gerak!. Sendi sinoial dise0ut se0agai diartrosis

(memungkinkan gerak 0e0as!.

1 endi Fi!rosa

$i"ersatukan oleh 9aringan ikat "adat %i0rosa. Bila "en5atuan kuat3 sendi ini dise0ut sutura

(han5a terda"at di tengkorak dan tidak 0ersi%at "ermanen!.

Sutura 5ang tidak 0ersi%at "ermanen dan digantikan oleh tulang dise0ut sinostosis

Sendi "ada tulang 5ang di"ersatukan oleh 0an5ak 9aringan ikta %i0rosa terda"at di sutura

dise0ut sindesmosis. 6ontohn5a 2 sendi radioulnar (gerak ter0atas!

om%osis sendi khusus "ada gigi dalam maksila dan mandi0ula (9aringan %i0rosa mem0entul

mem0rean "eriondotal!

2 endi "ulang rawan (kartilaginosa)

Sering dise0ut se0agai sendi kartilaginosa sekunder.

@ntuk mem0edakan dengan sendi kartilaginosa "rimer 5aitu "ada sendi diantara 0adan7

0adan erte0ra 5ang 0erdektan.

Permukaan tulang 5ang 0erhada"an dila"isi tulang rawan hialin se-ara erat disatukan

lem"eng %i0rokartilago.

6ontoh sendi kartilaginosa sekunder 2 sim%isis (Sendi "u0is dan manu0riosternal!

# endi ino$ialSe0agian 0esar sendi kita adalah sendi sinoial. Permukaan tulang 5ang 0ersendi diselu0ungi

oleh tulang rawan 5ang lunak dan li-in.

Pada sendi ini3 tulang7tulang ditahan men9adi satusim"ai sendi.

Sim"ai sendi men5atukan tulang

o la"isan luar sim"ai9aringan ikat "adat kolagen 5ang men5atu dengan "eriosteum

o la"isan dalam sim"aimem0ran sinoial (mem0atasi rongga sendi!

Mem0ran sinoialmem0ran askular ti"is mengandung ka"iler7ke"iler le0ar.

1 Mem0ran sinoial 5ang men9ulur kedalam rongga sendili"atan kasar (ili siinoia!

# Menono9ol?eaginasi keluar menem0us sim"ai luar0ursa

Permukaan tulang 5ang 0erhada"an dila"isi tulang rawan3 di"isahkan oleh -elah sem"it

-airan sinoial (dihasilkan mem0ran sinoial!

o +er0entuk se0agai dialisat "lasma darah dan lim%. @nsur -airan sinoial terdiri dari 2

asam hialuronat 5ang terikat dengan "rotein

o Ber%ungsi untuk "elumas dan nutriti% sel tulang rawan sendi

am0ar #. Sendi

eseluruhan daerah sendi dikelilingi kantong3 ter0entuk dari 9aringan 0erserat 5ang dise0ut

ka"sul.


6/19

Jaringan ini dila"isi mem0ran sinoial 5ang menghasilkan -airan sinoial untuk

memin5aki sendi.

Bagian luar ka"sul di"erkuat oleh ligamen 0erserat 5ang melekat "ada tulang3 menahann5a

kuat7kuat di tem"atn5a dan mem0atasi gerakan 5ang da"at dilakukan

Rawan sendi mela"isi u9ung7u9ung tulang dengan %ungsi2

1 Melindungi u9ung tulang agar tidak aus

# $an memungkinkan "ergerakan sendi men9adi mulus?li-in3 serta se0agai "enahan 0e0an dan

"eredam 0enturan.

Matriks terdiri dari # ti"e makromolekul3 5aitu 2

Proteoglikan 2 5ang meli"uti 1CD 0erat kering rawan sendi3 mengandung ,C7CD air3 hal inilah

5ang men5e0a0kan tahan terhada" tekanan dan memungkinkan rawan sendi elastis

olagen 2 kom"onen ini meli"uti )CD 0erat kering rawan sendi3 sangat tahan terhada" tarikan.

Makin kearah u9ung rawan sendi makin te0al3 sehingga rawan sendi 5ang te0al kolagenn5a

akan tahan terhada" tarikan.

$isam"ing itu matriks 9uga mengandung mineral3 air3 dan 4at organik lain se"erti en4im.

