proposal kepuasan ibu hamil dengan mutu anc

7/23/2019 Proposal kepuasan ibu hamil dengan mutu ANC

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-kepuasan-ibu-hamil-dengan-mutu-anc 1/52

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan (RPJPK)

tahun 2005-2025 yang tercantum dalam rencana pembangunan asi!nal

adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui peningkatan akses

terhadap pelayanan kesehatan yang mencakup meningkatnya umur harapan

hidup" menurunnya angka kematian bayi (#KB)" menurunnya angka kematian

ibu (#K$) dan menurunnya pre%alensi gi&i kurang pada balita ('epkes R$

200) *erkait dengan masalah #K$ dan #KB" 'epartemen Kesehatan

mengeluarkan kebijakan yang mengacu kepada inter%ensi strategi dalam Safe

Motherhood yang dinyatakan sebagai empat pilar yaitu keluarga berencana" pelayanan antenatal" persalinan bersih dan aman dan pelayanan !bstetri

esensial ('epkes R$ 200)

+asil Survey Indonesian Demographic and Health Survey (202) untuk

#ngka Kematian $bu (#K$) hasilnya sangat mengejutkan Kematian $bu

mel!njak sangat signi,ikan menjadi 5. per 00000 kelahiran hidup atau

mengembalikan pada k!ndisi tahun ../ $ni berarti kesehatan ibu justru

mengalami kemunduran selama 5 tahun edangkan angka kematian bayi

(#KB) yaitu 1000 kelahiran hidup" Milleneum Development Goals

(MDG s)‟ mempr!yeksikan target penekanan #K$ menjadi 0200000

kelahiran hidup dan #KB menjadi 2000 kelahiran hidup ('epkes R$"202)

1



2

Puskesmas sebagai salah satu ,asilitas kesehatan yang berada di tingkat

pelayanan dasar" diharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan yang

bermutu" yaitu pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan pemakai jasa

pelayanan serta diselenggarakan sesuai dengan standar dan etika pelayanan

pr!,esi Pr!gram Kesehatan $bu dan #nak (K$#) merupakan salah satu

pr!gram p!k!k di puskesmas yang mendapat pri!ritas tinggi" mengingat

kel!mp!k ibu hamil" menyusui" bayi dan anak merupakan kel!mp!k yang

sangat rentan terhadap kesakitan dan kematian 'alam mengay!mi kel!mp!k

rentan ini banyak kegiatan yang dilakukan !leh puskesmas dalam upaya

penurunan angka kesakitan dan kematian" salah satunya melalui kegiatan

pelayanan Antenatal Care (#3) yang adekuat ('inkes ulsel" 20)

Antenatal Care penting untuk dilakukan mengingat perkembangan

penyakit sering berjalan cepat Antenatal Care yang teratur dan k!mperhensi,

akan dapat mendeteksi sejak dini kelainan-kelainan dan resik! yang mungkin

timbul selama kehamilan" sehingga dapat dicarikan s!lusi yang tepat untuk

mengatasi masalah tersebut Pelayanan antenatal dapat dikatakan berkualitas

apabila pelaksanaannya sudah sesuai dengan standar yang telah ditetapkan"

standar yang ditetapkan salah satunya yaitu pelayanan /* Bila dilaksanakansesuai dengan standard" maka pelayanan tersebut dapat berperan dalam upaya

pencegahan dan deteksi dini kelainan atau penyakit pada ibu hamil atau

janinnya ('epkes R$ 200.)

'alam memantau pr!gram pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai

dengan menggunakan indikat!r cakupan K dan K1 ecara nasi!nal cakupan

2



3

K *ahun 200 adalah .5"24 dan cakupan K1 adalah 65"54 Jumlah

tersebut masih kurang dari target nasi!nal yang ingin dicapai pada tahun 201

yaitu cakupan K 00 dan K1 .5 ('epkes R$" 200) Berdasarkan lap!ran

kinerja puskesmas 7ara 8tara K!ta peri!de 202 - 201 pada pr!gram K$#

menunjukkan pada tahun 202 cakupan K sebanyak 05" yang turun

menjadi ./"1 di tahun 20 dan tahun 201 mengalami peningkatan

menjadi 0 edangkan untuk cakupan K1 pada tahun 202 sebesar 00

turun menjadi ."02 di tahun 20 dan pada tahun 201 kembali mengalami

penurunan menjadi .0" (Puskesmas 7ara 8tara K!ta" 201)

'ari gambaran data tersebut menunjukkan bah9a cakupan K1 di

puskesmas 7ara 8tara K!ta disamping belum memenuhi standar juga

mengalami ,luktuasi yang dapat disebabkan !leh mutu pelayanan Antenatal

Care (#3) belum memberikan kepuasan kepada ibu hamil Ketidakpuasan

ibu hamil dapat mengakibatkan rendahnya kunjungan ibu hamil ke

Puskesmas" sehingga menyebabkan kurangnya deteksi risik! kehamilan

8paya menerapkan Safe Motherhood memerlukan pelayanan Antenatal

Care (#3) yang berkualitas dan sesuai dengan kuantitasnya :enurut

Parasuraman dalam *jipt!n! (20)" penilaian pasien terhadap kualitasditentukan harapan pasien terhadap kualitas (expected uality) dan persepsi

pasien atas kualitas (perceived uality)! Jadi tingkat kepuasan merupakan

,ungsi dari perbedaan antara kinerja yang dirasakan dengan harapan #pabila

kinerja di ba9ah harapan" maka pelanggan akan kece9a

3



4

Kepuasan k!nsumen merupakan hal yang terpenting Jika k!nsumen

tidak puas dengan layanan yang diberikan" dia tidak akan mencari layanan itu"

9alaupun layanan itu mudah didapat" tersedia dan mudah dijangkau ;leh

karena itu mutu layanan yang dita9arkan merupakan hal penting dalam

layanan kesehatan :utu itu sendiri adalah melakukan hal yang benar sejak

pertama kali dan melakukannya lebih baik lagi pada saat berikutnya (#l-

#ssa," 200.)

+asil studi pendahuluan yang dilakukan dengan melakukan 9a9ancara

terhadap lima ibu hamil yang melakukan antenatal care di Puskesmas 7ara

8tara K!ta diper!leh in,!rmasi sebanyak 1 !rang yang menyatakan pelayanan

yang diterimanya masih kurang memuaskan dan !rang yang menyatakan

sudah cukup puas ecara spesi,ik keluhan yang disampaikan antara lain

kurangnya in,!rmasi tentang pr!sedur pelayanan" jadual pelayanan yang tidak

tepat dan lama 9aktu tunggu" bidan tergesa-gesa dalam memberi pelayanan

antenatal care dan ruangan pemeriksaan tidak nyaman

'ari in,!rmasi tersebut diduga penyebab cakupan antenatal care di

Puskesmas 7ara 8tara K!ta yang belum mencapai target berkaitan dengan

ketidakpuasan ibu hamil terhadap pelayanan yang diterimanya +al ini sesuai pernyataan K!tler bah9a kepuasan merupakan tingkat perasaan sese!rang

(pelanggan) setelah membandingkan antara kinerja atau hasil yang dirasakan

(pelayanan yang diterima dan dirasakan) dengan yang diharapkan Jika

harapan ibu hami lebih tinggi daripada kenyataan layanan yang diterimanya

akan menibulkan ketidakpuasan sehingga lebih memilih layanan kesehatan

4



5

lain atau tidak meman,aatkan layanan kesehatan tersebut :enurut

Parasuraman" penilaian kualitas dapat diukur dari beberapa dimensi yaitu

"elia#ility (keandalan)" "esponsiveness (ketanggapan)" Assurance (jaminan)"

$mpathy (empati) dan %angi#les (bukti langsung) (*jipt!n!" 20)

+asil studi literatur menjelaskan bah9a kepuasan terhadap layanan

antenatal care berkaitan dengan mutu pelayanan sehingga meningkatkan

kepatuhan ibu hamil melakukan antenatal care selama masa kehamilan

Bal<is" dkk (20) meneliti ,akt!r yang berhubungan dengan mutu pelayanan

antenatal di Puskesmas Pattingall!ang K!ta :akassar" menemukan ada

hubungan antar kenyamanan dengan mutu pelayanan antenatal =arid" dkk

(202) meneliti kepuasan ibu hamil dan persepsi kualitas pelayanan antenatal

care di Puskesmas *anjung Kabupaten ampang :adura" hasil penelitiannya

menunjukkan ada hubungan antara persepsi relia#ility& responsiveness&

assurance& empathy dan tangi#les dengan kepuasan ibu hamil

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian tentang hubungan dimensi mutu pelayanan dengan

kepuasan ibu hamil dalam antenatal care di Puskesmas 7ara 8tara K!ta

tahun 205B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar bekalang masalah yang telah diuraikan maka

rumusan masalah penelitian ini adalah > apakah terdapat hubungan antara

dimensi mutu pelayanan dengan kepuasan ibu hamil dalam ante natal care di

puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p! *ahun 205 ?

