Download - Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
1/14
Aspergillosis
Jualita Heidy Saputri
Pembimbing:
Dr. Ali Santoso, Sp.PD
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
2/14
Etiologi
Aspergillosis
disebabkan oleh: Aspergillus fumigatus
(paling sering)
A. flavus
A. niger
A. nidulans
A. terreus
Et.
!entukan aspergillus
adalah hi"a bersepta dan
berabang dg pan#ang
$%&' mikrometer
ampak hi"a seara
gross dan mikroskopik
dg kultur
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
3/14
Patogenesis dan Patologi
Aspergillus terdapat di lingkungan sekitar kita (daun yang busuk,
termasuk pada air minum)nhalasi spora aspergillus
mengin*asi #ar.paru
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
4/14
Patogenesis dan Patologi
Asma
+eaksi alergi
Penyakit paru kronis
olonisasi pada paruyg mempunyai sar
elainan #umlah dan-atau"ungsi neutro"il
n"eksi in*asi*e
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
5/14
Patogenesis dan Patologi
nhalasi spora aspergillusmengin*asi
#ar.paru (sebagai koin"eksi pada pasien
imunosupresikomplikasi ADS)
embutuhkan suatu operasi pada keadaan: Hitung granulosit peri"er / 011-mikroliter
erapi glukokortikoid dosis adrenal
+i2. 3 imunosupresan (es. Siklosporin)
n"eksi aspergillus pada pasien neutropeni
in*asi hi"a pada pembuluh darah, trombosis,
nekrosis, dan in"ark hemoragik
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
6/14
Patogenesis dan Patologi
Penyakit granulomatosa kronik pada anak4+
aspergillosisrespon in"lamasi berupa pyogranuloma
dan in*asi pembuluh darah
n"eksi aspergillosis pada orang sehat
sel"&limitedpneumonitis 2alaupun di"us dan akutditemukan
epiteloid granuloma dg sel raksasa dan area sentral
pyogeni yang didalamnya terdapat hi"aspontan
reo*erybutuh pm3 penyebab granulomatosa
kronik
Aspergillus dapat merusak saluran bronkus, kista
pulmonum, dan ka*itas pada pasien dg 4+
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
7/14
Patogenesis dan Patologi
Aspergillomahi"a
didalam kista-ka*itas
(pada paru yg sudah
ada kelainanantomisnya)
biasanya di lobus
atas paru dg diameter
beberapa m, tampak
pada 3&ray, namun
tdk mengin*asi
#aringan
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
8/14
5e#ala linik
Allergi bronhopulmonary aspergillosis
Pada pasien asma - ysti "ibrosis
enyebabkan eksaserbasi akut#ika berulang
bronkiektasis, penurunan "ungsi paru progresi"("ibrosis)
Endobronhial saprophyti pulmonary
aspergillosis
Pada pasien dg batuk produkti" (hemoptisis)
penyakit paru kronik, e3.!6, sarkodosis,
bronkiektasis, histoplasmosis
enyebar dari endoa*itas-endobronkial menu#u
pleuraAbses, pneumonia
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
9/14
5e#ala linik
Aspergillosis pada pasien imunokompromise
Pada pasien leukemia akut, penerima transplantasi
organ
Akut, progresi", konsolidasi paru, penyebaran antar
#aringan dan hematogen
6t&sannodul, halo sign, resent sign
Aspergillosis pada pasien imunosupresi
Port d7entrylesi kulit dan mukosa sal.napas atas
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
10/14
5e#ala linik
Aspergillosis sinusitis Hi"a bergumpal membentuk bola&bolaobstruksi pada sinus
paranasal tanpa in*asi*e
Aspergillosis pada orang H8-ADS Pada pasien H8 dg 6D'9 /01-mikroliter
53: demam, batuk, dispneu
+adiologiin"iltrat di"us bilateral atau "okal, ka*itas (9)
Aspergillosis organ lain:
tomikosis
eratitis
n"eksi intrakardiak
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
11/14
5ambaran +adiologi
Ditemukan
perselubungan a2an
putihkoloni
"ungus
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
12/14
Diagnosis solasi aspergillus dari sputum
solasi hi"a dari bronhoal*eolar la*age "luid
!ronkoskopi (pada pasien ADS, demam, dan batuk
yang parah)
4oto thoraks"unggus ball (9) radiopak, ka*itas
radiolusen
Serum gE terhadap Ag aspergillus ;
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
13/14
erapi
-
7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]
14/14
TERIMA KASIH,SEMOGA BERMANFAAT