Download - Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 1/25
GIZI IBU HAMILGIZI IBU HAMIL
OlehFransisca Yuniati
R. Lita Ayuningdyah
S2 IKM- Kespro 20!
Gizi Ibu Hamil 1
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 2/25
GIZI IBU HAMILGIZI IBU HAMILPustaka: Wahlqvist, Food and Nutrition, 1!Pustaka: Wahlqvist, Food and Nutrition, 1!
Guthri", Hu#an Nutrition, 1$ Guthri", Hu#an Nutrition, 1$ Secular trendsNatural experimentsSupplementation studiesMetabolic studiesKenaikan berat badan
Rekomendasi kenaikan BB
Perubahan metabolisme
Gizi dan pertumbuhan janinKebutuhan zat-zat giziiet pada masa kehamilan
Gizi Ibu Hamil 2
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 3/25
%"&ular tr"nds%"&ular tr"nds
Turunnya angka kelahiran danmeningkatnya st. gizi ibu AKB danBBLR turun
Seribu Hari yang Menentukan MasaDepan Bangsa
Gizi Ibu Hamil 3
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 4/25
A'akah dan M"n(a'a 1)))A'akah dan M"n(a'a 1)))
HP*+HP*+Masa selama 2! hari "# bulan$ dalam kandungan % &! hari "2
tahun pertama$ pas'a lahirDampak yang ditimbulkan Malnutrititi(n pada peri(de ini bersi)at
permanen dan ber*angka pan*ang
Gizi Ibu Hamil 4
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 5/25
Gizi Ibu Hamil 5
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 6/25
Gizi Ibu Hamil 6
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 7/25
Natural "'"ri#"ntsNatural "'"ri#"nts
Belanda !"## $ %bu hamil mengalami masa kelaparan selamaselama
hamil ba&i &ang dilahirkan lebih kecil ' lebih ringan daripada
&ang tidak pernah mengalami kelaparan (Smith) !"#*+
Rusia (!"#,+ $ %bu hamil mengalami masa kelaparan sebelumsebelumdan selamaselama hamil outcome kehamilan lebih buruk (ba&i lahir
lebih kecil ' lebih ringan daripada ba&i di Belanda+ Resiko
BB.R) kematian perinatal ' komplikasi obstetri meningkat
(/ntono0) !"#*+ %nggris $ Masa perang ' keterbatasan prenatal care kematian
perinatal menurun karena adan&a inter0ensi pemberian
makanan tambahan pada ibu hamil ' laktasi
Gizi Ibu Hamil 7
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 8/25
P"rta#-ahan B"rat Badan Ha#ilP"rta#-ahan B"rat Badan Ha#il/1al abad ,2) 3 !"#2 4eating 5or t1o6 ) akibatn&a ban&ak terjadi
kesukaran kehamilan ' persalinan) preeklamsia) hipertensi) ba&i
terlalu besar
Pada !"#2-!"72 direkomendasikan pertambahan BB han&a #-8 kg)akibatn&a %9GR dan kematian ba&i meningkat
Rekomendasi untuk outcome terbaik "-!: kg
Gizi Ibu Hamil 8
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 9/25
KOMPONEN PERTAMBAHAN BERAT BADAN
Secara umum dibagi , &aitu $
! ;ar tubuh ibu (darah) cairan ekstrasel) uterus) pa&udara) lemak+, Produk kehamilan (janin) cairan amnion ' plasenta+
Proporsi pertambahan BB adalah sebagai berikut $
+ ;anin ,7-,* <+ Plasenta 7<
+ =airan amnion 8<
+ >kspansi 0ol darah !2<
+ Pertumbuhan uterus dan pa&udara !!<
+ Peningkatan cairan ekstraseluler !:<+ Peningkatan lemak tubuh ,7-,*<
Gizi Ibu Hamil 9
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 10/25
*o#'osisi P"rta#-ahan B"rat Badan*o#'osisi P"rta#-ahan B"rat Badan
Gizi Ibu Hamil 10
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 11/25
Mat"rnal #alnutritionMat"rnal #alnutrition
Gizi Ibu Hamil 11
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 12/25
Pola pertambahan BB ibu primigra0ida adalah sebagai berikut$+ 2 - !2 minggu $ 2)287 kg ? minggu
+ !2 - ,2 minggu $ 2)::7 kg ? minggu
+ ,2 - :2 minggu $ 2)#72 kg ? minggu
+ :2 - #2 minggu $ 2)::7 kg ? minggu
Gizi Ibu Hamil 12
POLA PERTAMBAHAN BERAT BADANPOLA PERTAMBAHAN BERAT BADAN
Berdasarkan data dari , penelitian besar di %nggris (@:A22 bumil+)&tten dan .eicth (!"*!+ mencoba menetapkan batasan total ' rata-,
pertambahan BB bumil primigra0ida sebagai berikut$
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 13/25
."ko#"ndasi k"naikan BB."ko#"ndasi k"naikan BB
#"nurut IM/ 'ra ha#il#"nurut IM/ 'ra ha#il
Institute ofMedicine, 1990
Institute of Medicine, 009
!t"tus Gi#i
I$u %IMT&
'en"i("n BB
%()&
!t"tus Gi#i
I$u %IMT&
Tot"*'en"i("n
BB %()&
'en"i("n BB+"d" TM
d"n TM-%()./))&
Rendah(< 19,8)
12,5 , 18
Rendah(< 18,5)
14-20 0,5 (0,5-0,65)
edan!