5



6

C. Tujuan Penelitian

*ujuan umum8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan dengan

kepuasan ibu hamil dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta"

K!ta Pal!p!2 *ujuan Khusus

a 8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan

berdasarkan 9ujud (tangi#les) dengan tingkat kepuasan ibu hamil

dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p! b 8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan

berdasarkan kehandalan (relia#ility) dengan tingkat kepuasan ibu

hamil dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta

Pal!p!c 8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan

berdasarkan daya tanggap (responsiveness) dengan tingkat kepuasan

ibu hamil dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta

Pal!p!d 8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan

berdasarkan jaminan (assurance) dengan tingkat kepuasan ibu hamil

dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!e 8ntuk mengetahui hubungan antara dimensi mutu pelayanan

berdasarkan empati (emphaty) dengan tingkat kepuasan ibu hamil

dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!

D. Manfaat Penelitian

$nstitusi pendidikan

6



7

+asil penelitian ini diharapkan dapat memberikan k!ntribusi ilmiah

khususnya manajemen pelayanan kebidanan

2 Bagi Puskesmas

'iharapkan memberikan k!nstribusi dalam rangka pengambilan

kebijakan untuk mencapai target pelayanan ante natal care melalui

peningkatan mutu layanan kebidanan

Bagi peneliti

:emberikan pengalaman berharga bagi penulis dalam melakukan

penelitian dan dapat memberikan in,!rmasi bagi peneliti lain yang

berminat melanjutkan hasil penelitian ini

BAB II

TINAUAN PU!TA"A

A. "#nse$ Mutu Pela%anan "esehatan

Pengertian

Kualitas pelayanan menjadi suatu keharusan yang harus dilakukan

jasa pelayanan supaya mampu bertahan dan tetap mendapat kepercayaan

k!nsumen P!la k!nsumsi dan gaya hidup pelanggan menuntut jasa

pelayanan mampu memberikan pelayanan yang berkualitas Keberhasilan

7



8

jasa pelayanan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas dapat

ditentukan dengan pendekatan service uality yang telah dikembangkan

!leh Parasuraman" Berry dan @enthaml (dalam *jipt!n! 20)

Service 'uality adalah seberapa jauh perbedaan antara harapan dan

kenyataan para pelanggan atas layanan yang mereka terima Service

'uality dapat diketahui dengan cara membandingkan persepsi pelanggan

atas layanan yang benar-benar mereka terima dengan layanan

sesungguhnya yang mereka harapkan (*jipt!n! 20)

:enurut 7yck!, dalam Puti (20) kualitas jasa adalah tingkat

keunggulan yang diharapkan dan pengendalian atas tingkat keunggulan

untuk memenuhi keinginan pelanggan #pabila jasa yang diterima sesuai

dengan yang diharapkan" maka kualitas jasa dipersepsikan baik dan

memuaskan Jika jasa yang diterima melampaui harapan pelanggan" maka

kualitas jasa dipersepsikan ideal ebaliknya jika jasa yang diterima lebih

rendah dari pada yang diharapkan" maka kualitas jasa dianggap buruk

(*jipt!n!" 20) :engacu pada pengertian kualitas layanan tersebut maka

k!nsep kualitas layanan adalah suatu daya tanggap dan realitas dari jasa

yang diberikan perusahaan Kualitas pelayanan harus dimulai darikebutuhan pelanggan dan berakhir pada persepsi +al ini berarti bah9a

kualitas yang baik bukanlah berdasarkan persepsi penyediaan jasa"

melainkan berdasarkan persepsi pelanggan

Kualitas layanan mengacu pada penilaian-penilaian pelanggan

tentang inti pelayanan" yaitu si pemberi pelayanan itu sendiri atau

8



9

keseluruhan !rganisasi pelayanan" sebagian besar masyarakat sekarang

mulai menampakkan tuntutan terhadap pelayanan prima" mereka bukan

lagi sekedar membutuhkan pr!duk yang bermutu tetapi mereka lebih

senang menikmati kenyamanan pelayanan ;leh karena itu dalam

merumuskan strategi dan pr!gram pelayanan" !rganisasi harus ber!rientasi

pada kepentingan pelanggan dan sangat memperhatikan dimensi

kualitasnya (3hris9ardani" 2004)

2 'imensi Kualitas Pelayanan

Peneliti menggunakan met!de er%<ual dalam pengukuran dimensi

mutu pelayanan kesehatan #dapun dimensi-dimensi tersebut yaitu>

%angi#les atau bukti ,isik" "elia#ility atau keandalan "esponsiveness atau

ketanggapan" Assurance atau jaminan kepastian" $mpathy atau

kepedulian :enurut uprant! (20) menyatakan m!del ARC8#D

memiliki kemampuan diagn!stik yang tinggi dan merupakan alat ukur

yang sangat e,ekti, untuk sur%ei kepuasan k!nsumen karena mencakup

dimensi-dimensi dari mutu pelayanan" menghasilkan kesimpulan yang

lebih detil mengenai kualitas pelayanan" sehingga manajemen dapat

melakukan tindakan yang lebih tepat sasaran

Pelayanan memainkan peranan yang sangat penting karena

merupakan akti%itas pendukung dalam kegiatan pemasaran Kualitas

pelayanan merupakan perbedaan antara kenyataan dengan harapan

k!nsumen atas pelayanan yang mereka terima 'alam bisnis jasa kualitas

9



10

pelayanan menjadi kunci keberhasilan perusahaan*erdapat lima dimensi

kualitas pelayanan menurut Parasuraman dalam uprant! (20)" yaitu>

a %angi#les" atau bukti ,isik yaitu kemampuan perusahaan dalam

menunjukkan eksistensinya kepada pihak eksternal Bukti ,isik yang

dimaksud adalah penampilan dan kemampuan sarana dan prasarana

,isik perusahaan dan keadaan lingkungan sekitarnya adalah bukti nyata

dan pelayanan yang diberikan 'imensi yang dimaksud adalah

kebersihan" kerapian" dan kenyamanan ruang pemeriksaanE penataaan

ruangE kelengkapan" kesiapan dan kebersihan peralatan yang

digunakanE dan kerapian serta kebersihan penampilan bidan dan

petugas kesehatan lain

b "elia#ility" atau kehandalan yaitu emampuan perusahaan untuk

memberikan pelayanan sesuai yang dijanjikan secara akurat dan

terpercaya 'imensi ini mencakup pr!sedur penerimaan pasien yang

cepat dan tepatE pemberian layanan yang cepat dan tepatE jad9al

pelayanan dijalankan dengan tepat dan k!nsistenE dan pr!sedur

pera9atan tidak berbelat belit

c "esponsiveness" atau ketanggapan yaitu suatu kemauan untuk membantu dan memberikan pelayanan yang cepat dan tepat kepada

pelanggan" dengan penyampaian in,!rmasi yang jelas ;leh karena itu

ketanggapan dalam pelayanan kebidanan dapat dijabarkan sebagai

berikut > bidan memberikan in,!rmasi yang jelas dan mudah

dimengerti !leh pasienE kesediaan pera9at membantu pasien dalam hal

10



11

beribadahE kemampuan bidan untuk cepat tanggap menyelesaikan

keluhan pasienE dan tindakan bidab cepat pada saat pasien

membutuhkan

d Assurance" atau jaminan dan kepastian yaitu pengetahuan"

kes!pansantunan" dan kemampuan para pega9ai perusahaan untuk

menumbuhkan rasa percaya para pelanggan kepada perusahaan *erdiri

dari beberapa k!mp!nen antara lain k!munikasi" kredibilitas"

keamanan" k!mpetensi dan s!pan santun Jaminan kepastian dalam

pelayanan kebidanan ditentukan !leh k!mp!nen > k!mpetensi" yang

berkaitan dengan pengetahuan dan keterampilan bidan dalam

memberikan pelayananE keramahtamahan yang juga diartikan

kes!panan pera9at sebagai aspek dari sikap bidanE dan keamanan"

yaitu jaminan pelayanan yang menyeluruh sampai tuntas sehingga

tidak menimbulkan dampak yang negati, pada pasien dan menjamin

pelayanan yang diberikan kepada pasien aman

e $mpathy" yaitu memberikan perhatian yang tulus dan bersi,at

indi%idual atau pribadi yang diberikan kepada para pelanggan dengan

berupaya memahami keinginan pelanggan ebagai c!nt!h perusahaanharus mengetahui keinginan pelanggan secara spesi,ik dari bentuk ,isik

