Download - LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
1/21
I. PENDAHULUAN
A. Judul Laporan
Pemeriksaan pemeriksaan fosfatanorganik dengan metode Fotometri UV test.
B. Tanggal Praktikum
Kamis, 17 Desember 2015
C. Tujuan
1. Mahasisa akan dapat meng!k!r kadar fosfat anorganik dengan metode
fotometri UV test.
2. Mahasisa akan dapat mengana"isis hasi" pemeriksaan kadar fosfat
anorganik.
#. Mahasisa akan dapat menerapkan hasi" pemeriksaan kadar fosfatanorganik !nt!k menegakkan diagnosis.
$. Mahasisa akan dapat menerapkan hasi" pemeriksaan kadar fosfat
anorganik !nt!k pene"itian kimia darah.
II. TINJAUAN PUSTAKA
A. D!ini"i dan Struktur #o"!at
1
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
2/21
Fosfat mer!pakan bent!k fosfor %ang dapat dimanfaatkan o"eh
t!mb!han. Karakteristik fosfor sangat berbeda dengan !ns!r&!ns!r !tama "ain
%ang mer!pakan pen%!s!n boisfer karena !ns!r ini tidak terdapat di atmosfer.
Pada kerak b!mi, keberadaan fosfor re"atif sedikit dan m!dah mengendap.
Fosfor '!ga mer!pakan !ns!r %ang esensia" bagi t!mb!han tingkat tinggi dan
a"gae, sehingga !ns!r ini men'adi faktor pembatas bagi t!mb!han dan a"gae
ak!atik serta sangat mempengar!hi tingkat prod!kti(itas perairan. Materi %ang
men%!s!n t!b!h organisme berasa" dari b!mi. Materi %ang ber!pa !ns!r&!ns!r
terdapat da"am sen%aa kimia %ang mer!pakan materi dasar makh"!k hid!p
dan tak hid!p. )ik"!s biogeokimia ata! sik"!s organik anorganik ada"ah sik"!s
!ns!r ata! sen%aa kimia %ang menga"ir dari komponen abiotik ke biotik dan
kemba"i "agi ke komponen abiotik. )ik"!s !ns!r&!ns!r terseb!t tidak han%a
me"a"!i organisme, tetapi '!ga me"ibatkan reaksi&reaksi kimia da"am
"ingk!ngan abiotik sehingga diseb!t sik"!s biogeokimia. *)an!si,200+
-ambar 1. )tr!kt!r fosfat. *)an!si,200+
B. Bntuk #o"!at di Dalam Tu$u%
Fosfor mer!pakan biominera" terban%ak ked!a da"am t!b!h sete"ah
ka"si!m. )ekitar 1 persen fosfor terdapat di da"am t!b!h kita dan ++ persenn%a
bersama dengan ka"si!m membent!k garam fosfat %ang berf!ngsi !nt!k
minera"isasi t!"ang dan gigi. )isan%a terdapat da"am darah dan 'aringan&
'aringan "!nak, da"am bent!k fosfat organik dan anorganik. Da"am ser!m,
fosfat anorganik '!ga terbagi ke da"am # fraksi, %ait! ion fosfat, fosfat %ang
terikat protein dan fosfat da"am bent!k komp"eks dengan a, /a, dan Mg
*)!mard'o, 200.
2
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
3/21
Fosfat di da"am t!b!h men%!s!n sen%aa&sen%aa %ang berf!ngsi sebagai
reg!"ator, s!mber energi ma!p!n mo"ek!" str!kt!ra" %ang berperan da"am
men%!s!n se"&se" t!b!h, %ait! antara "ain *)!mard'o, 200
1. D dan 3, %ang penting !nt!k biosintesis protein.
2. 4P, DP dan MP, dan beberapa koenim %ang berperan da"am
metabo"isme di da"am t!b!h.
#. Komponen fosfo"ipid membran se".
C. #ung"i #o"!at
Peranan fosfor ada"ah !nt!k pembent!kan t!"ang dan gigi, pen%impanan
dan penge"!aran energi *per!bahan antara 4P dengan DP. D dan 3
terdiri dari fosfor da"am bent!k fosfat, demikian '!ga membran se" %ang
membant! men'aga permeabi"itas se". Da"am bahan pangan, fosfor terdapat
da"am berbagai bahan organik dan anorganik. 6nim da"am sa"!ran penernaan
membebaskan fosfor %ang anorganik dari ikatann%a dengan bahan organik.
