Download - Farmako Kel 4
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
1/40
DERMATOKOSMETIK, ACNE VULGARIS DAN PSORIASIS
KELOMPOK 4
Dosen Pengampu: d! Angge"#a Puspasa#
Pebriana N.
G1A113098
Atika Soraya
G1A113100
Primas Shahibba
G1A113101
Eldi Novriandi
G1A113102
Deta itriana
G1A113103
athony Arsyad
G1A11310!
". Sadat Al#itra
G1A11310$
"i#takh%l &aiti
G1A11310'
(man A)%s *.
G1A113111
N%raida Adlaila
G1A113112
+etri Se,tiani -.
G1A113113
ry -ira P%tranto
G1A11311!
Amelia Ananda
G1A11311$
erdy An))ara
G1A11311/
An))a A. P%s%ma
G1A113118
Parlia *o,a Sari
G1A113119
&ella "erisa *.
G1A113120
Ay% *estari
G1A1131
21
Devi Arnes
G1A113122
" Alkindi
G1A113123
". ion 4. .
G1A11312!
Des5itri Ginta S.
G1A11312$
No,ra Permata S.
G1A11312/
Arvin Aditya P.
G1A11312'
Al#a S%ryani Ardli
G1A113129
6elena artika 7
G1A113131
E#ander .
G1A11313!
"%thia hanaG1A11313/
". %dhi S%rya .
G1A11313'
A)%stina &r P.
G1A113139
asmin Shabira
G1A1131!0
*oli "elatina P.
G1A1131!1
Diah "edia iki
G1A1131!2
itrah N%r#a%iah
G1A1131!3
+a%:ah N%rhanni
G1A1131!!
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
2/40
PROGAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
$AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESE%ATAN
UNIVERSITAS &AM'I
()*4+()*
DERMATOKOSMESTIK
'a-an Dasa Kosme.#/a
Dasar kosmetika biasanya terdiri dari berma;am,en;am,%r?= ,en)a5et= adhesive >,elekat?= ,en)en;an)= absortent
>,enyera,? dan desin#ektan. Pada %m%mnya 9$ @ dari kand%n)an kosmetika adalah bahan
dasar dan $ @ bahan akti# ata% kadan)
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
3/40
&ahan ,en)a5et di)%nakan %nt%k meniadakan ,en)ar%h k%man
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
4/40
&ahan ,enyera, mem,%nyai daya men)absorbsi ;airan= misalnya kalsi%m karbonat
dalam bedak yan) da,at menyera, kerin)at di 5a:ah.
7! Des#n8e/.an
Desin#ektan ber)%na %nt%k melind%n)i k%lit dan ba)ian
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
5/40
3. Sa# a#ngan .u9u- berasal dari :arin)an he5ani yan) san)at baik %nt%k men)atasi
masalah ,en%aan k%lit.
!. Ko"agen adalah s%at% ,rotein yan) terdiri atas berba)ai asam amino se,ertiglisin,prolin,
idroksiprolin, alanin, leusin, arginin, asam aspartat= asamglutamat= dan asamsoluble collagen?. &ila k%lit men%a=
kola)en ber%bah men:adi bent%k yan) s%kar lar%t dan men:adi kak%. Serab%t
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
6/40
'. Asam a"8a -#do/s# 0AA% a.auAlfa Hidroxil Acid+A%A1 adalah asam karbosilat yan)
memiliki )%)%s hidroksi ,ada ,osisi al#a. Se;ara alamiah at ini terda,at dalam b%ah
sema;am ber;ak ata% bintik ;okelat ata% hitam ,ada k%lit. &anyaknya ,rod%ksi melanin
menyebabkan ter:adinya hi,er,i)mentasi. 6idrokinon di)%nakan %nt%k men;erahkan k%lit
yan) kelihatan )ela, akibat bintik= melasma= titik
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
7/40
daya ,ermeabilitas k%lit menin)kat. (ni ditandai oleh terbent%knya la,isan tand%k bar%.
retinoin :%)a menin)katkan ,embent%kan ,emb%l%h ramb%t k%lit. Akibatnya= aliran darah
ke k%lit bertambah. *a,isan l%ar k%lit dan ke)iatan ,embelahan sel ,%n menin)kat.
&ertambahnya %sia menyebabkan bantalan kola)en k%lit meni,is dan tidak kenyal la)i.
retinoin inilah yan) mam,%
membant% ,embent%kan sel fibrobias di ba5ah k%lit= sehin))a bantalan kola)en menebal=
n;an)= dan ker%t mem%dar. Selain merema:akan= tretinoin mam,% men)atasi :era5at=
spoerten,bekas l%ka dan)kal= serta mem%n;%lkan la,isan di k%lit yan) s%dah la,%k. retinoin
dosis tertent% menyebabkan k%lit men)el%,as dan m%n;%l k%lit bar%= teta,i tidak sem%a k%lit
tahan menerimanya= sehin))a malah k%lit men:adi r%sak= k%lit :adi kemerah
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
8/40
se,erti di air dan tanah= ter%tama dari de,osit alam= limbah ind%stri= dan aktivitas v%lkanik.
Dalam ,ertamban)an emas= merk%ri di)%nakan dalam ,roses ekstraksi dan ,em%rnian.
"erk%ri :%)a di)%nakan dalam ind%stry se,erti termometer= tambal )i)i= baterai dan soda
ka%stik. "erk%ri da,at bersenya5a
den)an hlor= beleran)= dan oksi)en senya5a %nt%k membent%k )aram merk%ri%m. (ni adalah
bahan,erna,asan?= dan makanan. &ila merk%ri s%dah mas%k ke dalam k%lit= akan m%n;%l reaksi
aler)i yan) ber%,a iritasi. eaksi iritasi iniberlan)s%n) ;%k%, ;e,at. "andi bebera,a kali di
s%n)ai ata% di la%t yan) ter;emar merk%ri= akan menyebabkan k%lit se)era men)alami iritasi.
"erk%ri da,at memb%at k%lit terbakar= men:adi hitam= bahkan da,at berkemban) men:adi
kanker k%lit.
