elsa ppt anemia dr nia

7/25/2019 Elsa Ppt Anemia Dr Nia

1/40

REFLEKSI KASUSANEMIA MIKROSITIK

HIPOKROM

E L S A N I T A H A P P Y F L O R I T A0 1 . 2 1 1 . 6 5 0 3

P E M B I M B I N G :

D R . K U R N I A D W I A S T U T I S P. A .


2/40

IDENTITAS PENDERITA

Nama : A. DH

Um!" : 10 #a$!

%&'( K&)am' : La*'+)a*'

A,ama : I()am

S!*! : %a-aA)ama# : S!m&"&/(a"' *a"a, "a!,

Ba,(a) : A,,"&*

Ma(!* RS : 0 D&(&m&" 2015


3/40

ANAMNESIS

K&)!$a U#ama : L&ma(

R'-aa# P&a*'# S&*a"a, Pa('& a#a, *& RS &,a *&)!$a )&ma( (&/a* 3 !)a

SMRS a, '"a(a*a (&ma*' m&m&"a# a m&,,a,,!

a*#'4'#a( a('&. Pa('& /!,a m&,&)!$ &a# )&)a$ (aa#

&"ma' &,a #&ma+#&maa. Pa('& /!,a m&"a(a a7(!

ma*a #!"! a &"a# aa a('& (!)'# a'*. Pa('& /!,a

m&"a(a*a aaa )&ma( -a)a!! (!a$ ma*a aa*.

Pa('& /!,a m&"a(a*a &"!#a (a*'# a (&"', *&"',a#

','. Pa('& (&"', &"ma' (&a* )a &,a #&maa

#aa m&,,!a*a a)a( *a*' a /a"a, m&!' #a,a

(&&)!m ma*a. Pa('& #'a* aa *&)!$a &mam8 !(',

m!a) a m!#a$. Pa('& /!,a #'a* m&,a)am' ,a,,!a

&&"aa (&&"#' 'a"&. Pa('& /!,a m&,a#a*a !a, a'"

&(a" a !a, a'" *&') #'a* aa *&)!$a.


4/40

T'a* &"a$ (a*'# (&&"#'''

R'-aa# P&a*'#Da$!)!

T'a* aa a,,#a *&)!a",aa, m&&"'#a *&)!$a(&&"#' a, '"a(a*aa('&.

R'-aa# P&a*'#

K&)!a",a

Aa* La*'+)a*' )a$'" a"' '!G1P1A0 $am') 90 m',,!8a#&a#a) a"& #&"a#!"8&a*'# *&$am')a #'a*aa8 ma(a ,&(#a(' !*!!)a8 )a$'" (&a"a (#a8aa* )a$'" )a,(!,m&a,'(8 &"a# aa )a$'"3100 ,"am.

K&(a : &a#&( a#&"m8)a$'" (&a"a S#a

R'-aa# P&"(a)'a

I! m&,a*! "!#'m&m&"'*(a*a *&$am')a ''a 9 $',,a a' )a$'". I!

/!,a m&,a*! m&aa#(!#'*a TT 1. I! m&,a*!#'a* &"a$ m&&"'#a&a*'# (&)ama *&$am')a8"'-aa# &"a"a$a (&)ama

*&$am')a '(a,*a)8 "'-aa##"a!ma (&)ama *&$am')a'(a,*a)8 "'-aa# m'!m a##aa "&(& *#&" a /am!'(a,*a). Oa#;a#a a,'m'!m (&)ama ma(a*&$am')a aa)a$ 4'#am' a

a# &ama$ a"a$. K&(a: "'-aa# *&$am')a a

&m&)'$a"aa "&a#a) a'*.

R'-aa# K&$am')a aP&m&)'$a"aa P"&a#a)

G


5/40

M&,a,*a# *&a)a : 2!)a

M&m'"',*a Baa : 3!)aT&,*!"a a : 9!)a

D!!* : 6 !)a

M&"a,*a* : < !)a

B&"'"' : 11 !)a

B&"/a)a : 12 !)a

B&"'a"a : 1 !)aBertepuk tangan : 24 bulan

Mencoret pensil pada kertas : 36bulan

Melompat kedua kaki diangkat : 42bulan

Mengenakan sepatu sendiri : 48bulan

Menggambar lingkaran : 4bulan

Bicaran!a muda" dimengerti : 6#bulan

Ber$alan lurus : 66 bulan

Mengenal %arna&%arni : '2 bulan

(esan: pertumbu"an danperkembangan sesuai anakseusian!a

RIWAYAT PERKEMBANGAN DANPERTUMBUHAN ANAK


6/40

)i%a!at Imunisasi

#&' "ari : *B+, + bulan : *B2, B-.

