plática dr. luna 2004 msd finca productiva salud del hato

Alternativas en el Control de la Brucelosis Bovina.

Aguascalientes, Ags.21 de Octubre de 2004

J. Eduardo Luna-Martínez, MVZ., MCV.Consultoría Profesional en Programas de Salud Animal

J. Eduardo Luna-Martínez, MVZ., MCV.

Introducción.• La brucelosis continúa

siendo un serio problema.– Afecta la salud del hato– Afecta la productividad

Ganadera ($$$$)– Afecta la Salud Pública

Importancia

• La brucelosis Contituye la Zoonosis Bacteriana más importante del país.

• Junto con la Leptospirosis constituye la primera causa de Abortos Bacterianos en ganado Lechero

• Es una barrera no arancelaria para la libre comercialización de animales y productos

• Es un agente potencial de Bioterrorismo

Costo de un aborto Bovino(pesos mexicanos)

CONCEPTO VAQUILLAS 1ER PARTO VACAS ADULTAS

Alimentación 1, 650 – 2,268 2, 062 – 2, 835 Producción de Leche 4,158 – 7,691 4, 914 – 9, 089

Medicamentos 250 – 300 300 – 500 Semen 125 – 250 125 – 250 Pérdida del Reemplazo 300 – 500 300 – 500

TOTAL 6, 808 – 10, 684 8, 226 – 12, 549

Fuente: Comité Técnico sobre Aborto Bovino en la Comarca Lagunera, 1998Gerencia de Asist. Técnica, Grupo Lala, 1998

Brucelosis Animal• Producción y productividad

– Pérdida de cabezas: líneas genéticas.

– Disminuye la producción láctea hasta un 30 %

– Predispone a otras enfermedades.

– Becerros débiles• Limitante para la

comercialización– Condena calidad del producto– Requisitos no arancelarios

Brucelosis Humana• Tres mil casos nuevos cada año.• Enfermedad crónica.• Problemas en el diagnóstico.• Tratamientos prolongados• Genera complicaciones graves.• Provoca la Muerte de 30

personas cada año

Horizonte Clínico

Brucelosis Clínica(¿Abortos?)

Brucelosis Sub-clínica(Problema Real)

Control de Enfermedades

• Epidemiología de la Enfermedad.• Aplicación de medidas de contención,

erradicación y Medicina Preventiva.• Prevenir la transmisión dentro y fuera del hato.• Aumentar la Inmunidad de Hato• Prevenir la reintroducción.

Manejo de Hato Afectado

• Arte de controlar y manejar la situación de la enfermedad.

• Implica la aplicación de de medidas de control y erradicación de la enfermedad.

• Es mucho más que “prueba/sacrificio”.• Exige conocimiento mutuo y confianza entre el

Médico Veterinario y el Productor.

Objetivo

• Controlar, reducir y eliminar la enfermedad.• Prevenir la transmisión de la enfermedad dentro y

fuera del hato.• Aumentar la Inmunidad de Hato• Prevenir la reintroducción de la enfermedad dentro

del hato una vez que se ha eliminado.

Plan de Acción

• Escrito• Breve, sencillo y claro.• Práctico y específico para cada hato.• No es una lista de “buenos deseos”• No es una cátedra de epidemiología.• Actualizable.

Cuestionario

Consideraciones.

• De la enfermedad– Agente– Incubación– Contagiosidad

• Del ambiente/huésped– Fin zootécnico: manejo, intensidad de producción– Tamaño del hato y densidad poblacional.

Consideraciones

• Del Hato– Origen de la infección.– Historia de abortos.– Estatus de vacunación

• De la zona– Compra/venta de animales– Relación con otros hatos

Elementos del Plan de Hato

• Manejo de la Crianza– Empadre estacional = calendarización de partos.

• Lotificar: – Número de gestación– Hato en dos lotes iguales=reducción de la exposición

relativa en 50 %.

• Separación antes del parto.– Susceptibilidad y Contagio.– Parideros individuales

• Restricción de recién paridas– Antecedente de aborto, prueba negativa.– Eliminación de Brucella spp. durante 30

días.

• Monitoreo de reemplazos.– “Silencio” diagnóstico– Seguimiento de hijas de

reactoras.

Elementos del Plan de Hato• Separar vacas secas y en

producción.• Manejo de placentas y

productos del aborto• Control de otra fauna.

• Ordeñar a los infectados al final de la línea.

• Lavar y desinfectar mamilas y equipo DIARIAMENTE.

• Alimentar a las crías con calostro pasteurizado o con sustitutos.

Calostro Pasteurizado

• Calentar en baño maría continuamente hasta alcanzar 73º a 75º C medidos con termómetro.

• Retirar del fuego sin dejar de agitar.• Enfriar, de preferencia con hielo, el recipiente.• Se puede almacenar CONGELADO por 45 días.

Pruebas serológicas

• Laboratorio confiable• Aceptación del resultado.• Marcaje de animales• Segregación o sacrificio de

positivos.• Monitorear aun en ausencia de

positivos.