"erk%ri inor)anik dalam krim ,em%tih= da,at menimb%lkan kera;%nan bila di)%nakan dalam
:an)ka 5akt% yan) lama. "eski tidak seb%r%k e#ek merk%ri )%)%san yan) tertelan= e#ek
b%r%k teta, sa:a timb%l ,ada t%b%h= ata% meski hanya dioleskan ke k%lit= merk%ri m%dah
disera, ke dalam darah= kem%dian memas%ki sistem sara#. "ani#estasi )e:ala kera;%nan
merk%ri ber%,a )an))%an sistem sara# se,erti tremor, insomnia= ke,ik%nan= )an))%an
,en)lihatan= )erakan tan)an :adi abnormal >ataksia?= )an))%an emosi= dan de,resi. "erk%ri
yan) terak%m%lasi dalam or)an t%b%h se,erti )in:al= hati= dan otak= da,at menyebabkan
kematian.
11. %#dogen peo/s#da a.au -#dogen d#o/s#da 0%(O(1, terbent%k dari d%a atom hidro)en
dan d%a atom oksi)en. &ent%knya menyer%,ai air >624?= teta,i ,ada 6242 ada kelebihan
molek%l oksi)en= sehin))a san)at baik di)%nakan seba)ai oksidiser. &ahan ini tidak
ber5arna= tidak beba%= dan tidak berasa. Penelitian terbar% menyatakan= bah5a hidro)en
,eroksida berman#aat dalam reaksi kimia yan) berlan)s%n) dalam t%b%h. Dalam memeran)i
in#eksi= vitamin memb%at hidro)en ,eroksida %nt%k meran)san) ,rod%ksi prostaglandin.
Di kolon dan va)ina=lactobacillus :%)a memb%at hidro)en ,eroksida yan) ber)%na %nt%k
mela5an bakteri= vir%s= dan men;e)ah in#eksi. 6idro)en ,eroksida :%)a di)%nakan %nt%k
bahan ,em%tih )i)i dan ,embersih kotoran telin)a. Sat% to,i hidro)en ,eroksida= ketika
dibiarkan dalam m%l%t selama 10 menit stia, hari= )i)i men:adi ,%tih dan da,at men)%ran)i
ter:adinya saria5an. 7nt%k ke,erl%an l%ar t%b%h= hidro)en ,eroksida ber#%n)si seba)ai
antise,tik yan) da,at memb%n%h bakteri= vir%s= serta :am%r. Saat berkontak den)an k%lit=
hydro)en ,eroksida ter,e;ah men:adi air dan oksi)en. 4ksi)en mas%k menemb%s k%lit dan
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
9/40
sam,ai ke ,emb%l%h darah ka,iler. ehadiran oksi)en ,ada ,emb%l%h darah ka,iler=
menyebabkan k%lit men:adi se)ar= sehat= dan ter,en%hi keb%t%han )iinya= sebab oksi)en
yan) diba5a 6242 ber#%n)si seba)ai kendaraan betakaroten yan) akan
di%bah men:adi vitamin A oleh t%b%h.
12. %omon dan ;#.am#n! Pemakaian -omon dan ;#.am#n dalam kosmetika tidak da,at
dibenarkan= ke;%ali a,abila dilak%kan di ba5ah ,en)a5asan dokter. Pemakaian hormon
dalam :an)ka 5akt% lama= da,at men)a;a%kan keseimban)an hormonal dalam darah dan
da,at menimb%lkan e#ek sam,in) sistematik se,erti )an))%an menstr%asi dan )an))%an
sistem re,rod%ksi. rim hormon yan) men)and%n) estro)en baik %nt%k ,era5atan k%lit
men%a. Citamin dalam kosmetika har%s mem,erhatikan termobilitas dan ke,ekaan berba)ai
vitamin terhada, oksi)en serta sinar %ltra violet. Citamin A san)at baik %nt%k melind%n)i
e,itel= meran)san) e,itelisasi :arin)an k%lit seba)ai ester asetat ata% ,almitat= dalam
kosmetika di,akai
%nt%k k%lit yan) merah= kasar= kerin)= dan de)enerati#. ek%ran)an vitamin A menyebabkan
,enin)katan keratinisasi se;ara abnormal >hiperkeratosis?= la,isan tand%k men%t%,i #olikel
ramb%t= sehin))a sekresi seb%m terhambat dan terbent%k komedo >blackhead? yan) m%dah
men:adi inti in#eksi. Citamin A dalam kosmetika= meran)san) )ran%lasi dan men;e)ah
keratinisasi berlebihan= sehin))a k%lit men:adi lebih hal%s dan li;in= sedan)kan t%r)or
:arin)an :adi menin)kat. Citamin E berhasiat seba)ai antioksidan. ek%ran)an vitamin E
antara lain da,at menyebabkan )an))%an metabolisme= re)enerasi sel yan) lambat= dan
)an))%an #%n)sional
sistem re,rod%ksi. Pen))%naan kosmetika yan) men)and%n) vitamin E dan vitamin A ,ada
k%lit 5a:ah bert%:%an %nt%k mem,erbaiki ,eredaran darah di k%lit dan akhirnya da,at
mem,erbaiki kondisi k%lit.
Penggunaan
*! Suns2een 0Ta9# su6a1
S%ns;reen mer%,akan se:enis krim ata% lotion yan) di)%nakan %nt%k melind%n)i k%lit
dari ,a,aran sinar matahari >7C
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
10/40
Perlind%n)an matahari t%r%t men)ambil ,eran dalam ,era5atan dalam kelainan
,i)men radiasi %ltraviolet menstim%lasi sintesis melanin dan menin)katkan ,er,indahan
,i)men dari melanosit men%:% keratinosit den)an ;ara menin)katkan ,roses ,i)mentasi.
Den)an men))%nakan seb%ah tabir s%rya broat
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
11/40
and%n)an
4ktil metoksisinamat '=$ @= beno,#enon 3=3@= ,em%tih.
(ndikasi
Ftabir s%rya men)and%n) ,elembab dan ,em%tih= ber#%n)si melind%n)i k%lit dari
reaksi terbakar sinar matahari.= ,roses ,en%aan dini= #lek hitam dan kanker k%lit membant%
mem%tihkan 5a:ah.