2 bulan : /olio +,0/1+, 4 bulan : 0/12, /olio 2 6 bulan : /olio 3, *B3,0/13 bulan : -ampak (esan : imunisasi lengkap sesuai

usia

)i%a!at Sosial Ekonomi 0aningkungan

A!a" /asien Beker$a Sebagai/etaniBia!a /engobatan 0itanggung

amkesda /asien 1inggal 0i 0esa (enteng 1oro"

0engan (ebersi"an )elati5 (urang

(esa : (eadaan Sosial Ekonomi0an ingkungan (urang

P&"#!m!$a

Aa* La*'+)a*'8 !m!" 10#a$!

BB la"ir : 3+## g

BB saat ini: 3# kg /B : +3 cm

BMI = 30>18352 = 1685

K&(a : (#a#!( ,'?' *!"a,

R'-aa# ma*a am'!m

Aa* '&"'*a ASI (&/a*)a$'" (ama' !('a 2 #a$!.


7/40

K&aaa Um!m:@m( m'(8)&ma$8 !a#

*) : ++2 7 menit,reguler, isi tegangancukup

Su"u : 3',2 #-

)) : 22 7 menit

1anda ital

K&a)a: m&(&$a)8"am!# $'#am #'a*m!a$ 'a!#

Ma#a : */!,#'4aa&m'( >C8 (*)&"a'*#&"'* +>+C8R&&*( a$aa

>C8 '(*" 3mmC T&)',a : '($a",& +>+C H'!, : (&" +C8 aa(

!', $'!, +C M!)!# : ''" *&"', C8

)'a$ *#" +C8 )'a$#"&m" +C L&$&" : &m&(a"a KGB

+C8 #"a$&a #&"", +C

Status .eneralis

/EME)I(SAAN 9ISI(


8/40

Pa"!

I(&*(' : !*"ma)8 $&m'#$"a"a a (''(#"a('m"'(8 ""a*('(#a +C

Pa)a(' : S#"&m7"&m'#!( *aa =S#"&m 7"&m'#!( *'"'

P&"*!(' : (" '(&)!"!$ )aa,aa"!

A!(*!)#a(' : (!a"aa(a" 4&('*!)&"8"*$' +>+C8 -$&&?',+>+C

%a#!, :

Inspeksi : Iktus cordis tidaktampak

/alpasi : Iktus cordis terabapada I-S medial lineamidclaicula sinistra

/erkusi : Batas $antung kiridi linea midclaicula sinistra,batas kanan di lineaparasternalis detra, batasatas di I-S III sinistra

Auskultasi : Bun!i $antung Idan II reguler

1*;)A se"ingga tidak dapatmemenu"i 5ungsin!a untuk memba%a oksigen dalam $umla"!ang cukup ke $aringan peri5er =penurunan o!gen carr!ingcapacit!>? Secara praktis anemia ditun$ukkan ole" penurunankadar "emoglobin, "ematokrit atau "itung eritrosit =red cellcount>? =Bakta, 2#++>

E#'),'