Pruebas Serológicas

• Periódicas:– Cada 15 días en hatos

afectados con aborto– Cada 30 días en hatos

afectados sin aborto– Cada 60 días en hatos

limpios

Pruebas Serológicas• Selectivas

– Tercer trimestre de gestación– Antecedente de aborto– Vaquillas, machos, reemplazos externos.

Consideraciones del los reemplazos

• Fuente• Estatus de Vacunación• Separación, aislamiento y

reprueba.

Restricción de Movilización• No entra ningún animal no

vacunado.• No sale ningún animal

cuyo destino no sea rastro.

• No permitir la convivencia de varias especies.

• Acceso restringido a personas y vehículos

Vacunación(Inmunidad de Hato)

Definiciones iniciales

• VacunaSuspensión de microorganismos muertos o atenuados (o fracciones de ellos) administrados para la

prevención, disminución o tratamiento de una enfermedad.

¿ Qué es la vacunación ?

• Es un procedimiento que tiene por objeto inducir una respuesta inmune de protección contra una enfermedad particular, a partir de la introducción en el organismo del agente causal, uno similar o fracciones de ellos.

Antecedentes

• La vacunación contra brucelosis ha demostrado ser el único medio factible de control de manera efectiva y eficiente esta enfermedad.

• Varios países han logrado su eliminación basándose en la vacunación masiva.

Vacuna Ideal

• Confiere una inmunidad completa y duradera.• Tiene efectos mínimos en las pruebas

diagnósticas.• Es estable y fácil de almacenar.• Tiene pocos efectos adversos y no revierte.• Es económica y sólo requiere una sóla

administración.

Antecedentes.• En la década de los años 20’s, y por

accidente el Dr. John Buck aisló una cepa que inducía una respuesta inmune y duradera en los bovinos

Antecedentes• Cepas vivas

– Cepa 19 de B. abortus– Cepa Rev-1 de B. melitensis– Cepa M de B. suis– Cepa 2 de B. suis– Cepa 108 de B. abortus

• Cepas muertas o fracciones– Cepa 45/20 de B. abortus– Cepa H38 de B. melitensis

Cepa 19 de B. abortus

• Ventajas:– Excelente inmunidad– Económica

• Desventajas:– Abortigenicidad– Persistencia de títulos postvacunales

Antecedentes.

• A fines de los años 70’s el Dr. Paul Nicoletti decide probar la cepa 19 de Buck, en una dosis tal que fuera inmunogénica y no abortígena.

• Tizayuca, México: Lugar pionero

Nuevas vacunas

• Cepas mutantes– Cepa VTRM– Cepa VTRS– Cepa rfbK, rfbU– Cepa RB51

• Vacunas Recombinantes

Vacuna RB-51 de B. abortus• Cepa mutante rugosa

desarrollada por Gerhardt Schurig, en el Politécnico de Virginia.

• No genera anticuerpos detectables por las pruebas de rutina.

• Protección vs. Brucella, similar a la Cepa 19.

Consideraciones sobre la Vacunación

• La Brucella tiene varios antígenos• Cada antígeno genera un anticuerpo específico.• Los anticuerpos detectables con las pruebas de

rutina son contra el LPS.• Estos anticuerpos no protegen contra Brucella..• La inmunidad contra brucelosis está dada por

inmunidad celular.

Estructura Superficial de Brucella

Lisa Rugosa

Cadena “O”

• Cepas de Campo

• Cepa 19

• Cepa Rev-1

• Cepa RB-51

Anticuerpos vs. Cadena “O”

SEROLOGIA POSITIVA

No hay Cadena “O”No hay Anticuerpos

SEROLOGIA NEGATIVA

Determinanteantigénico

Vacuna RB51Consideraciones Generales

• Manejo igual al de cualquier “vacuna viva”.

• Vacunar hembras preñadas considerando modificación en la dosis.

• No cura; previene.

Metas de cualquier programa

• Uso eficiente de las cepas• Control de brotes• Ampliar la cobertura de vacunación• Completar el esquema de

vacunación al 100 % de las hembras susceptibles. Sobre todo en zonas de riesgo

Dosis efectiva• Agitar en cada carga• Una jeringa por animal• CUIDAR LA RED DE

Variación en las Dosis (ufc)

Variación de + 0.3 de log

Vía adecuada

Conceptos Básicos

• Eficacia Vacunal– Reducción de la Incidencia de la enfermedad atribuible

a la vacunación• Presencia de Abortos• Serología

• Cobertura de Vacunación– Proporción de Individuos Susceptibles de quedar

protegidos que son vacunados

Inmunidad de Hato

• La proporción de animales protegidos es tal, que no se transmite el agente aunque esté presente.

• La IH opera reduciendo la probabilidad de que un animal susceptible entre en contacto con un transmisor

Definiciones

• Animal Susceptible ?– De enfermar– De infectarse– De ser Vacunado

• Animal en riesgo

Inmunidad de Hato

• Considerar que el riesgo de enfermedad está presente.