Dosis
oleskan merata ,ada k%lit 30 menit sebel%m terkena matahari botol ,lasti; 100ml
2. "oist%riin) A)ent
Pen))%naan moist%riation bert%:%an %nt%k men)hambat kehilan)an ;airan ,ada
transe,idermal oleh karena adanya okl%si. Pada dasarnya ;airan yan) berasal dari
la,isan basal e,idermis ter%s ber:alan ke strat%m korne%m >eva,orasi?. Strat%m
koren%m e,isermis ber,eran seba)ai waterloss barier . ,ada k%lit yan) kerin)
mer%,akan ;atatan bah5a kand%n)an dari moisture ini k%ran) dari 10@ dan
kehilan)an la,isan strat%m korne%m. Treatment,ada ,en))%naan moist%ration
terda,at ! taha, yait%
1. "em,erbaikiskin barier
2. "enin)katkan water content
3. "en%r%nkan transepidermal water loss!. "em,erbaiki #%n)si lipid"s water barier
&erik%t ini senya5a#oisturizing dan mekanisme aksinya
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
12/40
3. leansin) A)ent
leansin) A)ent >sab%n? memiliki t%:%an ,rimer %nt%k men;a,ai kebersihan
dan kese)aran den)an removingminyak k%lit= bakteri dan kotoran ,ada ,erm%kaan
k%lit. &ahan yan) di)%nakan dalam ,embersih adalah s%r#aktan natural surfactant
$alkyl carbo%ylat&. Pada s%r#aktan ini bersi#at basa den)an Ph 9=$
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
13/40
mem,%nyai e#ek %nt%k men;e)ah ,elebaran ,ori
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
14/40
,rote;tin) dan relievin) ,r%rit%s ,ada in#lamasi k%lit. (ndikasi dari ,emakaian
4 ,ada in#lamasi k%lit antara lain ,r%rit%s k%lit= se,erti ,ada dermatitis
ato,ik= dia,erdermatitis= ;er;arial dermatitis= )i)itan seran))a= erosis=
i;htoisis= %rtikaria dan s%nb%rn. Pada oatmeal ditem%kan senya5a
avenantramid yan) termas%k )olon)an ,oly,henol al;aloid. Pholy,henol
al;aloid ber#%n)si seba)ai anti
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
15/40
Cit E mer%,akan antioksidan ,rimer yan) lar%t dalam lemak= sehin))a
melind%n)i sel dari stres oksidati#. Cit E banyak di)%nakan %nt%k ,en)obatan
l%ka bakar minor= bekas o,erasi= dan bebera,a ,enyakit lainnya. Pemakaian vit
E diketh%i da,at men%r%nkan li,id ,eroksidase dan melind%n)i dari ,enyakit
kardiovas;%lar. Cit E memiliki e#ek #oto,roteksi ketika di)%nakan se;ara oral
dan di,akai se;ara to,i;al. Dari hasil ,enelitian ditem%kan vit E memberikan
#oto a)in)= men)inhibisi ,erkemban)an dari kanker k%lit= dan memiliki aksi
berkebalikan men)ind%ksi im%nos%,resi oleh radiasi 7C.
b. ,lan,henol
;. vit k
'. 6and ream
rim tan)an dan badan adalah sediaan kosmetika yan) di)%nakan %nt%kmaks%d melind%n)i k%lit s%,aya teta, hal%s dan lemb%t= tidak kerin) bersisik dan
m%dah ,e;ah. &erba)ai #aktor baik dari l%ar t%b%h ma%,%n dari dalam t%b%h da,at
mem,en)ar%hi str%kt%r k%lit misalnya %dara kerin)= sinar matahari= %sia lan:%t=
berba)ai ,enyakit k%lit dsb. 4leh ,en)ar%h #aktor
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
16/40
1. "inyak hidrokarbon= 5a
2. "inyak t%mb%han dan he5an
3. Asam lemak= asam stearat
!. atty al;ohols= ;etil al;ohol= la%ril al;ohol
$. Polihidroksi al;ohol= ,ro,ilen )likol
/. -a ester lanolin bees5a= stearil stearat'. Ce)etable 5a ;ama%ba= ;andelila
8. os,oli,ide lesitin
9. Sterol ;holestrol kolesterol
10. +at yan) bersi#at h%mektan adalah )liserin= ,ro,ilen )likol= sorbitol=
)elatin= asam hial%ronat dan bebera,a vitamin.
'a-an
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
17/40
d. 6ydrokarbon
6idrokarbon yan) di,akai adalah
(etrolatum
"inyak mineral
Para##in
*zokerite"emberikan sela,%t yan) bersi#at hidro#ob ,ada k%lit
e! Asam lemak= ester asam lemak
Asam H asam lemak asam stearat 1 H 20 @
Ester asam lemak
i. &%tyl stearat
ii. (so ,ro,il stearat= ,almitat= miristat 2 H 10 @
iii. Gly;eril monostearat
iv. (ropylen glycol monostearat= ethylen glycol monostearat
I konsentrasi yan) di)%nakan
J 0=$ H $ @ %nt%k hand cream
J 1 H 10 @ %nt%k hand lotion
8! Ester asam lemak dan al;ohol
Ester asam lemak sintetis
i. +e%a decyl stearat
ii. )actat ester
iii. ecyl oleat, iso decyl oleat
(! Barrier agent 0'a-an! pe"#ndung1
G%nakanya %nt%k melind%n)i k%lit dari kehilan)an air yan) berlebihan ,ada la,isan
tand%k.
&ahan
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
18/40
ontoh Allantoin 0=01 < 1 @
7rea 3 < $ @
4! Humectans 0'a-an pe"em9a91
G%nanya %nt%k men)at%r kelembaban sediaan baik dalam 5adah ata%,%n
,emakaiannya ,ada k%lit. an) banyak di)%nakan adalah )ly;erol= ,ro,ylen Glikol=
Sorbitol.
Perbedaan ke 3 bahan ini
1. Pada &"= Cis;ositas= Dera:at ,en)%a,an
a? Pro,ylen Gli;ol mem,%nyai &" dan Cis;ositas rendah dan m%dah men)%a,
b? Gly;erol mem,%nyai &" dan Cis;ositas K dari(ropylen licol dan dera:at,en)%a,annya lebih rendah
;? Sorbitol mem,%nyai &" dan Cis;ositas yan) tin))i teta,i tidak men)%a,
2. Pen)ar%hnya terhada, ,en)%a,an air dalam hand cream ti,e ma
a?+and cream ti,e sab%n asam strearat
Sorbitol den)an konsentrasi 2 H 20 @= ,ada kelembaban 30= $0= '0 @ menahan
kelembaban lebih e#ekti# dari,ada sorbitol dan )ly;erol
b?+and cream ti,e ma ti,e non ionik
Pada kelembaban 30 @propylen glicol den)an konsentrasi 2= $= 10= dan 20 @
menahan kelembaban lebih e#ekti# dari ,ada sorbitol danglicerol
3.+and 'ream ti,e ma
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
19/40
&erasal dari bahan alam dan senya5a sintetis. &iasanya di)%nkan den)an kadar air
lebih ke;il 1@.
