aspergillosis [dr. ali santoso sp. pd]

7/23/2019 Aspergillosis [Dr. Ali Santoso Sp. PD]

1/14

Aspergillosis

Jualita Heidy Saputri

Pembimbing:

Dr. Ali Santoso, Sp.PD


2/14

Etiologi

Aspergillosis

disebabkan oleh: Aspergillus fumigatus

(paling sering)

A. flavus

A. niger

A. nidulans

A. terreus

Et.

!entukan aspergillus

adalah hi"a bersepta dan

berabang dg pan#ang

$%&' mikrometer

ampak hi"a seara

gross dan mikroskopik

dg kultur


3/14

Patogenesis dan Patologi

Aspergillus terdapat di lingkungan sekitar kita (daun yang busuk,

termasuk pada air minum)nhalasi spora aspergillus

mengin*asi #ar.paru


4/14


Asma

+eaksi alergi

Penyakit paru kronis

olonisasi pada paruyg mempunyai sar

elainan #umlah dan-atau"ungsi neutro"il

n"eksi in*asi*e


5/14


nhalasi spora aspergillusmengin*asi

#ar.paru (sebagai koin"eksi pada pasien

imunosupresikomplikasi ADS)

embutuhkan suatu operasi pada keadaan: Hitung granulosit peri"er / 011-mikroliter

erapi glukokortikoid dosis adrenal

+i2. 3 imunosupresan (es. Siklosporin)

n"eksi aspergillus pada pasien neutropeni

in*asi hi"a pada pembuluh darah, trombosis,

nekrosis, dan in"ark hemoragik


6/14


Penyakit granulomatosa kronik pada anak4+

aspergillosisrespon in"lamasi berupa pyogranuloma

dan in*asi pembuluh darah

n"eksi aspergillosis pada orang sehat

sel"&limitedpneumonitis 2alaupun di"us dan akutditemukan

epiteloid granuloma dg sel raksasa dan area sentral

pyogeni yang didalamnya terdapat hi"aspontan

reo*erybutuh pm3 penyebab granulomatosa

kronik

Aspergillus dapat merusak saluran bronkus, kista

pulmonum, dan ka*itas pada pasien dg 4+


7/14


Aspergillomahi"a

didalam kista-ka*itas

(pada paru yg sudah

ada kelainanantomisnya)

biasanya di lobus

atas paru dg diameter

beberapa m, tampak

pada 3&ray, namun

tdk mengin*asi

#aringan


8/14

5e#ala linik

Allergi bronhopulmonary aspergillosis

Pada pasien asma - ysti "ibrosis

enyebabkan eksaserbasi akut#ika berulang

bronkiektasis, penurunan "ungsi paru progresi"("ibrosis)

Endobronhial saprophyti pulmonary

aspergillosis

Pada pasien dg batuk produkti" (hemoptisis)

penyakit paru kronik, e3.!6, sarkodosis,

bronkiektasis, histoplasmosis

enyebar dari endoa*itas-endobronkial menu#u

pleuraAbses, pneumonia


9/14

5e#ala linik

Aspergillosis pada pasien imunokompromise

Pada pasien leukemia akut, penerima transplantasi

organ

Akut, progresi", konsolidasi paru, penyebaran antar

#aringan dan hematogen

6t&sannodul, halo sign, resent sign

Aspergillosis pada pasien imunosupresi

Port d7entrylesi kulit dan mukosa sal.napas atas


10/14

5e#ala linik

Aspergillosis sinusitis Hi"a bergumpal membentuk bola&bolaobstruksi pada sinus

paranasal tanpa in*asi*e

Aspergillosis pada orang H8-ADS Pada pasien H8 dg 6D'9 /01-mikroliter

53: demam, batuk, dispneu

+adiologiin"iltrat di"us bilateral atau "okal, ka*itas (9)

Aspergillosis organ lain:

tomikosis

eratitis

n"eksi intrakardiak


11/14

5ambaran +adiologi

Ditemukan

perselubungan a2an

putihkoloni

"ungus


12/14

Diagnosis solasi aspergillus dari sputum

solasi hi"a dari bronhoal*eolar la*age "luid

!ronkoskopi (pada pasien ADS, demam, dan batuk

yang parah)

4oto thoraks"unggus ball (9) radiopak, ka*itas

radiolusen

Serum gE terhadap Ag aspergillus ;


13/14

erapi


14/14

TERIMA KASIH,SEMOGA BERMANFAAT

aspergillosis [dr. ali santoso sp. pd]

Documents