(%eeson& '. oland. Anthon A. Paparo. 1**+)

lasi%ikasi Sendi 2

$i0agi 0erdasarkan luas gerakn5a

7 S5narthosis 5aitu sendi 5ang tidak 0ergerak sama sekali

7 Am"iarthosis 5aitu sendi 5ang 0ergerak sedikit

7 $iarthosis 5aitu sendi 5ang 0ergerak luas.

narthosis2 Jenis S5narthosis ini tergantu0g dari 9enis 0ahan 5ang mengisi antara "ertemua kedua tulang

sehingga da"at di0edakan

1 Sutura

$iantara tulang terda"at 9aringan %i0rosa 5ang ti"is se"erti sutura "arieto--i"italis3 sutura sagitalis3

sutura lam0oidea dan sutura -oroneidea

# S5ndesmosis

$iantara tulang terda"at 9aringan %i0rosa (ligamentum?mem0rana! se"erti s5ndeosi radio7ulnaris dan

s5ndesmosis ti0io7ulnaris

& S5n-hondrosis

$iantara tulang rawan se"erti s5m"hisis "u0is dan s5m"hisis manu0riosternalis.

' S-hindel5sis

Satu tulang 5ang masuk dalam -elah tulang se"erti "ada reostrum s"henoidale masuk ke dalam ;s

omer

) am"hosis

+ulang se"erti tanduk masuk ke dalam lu0ang tulang3 se"erti gigi "ada geraham

Ampiarthrosis, sendi ang dapat !ergerak sedikit


7/19

Misaln5a2 Art.Sa-roilia-a

Arti-ulo diarthosis atau art. S5noalis

Meru"akan sendi 5ang terda"at "ada rongga diantara kedua tulang. Pada arti-ulatio s5noalis terda"at 2

-artilago arti-ularis3-aitas arti-ularis3dis-us arti-ularis3mensi-us arti-ulars3la0rum arti-ulare3-a"sula

arti-ularis3mem0rana %i0rosa3mem0rana s5noalis3"li-a s5noalis3>illi s5noalis3s5noia.

Arti-ulatio diathrosis da"at di0agi atas 2

1. Jumlah tulang 5ang 0ersendi

7 Art sim"le82 terdiri dari satu sendi

7 Art -om"osita2 terdiri le0ih dari satu sendi

Berdasarkan 0entuk "ermukaan 0ersendi

7 Arthoidea (gliding!ke"ala sendi dan lekuk sendi rata

6ontoh2 art inter-a"les3 art i0tertarsales

7 ingl5mus (hing! antara "ermukaan konek dan konka%

6ontoh2 Art -u0iti3 art talo-ulares3 inter"halanges

7 Piot (tro-hoidea! "ermukaan sendi ertikal

6ontoh2 art atlanto a8ialis

7 Elli"soidea (-ond5loidea! "ermukaan sendi 0er0entuk elli"s6ontoh2 art.radio-ar"al

7 S"heroidea ( a 0all and so-ket! ke"ala sendi 0er0entuk 0ola masuk kedalam lekuk sendi 5g dalam

6ontoh2 art.-oa8

7 Sellaris (sadle! ke"ala sendi dan lekukn sendi se"erti orang duduk diatas "lana kuda

6ontoh2 antara tra"e4iun dan meta-ar"al

Berdasarkan 9umlah sum0u gerak

Bersum0u 12 art inter"halan83 art talo-rularis

Bersum0u #2 art. Radio-ar"alis

Bersum0u &2 art. lenohumerale

(sum0er2 S5amsir3MS. (#C11!. inesiologi erak tu0uh manusia!

Fungsi sendi 2

1. Suatu "enghu0ung antara ruas tulang 5ang satu dengan ruas tulang lainn5a

#. Engsel 5ang mem0uat anggota tu0uh da"at 0ergerak dengan 0aik

&. Melindungi u9ung tulang agar tidak aus dan memungkinkan "ergerakan sendi men9adi mulus?li-in

'. Se0agai "enahan 0e0an dan "eredam 0enturan

(sum0er2 htt"2??www.do-sto-.-om?do-s?*/)'11)#?Struktur7dan7Fungsi7Sendi!

#. MM Gout Athritis

#.1. -einisi

Arthritis gout (arthritis "irai! meru"akan kelom"ok "en5akit heterogen se0agai aki0at de"osisi

kristal monosodium urat "ada 9aringan atau aki0at su"ersaturasi asam urat di dalam -airan

ekstraseluler.