pr!duk atau jasa sampai pendistribusian yang tepat ehingga dalam

pelayanan kebidanan dimensi empati dapat diaplikasikan melalui cara

berikut" yaitu > memberikan perhatian khusus kepada setiap pasienE

perhatian terhadap keluhan pasien dan keluarganyaE pera9atan

11



12

diberikan kepada semua pasien tanpa memandang status s!sial dan

lain-lain

=akt!r F ,akt!r Penyebab Buruknya Kualitas Pelayanan

8ntuk menarik k!nsumen maka sebuah jasa pelayanan 9ajib

memberikan suatu kualitas jasa yang baik untuk k!nsumennya amun

terkadang jasa pelayanan belum bisa melakukan hal tersebut dikarenakan

masih ada beberapa ,akt!r yang menyebabkan kualitas suatu jasa menjadi

buruk =akt!r F ,akt!r tersebut meliputi >

a Pr!duksi dan K!nsumsi yang terjadi secara simultan

alah satu karakteristik jasa yang penting adalah Insepara#ility"

artinya jasa dipr!duksi dan di k!nsumsi pada saat yang bersamaan

Beberapa kekurangan yang mungkin ada pada karya9an pemberi jasa

dan dapat berpengaruh terhadap persepsi pelanggan pada kualitas jasa

b *idak terampil dalam melayani pelanggan

c Penampilan yang tidak menarik

d *utur katanya tidak s!pan dan kurang menyenangkan

e $ntensitas tenaga kerja yang tinggi, 'ukungan terhadap pelanggan internal (pelanggan perantara) kurang

memadai

g Kesenjangan F kesenjangan k!munikasi

B. "#nse$ Pela%anan Antenatal Care &ANC'

Pengertian

12



13

Pemeriksaan Antenatal Care (#3) adalah pemeriksaan kehamilan

untuk meng!ptimalkan kesehatan mental dan ,isik ibu hamil" hingga

mampu menghadapi persalinan" kala ni,as" persiapan pemberiaan #$ dan

kembalinya kesehatan repr!duksi secara 9ajar (:anuaba" 2006)

Pelayanan asuhan antenatal pada pemeriksaan kehamilan dapat

diberikan !leh tenaga kesehatan pr!,esi!nal dan tidak dapat diberikan !leh

dukun bayi 'engan demikian pelayanan antenatal dilaksanakan !leh

tenaga pr!,esi!nal yaitu d!kter" bidan dan pera9at bidan elama masa

kehamilan melakukan pemeriksaan setiap empat minggu sekali hingga

kehamilan berusia 26 minggu" kemudian menjadi dua minggu sekali

hingga kehamilan 4 minggu" dan seminggu sekali menjelang saat

melahirkan (:anuaba" 2006)

2 *ujuan Antenatal Care (#3)

:enurut ai,uddin (2006) tujuan #3 adalah>

a :emantau kemajuan selama kehamilan untuk memastikan kesehatan

ibu dan tumbuh kembang anak

b :eningkatkan pengetahuan cal!n ibu dan keluarga tentang kehamilan

c :eningkatkan dan mempertahankan kesehatan ibu dan bayi dari segi,isik" mental dan s!sial

d :empersiapkan persalinan cukup bulan" melahirkan dengan selamat"

ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

e :empersiapkan ibu agar masa ni,as berjalan n!rmal dan pemberian

#$ eksklusi,

13



14

, :empersiapkan cal!n ibu dan angg!ta keluarga lainnya untuk belajar

tentang tindakan-tindakan yang dapat mereka lakukan untuk

mem,asilitasi hasil kehamilan yang p!siti,

g :empersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran

bayi agar dapat tumbuh kembang secara n!rmal dan angg!ta keluarga

menerima pengalaman kehamilan dengan cara p!siti,

:an,aat Antenatal Care (#3)

Antenatal care memberikan man,aat dengan ditemukannya

kelainan yang menyertai hamil secara dini" sehingga dapat diperhitungkan

dan dipersiapkan langkah-langkah dalam pert!l!ngan persalinannya

ehingga kesehatan ibu yang !ptimal dapat meningkatkan kesehatan"

pertumbuhan dan perkembangan janin (:anuaba" 2006)

1 Kunjungan ibu hamil pada pemeriksaan kehamilan

Kunjungan pertama ibu hamil adalah k!ntak pertama antara ibu

hamil dan petugas kesehatan yang memberi pelayanan antenatal untuk

mendapatkan pemeriksaan kehamilan $stilah kunjungan bukan berarti ibuhamil selalu datang ke ,asilitas pelayanan" tetapi dapat juga sebaliknya

yaitu ibu hamil yang dikunjungi petugas kesehatan di rumahnya atau di

P!syandu ('epkes R$" 200)

Pr!ses berkelanjutan yang dimulai pada k!ntak pertama antara

petugas kesehatan dengan ibu hamil dan secara !ptimal adalah pengertian

14



15

K Pada (K) petugas mengumpulkan dan menganalisis data mengenai

k!ndisi ibu melalui anamnesis dan pemeriksaan ,isik" untuk mendapatkan

diagn!sis kehamilan intrauterin" serta ada tidaknya masalah atau

k!mplikasi (:anuaba" 2006)

Kunjungan ke $ adalah kunjungan berkelanjutan pada kehamilan

4 minggu sampai lahir Pada kunjungan ke $ petugas mengenali adanya

kelainan letak dan presentasi janin" memantapkan persalinan dan

mengenali tanda-tanda persalinan (:anuaba" 2006)

5 Kegiatan yang dilakukan pada kunjungan ibu hamil (:anuaba" 2006)

Pelayanan Antenatal Care adalah pelayanan kesehatan !leh petugas

pr!,esi!nal yaitu d!kter umum" bidan dan pera9at bidan untuk selama

masa kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan #3 meliputi / *

yaitu *imbang berat badan" ukur *ekanan 'arah" ukur *inggi ,undus uteri"

pemberian Imunisasi %etanus %oxoid (**)" pemberian *ablet besi minimal

.0 tablet selama masa kehamilan"*es terhadap penyakit menular seksual"

*emu 9icara dalam rangka rujukan

a *imbang Berat Badan (BB)

Berat badan ibu hamil perlu dik!ntr!l secara teratur paling tidak setiap kali kunjungan pemeriksaan kehamilan Pada trimester pertama

biasanya belum menunjukkan peningkatan bahkan kadang-kadang

menurun elama trimester kedua dan ketiga pertambahan berat badan

kurang dari 0"5 kg per minggu Pertambahan lebih dari 0"5 kg per

minggu pada trimester ketiga harus di9aspadai kemungkinan

15



16

mengalami pre eklampsia +ingga akhir kehamilan pertambahan berat

badan yang n!rmal sekitar . kg sampai dengan "5 kg

b :engukur *ekanan 'arah

*ekanan darah harus diukur setiap kali pemeriksaan kehamilan

#danya kenaikan sist!lik melebihi 10.0 mm+g harus di9aspadai

sebab keadaan itu merupakan salah satu gejala pre eklampsia

c :engukur *inggi =undus 8teri

*inggi puncak rahim diperiksa dan diukur untuk memeriksa

letak janin dan umur kehamilan ('epkes R$" 200) Pengukuran tinggi

,undus uteri dari batas atas sympisis sampai tinggi ,undus uteri untuk

menentukan umur kehamilan ibu" bila tinggi ,undus uteri kurang dari

perhitungan" kemungkinan terdapat gangguan pertumbuhan janin

begitu sebaliknya bila tinggi ,undus uteri lebih" kemungkinan terdapat

hidramni!n" gemeli atau m!la hidatid!sa

d Pemberian $munisasi %etanus %oxoid

$munisasi diberikan dua kali yaitu pada kunjungan pertama

kemudian kunjungan berikutnya dengan inter%al 1 minggu" apabila

telah menerima ** pada cal!n pngantin atau telah mendapat ** bertujuan untuk melindungi bayi terhadap penyakit *etanus

e!nat!rum

e Pemberian *ablet Besi (=e)

*ablet besi (=e) diberikan satu tablet sehari segera setelah rasa

mual hilang *iap tablet mengandung =e ;1 20 mg (&at besi 40 mg)

16



17

dan asam ,!lat 500 mg *ablet =e dik!nsumsi minimal .0 tablet selama

kehamilan *ablet besi sebaiknya tidak diminum bersama teh atau

k!pi" karena akan mengganggu pr!ses penyerapan dalam tubuh

ebaiknya saat mengk!nsumsi tablet =e harus banyak makan sayuran

yang ber9arna hijau dan buah-buahan yang banyak mengandung

%itamin *ujuan pemberian tablet =e adalah untuk mencegah anemia

dan memenuhi kebutuhan =e pada ibu hamil dan ni,as" karena pada

masa kehamilan dan ni,as" kebutuhan =e (&at besi) meningkat

, *es terhadap P:

