skenario 7 fix sp

7/24/2019 Skenario 7 Fix sp

1/16

ANTEPARTUM - SOLUSIO

PLASENTAMuhammad Zetvandi 201701!1Re"a A#hmad P$a%et&a 201701'(Shand& Seta )*i T 20170177Shi+a Ru,ianti P 2017017(

unita Maha$ani . 201701/7

Ta%&a Sha,$ina 201701/ane%%a U++& R 201701/!M#hammad A$ie3 M 201701!i$ni Tiana A 201701/'

A,id A,du$$ahman 4 20170001A5hnia Put$i M 20170002A+da u+ianita 20170006Andi Anni%a )*i 4 A 2017000!An55ita au"ia 8 2017000(

A&u+ita Ku%diana ) 2017001'


2/16

SKENARIO

G4P3A0H2, hamil 32 minggu datang dengankeluhan perdarahan per vaginam disertai nyeri

perut. Darah berwarna coklat kehitaman tampak

mengering. Keadaan umum pasien terlihat lemahdan

pucat. Pasien merasakan gerakan anak sangat

berkurang. Tekanan darah 0!"0mmHg dan

frekuensi nadi #20$ per menit.


3/16

MIN) MAP

G4P3A0H2, Hamil 32

Minggu

Anamnesis

Perdarahan Per!aginam

"#eri Perut

$arah %&klat kehitaman, kering

Pemfis

Pu%at

'emah

($ )0*+0 mmHg

"adi 20 - * menit

DD

Tatalaksana


4/16

PERTANAAN

. $ugaan kasus di atas adalah s&lusi& plasenta, mengapa dugaantersebut mengemuka

2. Apa #ang dimaksud dengan s&lusi& plasenta

3. /elaskan pat&fisi&l&gi s&lusi& plasenta

4. (ergantung pada dera1at klinik, s&lusi& plasenta dibagi men1adi 4 tingkatan

tingkat 04 1elaskan5. 6ebutkan 1enis s&lusi& plasenta ditin1au dari bentuk perdarahan #ang ter1adi,

1elaskan

+. 6ebutkan gambaran klinik s&lusi& plasenta

7. 6ebutkan fakt&r risik& s&lusi& plasenta

). 6ebutkan k&mplikasi s&lusi& plasenta terhadap ibu dan anak

8. Apa #ang dimaksud dengan uterus %&u!eler, 1elaskan pr&ses ter1adin#a

0. /elaskan mengapa pada kasus s&lusi& plasenta dapat ter1adi gagal gin1al


5/16

. $ugaan kasus diatas adalah s&lusi& plasenta, mengapa dugaan

tersebut mengemuka

Karena pada kasus didapatkan perdarahan

per!aginam #ang berwarna %&klat kehitaman serta adan#a

n#eri perut. 9ang mana pada s&lusi& plasenta perdarahan

per!aginam dialami )0: penderita s&lusi& plasenta.


6/16

2. 6&lusi& Plasenta

6&lusi& Plasenta adalah suatu k&ndisi medis #ang ditandai

dengan terlepasn#a plasenta dari dinding rahim kandungan

bagian dalam sebelum persalinan, baik seluruhn#a maupun

sebagian


7/16

3. Pat&fisi&l&gi 6&lusi& Plasenta

Perdarahan ke dalam

desidua basalis

$esidua terkelupas ; tersisa lapisan tipis #ang melekat di

mi&metrium

Hemat&ma pada desidua

Men#ebabkan separasi ; plasenta tertekan &leh

hemat&ma desidua


8/16

Pat&fisi&l&gi 6&lusi& Plasenta


9/16

69 )e$aat K+ini; S+utinP+a%enta

1. RinganPenda$ahan ;u$an5 100-200##< ute$u% tida; te5an5< ,e+um

ada tanda $enatan< anin hidu=< =e+e=a%an =+a%enta ;u$an51>' ,a5ian =e$mu;aan< ;ada$ ?,$in5en =+a%ma +e,ih 120 m5

@92. Sedang

Pe$da$ahan +e,ih 200##< ute$u% te5an5< te$da=at tanda =$e$enatan< 5a*at anin atau anin te+ah mati< =+e=aan =+a%enta

-2> ,a5ian =e$mu;aan< ;ada$ ?,$in5en =+a%ma 120-1!0m5@9

3.Berat

Ute$u% te5an5 dan ,e$;nt$a;%i tetani;< te$da=at $enatan ,a5ian

atau ;e%e+u$uhan

0.asimtomatik)ia5n%i% dite5a;;an %e#a$a $et$%=e;ti3den5an menemu;anhematma atau dae$ah &an5 men5a+ami =ende%a;an =ada

=+a%enta


10/16

5. /enis 6&lusi& Plasenta $itin1au dari evealed

)0:


11/16

+. Ge1ala Klinik 6&lusi& Plasenta

Perdarahanyang disertiairasa sakit

GawatJanin/kematian janin(Janin Aksia Ringansam!ai kematianintra"teri

Perdarahan!erdarahan!er#agina

$ontraksi"ter"sa%norma&

'yeri a%domen dan"ter"srenjatan hi!o#o&emik


12/16

7. ?akt&r >isik& 6&lusi& Plasenta

aktor resiko so&"sio !&asenta)Penin5;atan u%ia dan =a$ita%

P$ee;+am=%ia

8i=e$ten%i ;$ni%

KP) =$ete$mKehami+an ;em,a$

8id$amnin

Me$;;

Pe#andu a+;h+

T$m,?+ia

Pen55una ###ain

Ri*a&at %+u%i =+a%enta

Mima ute$i


13/16

).K&mplikasi 6&lusi& Plasenta terhadap @bu dan Anak

K&mplikasi pada @bu

. K&agul&pati k&nsumtif

2. Gagal Gin1al

3. Perdarahan hebat #ang

menimbulkan s#&k

4. Gangguan pembekuan darah

5. liguria

+. @nfiltrasi darah ke &t&t rahim

7. Bter& renal refle-

). >uptur uteri

K&mplikasi pada Anak

. 'ahir Prematur

2. Kekurangan nutrisi dan &ksigen

3. Asfiksia ringan sampai berat

4. Kelainan susunan s#stem saraf

pusat

5. >etardasi pertumbuhan

+. Anemia


14/16

8. Bterus =&u!elaire

$efinisi

Ckstra!asasi darah kedalam mi&metrium men#ebabkan

ap&pleksia uterus #ang disebut sebagai uterus %&u!elair. Ckstra!asasi dapat

terlihat pada pangkal tuba, ligamentum latum atau &!arium.

/arang men#ebabkan gangguan k&ntraksi uterus, 1adi bukan

merupakan indikasi untuk melakukan histerekt&mi.


15/16

P$%e% te$adin&a C

Pe$da$ahante$u%

mene$u%

P+a%entate$+e=a% da$idindin5ute$u%

Pe$mu;aanute$u% a;an

,e$,e$#a; ,i$uatau un5u

E;%t$ava%a%i dianta$a %e$a,ut-

%e$a,ut ttute$u%

8ematma$et$=+a%ente$a;an ,e$tam,ah

,e%a$

*ter"s+o"#e&aire

Se,a5ian da$aha;an

men&e+undu= di,a*ah %e+a=ut;etu,an ;e+ua$

da$i va5ina

)a$ahmenem,u%

%e+a=ut ;etu,anma%u; ;e da+am;antn5 ;etu,an


16/16

0. 6&lusia Plasenta $apat Men#ebabkan Gagal Gin1al

skenario 7 fix sp

Documents