)ebagian besar fosfor diserap o"eh t!b!h da"am bent!k anorganik, kh!s!sn%a
di bagian atas d!oden!m %ang bersifat k!rang a"ka"is 708 %ang dierna akan
diserap *)herood,2007.
Fosfor memp!n%ai berbagai f!ngsi da"am t!b!h *)herood,2007
1. K"asifikasi t!"ang dan gigi
K"asifikasi t!"ang dan gigi diaa"i dengan pengendapan fosfor pada
matriks t!"ang. Kek!rangan fosfor men%ebabkan peningkatan enim
fosfatase %ang diper"!kan !nt!k me"epas fosfor dari 'aringan t!b!h ke
da"am darah agar dipero"eh perbandingan ka"si!m terhadap fosfor %ang
ses!ai !nt!k pert!mb!han t!"ang.
2. Pengat!r penga"ihan energiPosfor mengaktifkan berbagai enim dan (itamin 9 me"a"!i proses
posfori"asi da"am penga"ihan energi dan metabo"isme karbohidrat, "emak
dan protein. 9i"a sat! g!g!s fosfat ditambahkan pada DP *denin
Difosfat maka terbent!k 4P *denin 4rifosfat %ang men%impan energi
da"am ikatann%a. 9i"a energi diper"!kan, 4P di!bah kemba"i men'adi DP.
6nergi %ang mengikat fosfat pada DP di"epas !nt!k keper"!an berbagai
reaksi di da"am t!b!h.
#. bsorpsi dan transportasi at gii
#
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
4/21
Da"am bent!k fosfat, fosfor berperan sebagai a"at angk!t !nt!k
membaa at&at gii men%eberangi membran se" ata! di da"am a"iran
darah. Proses ini dinamakan fosfori"asi dan ter'adi pada absorpsi di da"am
sa"!ran erna, pe"epasan at gii dari a"iran darah ke da"am airan
interse"!"er dan penga"ihann%a ke da"am se". :emak %ang tidak "ar!t da"am
air, diangk!t di da"am darah da"am bent!k fosfo"ipid. Fosfo"ipid ada"ah
ikatan fosfat dengan mo"ek!" "emak, sehingga "emak men'adi "ebih "ar!t.
-"ikogen %ang di"epas dari simpanan hati ata! otot berada di da"am darah
terikat dengan fosfor
9agian dari ikatan t!b!h esensia". Vitamin dan enim tertent! han%a dapat
berf!ngsi bi"a ter"ebih dah!"! menga"ami fosfori"asi, ontohn%a enim %angmengand!ng (itamin 91 tiamin pirofosfat *4PP. Fosfat mer!pakan bagian
esensia" dari D dan 3, bahan pembaa kode gen; ket!r!nan %ang terdapat
di da"am inti se" dan sitop"asma sem!a se" hid!p. D dan 3 dib!t!hkan
!nt!k reprod!ksi se" *)herood,2007.
Pengat!ran keseimbangan asam&basa. Fosfat memegang peranan penting
sebagai b!ffer !nt!k menegah per!bahan tingkat keasaman airan t!b!h.
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
5/21
%ang men!r!n akan men%ebabkan peningkatan ka"si!m p"asma dan
seka"ig!s '!ga men!r!nkan konsentrasi P4=. Kadar P4= %ang men!r!n
memb!at reabsorpsi fosfat di gin'a" meningkat sehingga menegemba"ikan
konsentrasi fosfat ke kadar norma". )e"ain it!, pen!r!nan fosfat akan
men%ebabkan peningkatan akti(asi (itamin D %ang dapat mendorong
pen%erapan fosfat di !s!s sehingga kadar fosfat kemba"i norma". Proses ini
tidak menggangg! konsentrasi ka"si!m karena se"ain ter'adi peningkatan
eksresi ka"si!m di gin'a", (itamin D '!ga men%ebabkan peningkatan
absorpsi ka"si!m di !s!s, sehingga ter'adi efek %ang sa"ing meniadakan
*)herood, 2011.