Pemeriksaan lab!rat!rium yang dilakukan kepada ibu hamil

terhadap risik! penyakit menular seksual seperti +$#$' Gang

tujuannya adalah untuk mendeteksi sedini mungkin apakah ibu

tersebut menderita penyakit menular seksual

g *emu 9icara dalam rangka persiapan rujukan

uatu antisipasi yang dilakukan !leh petugas kesehatan kepada

keluargapasien apabila ditemukan tanda-tanda kehamilan abn!rmal

atau risik! tinggi yang memerlukan penanganan ketempat pelayanankesehatan yang lebih lengkap *ujuan dari temu 9icara ini adalah agar

pasien bisa mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas

dan lengkap (:anuaba" 2006)

4 arana dan Prasarana

17



18

Pada pelayanan K$# perlu diperhatikan struktur ,isik dan

perlengkapan dalam ruang K$# truktur ,isik ruang pelayanan K$#

dengan luas kamar minimal 2 m2" lantai ubinkeramik dan dinding dengan

cat terang" kebersihan" pencahayaan !utlet listrik dan tempat cuci tangan

Perlengkapan yang dibutuhkan diruang K$# antara lain tensimeter"

timbangan berat badan" pengukur tinggi badan" stet!sk!p" stet!sk!p janin"

alat pemeriksaan +b" alat pemeriksaan pr!tein" pita sentimeter" pita ukur

Dingkar Dengan #tas (D$D#)" K: ibu hamilbuku K$#" Registrasi k!h!rt

ibu" tablet besi (=e)" !bat cacing" !bat malaria" %aksin ** dan kapsul

G!di!l ('epkes R$" 200)

C. "#nse$ "e$uasan Pasien

Pengertian

:enurut K!tler (200/) kepuasan adalah perasaan senang atau

kece9a sese!rang yang muncul setelah membandingkan kinerja (hasil)

pr!duk yang dipikikan terhadap kinerja (atau hasil) yang diharapkan

(uprant! 20)

Ketidaksesuaian (disconfirmation) yang dirasakan antara harapan

sebelumnya dan kinerja aktual pr!duk yang dirasakan setelah pemakaiannya Kepuasan pelanggan terhadap suatu pr!duk ataupun jasa"

sebenarnya sesuatu yang sulit untuk didapat jika perusahaan jasa atau

industri tersebut tidak benar-benar mengerti apa yang diharapkan !leh

k!nsumen 8ntuk pr!duk atau layanan dengan kualitas yang sama" dapat

memberikan tingkat kepuasan yang berbeda-beda bagi k!nsumen yang

18



19

berbeda ;leh karena itu" suatu jasa pelayanan harus selalu memperhatikan

kualitas pr!duk maupun pelayanan yang diberikan kepada k!nsumen

Kepuasan pelanggan merupakan resp!ns pelanggan terhadap

ketidaksesuaian antara tingkat kepentingan sebelumnya dan kinerja aktual

yang dirasakannya setelah pemakaian (uprant! 20) Kepuasan

pelanggan dipengaruhi !leh persepsi kualitas jasa" kualitas pr!duk" harga

dan ,akt!r -,akt!r yang bersi,at pribadi serta yang bersi,at situasi sesaat

'ari berbagai pendapat yang dil!ntarkan para ahli bisa disimpulkan

de,inisi kepuasan pelanggan adalah resp!n dari perilaku yang ditunjukkan

!leh pelanggan dengan membandingkan antara kinerja atau hasil yang

dirasakan dengan harapan #pabila hasil yang dirasakan diba9ah harapan"

maka pelanggan akan kece9a" kurang puas bahkan tidak puas" namun

sebaliknya bila sesuai dengan harapan" pelanggan akan puas dan bila

kinerja melebihi harapan" pelanggan akan sangat puas

2 #lat untuk :engukur Kepuasan Pelanggan

:enurut K!tler (200/) dalam uprant! (20) alat yang dapat

digunakan untuk melacak dan mengukur kepuasan k!nsumen adalah >

a istem keluhan dan saranistem !rganisasi yang berpusat pada pelanggan mempermudah

para k!nsumen atau pelanggannya guna memasukan saran dan

keluhan 3!nt!h dengan menyediakan n!mer telep!n bebas pulsa" situs

e#& e*mail untuk arah k!munikasi 2 arah yang tepat

b ur%ei kepuasan k!nsumen atau pelanggan

19



20

eumlah penelitian menunjukan bah9a 9alaupun para

pelanggan kec9a pada satu dari empat pembelian" kurang dari 5

yang akan mengadukan keluhan Kebanyakan pelanggan akan

membeli lebih sedikit atau berpindah pemas!k ebuah jasa pelayanan

yang tanggap mengukur kepuasan pelanggan akan secara langsung

dengan melakukan sur%ei" guna mengukur minat beli ulang dan

mengukur kesediaan merek!mendasikan ke !rang lain

c Belanja siluman

ebuah jasa pelayanan dapat membayar !rang untuk berperan

sebagai cal!n pembeli guna melap!rkan titik kuat dan lemah yang

dialami se9aktu membeli pr!duk perusahaan dan pesaing

Pembelanjaan misterius ini dapat cara penjualan karya9an

diperusahaan itu menangani berbagai situasi Para manejer itu sendiri

harus keluar dari kant!r masuk ke situasi penjualan di perusahaannya

dan pesaingnya dengan cara menyamar" untuk mengetahui langsung

bagaimana karya9annya berinteraksi dan memperlakukan para

pelanggannya

d #nalisis pelanggan yang hilangebuah jasa pelayanan harus menghubungi para pelanggan yang

berhenti atau yang telah beralih ke perusahaan lain" guna mempelajari

alasan kejadian itu 'an supaya dapat mengambil kebijakan atau

penyempurnaan selanjutnya erta yang penting jua adalah memantau

tingkat kehilangan pelanggan

20



21

*erciptanya kepuasan pelanggan dapat memberikan beberapa

man,aat" diantaranya adalah hubungan antara jasa pelayanan dan

pelanggan jadi harm!nis" memberikan dasar yang baik bagi pembelian

ulang dan terciptanya l!yalitas pelanggan dan membentuk suatu

rek!mendasi dari mulut ke mulut yang menguntungkan bagi jasa

pelayanan" reputasi perusahaan menjadi baik dimata pelanggan" dan laba

yang diper!leh menjadi meningkat

*eknik Pengukuran Kepuasan Pelanggan

:enurut (:artilla dan James" .//) yang di kutip !leh *jipt!n!

(20) menyatakan bah9a" met!de sur%ei kepuasan pelanggan dapat

menggunakan pengukuran dengan berbagai cara sebagai berikut >

a Pengukuran dapat dilakukan secara langsung dengan pertanyaan

seperti H8ngkapkan seberapa puas saudara terhadap pelayanan jasa

pada skala berikut> sangat tidak puas" tidak puas" netral" puas" sangat

puasI (directly reported satisfaction)

b Resp!nden diberi pertanyaan mengenai seberapa besar mereka

mengharapkan suatu atribut tertentu dan seberapa besar yang mereka

rasakan (derived dissatisfaction)c Resp!nden diminta untuk menuliskan masalah-masalah yang mereka

berkaitan dengan pena9aran dari perusahaan dan juga diminta untuk

menuliskan perbaikan-perbaikan yang mereka sarankan (pro#lem

analysis)

21



22

d Resp!nden dapat diminta untuk meranking berbagai elemen dari

pena9aran berdasarkan derajat pentingnya setiap elemen dan seberapa

baik kinerja perusahaan dalam masing-masing elemen (importance+

performance ratings)! *eknik ini dikenal pula dengan istilah

importance*performance analysis!