(19,8,26,0)
11,5 , 16 edan!(18,5-24,9) 12,5-17,5 0,5 (0,4-0,5)
"in!!i(26,0-29,0)
7-11,5 "in!!i
(25,0-29,9)7,5-12,5
0,3 (0,25-0,35)
#be$i%a$(& 29,0) &7 #be$i%a$ (& 30,0) 5,5-10 0,25 (0,2-0,3)13
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 14/25
."siko *"#atian P"rinatal /"rhada'."siko *"#atian P"rinatal /"rhada'
*"naikan BB %"la#a *"ha#ilan*"naikan BB %"la#a *"ha#ilan
B"rdasarkan %tatus Gi0i Pra Ha#il I-uB"rdasarkan %tatus Gi0i Pra Ha#il I-u
Gizi Ibu Hamil 14
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 15/25
Anuran konsu#si i-u ha#ilAnuran konsu#si i-u ha#il
'ada kondisi khusus'ada kondisi khusus
Gizi Ibu Hamil 15
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 16/25
2ontoh #"nu harian i-u ha#il2ontoh #"nu harian i-u ha#il
Gizi Ibu Hamil 16
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 17/25
P"ru-ahan #"ta-olis#"P"ru-ahan #"ta-olis#"
Cidak seperti BB) perubahan metabolisme sukar diobser0asiPengaruh hormon utama plasenta &aitu $ estrogen) progesteronProgesteron $ relaksasi otot rahim untuk ekspansi pertumbjanin)
maternal 5at deposition ' menurunkan akti0itas G% tract>strogen $ e5ek hidroskopik meningkatkan retensi cairan)
adaptasi metabolisme basal) dan mempengaruhi produksi hormon-hormon thiroid
Dolume darah bertambah suplai plasenta
b turun) interpretasi $+ adaptasi normal selama kehamilan
+ indikasi dr meningkatn&a kebutuhan gizi ' perlun&a suplementasi zat gizi
Gizi Ibu Hamil 17
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 18/25
%tudi su'l"#"ntasi%tudi su'l"#"ntasi
Pengaruh positi5 suplementasi bumil han&a jelas terlihat
pada bumil risiko tinggi (status gizi kurang+Pada keban&akan bumil (peningkatan BB) 0olume /S%
dan cadangan zat gizi+ ) han&a sedikitMasalah$
+ ;umlah suplementasi terlalu sedikit
+ Suplementasi han&a menggantikan intake makanan &ang
biasa dikonsumsi+ Suplementasi tidak dikonsumsi (mis krn tidak suka atau
diberikan kpd anggota keluarga lain+
Gizi Ibu Hamil 18
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 19/25
*"-utuhan 0at30at (i0i 415*"-utuhan 0at30at (i0i 415
>N>RG%+ Selama hamil diperlukan tambahan kalori sebesar A2222 kkal atau sebesar
,A7 - :22 kkal?hari (A2 222 kkal? ,A2 hari +
+ Pada trimester % sekitar !72 kkal per hari) pada trimester kedua dan ketiga ibusekitar :72 kkal per hari
+ Beberapa studi men&ebutkan bah1a kebutuhan energi diatas agak terlalu besarmengingat adan&a adaptasi penggunaan energi) penurunan akti0itas 5isik danmobilisasi lemak pada ibu hamil
PREC>%N
+ alam tambahan kalori sebesar :22 kkal tersebut harus terdapat proteinseban&ak ± !2 gr untuk pertumb ' perkembangan janin
+ Sehingga dibutuhkan sekitar 82 gr protein per hari
+ Cambahan protein sebesar !7 gr dianjurkan selama men&usui
Gizi Ibu Hamil 19
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 20/25
*"-utuhan 0at30at (i0i 465*"-utuhan 0at30at (i0i 465