ontoh Gom= Al)inat= Derivat 'ellulosa, +idro%ypropyl cellulosa, -eegum
ontoh dari senya5a sintetis
arbo,ol
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
20/40
Em%l)ator ini sedikit sa:a di)%nakan. Pemakaiannya
ender%n) men)hasilkan em%lsi den)an ,6 asam
Akan mer%sakkan ,rotein ,ada ,6 asam
ontoh 0.(yridinium 'hloride, /lkyl imethyl Benzyl /mmonium 'hloride= 'etyl
(yridinium 'hloride
;. Non (onik
Em%l)ator ini berbeda den)an ti,e anionik dan kationik= tidak terionisasi. eadaan ini
mem%n)kinkan %nt%k di;am,%r den)an em%l)ator non ionik lainnya dan em%l)ator
anionik dan elektrolit H elektrolit. Pada sediaan H sediaan den)an konsentrasi
elektrolit yan) tin))i di,akai em%l)ator non ionik. &anyaknya sekaran) sediaan hand
;reamlotion yan) men))%nakan em%l)ator non ionik seba)ai tambahan disebabkan
1? Dalam hand cream= em%l)ator non ionik tidak ;ender%n) membent%k kerak ,ada
,erm%kaan sediaan.
2?+and cream ti,e ma den)an em%l)ator non ionik ,ada ,en)%a,an air hanya sedikit
,eny%s%tan.
3? idak ;ender%n) membek%
!? Da,at ber;am,%r den)an bahangermicida yan) bersi#at kationik
$? Da,at di#orm%lasi %nt%k hand creamlotion yan) bersi#at asam= netral= ata% basa.
ontoh (oly *%y 2tylen )auryl /lcohol=(oly *%y 2tylen stearat=(oly *%y 2tylen
sorbitan monostearat=(oly *%y 2tylen glycol monostearat=sorbitan monostearat=
glyceryl monostearat=prolylen glycol monostearat=etho%ylated lanolin= etho%ylated
lanolin al;ohol= etho%ylated cholesterol
7! Pengae.
arena sediaan hand ;reamlotion men)and%n) air dan bahan H bahan yan) da,at
dir%sakkan oleh mikroor)anisme maka har%slah ditambahkan ,en)a5et. Pen)a5etyan) di)%nakan har%slah
E#ekti# terhada, sem%a :enis mikroor)anisme
*ar%t dalam konsentrasi yan) di)%nakan
idak toksis
idak mem,en)ar%hi ba%= 5arna= ,6 sediaan
6ar)a relati# m%rah
E#eknya da,at bertahan lama
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
21/40
Pemilihan :%mlah dan :enis ,en)a5et har%s di,erhatikan ,en)ar%h terhada, em%lsi.
"isalnya J Em%lsi ti,e non ionik di,en)ar%hi oleh derivat #enol den)an
terbent%knya kom,leks. i,e non ionik lebih baik memakai ,en)a5et asam sorbat.
J Garam H )aram ammoni%m k5arterner yait% ,en)a5et kationik tidak da,at
ber;am,%r den)an em%lsi ti,e anionik.
&ebera,a 5akt% yan) lal% berma;am H ma;am :enis ,en)a5et di,akai misalnya asam
benoat= asam sorbat= sorbat= Na ,ro,ionat= yan) hanya e#ekti# ,ada media asam=
tidak e#ekti# ,ada media basa. Asam salisilat tidak di)%nakan la)i karena men)iritasi
k%lit. an) baik di)%nakan yait% Ester P
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
22/40
ACNE VULGARIS
A;ne v%l)aris mer%,akan )an))%an ,ada k%lit yan) menyeran) %nit ,ilosebasea
>#olikel ramb%t dan kelen:ar seba;ea?. A;ne v%l)aris mer%,akan ,enyakit yan) serin)
ditem%kan oleh dermatolo)is. "%n;%l ,ada %sia m%da den)an insidensi dan tin)kat keberatan
,enyakit yan) menin)kat ,ada %sia rema:a.
aktor ,enyebab akne v%l)aris san)at banyak= yait%
1. Seb%m
Seb%m mer%,akan #aktor %tama ,enyebab timb%lnya :era5at.Bera5at yan) keras
selal% disertai ,en)el%aran sebore yan) banyak.
2. &akteri"ikroba yan) terlibat ,ada terbent%knya :era5at adalah 'orynebacterium, acnes=
3taphylococcus epidermis= dan(ityosporum ovale.
3. 6ormon
a. 6ormon Andro)en
6ormon ini meme)an) ,eranan yan) ,entin) karena kelen:ar ,alit san)at
sensiti# terhada, hormon ini.6ormon andro)en berasal dari testis dan kelen:ar
anak )in:al >adrenal?.6ormon ini menyebabkan kelen:ar ,alit bertambah besar
dan ,rod%ksi seb%m menin)kat.
b. 6ormon Estro)en
Pada keadaan #isiolo)i= estro)en tidak ber,en)ar%h terhada, ,rod%ksi seb%m.
Estro)en da,at men%r%nkan kadar )onadotro,in yan) berasal dari kelen:ar
hi,o#isis. 6ormon )onadotro,in mem,%nyai e#ek men%r%nkan ,rod%ksi
seb%m.
;. 6ormon Pro)estron
Pro)estron dalam :%mlah #isiolo)is tidak mem,%nyai e#ek ,ada e#ekti#itas
terhada, kelen:ar lemak. Prod%ksi seb%m teta, selama sikl%s menstr%asi= akan
teta,i kadan)
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
23/40
sehat= ;%k%, tid%r serta olah ra)a yan) terat%r akan memb%at ,rod%ksi minyak
ber:alan lan;ar sehin))a men)%ran)i timb%lnya :era5at.
$. aktor ,sikis
Pada bebera,a ,enderita= stress dan )an))%an emosi da,at menyebabkan eksaserbasi
akne."ekanisme yan) ,asti men)enai hal ini bel%m diketah%i. e;emasan
menyebabkan ,enderita= memani,%lasi aknenya se;ara mekanis sehin))a ter:adi
ker%sakan ,ada dindin) #olikel dan timb%l lesi yan) beradan) yan) bar%= teori lain
men)atakan bah5a eksaserbasi ini disebabkan oleh menin)katnya ,rod%ksi hormon
andro)en dari kelen:ar anak )in:al dan seb%m= bahkan asam lemak dalam seb%m ,%n
menin)kat dan stress menyebabkan ,enin)katan asam lemak bebas.