(Berkurangn5a ekskresi asam urat ditemukan kurang le0ih /CD "enderita gout. Pen5e0a0kurangn5a ekskresi asam urat tidak diketahui3 teta"i %a-tor se"erti o0esitas3 hi"ertensi3 h5"erli"idemia3


8/19

menurunn5a %ungsi gin9al3 konsumsi al-ohol3 dan o0at7o0atan tertentu memegang "eranan. Be0era"a

o0at7o0atan da"at men5e0a0kan hi"erurisemia dan gout. $iureti- loo" dan tia4id3 5ang menghalangi

ekskresi asam urat "ada distal tu0ular3 adalah o0at "en5e0a0 hi"erurisemia. Jarang men5e0a0kan gout

akut3 teta"i mendorong ter0entukn5a to%i di sekitar sendi 5ang rusak3 terutama "ada 9ari. Salisilat dosis

rendah mem0eri e%ek 5ang sama. ;0at sitotoksik men5e0a0kan "roduksi asam nukleat 0erle0ih "ada

leukemia3 lim%oma3 karena mereka meningkatkan ke-e"atan sel mati.

#.#. Patoisiologi

Peningkatan "roduksi atau ham0atan ekskresi akan meningkatkan kadar asam urat dalam tu0uh. Asam

urat ini meru"akan suatu 4at 5ang kelarutann5a sangat rendah sehingga -enderung mem0entuk kristal.

Penim0unan asam urat "aling 0an5ak terda"at di sendi dalam 0entuk kristal mononatrium urat.

Mekanismen5a hingga saat ini masih 0elum diketahui.

Adan5a kristal mononatrium urat ini akan men5e0a0kan in%lamasi melalui 0e0era"a -ara2

1. ristal 0ersi%at mengakti%kan sistem kom"lemen terutama 6&a dan 6)a. om"lemen ini 0ersi%at

kemotaktik dan akan merekrut neutro%il ke 9aringan (sendi dan mem0ran sinoium!. Fagositosis

terhada" kristal memi-u "engeluaran radikal 0e0as toksik dan leukotrien3 terutama leukotrien B.ematian neutro%il men5e0a0kan keluarn5a en4im lisosom 5ang destrukti%.

#. Makro%ag 5ang 9uga terekrut "ada "engenda"an kristal urat dalam sendi akan melakukan aktiitas

%agositosis3 dan 9uga mengeluarkan 0er0agai mediator "roin%lamasi se"erti


9/19

phosphoribosyl transferase (PR+!. $e%isiensi PR+ meningkatkan meta0olisme guanine dan

hi"o8antin men9adi asam urat.

ang "erlu diketahui 9uga 0erkaitan dengan "ato%isiologi A adalah kelarutan asam urat

0erkurang "ada -ua-a 5ang dingin dan " rendah. emungkinan "en5e0a0 menga"a "ada -ua-a

dingin le0ih terasa n5eri. Selain itu3 hormone estrogen -enderung mendorong ekskresi asam urat3

kemungkinan "en5e0a0 menga"a insidensi "erem"uan "remeno"ause rendah.

(htt"2??0in%ar.de"kes.go.id?download?AR+R


10/19

7 $i"erhatikan 9ika terda"at se0arang tanda kemerahan dan 9uga tera0a "anas "ada sendi.

7 $ilihat "ada sendi metatarsal "halanges < terda"at "em0engkakan 5ang simetris atau tidak3 terasa

n5eri atau tidak untuk mengon%omasi adan5a "odagra.

7 Pada "asien dengan stadium gout menahun akan tera0a to"hus terutama di -u"ing telinga3

metatarsal "halanges


11/19

Su0kutaneus to"hi

alsi%ikasi to"hi

Pem0engkakan asimetris "eriartikular

(sumber: Kedokteran Klinis Ed. 6, 2010)

Pemeriksaan radiologi untuk gout artritis

1 Pemerikasaan 34a

Sendi akan mengalami "en5em"itan dan destruksi "ada "ermukaan sendi. +o"hi akan terlihat

se"erti "em0engakakan 9aringan lunak dan ter9adi erosi "ada te"i tulang.

2 Pemeriksaan M5

+ulang mengalami edema dan "em0engkakan.

old standar untuk "emerikasaan out 5aitu As"irasi -airan sendi.

-iagnosis

$iagnosis de%initie3 dikon%irmasikan dengan analisa -airan sendi. 6airan s5noial "asien A

mengandung kristal monosodium urat (MS@! 5ang negatie birefringent(re%rakti% ganda! 5ang 9uga

ditelan oleh neutro"hil (dilihat dengan mikrosko" sinar ter"olarisasi!.