-ambar 2. Peran hormon P4= dan (itamin D da"am pengat!ran
fosfat *)herood, 2011.
Vitamin D berperan da"am peningkatan absorpsi fosfat di !s!s, berik!tini ada"ah mekanisme sintesisn%a *)herood, 2011.
5
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
6/21
-ambar #. Mekanisme sintesis (itamin D *)herood, 2011
2. =ormon ka"sitonin
Ka"sitonin berpengar!h tidak "angs!ng terhadap konsentrasi fosfat.
Kadar ka"sitonin %ang meningkat akan men%ebabkan pen!r!nan kadar
ka"si!m %ang berefek pada peningkatan kadar fosfat, dan seba"ikn%a
*Martini, 2012.
+
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
7/21
-ambar 2.$ Pengar!h ka"sitonin terhadap ka"si!m %ang seara
tidak "angs!ng mempengar!hi kadar fosfat *Martini,
2012.
#. Ka"sitrio"
Ka"sitrio" ada"ah bent!k aktif dari (itamin D. Ka"sitrio" memi"iki peran
penting da"am meningkatkan a"iran ka"si!m ke da"am a"iran darah %ait!
dengan ara mempromosikan pen%erapan ka"si!m dan fosfor dari makanan
di !s!s, dan reabsorbsi ka"si!m di da"am gin'a". =a" ini men%ebabkan
minera"isasi t!"ang norma" dan diper"!kan !nt!k pert!mb!han t!"ang dan
remode""ing t!"ang o"eh osteob"as dan osteok"as. *rifin, 2010.
#. 'ta$oli"m !o"!at
7
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
8/21
Metabo"isme kadar fosfat *P>$#& da"am t!b!h diat!r o"eh ker'a dari hormon
%ang dihasi"kan o"eh beberapa ke"en'ar. Ke"en'ar&ke"en'ar hormon %ang
berperan da"am pengat!ran kadar fosfat da"am t!b!h ada"ah ke"en'ar tiroid dan
ke"en'ar paratiroid. *)herood, 2011
Ke"en'ar tiroid ter"etak pada perm!kaan anterior dari trakea. 9agian baah
dari ke"en'ar tiroid diisi o"eh karti"ago %ang membent!k sebagian besar
perm!kaan anterior dari "aring. Ke"en'ar tiroid memi"iki d!a "ob!s *"ob!s
dextra dan sinistra %ang dih!b!ngkan dengan isthmus. Ke"en'ar tiroid
mengand!ng ban%ak fo"ike"&fo"ike" tiroid %ang dib!ngk!s dengan epite" cuboid
simplex. )e"&se" fo"ike" ke"en'ar tiroid menge"i"ingi seb!ah rongga berisi
ko"oid, %ait! seb!ah airan dengan ban%ak kand!ngan protein&protein ter"ar!t.
)e" fo"ike" mensintesis thyroglobulin, seb!ah protein g"ob!"ar, dan
mensekresikann%a ke da"am ko"oid. Mo"ek!"&mo"ek!" thyroglobulin
mengand!ng asam amino tyrosine. *)herood, 2011
=asi" dari proses sintesis pada ke"en'ar tiroid ada"ah hormon tiroid, antara
"ain thyroxine ata! tetraiodothyronine ata! 4$ serta triiodothyronine ata! 4#.
Pengat!ran sekresi dari hormon tiroid ini di"ak!kan o"eh "ob!s anterior
hipofisis %ang mensekresikan 4)= *Thyroid Stimulating Hormone ke da"am
a"iran darah. =ampir se"!r!h se" t!b!h mer!pakan se" target dari hormon 4#
dan 4$. 6fek dari penge"!aran hormon tiroid ada"ah meningkatn%a pemanfaatan
energi, kons!msi oksigen, dan perkembangan se"&se" t!b!h. )e"ain se" fo"ike",
di ke"en'ar tiroid '!ga terdapat se" / *clear cells ata! diseb!t '!ga se"
parafo"ik!"er. )e" / ber!k!ran "ebih besar dari se" fo"ike" dan ter"etak di antara
se"&se" fo"ike" dan membran basa"n%a. )e" / memprod!ksi hormon calsitonin
*/4 %ang membant! reg!"asi konsentrasi /a
2?
