Download - 01 Panduan Assesmen Nyeri
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
1/16
PANDUAN ASSESMENT PASIEN
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
2/16
BAB I
PENDAHULUAN
A. FALSAFAH PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA
Pendidikan pasien dan keluarga e!an"u pasien !erpar"isipasi le!i#
!aik dala asu#an $ang di!erikan dan endapa" in%&rasi dala
enga!il kepu"usan "en"ang asu#an $ang di"erian$a. Pendidikan
di!erikan ke"ika pasien !erin"eraksi dengan d&k"er a"au pera'a"n$a.
Deikian (uga pe"ugas kese#a"an lainn$a e!erikan pendidikan se)ara
spesi*k.
B. PENGERTIAN PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA
Pendidikan pasien dan keluarga adala# penge"a#uan $ang diperlukan &le#
pasien dan keluarga selaa pr&ses asu#an aupun penge"a#uan $ang
di!u"u#kan se"ela# pasien dipulangkan ke pela$anan kese#a"an lain a"au
ke rua#. Pendidikan pasien dapa" en)akup in%&rasi su!er+su!er di
k&uni"as un"uk "a!a#an pela$anan dan "indak lan(u" pela$anan
apa!ila diperlukan, ser"a !agaiana akses ke pela$anan eergensi !ila
di!u"u#kan.
Pendidikan $ang e%ek"i% dala sua"u rua# saki" #endakn$a
enggunakan audi&-isual ser"a !er!agai pe!ela(aran (arak (au# dan
!er!agai "eknik pendidikan $ang lain.
. MAKSUD DAN TU/UAN
Rua# saki" endidik pasien dan keluargan$a se#ingga ereka
endapa" penge"a#uan dan ke"rapilan un"uk !erpar"isipasi dala
pr&ses dan penga!ilan kepu"usan asu#an pasien
Pendidikan !er%&kus pada penge"a#uan dan ke"rapilan spesi*k $ang
di!u"u#kan pasien dan keluarga dala penga!ilan kepu"usan,
!erpar"isipasi dala asu#an dan asu#an !erkelan(u"an di rua#
Rua# saki" se)ara ru"in e!erikan pendidikan pada area $ang !erisik&
"inggi !agi pasien
Pasien dan keluarga did&r&ng un"uk !erpar"isipasi dala pr&ses pela$anan
dengan e!eri kesepa"an un"uk e!eri pendapa" dan enga(ukan
per"an$aan kepada s"a% un"uk e$akinkan pea#aan $ang !enar dan
engan"isipasi par"isipasi.
Dala pe!erian pendidikan kepada pasien, seluru# "enaga kese#a"an
pr&%esi&nal $ang e!eri asu#an ea#ai k&n"ri!usin$a sa"u dan lain,se#ingga diperlukan k&la!&rasi anar "enaga pr&%esi&nal "erse!u".
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
3/16
D. STANDAR PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGAa. S"andar PPK 0
Rua# saki" en$ediakan pendidikan un"uk enun(ang par"isipasi
pasien dan keluarga dala penga!ilan kepu"usan dan pr&ses
pela$anan.
Meenu#i s"andar PPK 0, RSUD Ban$uas e!en"uk Tea
Pendidikan Pasien dan keluarga 1Tea PPK2 $ang !er"anggung (a'a!
kepada Direk"ur RSUD Ban$uas.
Tea PPK "erdiri dari seluru# d&k"er, per'akilan pera'a" per ruang,
per'akilan re#a!ili"asi edis, per'akilan a#li gi3i dan per'akilan
%arasi4ap&"eker. Peng&rganisasian Tea PPK dipipin &le# sa"u &rang
ke"ua, sa"u &rang 'akil ke"ua dan se&rang sekre"aris.
Tea PPK eng&rganisasikan kegia"ann$a dengan e!ua"
pr&gra ker(a, kerangka a)uan, ped&an "eknis dan %asili"as $ang
diperlukan.
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
4/16
!. S"andar PPK 5
Dilakukan asesen ke!u"u#an pendidikan asing+asing pasien dan
di)a"a" di reka edis.
ASSESMENT PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA
No. Dokumen04/05/198/IK/200
9
No. Rev! "#$#m#n
PR%SEDUR TETAP 2 &ANUARI 2012
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSUD
'KAN&URU"AN( KEPAN&EN
)*. "ARR+ "ARTANT%, MM
Pem-n# U#m# Mu)#NIP.
I. PENGERTIAN Pengkajian yang dilakukan oleh staf rumah sakit untuk
mengidentifikasi kebutuhan pengetahuan masing-
masing pasien dan keluarganya.