/. (klim
aktor ini berh%b%n)an den)an sekresi seb%m= ,ada %dara yan) ,anas dan lembab
sekresi seb%m akan menin)kat dan den)an kelembaban yan) tin))i maka in#estasi
bakteri :%)a akan semakin banyak di,erm%kaan k%lit.
&erdasarkan lesi yan) dihasilkan= a;ne v%l)aris diba)i men:adi nonkomedo? dan in#lamated ,%st%la= nod%la dan kista. *esi non,%n))%n) dan
dada? .
A;ne)enesis dan ;omedo)enesis mer%,akan ,roses yan) berbeda teta,i da,at
dih%b%n)kan sat% sama lain dalam ,embent%kan a;ne. omedo)enesis disebabkan oleh
ter:adinya ke,adatan ,ada hy,erkeratosis ,ada #olikel. Bika berkelan:%tan da,at menyebabkan
in#lamasi dari e,itel #olikel yan) kehilan)an material hy,erkeratoti; ,ada #olikel membent%k
,%st%la dan ,a,%l= dikarakteristikan seba)ai a;ne)enesis.
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
24/40
Selain it% a;ne :%)a da,at di klasi#ikasikan berdasarkan tin)kat ke,arahan dari :%mlah
;omedo= ,%st%le= ,a,%l= ma%,%n kista yan) ditimb%lkan= yait%
1? Comedona"= :ika hanya terda,at komedo 5hite head bla;k head
2? M#"d Papu"opus.u"a a2ne= :ika ditem%kan ,a,%l ata% ,%st%le den)an :%mlah
sedikit3? Modea.e Papu"opus.u"a #.-ou. s2a#ng,:ika ditem%kan ,a,%l ata% ,%st%le
tan,a disertai bekas l%ka
!? Modea.e Papu"opus.u"a #.- "#g-. s2a, :ika ditem%kan ,a,%l ata% ,%st%le
den)an bekas l%ka yan) rin)an
$? Se;ee Papu"opus.u"a a2ne,:ika ditem%kan banyak ,a,%l dan ,%st%le.
/? Nodu"o26s.#2 + 2ong"o9a.e a2ne, :ika ditem%kan adanya nod%le kista disertai
:arin)an ,ar%t
'? A2ne 8u"m#nans
TERAPI
%:%an tera,i ialah a;ne v%l)aris men;e)ah ,embent%kan lesi akne yan) bar%=
menyemb%hkan lesi yan) ada= serta men;e)ah ata% meminimalkan bekas l%ka. >n%tsen
*arson=2012?. era,i a;ne v%l)aris diba)i men:adi tera,i non #amakolo)i dan #armakolo)i.
1? era,i Non armakolo)i
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
25/40
a? "en))osok k%lit >s;r%bbin)? ata% men;%;i 5a:ah se;ara berlebihan tidak ,erl%
dilak%kan sebab tidak memb%ka ata% membersihkan ,ori dan m%n)kin berdam,ak
,ada iritasi k%lit.
b? Pen))%naan at ,embersih yan) lemb%t dan yan) tidak menyebabkan kerin)= ,entin)
di,erhatikan %nt%k men)hindari iritasi dan k%lit kerin) selama tera,i akne.
;? Ban)anbiarkanramb%tmen%t%,idaerah5a:ah.amb%tter%tamayan) kotor= da,at
mem,erb%r%k kondisi ,oriakne yan) tidak dalam?.Senya5a ini mer%,akan antibakteri
nonantibiotik yan) ber,eran seba)ai bakteriostatik terhada, P .a;nes. &enoil
,eroksida di%raikan ,ada k%lit oleh sistein sehin))a membebaskan radikal bebas
oksi)en yan) akan men)oksidasi ,rotein bakteri. Senya5a terseb%t menin)katkan
la:% ,en)el%,asan sel e,itel dan mele,askan str%kt%r )%m,alan ,ada #olikel
sehin))a berdam,ak ,ada aktivitas komedolitik.Sab%n= losio= krim= dan )el
tersedia dalam konsenstrasi 2.$@ hin))a [email protected] 10@ tidak lebih e#ekti#
se;ara si)ni#ikan= teta,i m%n)kin lebih iritan #orm%lasi )el biasanya memiliki
aktivitas yan) lebih ,oten dibandin)kan den)an losio= krim= dan sab%n. (ndikasi
,emakaian obat ini adalah ,ada akne v%l)aris ,a,%la dan ,%st%la yan) berat.
ii? retinoin
retionin >s%at% retinoid bent%k asam dari vitamin A? mer%,akan s%at% at
komedolitik yan) menin)katkan ,erombakan sel ,ada dindin) #olik%ler serta
men%r%nkan kohesivitas dari sel sehin))a berdam,ak ,ada ,en)el%aran ata%
ekstr%ksi komedo dan ,en)hambatan ,embent%kan komedo bar%. retionin :%)a
men)%ran)i :%mlah la,isan sel ,ada strat%m korne%m dari sekitar 1! hin))a $
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
26/40
la,isan sel.retinoin tersedia dalam lar%tan 0.0$@ )el 0.01@ serta 0.2$@ krim
0.02$@= 0.0$@ serts 0.1@.
(ndikasi Akne v%l)aris= men;e)ah ker%sakan k%lit oleh ;ahaya >tabir s%rya?.
Perin)atan etinoid to,ikal sebaiknya dihindari ,ada :era5at berat yan) meli,%ti
area yan) l%as. 6indari kontak den)an mata= l%ban) hid%n)= m%l%t= membran
m%kosa= k%lit bereksim= k%lit terbakar matahari= ata% k%lit l%ka. 4bat ini
sebaiknya di)%nakan den)an san)at hati hati ,ada daerah sensiti#= se,erti leher=
dan ,en%m,%kan ,ada s%d%t hid%n) :%)a sebaiknya dihindari.6indari ,a,aran
terhada, sinar %ltraviolet.
ontra (ndikasi etinoid to,i;al dikontraindikasikan terhada, anak dan :%)a
,ada 5anita hamil= eksim= k%lit ,e;ahhentikan :ika bertambah ,arah?. Sensitivitas yan)
menin)kat terhada, ;ahaya %ltraviolet ata% sinar matahari.elah dila,orkan
adanya ,er%bahan sementara dari ,i)mentasi k%lit.(ritasi mata dan edema= k%lit
men)eras dan mele,%h :%)a dila,orkan= teta,i :aran).