da"am airan t!b!h. 6fek daripenge"!aran hormon /4 ada"ah men!r!nn%a konsentrasi /a2? da"am airan
t!b!h. /4 berperan da"am menstim!"!s gin'a" !nt!k mengekskresikan /a2?dan
menghambat akti(itas osteok"as sehingga pe"epasan /a2? dari t!"ang '!ga
terhambat. *)herood, 2011
Penge"!aran /4 tidak diat!r o"eh hipota"am!s dan hipofisis tetapi se" /
memberikan respon "angs!ng terhadap kenaikan konsentrasi /a2?da"am darah.
)eba"ikn%a, saat konsentrasi /a2? men!r!n, se" / menghentikan akti(itas
@
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
9/21
penge"!aran /4. Konsentrasi /a2?dengan P>$#& sa"ing berkeba"ikan, apabi"a
konsentrasi /a2? tinggi, maka konsentrasi P>$#& rendah, '!ga seba"ikn%a,
apabi"a konsentrasi /a2? rendah, maka konsentrasi P>$#& tinggi. Aadi, /4
berperan da"am pen!r!nan konsentrasi /a2? %ang seara "angs!ng '!ga
mempengar!hi kenaikan konsentrasi P>$#&da"am darah. *)herood, 2011
Ke"en'ar "ain %ang '!ga berperan da"am reg!"asi kadar fosfat ada"ah ke"en'ar
paratiroid. orma"n%a terdapat d!a pasang ke"en'ar paratiroid %ang ter"etak
pada perm!kaan posterior dari ke"en'ar tiroid. 6mpat ke"en'ar paratiroid
memi"iki berat sekitar 1,+ g *0,0+ o. Ke"en'ar paratiroid memi"iki d!a 'enis
se", antara "ain se" paratiroid *chief cells %ang berf!ngsi memprod!ksi hormon
paratiroid dan oxyphils %ang masih be"!m diketah!i f!ngsin%a. )aat
konsentrasi /a2? da"am darah berada di baah norma", se"&se" paratiroid
mensekresikan hormon paratiroid *P4= ata! diseb!t '!gaparathormone. 6fek
dari penge"!aran P4= antara "ain menghambat akti(itas osteob"ast sehingga
men!r!nkan deposisi ka"si!m pada t!"ang, meningkatkan reabsorpsi /a2?o"eh
gin'a" sehingga meng!rangi penge"!aran !rin, serta menstim!"asi pembent!kan
dan sekresi calcitriolo"eh gin'a". )eara !m!m, calcitriol'!ga berf!ngsi sama
seperti P4=, tetapi calcitriol '!ga meningkatkan absorpsi /a2?
dan P>$#&
o"eh
sa"!ran penernaan. *)herood, 2011
(. #aktor )ang mmpngaru%i kadar !o"!at
Faktor %ang mempengar!hi kadar fosfat *)herood, 2011
1. Defisiensi (itamin D
dan%a defisiensi (itamin D men%ebabkan pen!r!nan kadar fosfat.
2. ntasida
ntasida mengand!ng a"b!min. "b!min termas!k ke da"am go"ongan
a"ka"i %ang bersifat basa sehingga dapat men!r!nkan kadar fosfat.#. 6pinefrin
6pinefrin mer!pakan obat shok anafi"atik %ang dapat men%ebabkan
pen!r!nan kadar fosfat.
$.
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
10/21
Manito" mer!pakan obat edem erebra" %ang bisa menarik airan ekstrase"
ke intrase" sehingga dapat men!r!nkan kadar fosfat.
+. Ke"ebihan (itamin D
Ke"ebihan (itamin D dapat meningkatkan kadar fosfat.
7. Metisi""in
Metisi"in mer!pakan antibiotik go"ongan beta "aktam %ang dapat
me"isiskan ka"si!m dan fosfat dari bakteri.
@. :ipom!s
:ipom!s mer!pakan obat dis"ipidemia %ang dapat mengikat ka"si!m,
sehingga kadar ka"si!m men!r!n dan dapat meningkatkan kadar fosfat.