/ada dasarn!a anemia disebabkan ole" karena: =Bakta,2#++>

.angguan pembentukan eritrosit ole" sumsum tulang

(e"ilangan dara" keluar tubu" =perdara"an>

/roses peng"ancuran eritrosit dalam tubu" sebelum%aktun!a ="emolisis>


21/40

()I1E)IA ANEMIA

K"'#&"'a A&m'a m&!"!# WHO 2012C :Aa*

U('a 6 !)a ; 6 #a$! H 11 ,">L

U('a 6 +19 #a$! H 12 ,">L

D&-a(a

La*'+)a*' &-a(a H 13 ,">L

Wa'#a &-a(a #'a* $am') H 12 ,">L

Wa'#a $am') H 11 ,">L


22/40

ANEMIA

MI();SI1I( *I/;();MI(=M- '3C, M-* 22pg,

M-*- 28&3D>

Anemia desiensi9e

Anemia pen!akit(ronik

AnemiaSideroblastik

=penurunansintesis globin>

Anemia in5eksiparasit

1"alasemia

N;)M;();MI( N;)M;SI1I(=M-, M-*, M-*- dalam

batas normal>

Anemia aplastik

Anemiaperdara"an Akut

Anemia /erdara"an

(ronis

Anemia (eganasan

*I/E)();MI( MA();SI1E)=M- '3C, M-* 32pg,

M-*- 3D>

Megaloblastik

Anemia desiensiit B+2

Anemia 0esiensi

Asam 9olat

Non&Megaloblastik

Anemia /en!akit*ati (ronis

AnemiaSindrom

Mielodisplastik

Anemia pada*ipotiroidism

e


23/40

NIAI N;)MA M- M-* M-*-

U('a M@J M@H M@H@

0e%asa 8&++2 26&23 32&36

Ba!i '3&+#3 33&4+ 3+&3

Anak +& t" '2&88 23&3+ 26&34

Anak 6&+# t" 6&3 22&34 32&36


24/40

M- =Mean -apsular olume>untuk menilain isi atau olum

dan ukuran eritrosit

M-* =Mean -apsular

*emoglobin> untuk menilaikadar *emoglobin

M-*- =Mean -apsular

*emoglobin -onsentration>untuk menilai kadar"emoglobin rata rata padaeritrosit


25/40

.EAA ANEMIA

G&/a)a !m!m a&m'a #&",a#!, aa : Ba*#a.2011C

a. D&"a/a# &!"!a $&m,)'

. K&&a#a &!"! $&m,)'

G&/a)a A&m'a :

. K&)a* Ma#a P!a#

. M!a$ )&)a$

. P!(',

. S&"', M!a)

. U/!, %a"' P!a#


26/40

(ASI9I(ASI ANEMIA

K)a('*a(' A&m'a m&!"!# 'a#,&&('( : Ba*#a.2011C

1. A&m'a *a"&a ,a,,!a &m!*a &"'#"('# a)am

(!m(!m #!)a,

A. K&*!"a,a a$a &(&('a) &m!* &"'#"('#

Anemia desiensi besi

Anemia desiensi asam 5olat

Anemia desiensi itamin B+2

B. Ga,,!a &,,!aa &('

Anemia akibat pen!akit kronik

Anemia sideroblastik

@. K&"!(a*a (!m(!m #!)a,

Anemia aplastic

Anemia mieloptisik Anemia pada keganasan "ematologi

Anemia diseritropoietik

Anemia pada sindrom mielodisplastik


27/40

2. A&m'a a*'a# &"a"a$a

Anemia pasca perdara"an akut

Anemia akibat perdara"an kronik

3. A&m'a $&m)'#'*A. A&m'a $&m)'#'* '#"a*"!(*!)a"

.angguan membran eritrosit =membranopati>

.angguan enFim eritrosit =enFimopati>: anemia akibatdesiensi .6/0

.angguan "emoglobin ="emoglobinopati> & 1"alasemia &*emoglobinopati struktural : *bS, *bE, dll

B. A&m'a $&m)'#'* &*(#"a*"!(*!)&"

Anemia "emolitik autoimun

Anemia "emolitik mikroangiopatik

ain&lain


28/40

9. K)a('*a(' a&m'a &"a(a"*a m"7),' a '),':Ba*#a.2011C

A. A&m'a $'*"m'* m'*"('#&" Anemia desiensi besi

1"alasemia ma$or Anemia akibat pen!akit kronik

Anemia sideroblastik

Anemia dengan ukuran eritrosit !ang lebi" kecil dari normaldan mengandung konsentrasi "emoglobin !ang kurang dari

normal? =Indeks eritrosit : M- '3 C, M-* 23 pg, M-*-26 & 3 D>? /en!ebab anemia mikrositik "ipokrom:

Berkurangn!a Fat besi: Anemia 0esiensi Besi?

Berkurangn!a sintesis globin: 1"alasemia dan*emoglobinopati?

Berkurangn!a sintesis "eme: Anemia Sideroblastik?