II. TU&UAN 1. Mengidentifikasi ketrampilan dan pengetahuan yang
merupakan kekuatan dan kelemahan pasien
2. Sebagai dasar dalam membuat perencanaan
pendidikan pasien
3. Agar semua petugas yang ada di rumah sakit dapat
berpartisipasi dalam proses pendidikan
III. KEI&AKAN 1. Semua pasien yang masuk ke rumah sakit dilakukan
assesment tentang kebutuhan pendidikan
2. asil pengkajian pendidikan pasien dicatat dalam
rekam medik
3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan
tentang kondisi kesehatan dan diagnosa penyakit
!. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan
tentang keamanan dan efektifitas penggunaan
peralatan medis
". Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan
tentang manajemen nyeri
#. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan
tentang diet dan nutrisi yang memadai$. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
5/16
tentang teknik rehabilitasi
%. Setelah mendapatkan pendidikan pasien dilakukan
&erifikasi bah'a pasien telah menerima dan
memahami pendidikan yang diberikan.
I. UNIT TERKAIT (a'at )nap
PENGKAJIAN KEBUTUHAN PENDIDIKAN PASIEN
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
6/16
NAMA UMUR &ENIS KEL
RUANG N% RM
Ban$uas, ................................
......5605
Educator
...............................
......
). S"andar PPK 7
1. Status kesehatan, statuspromosi dan praktekpencegahan kesehatan,persepsi pengobatan atauperawawatan, follow upperawatan
2. Keamanan / proteksi :bahaya lingkungan, sumber-sumber yg potensialmenimbulkan cidera fisik,
terpapar dengan penyakitmenular dan pathogen,alergi, daya tahan tubuhdan respon thd pathogen
3. Tumbuh kembang :Kepantasan perkembanganfisik, psikososial, dan moral,pencapaian dari tugasperkembangan dalamberbagai area
4. Fungsi kognitif ( bahasa,memori, penilaian,pengambilan keputusan
5. !etode untuk
mengatasi/kooping thdstress, mendefinisakanstressor, toleransi thdstress, efektifitas kooping
6. "ilai, tu#uan, dankepercayaan berhubungandengan pilihan, ataumembuat keputusan,kepercayaan spiritual, issuttg hidup yg penting,hubungan antara pola nilaikepercayaan denganmasalah dan praktekkesehatan
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
7/16
Pendidikan dan pela"i#an e!an"u peenu#an ke!u"u#an
kese#a"an !erkelan(u"an dari pasienPasien sering e!u"u#kan pela$anan "indak lan(u" guna
eenu#i ke!u"u#an kese#a"an !erkelan(u"an a"au un"uk
en)apai sasaran kese#a"an ereka. Maka RSUD Ban$uas
e%asili"asi ke!u"u#an pasien "erse!u" dengan engadakan
pendidikan dan pengara#an kepada ereka un"uk "erli!a" dala
klu! aupun (e(aring rua# saki" dian"aran$a 8
Klu! S"r&ke
Klu! DM
Klu! Kese#a"an /i'a
/e(aring TB D9TS
/e(aring P9NEK
d. S"andar PPK :Pendidikan pasien dan keluarga "erasuk "&pik !eriku" ini, "erkai"
dengan pela$anan pasien 8 penggunaan &!a" $ang aan,
penggunaan perala"an edis $ang aan, p&"ensi in"eraksi an"ara
&!a" dengan akanan, ped&an nu"risi, ana(een n$eri dan
"eknik re#a!ili"asi
PENDIDIKAN KESEHATAN :
PENGOBATAN
No. Dokumen......../IK/2012 No. Rev! "#$#m#n
PR%SEDUR TETAP
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSU AN+UMAS
)*. GEMP%L SUAND%N%, MMPem-n# U#m# Mu)#
NIP. 1932081 198901 1 002
I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk mendapatkan pengobatan
yang aman dan memonitor efek dari pengobatan
II. TU&UAN Mencegah terjadinya kesalahan obat