. Fenitoin
Mer!pakan obat anti"epsi %ang dapat men!r!nkan kadar ka"si!m dan dapat
meningkatkan kadar fosfat.
III. 'ET*DE P+AKTIKU'
A. 'tod
MetodePhotometric UV Test
B. Alat
1. )p!it #
2. 4orniB!et
#. )entrif!gator
$. Vacuum Tube Red Cap (Non !T"#
5. 4ab!ng reaksi # m"
10
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
11/21
+. 3ak tab!ng reaksi
7. Mikropipet *10 C: & 100 C:
@. Mikropipet *100 C: 1000 C:
. $ello% tip
10.&lue tip11. )pektrofotometer
C. Ba%an
1. )er!m
2. Eorking reagen
D. Cara Krja
1. Me"ak!kansampling darah seban%ak # .
2. Mas!kkan ke da"am 'acuum tube red cap (non !T"#
#. )ete"ah it!, "ak!kan sentrif!gasi se"ama 10 menit dengan keepatan $000
rpm mengg!nakan sentrif!gator !nt!k mendapatkan ser!m.
$. )ete"ah disentrif!gasi, ambi" ser!m darah seban%ak 10 C: mengg!nakanmikropipet dengan yello% tip. Mas!kkan ke da"am tab!ng %ang berisi
%oring reagen) =omogenkan "ar!tan terseb!t.
5.
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
12/21
I,. HASIL DAN PE'BAHASAN
A. Ha"il
1. Proband!s
a. ama M!hammad bd!" :athif Khamdi""ah
b. Usia 1@ tah!n
. Aenis ke"amin :aki&"aki
2. =asi" pemeriksaan ka"si!m darah ada"ah # mg;:.
#.
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
13/21
hipoka"semia, hipoparatiroidisme, t!mor t!"ang, dan obat&obatan tertent!,
misa"n%a penisi"in, fenitoin dan heparin. *)aher MPherson, 200$
Kadar fosfat anorganik %ang rendah, %ait! k!rang dari batas baah 2,5
mg;d:, dapat ter'adi pada keadaan tertent!, misa"n%a pada saat mengons!msi
obat antasida. >bat antasida dapat berikatan dengan fosfat sehingga
pen%erapan fosfat tidak ter'adi. Peningkatan ekresi fosfat '!ga dapat
men%ebabkan pen!r!nan kadar fosfat. =a" ini bisa disebabkan karena adan%a
asidosis sistemik dan pen%a"ahg!naan a"koho" *)aher MPherson, 200$.
C. Aplika"i Klini"
1. =ipofosfatemia
a. Definisi=ipofosfatemia didefinisikan sebagai kadar fosfat ser!m %ang
k!rang dari 2,5 mg;d:, a"a!p!n ge'a"a tidak timb!" hingga kadar
fosfat ser!m k!rang dari 1,0 mg;d: *Prie, 200+. =ipofosfatemia
didefinisikan sebagai kondisi dimana konsentraso fosfat ser!m G 2,5
mg;d:. Konsentrasi fosfat ser!m 1,5 mg;d: dianggap sebagai
hipofosfatemia ak!t dan biasan%a men%ebabkan berbagai tanda dan
ge'a"a k"inis *Eagar,201$
b. 6tio"ogi=ipofosfatemia dapat disebabkan o"eh *Prie, 200+
1 Pen!r!nan as!pan absorpsi !s!s
a. Defisiensi fosfat da"am diet
b. Pen%a"ahg!naan antasid
. 9erbagai keadaan ma"absopsi
d. Defisiensi (itamin D
2 Perpindahan dari 6/F ke da"am se" dan t!"ang
a. "ka"osis respiratorik
b. !trisi parentera" tota"
. Ketoasidosis diabeti
d.