Dosis 0.02$ H 0.1 @.
iii? etinoid
etinoid mer%,akan senya5a dari vitamin A. Salah sat% retinoid yan)
di)%nakan %nt%k a;ne v%l)aris adalah tretionin. retionin mer%,akan s%at% at
komedolitik yan) menin)katkan ,erombakan sel ,ada dindin) #olik%ler serta
men%r%nkan kohesivitas dari sel sehin))a berdam,ak ,ada ,en)el%aran ata%
ekstr%ksi komedo dan ,en)hambatan ,embent%kan komedo bar%. retionin :%)a
men)%ran)i :%mlah la,isan sel ,ada strat%m korne%m dari sekitar 1! hin))a $
la,isan sel. retinoin tersedia dalam lar%tan 0.0$@ )el 0.01@ serta 0.2$@ krim
0.02$@= 0.0$@ serts 0.1@.
(ndikasi A;ne v%l)aris >omedonal= "ild Pa,%lo,%st%lar="oderate Pa,%lo
,%st%lar 5ith li)ht or 5itho%t s;ar?
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
27/40
Perin)atan etinoid to,ikal sebaiknya dihindari ,ada :era5at berat yan) meli,%ti
area yan) l%as. 6indari kontak den)an mata= l%ban) hid%n)= m%l%t= membrane
m%kosa= k%lit bereksim= k%lit terbakar matahari= ata% k%lit l%ka. 4bat ini
sebaiknya di)%nakan den)an san)at hati hati ,ada daerah sensiti#= se,erti leher=
dan ,en%m,%kan ,ada s%d%t hid%n) :%)a sebaiknya dihindari.6indari ,a,aran
terhada, sinar %ltraviolet.
ontra (ndikasi etinoid to,i;al dikontraindikasikan terhada, anak dan :%)a
,ada 5anita hamil= eksim= k%lit ,e;ahhentikan :ika bertambah ,arah?. Sensitivitas yan)
menin)kat terhada, ;ahaya %ltraviolet ata% sinar matahari.elah dila,orkan
adanya ,er%bahan sementara dari ,i)mentasi k%lit.(ritasi mata dan edema= k%lit
men)eras dan mele,%h :%)a dila,orkan= teta,i :aran).
Dosis 0.02$ H 0.1 @
iv? Antibiotik
Antibiotik yan) diberikan da,at ber%,a as. Aeali;= eritromisin.
Pen))%naan antibiotik terseb%t da,at di)%nakan ter,isah ma%,%n bersamaan.
Pen))%naan as. Aeali; dan eritromisin ,alin) baik %nt%k a;ne v%l)aris adalah $@
)el as aeali; dan 2@ erythromi;yn )el. Pada ,en))%naannya as. Aeali; tidak
menimb%lkan e#ek sam,in) sama sekali. Pen))%naan antibiotik dilak%kan ,ada
,asien a;ne v%l)aris mild sam,ai den)an moderate.
>1? Eritromisin
Eritromisin den)an ata% tan,a sen) mer%,akan a)en yan) e#ekti# %nt%k
,enan)anan akne in#lamasi.Prod%k yan) dikombinasikan den)an sen) da,at
menin)katkan ,enetrasi eritromisin melal%i %nit ,ilosebasea.Pada %m%mnya
#orm%lasi eritromisin meli,%ti )el= losio= lar%tan serta tem,elan sekali ,akai
O,ada den)an konsentrasi 2@ yan) di)%nakan d%a kali sehari.esistensi
P.a;nesterhada, eritromisin da,at dik%ran)i den)an men))%nakan tera,i
kombinasi den)an benoil ,eroksida.
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
28/40
>2? Eritromisin Q retinoin
(ndikasi adalah akne v%l)aris ke,arahan sedan) den)an ,a,%l= ,%st%l=
dan bent%k non in#lamasi den)an komedo.era,i ini hanya %nt%k ,emakaian
l%ar. 6indarkan kontak den)an mata= hid%n)= m%l%t dan membran m%kosa
lainnya= tidak di)%nakan %nt%k t%:%an lain= hanya %nt%k ,en)obatan yan) telah
ditent%kan= :an)an )%nakan ,re,arat :era5at lainnya= ke;%ali atas ,et%n:%k
dokter. Prod%k to,ikal yan) men)and%n) alkohol= se,erti a#ter
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
29/40
b? Se;ara 4ral
era,i oral diberikan ,ada kas%s :era5at sedan) sam,ai berat. erkadan) tera,i
oral :%)a diberikan ,ada bebera,a ,asien yan) se;ara ,sikolo)is merasa san)at
ter)an))% den)an adanya :era5at ,ada 5a:ah mereka ata% ,ada ,asien yan) merasa
:era5at da,at men)an))% ,eker:aan meski,%n :era5at ,ada 5a:ah mereka relati#
rin)an. Pada oran)Horan) den)an k%lit ber5arna ;endr%n)men)alami masalah den)an
bekas :era5at yan) ber5arna kehitaman yan) bisa bertahan selama bebera,a b%lan.
Pada kas%s se,erti ini :%)a diberikan tera,i oral seba)ai tera,i tambahan meski,%n
ter)olon) :era5at rin)an. Dosis ,emberian tera,i oral minimal selama / H 8 b%lan.
Ada ti)a kelom,ok %tama dalam tera,i oral ,ada :era5at= yait% antibiotika= hormon
dan retinoid. Antibiotik biasanya di)%nakan seba)ai tera,i oral lini ,ertama.
i? Antibiotik 4ral
Antibiotik beker:a den)an bebera,a mekanisme ter%tama dalam
men)%ran)i :%mlah bakteri di dalam dan disekitar #olikel. Selain it%= antibiotik
:%)a men)%ran)i atHat kimia yan) men)iritasi yan) di,rod%ksi oleh sel darah
,%tih dan da,at men)%ran)i konsentrasi asam lemak bebas dalam seb%m dan
ber)%na seba)ai anti in#lamasi >A.A 6%nter= 2002?
&ebera,a antibiotik yan) serin) di)%nakan adalah
>1? etrasiklin
"er%,akan :enis antibiotik yan) serin) di)%nakan seba)ai tera,i
:era5at.Dosis a5al biasanya 2$0 H $00m)= sat% H em,at kali sehari dan
dilan:%tkan sam,ai terlihat ,en%r%nan :%mlah lesi.Dosis da,at dit%r%nkan
se;ara ,erlahan ter)ant%n) dari res,on tera,i ,ada ,asien.etrasiklin lebih
e#ekti# diberikan 30 menit sebel%m makan dan sebaiknya tidak diberikan ,ada
5anita hamil. etrasiklin da,at memb%n%h P. A;nes dan men%r%nkan kadar
asam lemak ,ada #olikel sebasea. etrasiklin beres,on baik ,ada '0@ ,asien.
era,i den)an tetrasiklin akan terlihat hasilnya setelah ! H / min))%.