Menjaga keamanan pemakaian obat
III. KEI&AKAN *ilakukan pada semua pasien yang mendapatkan
pengobatan
I. PR%SEDUR 1. +erikan penjelasan kepada pasien untuk
mengenali perbedaan karakteristik dari
pengobatan dengan tepat2. +erikan informasi tentang nama generik dan
merk dagang setiap obat3. +erikan penjelasan tentang tujuan dan aksi
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
8/16
setiap obat!. +erikan penjelasan kepada pasien tentang dosis,
lokasi dan lama pemberian setiap obat". +erikan penjelasan kepada pasien tentang
penggunaan obat yang tepat#. &aluasi kemampuan pasien dalam melakukan
pengobatan$. )nstruksikan pasien untuk mengikuti prosedur
sebelum pengobatan dengan tepat%. +erikan penjelasan tentang apa yang harus
dilakukan jika dosis obat hilang. +erikan penjelasan kepada pasien tenang kriteria
memilih obat pengganti, dosis dan 'aktu dengan
benar
1/. +erikan penjelasan kepada pasien akibat yang
akan terjadi jika mengehentikan pengobatan11. +erikan penjelasan kepada pasien tentang efek
samping yang mungkin ada dari masing-masing
obat12. +erikan penjelasan tentang tanda dan gejala jika
dosis berlebih ataupun kurang13. +erikan penjelasan tentang interaksi obat dan
makanan yang mungkin terjadi
1!. +erikan penjelasan tentang bagaimana cara
menyimpan obat dengan tepat1". +erikan penjelasan tentang pera'atan alat bantu
yang digunakan dalam pemberian obat1#. +erikan penjelasan tentang cara membuang
jarum dan syringe dengan benar di rumah1$. Peringatkan pasien tentang bahaya menggunkan
obat kadaluarsa1%. Peringatkan pasien untuk tidak memberikan obat
yang diresepkan kepada orang lain1. +erikan informasi tentang penggantian obat2/. +erikan penguatan terhadap informasi yang
diberikan anggota tim kesehatan lain21. 0ibatkan keluarga orang terdekat
. UNIT TERKAIT )nstalasi (a'at )nap
)nstalasi (a'at alan
)4
)5*
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
9/16
RUMA" SAKIT UMUMDAERA" AN+UMAS
PENDIDIKAN KESE"ATAN PENGGUNAANPERALATAN MEDIS
&$. Rum# S#k No.1
#n6um#!
No. Dokumen......../IK/2012
No. Rev! "#$#m#n
PR%SEDUR
TETAP
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSU AN+UMAS
)*. GEMP%L SUAND%N%, MMPem-n# U#m# Mu)#
NIP. 1932081 198901 1 002
I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk menggunakan peralatan
medis secara aman
II. TU&UAN Mencegah terjadinya kesalahan penggunaan
peralatan medis
Menjaga keamanan dan keselamatan dalam
penggunaan peralatan medis
III. KEI&AKAN *ilakukan pada semua pasien yang menggunakan
peralatan medis
I. PR%SEDUR 1. +erikan informasi tentang peralatan medis yang
digunakan2. +erikan penjelasan tentang tujuan penggunaan
peralatan medis3. +erikan penjelasan kepada pasien tentang
bagaimana penggunaan peralatan medis yang
tepat
!. &aluasi kemampuan pasien dalam
menggunakan peralatan medis tersebut". +erikan pejelasan kepada pasien akibat yang
akan terjadi jika mengehentikan pengunaan
peralatan medis sebelum selesai program#. +erikan penjelasan kepada pasien tentang efek
samping yang mungkin ada dari pemakaian
peralatan medis$. +erikan penguatan terhadap informasi yang
diberikan anggota tim kesehatan lain%. 0ibatkan keluargaorang terdekat
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
10/16
. UNIT TERKAIT )nstalasi (a'at )nap
)nstalasi (a'at alan
)4
)5*
RUMA" SAKIT UMUMDAERA" AN+UMAS
PENDIDIKAN KESE"ATAN DIET
&$. Rum# S#k No.1
#n6um#!