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
14/21
1 =emato"ogi
a. Disf!ngsi eritrosit dan hemo"isis
b. Disf!ngsi "e!kosit
. Disf!ngsi trombosit
2 e!rom!s!"ara. Ke"emahan
b. 3hambdomio"isis
# Kardiomiopati
a. Pen!r!nan !rah 'ant!ng
b. =ipotensi
$
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
15/21
Pene"itian terakhir memb!ktikan baha :4)&P tern%ata '!ga
mer!pakan stim!"ator terhadap se" epite" fo"ike" tiroid, sehingga agar
sederhana maka :4) dan :4)&P diseb!t sebagai th%roid&
stim!"ating imman!nog"ob!"in *4)
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
16/21
1 =ipertiroidisme
=ipertiroidisme ditandai dengan adan%a str!ma dif!sa toksik
dan sekresi hormon th%roid %ang ber"ebihan.)ekresi hormon %ang
ber"ebihan ini akan memi! peningkatan akti(itas saraf simpatik
dan hipermetabo"ik, dengan iri&iri
a 4akikardi
b 4remor
Keringat ter!s mener!s ter!tama ma"am hari
d Pa"pitasi
e Merasa kepanasan
f /epat "e"ah
g afs! makan meningkat
h 99 t!r!n
i )!"it konsentrasi2 >fta"mopati
a Mata me"otot
b :id "ag
:akrimasi
d 6%e pain
# Dermopati
a dan%a k!"it %ang menga"ami peneba"an, dan hiperpigmentasi
b 9iasa ter'adi di dorsa" t!ngkai;kaki
)em!a ge'a"a teseb!t tidak har!s men!" seara bersamaan.
#. )arkoidosis
a. Definisi
)arkoidosis ada"ah pen%akit retik!"osis gran!"omatosa
genera"isata %ang kronis dan progresif serta mengenai hampir sem!a
organ dan 'aringan, ditandai dengan adan%a t!berke"&t!berke" se"
epite"oid tanpa perke'!an *nekrosis kaseosa pada sem!a 'aringan
%ang terkena *Dor"and, 2011
b. 6tio"ogi
6tio"ogi sarkoidosis sampai saat ini be"!m diketah!i seara pasti.Pen%akit ini sering disebabkan o"eh inha"asi deb! dan pengar!h
geneti %ang signifikan. 4e"ah ditem!kan h!b!ngan sarkoidosis
dengan antigen =:&9@, kh!s!sn%a dengan kombinasi antara artritis
dengan eritema nodos!m dan tidak ada b!kti baha pen%akit ini
terkair dengan t!ber!"osis *49 *Da(e%, 2005.
. 4anda dan ge'a"a
Pen%akit ini ada"ah pen%akit %ang m!"tisistem. 4anda dan ge'a"a
%ang sering m!n!" antara "ain ada"ah sebagai berik!t *Da(e%, 2005
1+
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
17/21
a. 4anda dan ge'a"a ak!t, dengan prognosis %ang "ebih baik
1 6ritema nodos!m
2 tra"gia
# Pembesaran ke"en'ar getah bening hi"!s bi"atera"
b. 4anda dan ge'a"a kronis, dengan prognosis %ang "ebih b!r!k. )esak napas progresif "ambat
$. =iperparatiroidisme primer
a. Definisi
=iperparatiroidisme primer ada"ah ke"ainan dimana ke"ebihan
sekresi P4=, konsentrasi ka"si!m dan ion ka"si!m %ang tinggi %ang
biasan%a disebabkan o"eh t!mor dengan hipersekresi di sa"ah sat!
ke"en'ar paratiroid, ditandai o"eh hiperka"asemia dan hipofosfatemia
*)herood, 2011.b. 6tio"ogi
)ekitar @58 hiperparatiroid primer disebabkan o"eh adenoma
t!ngga" sa"ah sat! ke"en'ar paratiroid. Pada kas!s se"ebihn%a,
hiperp"asia %ang biasan%a terdapat pada sem!a ke"en'ar paratiroid,
sedangkan pada sebagian kei" ada"ah karena adenoma m!"tipe" ata!
karsinoma paratiroid berdiferensiasi baik *de Aong )'ams!hida'at+
2005. =iperparatiroidisme ter'adi d!a at! tiga ka"i "ebih sering pada
anita daripada "aki&"aki dan pa"ing sering ditem!kan pada pasien
%ang ber!sia +0&70 tah!n. K!rang "ebih 100.000 kas!s hiperparatiroid
bar! ter'adi setiap tah!nn%a di merika )erikat. )epar!h dari pasien
%ang terdiagnosis hiperparatiroid tidak men!n'!kkan ge'a"a *is,
201#.