>2? Eritromisin
Antibiotik :enis ini biasanya di)%nakan seba)ai tera,i :era5at dan
mem,%nyai bebera,a kelebihan dibandin) tetrasiklin yait% da,at men)%ran)i
kemerahan ,ada lesi dan da,at diberikan bersama den)an
makanan.Eritromisin :%)a da,at di)%nakan ,ada ,asien yan) tidak bisa
men)kons%msi tetrasiklin se,erti ,ada 5anita hamil. Dosis yan) diberikan 2$0
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
30/40
H $00m)= d%a H em,at kali sehari= karena serin) menimb%lkan resitensi ,ada
(.acnesmaka eritromisin serin) dikombinasikan den)an benoil ,eroksida.
>3? "inosiklin
"er%,akan derivat dari tetrasiklin yan) di)%nakan se;ara e#ekti#
seba)ai tera,i :era5at selama bebera,a dekade= kh%s%snya %nt%k :era5at ti,e
,%st%lar. Absor,si obat ini da,at men%r%n bila di;am,%r den)an makanan dan
s%s%= teta,i tidak se,erti ,en%r%nan absorbsi ,ada tetrasiklin. Dosis a5al
antara $0 H 100m)= d%a kali sehari. E#ek sam,in) %tama ber%,a ,%sin)
>verti)o?= lemah= m%al= ,er%bahan ,i)men k%lit= dan ,er%bahan 5arna )i)i
,er%bahan ,ada k%lit dan )i)i lebih serin) di:%m,ai ,ada oran) H oran) yan)
men)kons%msi minosiklin dalam 5akt% lama.
>!? Doksisiklin
Antibiotik ini serin) diberikan ,ada oran)Horan) yan) tidak da,at
meres,on ,emberian eritromisin ata% tetrasiklin. Dosis yan) di)%nakan antara
$0 H 100m) d%a kali sehari dan da,at dikons%msi bersama den)an makanan
>m%dah diabsorbsi?. 6orrisson mela,orkan $0m) doksisiklin sat% kali ,erhari
sama e#ekti# den)an $0m) minosiklin d%a kali ,erhari. Sebaiknya tidak
men)kons%msi bersama antasida= tablet besi= kalsi%m dan tidak dikons%msi
selama masa meny%s%i ata% 5anita hamil. Doksisiklin akan memb%at k%lit
lebih sensitive terhada, sinar matahari. arena it% har%s disertai den)an
,en))%naan tabir s%rya .
>$? lindamisin
lindamisin ber)%na seba)ai antibiotik oral %nt%k tera,i :era5at.eta,i
antibiotika ini banyak di)%nakan dalam bent%k to,ikal.Dosis a5al 1$0m)= ti)a
kali sehari. E#ek sam,in) %tama ber%,a in#eksi intestinal yan) dinamakan
;olitis ,se%domembran yan) disebabkan oleh bakteri.>/? otrimoksaol
Antibiotik ini diindikasikan ,ada ,enderita yan) intoleran den)an
tetrasiklin ata% eritromisin= ata% ,ada ,enderita yan) tidak ada res,on terhada,
tera,i lain. otrimoksaol :%)a di)%nakan ,ada #olik%litis )ram ne)ati#.
ii? etinoid 4ral
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
31/40
etinoid yan) di)%nakan se;ara oral adalah (sotretionin.(sotretionin di)%nakan
,ada a;ne v%l)aris severe ,a,%lo,%st%lar= on)lobate= dan %lminant. Dosis yan)
di)%nakan adalah 0.$
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
32/40
,asien. idak ada alat kh%s%s yan) di)%nakan selain alat s%ntik %nt%k men)ambil
darah ,asien.
)? idak ada alat kh%s%s yan) di)%nakan selain alat s%ntik %nt%k men)ambil darah
,asien.
PSORIASIS
Psoriasis mer%,akan ,enyakit yan) termas%k kedalam klasi#ikasi ,enyakit k%lit
dermatosis eritrosk%amosa= yait% ,enyakit k%lit yan) ter%tama ditandai den)an adanya
eritema dan sk%ama. Psoriasis ialah ,enyakit yan) ,enyebabnya a%toim%n bersi#at kronik dan
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
33/40
residi#= ditandai den)an adanya ber;ak
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
34/40
$. Erythrodermi; Psoriasis Perl%asan ,soriasis
seba)ian k%lit men:adi merah dan bersisik. Bika
ter:adi= hal ini menyebabkan
Penin)katan kehilan)an ;airan melal%i k%lit
Penin)katan kehilan)an ,rotein
)a)al :ant%n) rin)an= 2$@ dari ;ardia; o%t,%t da,at
dialihkan %nt%k k%lit
"eski,%n k%lit terasa ,anas= ada kehilan)an ,anas
yan) besar dari radiasi= men)akibatkan hi,otermia.
/. Generalised P%st%lar Psoriasis eadaan dar%rat dermatolo)i= san)at :aran)=
sem%a daerah da,at men:adi tert%t%, oleh ,%st%la steril
'. hroni; *o;alised Plantar P%st%losis keadaan dermatolo)i yan) men)enai ,almar
dan ,lantar ,ada ,erokok.
*okasi Penyebaran Psoriasis
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
35/40
i,e Psoriasis
i,e Psoriasis
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
36/40
Gambaran Gross Anatomy dan 6istolo)i Psoriasis
Teap#
Goal tera,i ,soriasis adalah %nt%k men%r%nkan ,roli#erasi e,idermal dan in#lamasi dermal
lainnya. erda,at $ ti,e to,i;al a)ent yan) di)%nakan steroid= tar dan ,re,arasi anthralin =
;al;i,otriene >derivate vit D? taarotene >derivate vit A? dan sinar 7C.
