arum dr mizar

8/20/2019 Arum Dr Mizar

1/20

Case report

HIDROKEL TESTIS DEXTRA

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG2016

O l e h : Ar u m m a n a n t i p r a d i t a

P e m b i m b i n g : d r . M i a r E r i a n t ! S p ."


2/20

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. W

Usia : 16 tahun

Jenis kelamin : aki!laki

Alamat : "l. Sisin#amanra"a lk II lampun#

Peker"aan : Pela"ar

Status : $elum %enikah

%& : '6!()!*+

%asuk &SP$A : melalui I,D tan##al (-!'(!('16 Jam (1:*' WI$


3/20

ANA%NESA

Dilakukan AutoanamnesisDiam/il 0ari : I,D Tan##al : (-!'(!('16 Jam : (1:*' WI$

Keluhan #tama

2s men#atakan n3eri he/at pa0a /uah 4akar 3an# mem/esar se/elah

kanan se"ak 5 6 hari 3an# lalu.

Keluhan Tambahan

2s men#eluh 0emam


4/20

&IWAAT PENA7IT SE7A&AN,

2s men#atakan n3eri he/at pa0a /uah 4akar 3an#mem/esar se/elah kanan se"ak 5 6 hari 3an# lalu. Selain itu

keluhan 0isertai 0emam. 7eluhan terse/ut men##an##u 2s

pa0a 8aktu memakai 9elana 0an /eraktiitas.

2s "u#a men#atakan pernah ter0apat /en"olan pa0aselan#kan#an lalu os /eristirahat 0an /ero/at ke ahli pi"at. 2s

men#atakan setelah per#i ke ahli pi"at keluhan semakin

mem/erat. mual ;!< muntah ;!< n3eri perut ;!< pusin# ;!<

2s sehari hari /iasan3a mem/antu oran# tuan3a /eker"a

men#an#kut pasir.


5/20

Ri$a%at Pen%a&it Terdahulu

Se/elumn3a pasien ti0ak pernah men#alami ke"a0ian seperti ini.

Serta ri8a3at pen3akit lain 0isan#kal

Ri$a%at Pen%a&it KeluargaTi0ak a0a

Ri$a%at peng!batan:

Pasien /elum pernah /ero/at aler#i o/at ;!


6/20

Pemeriksaan Fisik

Tanggal 28 Fe!"a!# 2016

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Sakit SedangKesadaran : Compos Mentis

Tanda ita!

T" : ##$%&$mm'g

'R : &( )%m

Su*u : +,-C

RR : ./ )%m

Ke$ala0entuk dan ukuran: Normo1ep*a!i

Ram2ut dan ku!it kepa!a: Ram2ut

*itam3 distri2usi merata3 tidak

muda* di1a2ut4

Ma%a : Pupi! 2u!at isokor3 s1!era ikterik56%673 1on8ungti9a anemis 56%673

Tel#nga : Normotia3 serumen 6%63

mem2ran timpani norma!

H#&"ng : Septum nasi !urus ditenga*3

konka *iperemis 6%63 sekret 6%6

B##! : Tidak kering3 mukosa*iperemis 5673 sianosis 5673

sariaan 567


7/20

i0ah 0an tonsil : i0ah kotor ;!


8/20

Th!ra'

Jantun# : Inspeksi : I9tus 9or0is ti0ak tampak

Palpasi : I9tus 9or0is ti0ak tera/a

Perkusi : $atas kanan "antun# ICS III linea

parasternalis 0etra

$atas atas "antun# ICS III linea sternalis sinistra

$atas kiri "antun# ICS @ ( "ari me0ial 0ari

linea aillaris anterior sinistra

Auskultasi : $J I!II re#uler murmur ;!


9/20

STATUS 27AIS

&e#io : Pu/is

Inspeksi : terlihat pem/esaran skrotum kanan

Palpasi : tera/a massa lunak konsistensi lunak n3eri tekan ;


10/20

PE%E&I7SAAN A$2&AT2&IU%

a/oratorium ;(- e/ruari ('16


11/20

PE%E&I7SAAN PENUNJAN,

&ont#en thora PA

E7,

Transiluminasi


12/20

&ESU%E

Datan# 0en#an keluhan n3eri he/at pa0a /uah 4akar se/elah kanan 3an#

mem/esar se"ak 5 6 hari 3an# lalu. Selain itu keluhan 0isertai 0emam.

Pemeriksaan lokalis terlihat pem/esaran skrotum kanan tera/a massa

lunak konsistensi lunak n3eri tekan ;


13/20

DIA,N2SIS 7E&JA

?ID&27E TESTIS

DEHT&A


14/20

DIA,N2SIS $ANDIN,

?ernia Skrotalis

Tumor Testis

@arikokel


15/20

PENATAA7SANAAN

&en9ana operasi


16/20

P&2,N2SIS

6 A0 @itam : Du/ia a0 /onam

! A0 >un#sionam : Du/ia a0 /onam! A0 Sanationam: Du/ia a0 /onam


17/20

S : os men#eluh takut operasi

2 : 7ea0aanUmum : sakit se0an#

7esa0aran : 9ompos mentis

TD : 1('=-' mmh# S : )6( ' C

N : -' =menit && : 1- =menit

Status ,eneralis : Dalam /atas normal

Status lokalis

&e#io pu/is

I Pem/esaran s9rotum kanan . Warna sekitar

Pa pem/esaran ukuran * *9m konsistensi lunak suhu ra/a sekitar n3eri tekan ;ollo8 Up ( e/ruari ('16


18/20

S : N3eri 0i 0aerah operasikem/un# su0ah /isa kentut /elum $A$.

2 : 7ea0aan Umum: sakit se0an#


TD : 11'=-' mm?# S : )6+' C

N : -- =menit && : 1- =menit


Status lokalis

&e#io Pu/is

I Pa0a 0aerah operasi tertutup per/an ti0ak a0a rem/esan

0arah pus ;!


19/20

S : ti0ak a0a keluhan

2 : 7ea0aan Umum: /aik


TD : 1('=G' mm?# S : )6+' C

N : -' =menit && : 1('=menit


Status lokalis

&e#io Pu/is I Pa0a 0aerah operasi su0ah 0i#anti per/an ti0ak a0a rem/esan

0arah pus ;!


20/20

TERIMAKASIH

arum dr mizar

Documents