. 4anda dan -e'a"a
=iperparatiroidisme primer ditandai dengan peningkatan kadar
hormon hiperparatiroid ser!m, peningkatan ka"si!m ser!m dan
pen!r!nan fosfat ser!m. )a"ah sat! ke"emahan diagnostik ada"ah
ter'adin%a pen!r!nan bersihan fragmen akhir karboksi" P4= pada
pasien gaga" gin'a", men%ebabkan peningkatan pa"s! kadar P4= ser!m
tota". Penent!an P4= amino akhir ata! P4= !t!h direkomendasikan
!nt!k meni"ai f!ngsi paratiroid pasien gaga" gin'a". -e'a"a %ang
terdapat pada pasien dengan =iperparatiroidisme *is, 201#
1 /epat "e"ah
2 Pen!r!naan ton!s otot sehingga otot men'adi "emah
# Konstipasi
17
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
18/21
$ 3eabsorbsi ka"si!m dari t!"ang meningkat sehingga ter'adi
hiperka"semia da"am darah
5 =iperka"semia
+ %eri pinggang karena bat! gin'a"
7 =enti 'ant!ng karena krisis hiperka"semia
@ Depresi ref"ek tendon prof!nda
KESI'PULAN
1. Pemeriksaan fosfat anorganik darah pada sampe" proband!s ada"ah norma"
%ait! # mg;d: dimana ni"ai norma"n%a ada"ah 2,5 & 5 mg;d: !nt!k deasa.
2. Keadaan %ang dapat men%ebabkan peningkatan kadar fosfat anorganik darah
ada"ah hipoparatiroidisme, gaga" gin'a", t!mor t!"ang, sarkoidosis dan obat&
obatan tertent!.
#. Keadaan %ang dapat men%ebabkan pen!r!nan kadar fosfat anorganik darah
ada"ah asidosis, as!pan karbohidrat, dan obat antasid.
$. Faktor&faktor %ang memengar!hi kadar fosfat anorganik antara "ain
a. s!pan n!trisi
b. F!ngsi absorpsi sa"!ran penernaan
. F!ngsi gin'a"
d. F!ngsi ke"en'ar tiroid dan paratiroid
1@
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
19/21
e. -a%a hid!p
f. Pengg!naan obat&obatan tertent!
5. /ontoh ap"ikasi k"inis %ang berkaitan peningkatan ma!p!n pen!r!nan kadar
fosfat anorganik darah ada"ah hipofosfatemia, gra(e disease,
hiperparatiroidisme primer, dan sarkoidosis.
DA#TA+ PUSTAKA
rifin, Jaina", ndon =estiantoro, dan "i 9aiad. 2010. Pemberian Susu yang
!ifortifiasi ,alsium ,adar Tinggi dan Vitamin ! dalam -emperbaii
Turno'er Tulang Perempuan Pascamenopause. Vo" #$ *1, #1@.
i, . 201#. spek hiperparatirodismeL. (ai"ab"e at http;;abd!"ai&
fkp10.eb.!nair.a.id;artike"detai"&@152&askep820endokrin&askep
820hipertiroidisme.htm" *diakses pada tangga" 20 Desember 2015.
Da(e%, P. 2005. t -"ane Mediine. Aakarta. Penerbit 6r"angga.
Dor"and, E...2002),amus ,edoteran !orland disi ./. Aakarta. Penerbit
9!k! Kedokteran Dor"and.
F"orida
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
20/21
-!%ton, rth!r /., Aohn 6. =a"".200+. Textboo of -edical Physiology le'enth
dition)Aakarta. 6-/.
=!taga"!ng, =oras P, Dedd% )etiapermana, dan =adi 3i%ono. 17. -etode"nalisis "ir 2aut+ Sedimen+ dan &iota. Aakarta :embaga
-
7/25/2019 LAPORAN BIOKIM FOSFAT 2015.doc
21/21
4'ahono. 200#. Pato"ogi 6ndokrin. )emarang 9agian Pato"ogi natomi FK
UD