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
37/40
1. Sediaan o,i;al
Top#2a" s.eo#d beker:a seba)ai antimitoti; dan antiin#lamasi. 4bat yan) m%dah
dida,atkan= hydro;ortisone biasanya tidak e#ekti#= sehin))a memb%t%hkan ,re,arasi steroid
yan) lebih k%at. 7nt%k ,emakaian to,i;al steroid :an)ka ,an:an)= disarankan ,ada ,asien
%nt%k men))%nakan re)imen intermittent ;ontoh= obat di)%nakan hanya 2 kali dalam 3
min))% . Pemakaian ini da,at men)%ran)i ,otensial atro#i steroid dari k%lit. Psoriasis :%)aberes,on terhada, steroid sistemik= teta,i ,emakaian ini har%s dihindari karena e#ek sam,in)
:an)ka ,an:an) nya dan karna ,soriasis serin) kamb%h den)an dera:at berat setelah obat
diberhentikan.
Top#2a" .as dan an.-a"#nmer%,akan hydro;arbon den)an aktivitas antimitoti;= tars
:%)a beker:a seba)ai antitem,orer? dan
#abri;s >,ermanent?= dan men)hasilkan res,on yan) lambat. "enambahkan minyak tar saat
mandi mem%dahkan ,en)a,likasian tar se;ara total ke sel%r%h ,erm%kaan k%lit. Pasien da,at
diberi saran = meski,%n minyak tar ini memiliki rantai ,lastik batht%bs= ,re,arasi tar da,at
lan)s%n) dia,likasikan ke k%lit lebih e#ekti# dari,ada sab%n tar teta,i lebih berantakan ketika
di)%nakan. Sehin))a disarankan ,ada ,asien %nt%k men)a,likasikannya ,ada 5akt% tid%r.
Pre,arasi tar ;ommer;ial banyak ditem%kan= teta,i lebih disarankan %nt%k men))%nakan
,re,arasi tar li%id H $@ li%or ;arbonis deter)ens H yan) men)and%n) a%a,hor. Pada
keadaan ini ditambahkan 3@ asam salisilat seba)ai keratolitik %nt%k men)hilan)kan kerak
:ika m%n;%l. Anthralin tersedia dalam bent%k ,re,arasi ;ream >Dritho;reme?. arena
,otensial iritasi= tera,i ini di inisiasikan %nt%k di)%nakan den)an konsentrasi rendah sehin))a
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
38/40
da,at tertoleransi. Da,at di)%nakan dalam kontak yan) sin)kat sekitar 30 menit= teta,i
disarankan %nt%k di)%nakan ,ada malam hari. E#ek sam,in) dari tera,i arthralin yait% iritasi
k%lit dan stainin).
Ca"2#po.#ene >dovone ointment= ;ream and lotion? mer%,akan derivat vitamin D
den)an aktivitas antimioti;. Da,at dia,likasikan 1 kali sehari dan memb%t%hkan 5akt%
bebera,a b%lan %nt%k menda,atkan e#ek maksimal. &ebera,a ,asien memberikan res,on
yan) baik= teta,i banyak :%)a yan) tidak. 4bat ini ter)olon) mahal dan menyebabkan iritasi=
teta,i aman %nt%k di)%nakan dalam 5akt% :an)ka ,an:an) ,ada limited ,la%e disease.
Disarankan %nt%k melak%kan treatment min))%an den)an tro,i;al steroid dan ;al;i,otriene
%nt%k men)%ran)i e#ek sam,in) dari steroid dan men)ontrol ,enyakit.
Ta?ao.ene>taora; )el 0.0$@ and 0.1@? mer%,akan retionid >derivat vitamin A?.
Se;ara )eneral= retinoid men)hasilkan di#erensiasi dan men)hambat ,roli#erasi H hasil yan)
diin)inkan %nt%k anti,rotiroi; dr%). o,i;al taarotene dia,likasikan ,ada 5akt% tid%r= dan
serin) dikon:%n)sikan den)an ,emakaian to,i;al steroid di ,a)i hari. 4bat ini e#ekti# %nt%k
banyak ,asien teta,i mahal dan menyebabkan iritasi. aaro; )el mer%,akan kate)ori R
%nt%k kehamilan dan 5anita yan) memiliki ,otensial %nt%k memiliki anak.
U".a;#o"e. "#g-. .-eap6da,at di)%nakan t%n))al ma%,%n kombinasi den)an tera,i
lain.
2. Sediaan Sistemik
A)en sistemik yan) disediakan %nt%k ,asien di)%nakan ketika ,enyakit yan)
diderita telah menyebar l%as dan tidak res,onsi# terhada, tindakan to,ikal.
PUVAadalah ,endekatan sistemik ,alin) bera;%n= teta,i memb%t%hkan k%n:%n)an
kantor lebih serin). yan) obat ,soralen nya diselin)i DNA dan men)ikat mereka selama
irridiation den)an 7CA.4leh karena it%= meski,%n ketika obat dimin%m men;a,ai :arin)an
sem%a t%b%h= hanya :arin)an yan) menerima radiasi 7CA >yait% k%lit dan mata= ke;%ali
terlind%n)? di,en)ar%hi ,era5atan ini bisa men)hasilkan katarak= sehin))a mata har%s
dilind%n)i den)an ka;amata kh%s%s. kekha5atiran :an)ka ,an:an) %tama melibatkan ,en%aan
dini ,ada k%lit dan ,erkemban)an kanker k%lit=termas%k melanoma.
[email protected] = seb%ah #olate anta)onis yan) men)hambat ,roli#erasi sel%ler dan
san)at e#ekti# ,ada banyak ,asien ,soriasis. 4bat ini diberikan dalam :ad5al min))%an.
Perhit%n)an darah len)ka, dib%t%hkan %nt%k memonitor #rek%ensi interval. Pen))%naan
:an)ka lama ,erl% di,erhatikan karena bersi#at he,atotoi;= :adi ,emeriksaan #%n)si darah
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
39/40
dan bio,sy :ant%n) intermiten di,erl%kan. Pen)etah%an tentan) methotreate dan #ollo5 %,
den)an hati hati da,at men;e)ah ter:adinya e#ek sam,in) yan) seri%s.
A2e.e.#n 0So#a.an1mer%,akan retinoid den)an e#ek %tama dalam keratinisasi. 4bat
ini diberikan oral ,er harridan e#ekti# terhada, ,soriasis ,%st%lar. A;itretin serin)
mem,erbaiki nam%n :aran) men)hilan)kan ;ommon
-
7/24/2019 Farmako Kel 4
40/40
DAA P7SAA
1? "arks= Bames G dan "iller= Be##ery B. 200/. )ookingbill and #arks" (rinciples of
ermatology 4ourth 2dition. Elsevier (n; hina.
2? &a%mann= *eslie. 2009. 'osmetic ermatology (rinciples and (ractice. ";Gra5