Kepuasan pasien adalah indikat!r pertama dari standar suatu

rumah sakit atau puskesmas dan merupakan suatu ukuran mutu

pelayanan Kepuasan pasien yang rendah akan berdampak terhadap

jumlah kunjungan yang akan memengaruhi pr!%itabilitas rumah sakit"

sedangkan sikap karya9an terhadap pasien juga akan berdampak

terhadap kepuasan pasien dimana kebutuhan pasien dari 9aktu ke

9aktu akan meningkat" begitu pula tuntutannya akan mutu pelayanan

yang diberikan (*jipt!n!" 20)

Kebutuhan k!nsumen kesehatan amat ber%ariasi ecara umum"

kebutuhan k!nsumen kesehatan adalah kebutuhan terhadap akses

layanan kesehatan" layanan yang tepat 9aktu" layanan yang e,ekti, dan

e,isien" layanan yang layak dan tepat" lingkungan yang aman serta

penghargaan dan pengh!rmatan ementara itu terdapat kebutuhankhusus k!nsumen" antara lain kesinambungan layanan kesehatan dan

kerahasiaan +al-hal tersebutlah yang memengaruhi kepuasan

k!nsumen di sarana pelayanan kesehatan (*jipt!n!" 20)

arana pelayanan kesehatan sekarang ini harus mengikuti

kebutuhan dan kepuasan k!nsumennya 'engan pendekatan jaminan

22



23

mutu layanan kesehatan kesehatan" kepuasan adalah bagian integral

dan menyeluruh dari kegiatan jaminan mutu layanan kesehatan

#rtinya" pengukuran tingkat kepuasan harus menjadi kegiatan yang

tidak dapat dipisahkan dari pengukuran mutu layanan kesehatan

K!nsekuensi dari p!la pikir yang demikian adalah dimensi kepuasan

k!nsumen menjadi salah satu dimensi mutu layanan kesehatan yang

penting

Kepuasan dirasakan !leh sese!rang yang telah mengalami suatu

hasil (out come) yang sesuai dengan harapannya Jadi kepuasan

merupakan ,ungsi dari tingkat harapan yang dirasakan dari hasil

kegiatan #pabila suatu hasil kegiatan melebihi harapan sese!rang"

!rang tersebut akan dikatakan mengalami tingkat kepuasan yang tinggi

( fully satisfied ) #pabila hasil kerja tersebut sama dengan yang

diharapkan" sese!rang dikatakan puas ( satisfied ) #kan tetapi apabila

hasil tersebut jauh di ba9ah harapan" sese!rang akan merasa tidak puas

(dissatisfied ) 8ntuk memahami tingkat kepuasan terhadap pelayanan

kesehatan" terlebih dahulu kita harus memahami apa harapannya

terhadap sebuah pelayanan +arapan dibuat berdasarkan pengalamansebelumnya atau situasi yang sama" pernyataan yang dibuat !leh !rang

lain dan pernyataan yang dibuat !leh penyedia jasa pelayanan

kesehatan

K!nsumen memiliki hak untuk menyampaikan keluhannya

terhadap pelayanan kesehatan yang diterimanya dan kemudian

23



24

memberikan penilaian atas tanggapan yang diberikan !leh mereka

yang menerima keluhan tersebut :ekanisme feed #ac inilah yang

kita harapkan akan meningkatkan mutu sarana pelayanan kesehatan

Pemahaman resp!nden mengenai pelayanan kesehatan yang

diterimanya akan menjadi sebuah perspekti, kepada penentu keputusan

di sarana pelayanan kesehatan supaya perspekti, mengenai pelayanan

kesehatan dari sudut pandangnya sebagai penyedia jasa dapat lebih

dilengkapi lagi (uprant! 20)

Dayanan kesehatan yang bermutu" tidak dapat melepaskan diri

dari kenyataan akan pentingnya menjaga kepuasan pasien" termasuk

dalam menangani keluhan yang disampaikan !leh pasien Kepuasan

adalah sebuah suasana batin yang seharusnya direbut !leh layanan

kesehatan untuk memenangkan persaingan dalam k!nteks pelayanan

kepada masyarakat Bagi pelayanan kesehatan secara khusus rumah

sakit" penurunan kepuasan akan dapat diikuti !leh penurunan l!yalitas

dan ini merupakan sebuah arning bagi rumah sakit (uprant! 20)

1 $ndikat!r Kepuasan Pasien

Kepuasan pasien" sangat berhubungan dengan kenyamanan"keramahan" dan kecepatan pelayanan Kepuasan pasien" merupakan

indikat!r yang berhubungan dengan jumlah keluhan pasien atau keluarga"

kritik dalam k!l!m surat pembaca" pengaduan mal praktek" lap!ran dari

sta, medik dan pera9atan dan sebagainya

24



25

Kepuasan sering dikaitkan dengan mutu :utu berarti kepuasan

pelanggan" baik internal maupun eksternal Kepuasan tidak hanya bagi

pelanggan ataupun pasien akan tetapi akan dirasakan !leh petugas

kesehatan Jika kepuasan petugas kesehatan terpenuhi" diharapkan akan

dapat memberikan pelayanan yang memuaskan pasien ataupun pelanggan

'alam bidang kesehatan mutu adalah terpenuhinya keinginan sese!rang

yang paling membutuhkan pelayanan kesehatan yang memuaskan

pelanggan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata pelanggan" serta

diberikan sesuai dan etika pr!,esi (uprant! 20)

BAB III

"ERAN("A ")N!EP PENELITIAN

A. "erangka "#nse$ Penelitian

Pelayanan antenatal care adalah pelayanan kesehatan !leh bidan

selama masa kehamilan sesuai dengan standar pelayanan #3 tandar

pelayanan kebidanan salah satunya standar pelayanan antenatal " dimana bidan

dalam melakukan pelayanan antenatal sesuai dengan pr!sedur yang ada

Pr!sedur yang dilakukan bidan menanyakan dan mencatat > ) #namnesis >

identitas" keluhan utama pasien" pengkajian ri9ayat > kehamilan sekarang"

25



Tangibles

Responsiveness

Assurance

Empath

Ting!at #epuasan ibu hamilReliabilit

26

penyakit terdahulu" penyakit keluarga" !bstetri ginek!l!gi dan s!sial ek!n!miE

2) Pemeriksaan ,isik > status generalisumumE ) Pemeriksaan khusus !bstetrik

> abd!men" genetalia eksterna dan internaE 1) Pemeriksaan lanjutanE 5)

Pemeriksaan penunjangE 4) K!nseling (Pusdiknakes" 200)

Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal care bisa timbul

dari kualitas playanan yang diterimanya Kualitas layanan itu sendiri terdiri

dari lima dimensi yaitu tangi#le (bukti ,isik)" relia#ility (keandalan)"

responsiveness (ketanggapan)" assurance (jaminan)" dan emphaty (empati)

#pabila pelayanan #3 yang diterima atau dirasakan sesuai yang diharapkan

maka mutu pelayanan dipersepsikan baik dan memuaskan Jika pelayanan

yang diterima melampauai harapan pelanggan" maka mutu pelayanan

dipersepsikan sebagai mutu yang ideal ebaliknya jika pelayanan yang

diterima lebih rendah dari pada yang diharapkan" maka mutu pelayanan

dipersepsikan buruk 'engan demikian baik atau buruknya mutu pelayanan

tergantung dari kemampuan penyedia layanan dalam memenuhi harapan

pengguna layanan secara k!nsisten

Berdasarkan k!nsep-k!nsep %ariabel yang diacu maka kerangka

k!nseptual penelitian tentang hubungan dimensi mutu pelayanan dengankepuasan ibu hamil dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta"

K!ta Pal!p! sebagai berikut >

26



27

(am*ar +., Kerangka k!nsep Penelitian

Keterangan >

> ariabel independen

> ariabel dependen

B. -aria*el Penelitian

ariabel $ndependenariabel $ndependen atau %ariabel bebas" yaitu %ariabel yang

menjadi sebab terjadinya (terpengaruhnya) %ariabel dependen (%ariabel

terikat) (#rikunt!" 2006) 'alam penelitian ini %ariabel independen adalah

dimensi mutu pelayanan terdiri dari dimensi tangi#les" relia#ility"

responsiveness" assurance dan emphaty

2 ariabel 'ependenariabel 'ependen (dependen varia#le) atau %ariabel terikat" yaitu

%ariabel yang nilainya dipengaruhi !leh %ariabel independen (#rikunt!"

2006) 'alam penelitian ini %ariabel dependen adalah kepuasan ibu hamil

3 Defenisi )$erasi#nal an "riteria )*jektif

ariabel 'e,enisi #lat ukur Kriteria

;bjekti,

kala

8kur %angi#le Penilaian ibu hamil

tentang mutu pelayanan berdasarkan 9ujud,isik meliputi,asilitas ,isik"

peralatan dan perlengkapan serta penampilan petugaskesehatan di

puskesmas 7ara8tara K!ta" K!ta

Kuesi!ner m!deler%<ual > 5item

pernyataan

$ Bermutu baik > jika sk!r /5

$ Kurang bermutu > jika sk!r /5('epkesR$>

ursalam

20)

;rdinal

27



28

Pal!p! "elia#ility Penilaian ibu hamil

tentang mutu pelayanan berdasarkankemampuan

penyedia layanankesehatanmemberikan

pelayanan sesuaiyang dijanjikandengan segera"akurat danmemuaskan di

puskesmas 7ara8tara K!ta" K!taPal!p!