No. Dokumen......../IK/2012
No. Rev! "#$#m#n
PR%SEDUR TETAP
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSU AN+UMAS
)*. GEMP%L SUAND%N%, MMPem-n# U#m# Mu)#
NIP. 1932081 198901 1 002
I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk mengikuti diet yang
dianjurkan dengan benar
II. TU&UAN Menyiapkan pasien agar mau bekerja sama dalam
program diet yang ditetapkan
III. KEI&AKAN *ilakukan pada pasien yang diprogram diet
I. PR%SEDUR 1. 6aji pengetahuan pasien saat ini tentang diet
yang dianjurkan2. 7entukan persepsi pasien tentang diet dan
harapan tentang tingkat pemenuhan diet3. +erikan penjelasan tentang diet yang ditentukan!. elaskan tujuan diet". +erikan penjelasn tentang berapa lama diet
harus dilakukan#. +erikan penjelasan kepada pasien tentang
bagaimana membuat agenda makan secara
tepat$. )nstruksikan pasien untuk mengikuti diet yang
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
11/16
dianjurkan dan menghindari makanan yang
merupakan pantangan%. +erikan penjelasan tentang interaksi obat dan
makanan yang mungkin terjadi. +antu pasien untuk mengakomodasi pilihan
makanan dalam diet yang ditentukan1/. +antu pasien dalam melakukan penggantian
bahan makanan untuk mendapatkan resep
fa&orit sesuai dengan diet yang dianjurkan11. +erikan penjelasan kepada pasien cara
membaca label makanan dan memilih makanan
dengan tepat12. 8bser&asi kemampuan pasien memilih makanan
sesuai dengan diet yang telah ditentukan13. +erikan penjelasan tentang bagaimana cara
mendapatkan 'aktu makan yang sesuai1!. +erikan secara tertulis 'aktu makan pasien1". (ekomendasikan buku masak yang
mencantumkan resep sesuai dengan diet1#. +erikan penguatan terhadap informasi yang
diberikan oleh tim kesehatan lain1$. (ujuk pasien ke ahli gi9i0;.0ibatkan keluarga klien
. UNIT TERKAIT
)nstalasi (a'at )nap )4
RUMA" SAKIT UMUMDAERA" AN+UMAS
PENDIDIKAN KESE"ATAN MANA&EMEN N+ERI
&$. Rum# S#k No.1
#n6um#!
No. Dokumen......../IK/2012
No. Rev! "#$#m#n
PR%SEDUR TETAP 2 7E 2012
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSU AN+UMAS
)*. GEMP%L SUAND%N%, MM
Pem-n# U#m# Mu)#NIP. 1932081 198901 1 002
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
12/16
I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien dan keluarga tentang strategi
mengurangi nyeri atau menurunkan nyeri ke le&el
kenyamanan yang diterima oleh pasien
II. TU&UAN Memfasilitasi pasien untuk tindakan pengurangan
nyeriIII. KEI&AKAN *ilakukan pada pasien yang mengalami nyeri
I. PR%SEDUR 1. 0akukan pengkajian yang komprehensif tentang
nyeri, termasuk lokasi, karakteristik,
onsetdurasi, frekuensi, kualitas, intensitas, atau
beratnya nyeri dan faktor presipitasi2. Amati perlakuan non &erbal yang menunjukkan
ketidaknyamanan, khususnya ketidakmampuan
komunikasi efektif
3. Pastikan pasien menerima analgesik yang tepat!. 5unakan strategi komunikasi terapeutik yang
dapat diterima tentang pengalaman nyeri dan
merasa menerima respon pasien terhadap nyeri". )dentifikasi dampak pengalaman nyeri terhadap
kualitas hidup#. &aluasi pasca mengalami nyeri termasuk
ri'ayat indi&idu dan keluarga mengalami nyeri
kronik atau yang menimbulkan ketidakmampuan
$. &aluasi bersama klien tentang efektifitaspengukuran kontrol paska nyeri yang dapat
digunakan%. +antu pasien dan keluarga untuk memperoleh
dukungan. +ersama keluarga mengidentifikasi kebutuhan
untuk mengkaji kenyamanan pasien dan
merencanakan monitoring tindakan1/. +eri informasi tentang nyeri seperti penyebab
nyeri, berapa lama berakhir, antisipasiketidaknyamanan dari prosedur
11. Ajarkan kepada pasien untuk mengontrol faktor
lingkungan yang dapat mempengaruhi respon
pasien mengalami ketidaknyamanan :misal;
temperature ruangan, cahaya, kebisingan
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
15/16
Tenaga kese#a"an pr&%esi&nal $ang e!eri pela$anan pasien
!erk&la!&rasi dala e!erikan pendidikan
RUMA" SAKIT UMUM
DAERA" AN+UMAS
PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA
&$. Rum# S#k No. 1#n6um#!
No. Dokumen No.Rev!
"#$#m#n
KEI&AKAN 2 7E 2012
DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSUD AN+UMAS
)*. GEMP%L SUAND%N%, MMPem-n# U#m# Mu)#
NIP.
I. PENGERTIAN
(umah sakit menyediakan pendidikan untuk
menunjang partisipasi pasien dan keluarga dalam
pengambilan keputusan dan proses pelayanan.
II. TU&UAN
Mengatur sistem pendidikan yang diberikan kepada
pasien dan keluarga oleh berbagai macam profesi
yang ada di rumah sakit.
-
7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri
16/16
III. KEI&AKAN
. (umah sakit membentuk 7eam Pendidikan
Pasien dan 6eluarga 7eam PP6