• Tener en cuenta cuantos casos secundarios (contagiados) se producen a partir de un caso inicial.

• Considerar que NUNCA se protege al 100 % de los animales

Cobertura Vacunal

• Proporción de individuos susceptibles de ser vacunados que son vacunados.

• No confundir con proporción de animales susceptibles a la enfermedad que son vacunados

• En brucelosis no se vacunan machos, ni animales recién nacidos

• En la práctica no se vacunan TODOS los animales del hato

Eficacia y Cobertura

• Establo con 100 animales: 85 vacas y vaquillas, 13 becerras (5 < de cuatro m.), dos sementales

• Eficacia del 75 %• Cobertura del 93 %• 98 animales vacunados con una eficacia vacunal

del 75% = 69.75 % de seguridad vacunal.• Igual a 30 % de animales en riesgo de infección.

Inmunidad de Hato

Protección

ExposiciónRiesgo

Buena Eficacia Vacunal

Adecuada Cobertura de Vacunación

Inmunidad de Hato

Protección

Exposición

Mala Eficacia VacunalVs.Inadecuada Cobertura de Vacunación

Inmunidad de Hato

Protección Vacunal

Pérdida de la Continuidad

• Calendario Inadecuado• Depender de la “Vacunación Oficial”

Vacunación de CampañaMes 0

Becerros menores de 3 meses

Vacunación de CampañaMes 13

“Ex” Becerras de 12 a 15 meses

SIN vacunarExposiciónRIESGO

Aumento de la prevalencia• Aumento en la población susceptible

– Edades– Inmigración de susceptibles

• Aumento en la exposición al agente– Casos clínicos– Eliminación al ambiente– Inmigración de infectados

• Aumento de la Susceptibilidad– Caida en la inmunidad– Inmunosupresión

Fallas en la vacunación

Fracaso en la Vacunación

Reacción No hay Reacción

“Muerte” de la Vacuna

Administración Incorrecta

Administración Correcta

Vía Inapropiada

Administración a un animal protegido

pasivamente(edad)

Vacuna Tardía (Animal

Infectado, aumento en la

tasa de exposición)

Animal Inmunosuprimido

(Otras enfermedades,

Stress, Clima, etc.)

Variación Biológica (Idiotipo)

Vacuna Inadecuada

(Dosis inadecuada)

¿ Existen condiciones de Bioseguridad y Saneamiento que “Ayuden” a la vacuna ?

Errores en la aplicación de Vacunas

• Aplicación por la vía Incorrecta• No agitación de la Suspensión• No hay cuidado de la Red de Frío• Aplicarla “de más” (Problemas de tolerancia y

sensibilización)

Factores que Afectan la Respuesta Inmune

• Stress– Cambio climático– Intensidad de Producción– Tasa de Contacto poblacional– Malnutirción

• Otras Enfermedades

Vacunación

• Vacunación como estrategia y no como fín.• Ninguna vacuna confiere 100 % de Protección• Estimulación de la inmunidad del Hato y no de

los individuos• Es parte consituyente y no exclusiva de la

Medicina Preventiva

Considerando todo lo anterior

Hay que vacunar de acuerdo a:• RIESGO de infección• RIESGO de transmisión• RRIESGO de extensión

Propuesta de vacunación con RB51Tipo de Hato y

zonaVACUNACIÓN REVACUNACIÓN

Tiempo Dosis Tiempo Dosis

Libre en zona de bajo riesgo

Becerras a los cinco meses.

Becerra

Al año de edad Vaca

Libre en zona de riesgo

Becerras entre los 3 y 5 cinco meses.+

Becerra

1ª. 6 meses después de la primera.2ª. Al parto

Becerra Vaca

No libre con baja* prevalencia

Becerras entre los 3 y 5 cinco meses. +

Becerra

1ª. 6 meses después de la primera.2ª. Al parto

Becerra Becerra

No libre con alta prevalencia*

Becerras entre los 3 y 5 cinco meses. +

Becerra

1ª. 6 meses después de la primera.2ª. Al parto3ª. Al año

Becerra BecerraBecerra o vaca

Hato con problemas (abortos)*

Vacunación general a todas las hembras, independientemente de su antecedente vacunal con dosis becerras, y revacunar a los 6 meses con dosis becerra, aún a positivas** y gestantes.

* Combinado con un esquema de manejo de hato afectado.**se menciona que la vacuna disminuye la tasa de eliminación de brucelas patógenas al ambiente. + Considerar antecedentes de calostrado.

Comentarios Finales“La mejor vacuna es la

que sale del refrigerador y se

aplica”.

“La vacunación por sí sola no es la solución; es parte del complejo arsenal de medidas de

bioseguridad.”

¡ GRACIAS !

Eduardo.Luna@Medscape.comelunamar@netscape.net

eduardoluna@fmvz.unam.mx

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