Kuesi!ner

m!deler%<ual >0 item

pernyataan

$ Bermutu baik

> jika sk!r /5

$ Kurang bermutu > jika sk!r /5('epkesR$>

ursalam20)

;rdina

l

"esponsivenes

s

Penilaian ibu hamil berdasarkankemampuan ataukesiapan para

petugas kesehatanmemberikan

pelayanan kesehatanyang dibutuhkan pasien danmenjalankannyadengan baik di


Kuesi!ner m!deler%<ual > /item

pernyataan


$ Kurang bermutu > jika sk!r

/5('epkesR$>

ursalam20)

;rdinal

Assurance Penilaian ibu hamiltentang mutu

pelayanan berdasar-kan kemampuan

mengenai pengetahuan" k!m- petensi" dapatdipercaya sehinggaterbebas dari resik!di puskesmas 7ara8tara K!ta" K!taPal!p!

Kuesi!ner m!deler%<ual > 4item

pernyataan


$ Kurang

bermutu > jika sk!r /5('epkesR$>

ursalam20)

;rdinal

$mphaty Penilaian ibu hamiltentang mutu

pelayanan berdasarkankepedulian bidan"

Kuesi!ner m!deler%<ual > /item

pernyataan


$ Kurang bermutu >

;rdinal

28



29

perhatian secaraindi%idual kepada

pasien" memahamikebutuhan setiap pasien sertakemudahandihubungi di


jika sk!r /5

('epkesR$> ursalam20)

Kepuasan pasien

perasaan senang ataukece9a ibu hamiyang muncul setelahmendapatak layanan

pemeriksaan #3 di puskesmas 7ara8tara K!ta" K!taPal!p!

Kuesi!ner 6 item

pernyataan

$ Puas > jikask!r /5

$ *idak puas > jika sk!r /5

;rdinal

D. Hi$#tesis

+ip!tesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah >

+ip!tesis alternati, (+a) >

a +a > ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan berdasarkan

9ujud (tangi#les) dengan kepuasan ibu hamil dalam antenatal care di

puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p! b +a > ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan berdasarkan

kehandalan (relia#ility) dengan kepuasan ibu hamil dalam antenatal care

di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!c +a > ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan berdasarkan

daya tanggap (responsiveness) dengan kepuasan ibu hamil dalam

antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!d +a > ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan berdasarkan

jaminan (assurance) dengan kepuasan ibu hamil dalam antenatal care di

puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!

29



30

e +a > ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan berdasarkan

empati (emphaty) dengan kepuasan ibu hamil dalam ante natal care di

puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!+ip!tesis !l (+!) >

a +! > tidak ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan

berdasarkan 9ujud (tangi#les) dengan kepuasan ibu hamil dalam

antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p! b +! > tidak ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan

berdasarkan kehandalan (relia#ility) dengan kepuasan ibu hamil dalam

antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!c +! > tidak ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan

berdasarkan daya tanggap (responsiveness) dengan kepuasan ibu hamil

dalam antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!d +! > tidak ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan

berdasarkan jaminan (assurance) dengan kepuasan ibu hamil dalam

antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!e +! > tidak ada hubungan antara dimensi mutu pelayanan kesehatan

berdasarkan empati (emphaty) dengan kepuasan ibu hamil dalam

antenatal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!

30



31

BAB I-

MET)D)L)(I PENELITIAN

A. enis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah deriptif analiti yaitu penelitian yang

bertujuan untuk menerangkan atau menggambarkan masalah penelitian yang

terjadi berdasarkan karakteristik atau mendeskripsikan seperangkat persiti9a

atau k!ndisi p!pulasi saat itu (#rikunt!" 2006) Rancangan penelitian ini

dimaksudkan untuk mengetahui hubungan dimensi mutu pelayanan kesehatan

(tangi#les" relia#ility" responsiveness" assurance" emphaty) dengan kepuasan

ibu hamil dalam ante natal care di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!B. Penekatan Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dengan met!de belah lintang (cross

sectional )" yaitu penelitian yang melakukan pengukuran %ariabel bebas dan

%ariabel terikat hanya satu kali saja tanpa melakukan inter%ensi

(!t!adm!dj!" 200)C. P#$ulasi

#rikunt! (2006) menyatakan bah9a p!pulasi adalah 9ilayah

generalisasi yang terdiri atas !bjeksubjek yang mempunyai kuantitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan !leh peneliti untuk dipelajari dan

kemudian ditarik kesimpulannya P!pulasi dalam penelitian ini adalah seluruh

ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ante natal care di puskesmas 7ara

31



32

8tara K!ta Pal!p!" berdasarkan lap!ran kunjungan pada bulan ;kt!ber F

'esember 205 jumlah ibu hamil sebanyak 62 !rangD. !am$el an Teknik Pengam*ilan !am$el

2 ,e

, n

+=

ampel merupakan bagian dari jumlah karaktersistik yang

dimiliki !leh p!pulasi (ursalam" 200.) ampel penelitian ini dipilih sebagai

resp!nden melalui pr!sedur teknik sampling Besar sampel dihitung dengan

menggunakan sample minimal si-e Besarnya sampel dihitung menurut rumus

l!%in (ursalam" 200.)>

Keterangan >

n L ukuran sampel

L ukuran p!pulasi

e L presisi yang diinginkan untuk diambil 5

2)050(62

62

+=n 46

205

62==n

Besar sampel >

Berdasarkan rumus perhitungan tersebut maka jumlah sampel yang

dibutuhkan adalah 46 resp!nden Pemilihan sampel dilakukan dengan met!de

purposive sampling yaitu pengambilan sampel dari p!pulasinya dengan

pertimbangan tertentu sesuai dengan tujuan penelitian (ursalam" 200.)

Kriteria inklusi >

32



33

$bu hamil dengan tingkat pendidikan minimal :P dengan pertimbangan

dianggap mampu untuk menja9ab kuesi!ner secara !bjekti,2 $bu hamil yang telah melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 2 (dua)

kali di puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p! Bersedia menjadi resp!nden

Kriteria ekslusi>

$bu hamil yang tidak mampu berk!munikasi dengan baikE2 $bu hamil yang melakukan kunjungan pertama kalinya di puskesmas 7ara

8tara K!ta" K!ta Pal!p!E. Tem$at an /aktu Penelitian

*empat penelitian

*empat penelitian adalah Puskesmas 7ara 8tara K!ta" K!ta Pal!p!

2 7aktu Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan selama satu bulan pada bulan :ei 205

0. Teknik Pengum$ulan Data an Instrumen

*eknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah 9a9ancara

terstruktur 7a9ancara terstruktur yaitu cara pengumpulan data melalui tatap

muka langsung ( personality adminitreted uetionnaraires) karena sampel

yang ditentukan dapat dijangkau secara pers!nal" dengan menyiapkan da,tar

pertanyaan tertulis yang alternati, ja9abannya pun telah disiapkan yang

digunakan untuk memper!leh in,!rmasi mengenai penilaian resp!ndententang !bjek penelitian (!t!adm!dj!" 200)

#lat pengumpulan data penelitian ini adalah kuesi!ner yang memuat

%ariabel-%ariabel penelitian Kuesi!ner terdiri dari tiga paket yaitu>

$nstrumen # tentang data dem!gra,i pasien yang meliputi umur"

pendidikan" pekerjaan" ,rekuensi kunjungan dan paritas

33



34

2 $nstrumen B digunakan untuk mengukur mutu pelayanan kesehatan

$nstrumen mutu pelayanan terdiri dari 4 pernyataan yang disusun

berped!man pada penyusunan indikat!r mutu pelayanan dari Parasuraman

et al" (..0) dikutip dari *jipt!n! (20) yang diadaptasikan dalam

penelitian ini $ndikat!r dari %ariabel dimensi tangi#les terdiri dari 5

pernyataan" dimensi relia#ility sebanyak 0 pernyataan" dimensi

responsiveness sebanyak / pernyataan" dimensi assurance sebanyak 4

pernyataan dan dimensi empaty sebanyak / pernyataan kala pengukuran

yang digunakan adalah skala Dikert dengan 1 tingkatan yaitu > ()