B>S% (Fe++ ampir dari setengah ekstra Fe &ang dibutuhkan slm hamil digunakan dalam
pembuatan b untuk meningkatkan suplai darah ibu hamil
+ Kebutuhan Fe terbesar pada trimester akhir kehamilan dimana janin
men&impan Fe sebagai cadangan dalam tubuhn&a =adangan ini akan
digunakan pada 8 bln pertama dimana /S% tidak begitu ka&a akan Fe+ e5isiensi Fe sangat jarang dialami oleh ba&i) kecuali ba&i lahir prematur
&ang belum mempun&ai 1aktu men&impan cukup Fe
+ e5isiensi Fe lebih berpengaruh pada ibu Ketidakcukupan Fe akan
men&ebabkan kekurangan b dalam darah &ang diperlukan untuk memba1a
oksigen kepada janin ' sel ibu hamil+ %bu hamil perlu menambahkan sekitar :2 mg Fe dalam diet karena kebutuhan
Fe selama hamil tidak dapat dipenuhi han&a dari makanan
Gizi Ibu Hamil 20
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 21/25
*"-utuhan 0at30at (i0i 475*"-utuhan 0at30at (i0i 475
%E%9M+ e5isiensi %odium dapat men&ebabkan cretinisme pada ba&i &ang ditandai
dengan retardasi mental (pertumbuhan otak berkurang sekitar :2<+ dan
5isik) potbell&) lidah membesar) raut 1ajah &ang khas seperti o1ns
s&ndrome+ %bu &ang mengkonsumsi iodium dalam jumlah berlebihan selama hamil
men&ebabkan ba&i lahir menderita goiter ' h&potiroidism
H%N=+ Hn mempun&ai peranan penting dalam sistem enzim &ang mengatur proses
metabolisme utama dalam tubuh
+ Beberapa studi menghubungkan rendahn&a Hn dalam tubuh ibu dengan
hipertensi) persalinan &ang abnormal) gangguan sistem s&ara5 dan BB.R
Gizi Ibu Hamil 21
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 22/25
*"-utuhan 0at30at (i0i 485*"-utuhan 0at30at (i0i 485
K/.S%9M dan PESFER+ Cotal ,7 gr =a dibutuhkan selama hamil Selama trimester terakhir =a paling
diperlukan Pada saat itu) setiap jam janin memerlukan !: mg =a &g didapatdari darah ibu
+ %bu hamil sebaikn&a mengkonsumsi =a sejak a1al kehamilan karena =a
dapat disimpan untuk digunakan pd saat keperluan akan =a meningkat+ Kebutuhan =a dan P bumil sebesar !,22 mg ? hari
FE./C ' D%C/M%N B!,+ Kedua 0itamin ini bekerja bersama-sama untuk memenuhi kebutuhan
peningkatan 0ol darah untuk janin ' plasenta
+ Penelitian membuktikan bah1a diet cukup 5olat sesudah?sebelum 8 mgkehamilan mengurangi insiden dari 4neural tube de5ect6 (spina bi5ida+
+ Suplementasi 5olat &ang berlebihan (:72 mikrogram+ &ang biasan&adiberikan bersama-sama Fe dapat mempengaruhi absorpsi Hn
Gizi Ibu Hamil 22
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 23/25
/AB9L ANG*A *92U*UPAN/AB9L ANG*A *92U*UPANGIZI 4A*G5 6)17GIZI 4A*G5 6)17
Gizi Ibu Hamil 23
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 24/25
P"n(aturan #akan 4di"t5 i-u ha#ilP"n(aturan #akan 4di"t5 i-u ha#il
-. Meng(nsumsi aneka ragam makanandalam *umlah 'ukup
2. Hidup bersih&. Akti) dan ber(lahraga
. /antau BB ideal
Gizi Ibu Hamil 24
7/23/2019 Sesi 5 Gizi Ibu Hamil LITA
http://slidepdf.com/reader/full/sesi-5-gizi-ibu-hamil-lita 25/25
TERIMA 'A!IH
Gizi Ibu Hamil 25