ష నం ంబ యజ ర ధర

ష నంబ :

1. దర

3. నం గల ఇం ంబ

అభ సంతకం ంబ :

2. తం / భర

4. నం గల / ంబ

5. నం గల మ / పటణ

6. నం గల మండల

ప త ష నం ఉన ంబ యజ ట గల రణ :

వ. సం. ంబ స యవల న బం త ం

బం త ం

.

జతపరచవల న 1. అ ష 2. ంబ స ల క ఆ జతపర వ3. ంబ స ల గూ 4. ష 5. ంబ స ట ఆ ర హ వపతం ఇతర

వయఆడ / మగ

ఈ ధర ం పర న వర అ సమ ఆ ౖ దర (అ ష ) ర సమ ంచడ ౖన మ య ర ల ధృ క ం .

అసత ల ధృ క ంచబ న ఎడల ప త అ చర ల బ డ ౖ ం న ఇం మూల యపర .