B ANEMIA N;)M;();MI( N;)M;SI1E)


29/40

B? ANEMIA N;)M;();MI( N;)M;SI1E)

1. A&m'a a(a &"a"a$a a*!#

2. A&m'a a)a(#'*

3. A&m'a $&m)'#'* 'aa#

9. A&m'a a*'a# &a*'# *"'*

5. A&m'a aa ,a,a) ,'/a) *"'*

6. A&m'a aa ('"m m'&)'()a(#'*

. A&m'a aa *&,aa(a $&ma#),'*

A&m'a "m('#'* "m*"m '(&a*a )&$*a"&a &"a"a$a a*!#8 $&m)'('(8 a &a*'#+&a*'# ')#"a#'7 ma(#a#'* aa (!m(!m #!)a,.T&"/a' &!"!a /!m)a$ &"'#"('# #'a* '(&"#a' &,a

&"!a$a *("a(' $&m,)' I&*( &"'#"('#"ma) aa aa*: M@J 3 ; 101 8 M@H 23 ; 31 , 8M@H@ 26 ; 35 C8 !* a !*!"a &"'#"('#.


30/40

-,? ANEMIA *I/E)();MI( MA();SI1E)

1. B!* m&,a))a(#'*

Anemia desiensi asam 5olat Anemia desiensi B+2, termasuk anemia pernisiosa

2. B!* +m&,a))a(#'*

Anemia pada pen!akit "ati kronik

Anemia pada "ipotiroidisme

Anemia pada sindrom mielodisplastikA&m'a &,a !*!"a &"'#"('# a, )&'$ &(a"

a"' "ma) a $'&"*"m *a"&a *("a('$&m,)'a )&'$ a"' "ma). I&*( &"'#"('#aa aa* M@J 3 8 M@H = 31 ,8 M@H@ = 35C. D'#&m!*a aa a&m'a m&,a))a(#'* &('&('4'#am' B128 a(am 7)a#C8 (&"#a a&m'a ma*"('#'*+m&,a))a(#'* &a*'# $a#'8 am&)'()a('aC

.EAA (*AS IN9E(SI -A-IN.


31/40

.EAA (*AS IN9E(SI -A-IN.1AMBAN. :MIGRASI LARJA

a. S&-a*#! m&&m!( *!)'#

)asa gatal di kulit=creeping eruption>. S&-a*#! m&)&-a#' Pa"!

bisa ter$adi /neumonitis

@A@ING DEWASA

1. Ga,,!a Ga(#"'#&(#'a)

a?Anoreksia

b?Mual

c?Munta"

d?0iare

e?/enurunan berat badan

5?N!eri pada sekitar duodenum, $e$unum, ileum

2. Paa &m&"'*(aa )a)a#"'!m '#&m!*a A&m'aM'*"('#'* H'*"m'*

3. Aaa *"&)a(' ('#'7 a#a"a '7&*(' (&a,+&"a#&,a #',*a# *&&"a(a aa*


32/40

0IA.N;SIS ANEMIA

A&m'a $aa)a$ (!a#! ('"m8 !*a (!a#! *&(a#!a

&a*'# '(&a(& '#C8 a, aa# '(&a*a )&$

&"a,a' &a*'# a(a" !&")', '(&a(&C. Ha) ''

', '&"$a#'*a a)am 'a,('( a&m'a.

Ta$a#a$a a)am 'a,('( a&m'a aa)a$:

Ba*#a.2011C

a. M&!*a aaa a&m'a

. M&!*a /&'( a&m'a

. M&!*a '),' a#a! &a*'# a(a" a&m'a

. M&!*a aa a#a! #'a*a &a*'# &&"#a a,

a*a m&m&,a"!$' $a(') &,a#a.


33/40

AN-G;S1;MIASIS

I7&*(' @a', Tama, H*-"mC

Paa ma!('a '(&a*a A)(#ma !&a)&

a*')(#m'a('(C. @a', #ama, m&m!a' ('*)!(

$'! a, *m)&*(8 '7&*(' )&$ )a"4a m&)a)!' *!)'#

a m&,a)am' m',"a(' *& a"! ; a"! a

&"*&ma, m&/a' &-a(a aa !(!( $a)!(.