Analisa -airan s5noial dan kultur sangat "enting untuk mem0edakan Se"ti- Arthritis dengan A

RA -enderung ter9adi simetris dan le0ih dari *CD kasus adalah %a-tor rheumatoid negatie (RF7!

Erosie arthritis ke0an5akan ter9adi "ada "erme"uan3 5ang terkena 2 tangan3 "ergelangan tangan

i"erurisemia sering ter9adi "ada "asien "soriasis3 dan adan5a lesi kulit mem0edakan kasus inidengan A

Pseudogout3 dise0a0kan oleh de"osisi kristal 6P$$ di "ersendian3 ter9adi se-ara umum "ada

manula

0riteria diagnosis gout akut

Pada "asien 5ang sesuai dengan "aling sedikit * kriteria $iagnosis di 0awah ini 2

I Le0ih dari satu serangan Arthritis akut

I Maksimum in%lamasi tim0ul dalam waktu #' 9am

I Serangan monoArthritis ()D7/CD dari serangan awal!

I Sendi kemerah7merahan

I Sendi M+P "ertama n5eri atau 0engkak

I Serangan unilateral sendi M+P "ertama ()CD7,CD awal3 akhirn5a /CD !

I Serangan unilateral "ada sendi tarsal (-t3 inste" dorsal arkus kaki3 kura7kura kaki!

I +o%i (dugaan klinis atau di0uktikan se-ara histologi!

I i"erurisemia

I Sendi 0engkak asimetris (klinis atau 87ra5!

I +emuan 87ra5 termasuk su0kortikal -5st(s! tan"a erosi dalam sendi

I Serangan 0erhenti total (hilangn5a semua simtom dan tanda7tanda!

I +idak ada mikro0a dalam -airan sinoial

Pada "asien 5ang mem"un5ai semua kriteria $iagnosis di 0awah ini 2

I Se9arah 0erulang monoArthritis akutI Res"ons -e"at terhada" o0at antiin%lamasi


12/19

I i"erurisemia atau to%i

$ata %rom 2

(Arthritis Rheum. 1/,,K#C2/)7/CC.!

(PR;$


13/19

Sudah lama 0uah -herr5 dila"orkan mem0antu menurunkan serangan gout. $ugaan karena

kandungan antosianin dalam -herr5 mem"un5ai si%at inhi0itor 6; #. Studi mutakhir

mem0uktikan 9uga -herr5 menurunkan kadar urat.

$iet rendah "urin "ada masa lalu diangga" menurunkan kadar asam urat3 tern5ata

ke0erhasilann5a mem"un5ai 0atas.

Galau tera"i non o0at ini sederhana3 teta"i da"at mengurangi simtom gout a"a0ila

di"akai 0ersama dengan tera"i o0at.

o "erapi 6!at

out tidak da"at disem0uhkan3 namun da"at dio0ati dan dikontrol. e9ala7ge9aladalam #'

9am 0iasan5a akan hilang setelah mulai "engo0atan.out se-ara umum dio0ati dengan o0at anti

in%lamasi. ang termasuk didalamn5a adalah 2

NSA


14/19

NSA


15/19

Mekanisme ker9a 0erhu0ungan dengan s5stem 0iosintesis P mulai dila"orkan "ada tahun

1/,1 oleh >ane dkk 5ang mem"erlihatkan se-ara in vitro 0ahwa dosis rendah as"irin dan

indometasin mengham0at "roduksi en4imatik P. Penelitian mem0uktikan 0ahwa "roduksi P

akan meningkat 0ilamana sel mengalami kerusakan.

olongan o0at NSA


16/19

7 Farmakokinetik 2 "arastemol dia0sor0si -e"at dan sem"urna melalui saluran -erna. Selain itu

o0at ini 9uga da"at mengalami hidrolisasi.


17/19

menghilangkan asam urat. Pro0enesid 9uga digunakan untuk mem0uat anti0iotik tertentu le0ih

e%ekti% dengan men-egah keluarn5a anti0iotik melalui urin. Pro0enesid 0er0entuk ta0let untuk

dikonsumsi melalui mulut. ;0at ini 0iasan5a diam0il dengan atau tan"a makanan dua kali sehari.