sangat sesuai (sk!r 1)" () sesuai sk!r " (K) kurang sesuai sk!r (2) dan

(*) sangat tidak sesuai dengan sk!r

$nstrumen 3 digunakan untuk mengukur kepuasan ibu hamil sebanyak 6

item pernyataan dengan skala pengukuran yang digunakan adalah skala

Dikert dengan 1 tingkatan yaitu > (P) sangat puas (sk!r 1)" (P) puas sk!r

" (KP) kurang puas sk!r (2) dan (*) sangat tidak puas dengan sk!r

ebelum melaksanakan penelitian dilakukan uji validitas dan

relia#ililas kuesi!ner melalui uji c!ba kuesi!ner" untuk mengetahui ke%alidan

dan kek!nsistenan butir-butir pernyataan digunakan met!de k!relasi .roduct

momen dan met!de Cron#ach alpha aliditas atau tingkat ketepatan" kejituan

atau keakuratan adalah kemampuan suatu alat ukur untuk mengukur apa yang

seharusnya diukur (:ach,!ed" 200.) ilai corrected item*total coorection (r

hasil) yang dibandingkan dengan r tabel +asilnya harus signi,ikan jika

k!e,isien k!relasinya tinggi maka hal itu menunjukkan kesesuaian antara

34



35

,ungsi item dengan ,ungsi ukur secara keseluruhan" yang berarti instrumen ini

%alid 8ji relia#ilitas artinya keajegan" maksudnya berkali-kali untuk

mengukur hasilnya ajeg (:ach,!ed" 200.) *eknik uji relia#ilitas yang

digunakan adalah teknis analisis Alpha Cron#ach& yang menunjukkan

relia#ilitas" k!nsistensi internal dan h!m!genitas antar butir dalam %ariabel

yang diteliti !t!adm!dj!" (200) mengemukakan untuk penelitian

ekspl!rat!ri" relia#ilitas yang sedang antara 0"5 - 0"4 sudah cukup justi,ikasi

bagi sebuah hasil penelitian(. Analisa Data

Pr!ses peng!lahan data meliputi >

$diting

$diting adalah memeriksa kembali semua data yang telah

dikumpulkan melalui kuisi!ner +al ini untuk mengecek kembali

apakah semua kuisi!ner telah diisi dan bila ada ketidakc!c!kan"

meminta resp!nden yang sama untuk mengisi kembali data yang

k!s!ng

2 Coding

Coding adalah memberikan k!de ja9aban secara angka atauk!de tertentu sehingga lebih mudah dan sederhana Resp!nden

memilih ja9aban yang disediakan dengan cara memberikan tanda

check ( √ ) pada ja9aban yang dipilih

%a#ulating

35



36

a %ransfering

:emindahkan ja9aban atau k!de tertentu ke dalam suatu

media misalnya master tabel

b Soring

etelah data terkumpul" peng!lahan data dilakukan dengan

pemberian sk!r penilaian k!ring ini dilakukan setelah semua

ja9aban terkumpul 8ntuk rata-rata ja9aban resp!nden dapat

dihitung dengan persamaan berikut (!t!adm!dj!" 200)>

n

xi x ∑=

Keterangan

xL Rata-rata ja9aban resp!nden

∑ xi

L Jumlah b!b!t ja9aban resp!nden

n / Jumlah resp!ndenelanjutnya data dianalisi dengan menggunakan analisa statistik

univariat dan #ivariat #nalisa univariat

:enganalisis %ariabel-%ariabel yang ada secara deskripti, dengan

menghitung distribusi ,rekuensi dan pr!p!rsinya untuk mengetahui

karakteristik dari subyek penelitian

2 #nalisa 0ivariat

#nalisa #ivariat ber,ungsi untuk mengetahui hubungan antara %ariable

depanden dengan independen #nalisis yang digunakan untuk menguji

hip!tesis dengan menentukan hubungan %ariabel bebas dan %ariabel terikat

36



37

melalui 12i Statisti Chi*Suare jika memenuhi syarat Rumus 8ji tatistik

Chi*suare sebagai berikut (ursalam" 200.) >

∑ −

= fh

fh fo 3

22 )(

Keterangan 1

M2 > Chi*Suare

fo > ,rekuensi !bser%asi fh > ,rekuensi harapan

Pr!ses pengujian Chi 4 Suare adalah dengan membandingkan

,rekuensi yang terjadi (o#servasi) dengan ,rekuensi harapan (espetasi)

8ntuk melihat kemaknaan perhitungan statistik antara %ariabel bebas dan

%ariabel terikat digunakan tingkat kepercayaan .5 Jika nilai p yang

didapat lebih kecil dari 0"05 maka hip!tesis alternati, yang diajukan

diterima yang berarti antara dua %ariabel (bebas dan terikat) yang diteliti

mempunyai hubungan yang bermakna edangkan jika nilai p lebih besar

dari 0"05 maka hip!tesis alternati, yang diajukan gagal diterima yang

berarti bah9a antara dua %ariabel (bebas dan terikat) yang diteliti tidak

mempunyai hubungan yang bermakna (!t!adm!dj!" 200)

H. Etika Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan memperhatikan prinsip-prinsip etik

meliputi>

Informed Consent! ebelum informed consent ditanda tangani !leh semua

partisipan" peneliti menjelaskan > tujuan riset" man,aatnya bagi subjek" si,at

37



38

partisipasi (suka rela)" kerahasiaan data" apa yang terjadi selama penelitian

berlangsung Prinsip ini tertuang dalam informed consent yaitu persetujuan

untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian setelah mendapatkan

penjelasan yang lengkap dan terbuka dari peneliti tentang keseluruhan

pelaksanaan penelitian

2 Anonimity!8ntuk menjamin kerahasiaan subjek penelitian tidak

mencamtumkan nama mereka ( Anonimity) 'ata akan disimpan dengan

nama k!de khusus ama subjek hanya diketahui !leh peneliti atau

masing-masing subjek bila mereka menginginkannya

Confidentiality! Kepada subjek juga disampaikan bah9a segala in,!rmasi

yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya (Confidentiality) hanya akan

diketahui !leh kel!mp!k tertentu saja in,!rmasi tersebut akan peneliti

sajikan" utamanya dilap!rkan pada hasil riset etelah mereka setuju untuk

berpartisipasi dalam riset ini" semua partisipan diberitahu bah9a mereka

tetap dapat saja mengundurkan diri dari penelitian kapan pun mereka

menghendaki Resp!nden juga diberi tahu jika selama pr!ses pengumpulan

data menyebabkan ketidaknyamanan em!si!nal atau stres" mereka dapat

langsung menghentikan saat itu juga*ujuan penelitian harus etik" dalamarti hak resp!nden dan yang lainnya harus dilindungi (ursalam" 200.)

DA0TAR PU!TA"A

#l-#ssa," (200.)" Mutu .elayanan 5esehatan! .erspetif Internasional! PenerbitBuku Ked!kteran AN3 Jakarta

38



39

#rikunt!" 2006)" .rosedur .enelitian Suatu .endeatan .rate ($disi "evisi 6) "P* R$AK# 3$P*#" Jakarta

Bal<is" dkk (20)" 7ator 8ang 0erhu#ungan Dengan Mutu .elayanan

Antenatal Di .usesmas .attingalloang 5ota Maassar . Jurnal #KK" !l 2 ! 2" :ei 20" hal 5-1 #%ailable ,r!m> eprintsakkacid2/20 'iakses1 Juni 205

3hris9ardani urya9ati" 'harmint!" @ahr!" (2004)" .enyusunan Insiator

5epuasan .asien "aat Inap "umah Sait di .rovinsi 9aa %engah&

Risbinakes Balitbangkes 'epkes R$ & Junal :anajemen PelayananKesehatan !lume 0. !1 'esember 2004 #%ailable ,r!m>eprintsundipacid56 'iakses 1 Juni 205

'epartemen Kesehatan R$" (200/)" Instrumen Indiator 5epuasan .asien "aat

Inap " 'irekt!rat Jendral Pelayanan :edik 'epkes R$ Jakarta

'epkes R$"(2006)" "encana Strategi ,asional maing pregnancy Safer (M.S) di

Indonesia :;;<*:;<;! #%ailable ,r!m> http>999d!cst!cc!m d!cs5005./Dap!ran-:'N 'iakses 1 Januari 205

'epkes R$ 200) "encana Strategis 5ementerian 5esehatan! %ahun 200*:;<=Jakarta

'epkes R$" (202)" .anduan .elasanaan Strategi Maing .regnancy Safer dan

child survival Jakarta

'inkes ulsel" (20)" .rofil 5esehatan .rovinsi Sulaesi Selatan :;<<"#%ailable ,r!m> http>999d!cst!cc!md!cs2056/4pd, 'iakses 1 Juni201

=andi *jipt!n! O Nreg!rius 3handar (20) Service 'uality > SatisfactionPenerbit #'$" G!gyakarta

=arid" dkk (202) 5epuasan I#u Hamil Dan .ersepsi 5ualitas .elayanan

Antenatal Care Di .usesmas %an2ung 5a#upaten Sampang Madura!