I7&*(' a', #ama, m&&a*a a&m'a

m'*"('#'* a $'*"m'* *a"&a *&*!"a,a ?a#

&(' a*'a# *&$')a,a a"a$ (&a"a *"'(. @a',

&-a(a #&"!#ama $'! ' a&"a$ &!!m a

!&!m. T&)!" '*&)!a"*a m&)a)!' #'/a a #'a*

'7&*#'7 aa ma!('a. La"4a )a"'7"m a, &"('7a#

'7&*#'7 $'! (&a"a &a( ' a)am #aa$ a a'"

I&$am8 2010C.


34/40

ara di tana"

In5eksi ole" lara melaluikulit mengalami migrasi keparu H paru

Berkembang men$adi de%asa

pada usus "alus danmenempel pada usus untukmemperole" nutrisi daripembulu" dara" di usus

-acing de%asa bertelur di$e$unum

1elur keluar bersama

5eses


35/40


36/40

SI(@S *I0@/ AN-G;S1;MA

Fa(& !#a&!(8

a'#! !#a&!( )a"4a m',"a(8 &"!a &7&* )a"4aa, m&&m!( *!)'#. La"4a '' m&&a*a&"ma#'#'( a, '(&!# G"! '#$. T'm!) "a(a&"' a ,a#a) aa #&ma# &"a('.

Fa(& !)ma"&"!a &7&* a, '(&a*a )&$ m',"a(' )a"4a a"'&m!)!$ a"a$ *a')&" *& a)4&)!(. La"4a ''m&&a*a a#!* *&"',8 a(ma a, '(&"#a'&,a -$&&?', a &mam.

Fa(& '#&(#'a)

&"!a &7&* a, '(&a*a )&$ &")&*a#a a',&-a(a aa m!*(a !(!( $a)!( a &,'(aaa"a$. @a', '' aa# m&,'"'#a(' !(!( $a)!(m&&a*a m!a)8 m!#a$8 &"' &"!#8 'a"&8 a7&(&( a, &"a"a$ a &")&'"


37/40

/ENAN.ANAN IN9E(SI -A-IN.

1. P&m'aa a'" &"('$8

2. %ama *&)!a",a

3. K&(&$a#a )',*!,a8

9. S&(!a$ &,a#a a', (&a"a ma((a) aa&!!* aa# m&,!"a,' &!)a"a a m&!"!*a"&4a)&(' '7&*(' (')+#"a(m'##& $&)m'#$( '

&&(aa8 #&"!#ama aa aa* !('a *!"a, a"' 10#a$!.

/ENA1AA(SANAAN AN-G;S1;MIASIS


38/40

/ENA1AA(SANAAN AN-G;S1;MIASIS

/EN.;BA1AN SE-A)A BE)(AA 0EN.AN ;BA1 AN1EMIN1I(.;;N.AN BENIMI0A; =/I)AN1E /AM;A1, MEBEN0A;,EAMIS; *I0);(*;)I1> /A0A ANA( @SIA SE(;A* 0ASA) 0A/A1

MEN.@)AN.I 0AN MENA.A -A-IN.&-A-IN. 1E)SEB@1 BE)A0A /A0A(;N0ISI GAN. 1I0A( 0A/A1 MENIMB@(AN /ENGA(I1 =B@N0G 0((, 2#+2>?(E@[email protected] /EMBE)AN1ASAN (E-A-IN.AN SE-A)A BE)(AA /A0A(E;M/;( ANA( @SIA SE(;A* MEI/@1I :

a. M&',*a#*a aa,a &('.

. M&',*a#*a &"#!m!$a a *'(' ('*.

. M&',*a#*a aa *,'#'7 a #',*a# *&$a'"a(&*)a$.

. M&,!"a,' *&m!,*'a #&"*&a '7&*('(&*!&".

%!*&(8 2013C.


39/40

/ENA1AA(SAAN AN(G;S1;MIASIS

1.P'"a#&) Pama# ('( #!,,a) 10

m,>K,BB

2.M&&a(?) 100m, 21 (&)ama 3$a"' &"#!"!# #!"!#

3.A)&a?) aa aa* 'a#a( !('a2 #a$! 900m,


40/40

0A91A) /@S1A(A

1. Ba*#a I. Ma&. Hematologi Klinik. A&m'a M'*"('#'* $'*"m'*. E'(' 2 P&&"'#%a*a"#a 2011.

2. B! **. Ancylostoma infection in child and multiple helmint infectons:

Ima* a #"). Pa"a('#),. 2012 122 : S3+S

elsa ppt anemia dr nia

Documents