E%ek sam"ing dari o0at ini adalah sakit ke"ala3 mual3 muntah3 hilangn5a na%su makan3 dan

hi"ersensiti%. Pro0enesid da"at meningkatkan %rekuensi serangan gout selama *71# 0ulan "ertama

"enggunaan3 walau"un "ada akhirn5a mengurangi %rekuensi radang sendi. ;0at lain3 se"erti

kolkisin3 da"at direse"kan untuk men-egah serangan radang sendi.

ulinpira;on

Sul%in"ira4on3 dosis awal 1CC mg?hari3 "eningkatan 0ertaha" men9adi #CC7'CC mg?hari. $a"at

"ula mengurangi agregasi dan mem"er"en9ang masa hidu" trom0osit. E%ek sam"ing mual3 muntah3

dan da"at tim0ul ulkus "e"tik. Sul%in"ira4on mengham0at asam urat di gin9al.

6!at untuk Gout,

0olkisin

Pengo0atan tradisional untuk gout adalah kolkisin. Biasan5a n5eri sendi mulai 0erkurang dalam

waktu 1#7#' 9am setelah "em0erian kolkisin dan akan menghilang dalam waktu '7,# 9am.

olkisin di0erikan dalam 0entuk ta0let3 teta"i 9ika men5e0a0kan gangguan "en-ernaan3 0isa

di0erikan se-ara intraena. ;0at gout ? o0at asam urat ini seringkali men5e0a0kan diare dan 0isa

men5e0a0kan e%ek sam"ing 5ang le0ih serius (termasuk kerusakan sumsum tulang!.

Allopurinol

Allo"urinol meru"akan o0at 5ang mengham0at "em0entukan asam urat di dalam tu0uh. ;0at

gout atau o0at asam urat terutama di0erikan ke"ada "enderita 5ang memiliki kadar asam urat 5ang

tinggi dan 0atu gin9al atau mengalami kerusakan gin9al. Allo"urinol 0isa men5e0a0kan gangguan

"en-ernaan3 tim0uln5a ruam di kulit3 0erkurangn5a 9umlah sel darah "utih dan kerusakan hati.

;rang 5ang memiliki kadar asam urat 5ang tinggi teta"i tidak menun9ukkan ge9ala7ge9ala gout3

kadang menda"atkan o0at gout ? o0at asam urat untuk menurunkan kadar asam uratn5a. +eta"i

karena adan5a e%ek sam"ing dari o0at gout ? o0at asam urat terse0ut3 maka "emakaiann5a ditunda

ke-uali 9ika kadar asam urat di dalam air kemihn5a sangat tinggi. Pem0erian allo"urinol 0isa

men-egah "em0entukan 0atu gin9al.

(sum0er2 unawan S3 Setia0ud5 R3 Na%rialdi. (#CC,!. &armakologi dan 'erapi ed (. Jakarta 2

F@

'.#. Farmakodinamik

NSA


18/19

Semua o0at miri"7as"irin 0ersi%at anti"iretik3 analgesi-3 dan anti7in%lamasi. Ada "er0edaan

aktiitas di antara o0at7o0at terse0ut3 misaln5a 2 "arasetamol (asetamino%en! 0ersi%at anti"iretik dan

analgesi-3 teta"i si%at anti7in%lamasin5a lemah sekali.

Eek Analgesik. Se0agai analgesi-3 o0at miri"7as"irin han5a e%ekti% terhada" n5eri dengan

intensitas rendah sam"ai sedang3 misaln5a sakit ke"ala3 m5algia3 atralgia3 dan n5eri lain 5ang 0erasal

integumen3 terutama terhada" n5eri 5ang 0erkaitan dengan in%lamasi. E%ek analgesikn5a 9auh le0ih

lemah dari"ada e%ek analgesi- o"iate. +eta"i 0er0eda dengan o"iate3 o0at miri"7as"irin tidak

menim0ulkan ketagihan dan tidak menim0ulkan e%ek sam"ing sentral 5ang merugikan. ;0at miri"7

as"irin han5a mengu0ah "erse"si modalitas sensorik n5eri3 tidak mem"engaruhi sensorik lain. N5eri

aki0at ter"otongn5a sara% a%eren3 tidak teratasi dengan o0at miri"7as"irin. Se0alikn5a n5eri kronis

"as-a 0edah da"at diatasi oleh o0at miri"7as"irin.

Eek Antipiretik.Se0agai anti"iretik3 o0at miri"7as"irin akan menurunkan suhu 0adan han5a

"ada keadaan demam. Galau"un ke0an5akan o0at ini mem"erlihatkan e%ek anti"iretik in vitro3 tidak

semuan5a 0erguna se0agai anti"iretik karena 0ersi%at toksik 0ila digunakan se-ara rutin atau terlalu

lama.


19/19

mandiri muskulo sk1 nia

Documents