:ach,!ed& (200.)" Metodologi .enelitian 0idang 5esehatan& 5eperaatan&

5e#idanan& 5edoteran Penerbit =itramaya" G!gyakarta

:anuaba" (2006)" Ilmu 5e#idanan& .enyait 5andungan dan 5eluarga

0erencana untu .endidian 0idan Penerbit Buku Ked!kteran AN3Jakarta

!t!adm!dj!" (200)" Metodologi .enelitian 5esehatan& $disi "evisi& Cetaan

.ertama Jakarta > Rineka 3ipta

ursalam" (200.)" 5onsep dan .enerapan Metodologi .enelitian Ilmu

5eperaatan! .edoman Sripsi& %esis& dan Instrumen .enelitian . alemba:edika> Jakarta

Pusdiknakes" (200)" 0uu .anduan .ratis .elayanan 5esehatan Maternal

,eonatal J+P$AN; Jakarta

39

http://www.docstoc.com/

http://www.docstoc.com/



40

Puskesmas 7ara 8tara K!ta" (201)" ?aporan 5iner2a .usesmas @ara 1tara

5ota %ahun :;<" (tidak dipublikasikan)

Puti (20)" 1paya .eningatan Mutu .elayanan 0erdasaran .enilaian Dan

Harapan .asien 'iakses di http>adln,kmunairacid dibuka 4 Januari205

ai,uddin" (2006)" 0uu Acuan ,asional .elayanan 5esehatan Maternal dan

,eonatal&JPKKR-P;N$ bekerjasama dengan Gayasan Bina Pustakaar9!n! Pra9ir!hardj!" Jakarta

uprant!"J (20)" .enguuran %ingat 5epuasan .elanggan& untu Menentuan

.angsa .asar " Rhnneka 3ipta" Jakarta

"UE!I)NER PENELITIAN

HUBUN(AN DIMEN!I MUTU PELA2ANAN DEN(AN "EPUA!AN IBU

HAMIL DALAM ANTE NATAL CARE DI PU!"E!MA! /ARA UTARA

")TA3 ")TA PAL)P) TAHUN 45,6

Petunjuk umum pengisian >

Kuesi!ner terdiri dari paket >a Paket # > berisi kuesi!ner karakteristik ibu

b Paket B > berisi kuesi!ner mutu pelayanan

c Paket 3 > berisi kuesi!ner kepuasan ibu

2 'iharapkan dapat memberikan ja9aban sesuai dengan k!ndisi yang sebenar- benarnya" sehingga ja9aban yang diberikan dapat memberikan gambaran nyatak!ndisi atau situasi yang dimaksud

'ari setiap aitem pertanyaan yang ada" tinggal memilih satu ja9aban yang palingsesuai dengan k!ndisi yang dimaksud

"uesiu#ner A 1 Data Dem#grafi

.etun2u .engisian 0agian A> Berilah tanda () pada ja9aban yang #nda maksud

40



41

# $'A*$*# RAP;'A 8sia >

2- 25 tahun

1 Q 5 tahun 224-0 tahun -5 tahun

Pendidikan > :Psederajat 2:# sederajat #RJ##

1 Pekerjaan > Pega9ai 9asta 17iras9asta 2 Pega9ai egeri $bu Rumah *angga 5 Dainnya" sebutkan

5 Paritas > kali 2 2-5 kali Q 5 kali4 =rekuensi pemeriksaan kehamilan ke puskesmas ini 2- kali 1 kali

"uesiu#ner A 1

Perhatikan dengan baik setiap pernyataaan yang ada" kemudian anda diminta untuk memilih salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan diri anda dengan cara memberitanda ( ) pada salah satu k!l!m yang tersediaKeterangan pada tiap k!l!m ialah sebagai berikut> > Jika anda sangat sesuai dengan pernyataan tersebut > Jika anda sesuai dengan pernyataan tersebut K > Jika anda kurang sesuai dengan pernyataan tersebut * > Jika anda sangat tiak sesuai dengan pernyataan tersebutemua ja9aban anda adalah benar" asalkan benar-benar merupakan pendapat anda sendiri

dan berdasarkan kenyataan yang anda alami etiap indi%idu itu berbeda" karena itukejujuran sangatlah diperlukan untuk menja9ab pernyataan ini

;PERTAN2AAN

Pilihan

K

*A.

Tangi*les

Penampilan bidan rapih dan ceria

41



42

2Peralatan yang digunakan lengkap" bersih dan selalu siap pakai

Kebersihan dan kerapihan ruangan pemeriksaan

1Kenyamanan ruangan pemeriksaan

5ebelum melakukan pemeriksaan bidan mencuci tangan terlebih dahulu

B.

Relia*ilit%

Bidan memberitahu ibu tujuan pemeriksaan kehamilan dilakukan

2ebelum bidan mena,sirkan usia kehamilan ibu sebelumnya melakukan 9a9ancara dan

pemeriksaan kehamilan ibu

Bidan tampak cermat pada saat menimbang berat badan ibu

1

42



43

Bidan terampil pada saat memberikan suntik tetanus toxoid

5Bidan selalu memberikan tablet @at besi dan menganjurkan ibu untuk meminumnyasecara teratur

5Pada saat pemeriksaan tekanan darah bidan melakukan dengan teliti dan menggunakan

steth!sc!pe (alat yang dipasang ditelinga untuk mendengar)

4Bidan sangat terampil pada melakukan pemeriksaan kehamilan seperti pemeriksaan letak

janin

/Bidan melakukan pemeriksaan mata (K!njungti%a)

6ebelum bidan bidan menetapkan hari taksiran persalinan sebelumnya melakukan9a9ancara dan pemeriksaan kehamilan

.Bidan melakukan pemeriksaan kencing (urine pr!tein)

0Pada saat bidan memberikan terapi lain sebelum meminta persetujuan menjelaskanman,aatnya

43



44

C.Res$#nsi7eness

Bidan cepat tanggap dengan keluhan yang ibu rasakan selama kehamilan

2Bidan memberikan pelayanan sesuai urutan penda,taran

Bidan memberikan nasehat dan pemecahan masalah keluhan yang ibu rasakan sesuaidengan keluhan

1Bidan memberitahu langsung ibu hasil temuan dari pemeriksaan kehamilan yangdilakukan

5Ketika melakukan pemeriksaan kehamilan bidan membantu ibu berbaring di tempat tidu

4Bidan dalam memberikan pelayanan" memberitahu kepada ibu pr!ses pemeriksaan apasaja yang dibutuhkan selama kehamilan

/Kecepatan dan ketepatan petugas penda,taran dan administrasi dalam memberikan

pelayanan

44



45

D.

Assuran8e

Bidan memberitahu ibu setiap man,aat pemeriksaan kehamilan yang dilakuka

2Bidan memberitahu dengan jelas tentang pera9atan yang harus dilakukan ibu selamakehamilan seperti pera9atan payudara

Bidan memberikan penjelasan dengan baik setiap keluhan yang ibu sampaikan

1Bidan memberikan tanggap yang sesuai dengan keluhan yang ibu sampaikan

5Pelayanan yang diberikan bidan membuat keluhan ibu berkurang

4Bidan menguasai dan terampil dalam melakukan pemeriksaan

E.

Em$ath%

45



46

Bidan selalu mendengarkan setiap keluhan ibu dengan baik dan membatumenyelesaikannya

2Bidan memberikan kesempatan kepada ibu untuk bertanya tentang kehamilannya

Bidan selalu mendiskusikan tentang kemungkinan yang terjadi selama kehamilan ibu

1Bidan selalu memberikan perhatian yang baik danmenghargai setiap pertanyaan ibu tentang kehamilan dan pemeriksaan yang dilakukan

5Bidan membantu ibu dalam mempersiapkan persalinan dan menghargai pendapat ibutentang tempat persalinan

4Keramahan dan kes!panan pera9atbidan ketika memberikan pelayanan kepera9atankepada #nda

/Perhatian pera9atbidan kepada #nda selama menjalani pelayanan kepera9atan

46



47

"uesi#ner C. "e$uasan $asien

Perhatikan dan pahami dengan baik setiap pernyataaan yang ada" kemudian anda dimintauntuk memilih salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan diri anda dengan caramemberi tanda ( ) pada salah satu k!l!m yang tersediaKeterangan pada tiap k!l!m ialah sebagai berikut> P > Jika anda sangat $uas dengan pernyataan tersebut P > Jika anda Puas dengan pernyataan tersebut KP > Jika anda kurang Puas dengan pernyataan tersebut *P > Jika anda sangat tiak Puas dengan pernyataan tersebut

emua ja9aban anda adalah benar" asalkan benar-benar merupakan pendapat anda sendiri

dan berdasarkan kenyataan yang anda alami etiap indi%idu itu berbeda" karena itukejujuran sangatlah diperlukan untuk menja9ab pernyataan ini

N#. Pern%ataanPilihan

!P P CP "P

Bidan di puskesmas ini melakukan pelayanan kesehatandengan baik

2Puskesmas ini menata ruang pelayanan sehinggamemberikan rasa nyaman

Puskesmas ini sangat handal dalam memberikan

pelayanan kesehatan

1 Puskesmas ini ini memberikan pelayanan yang cepat danmudahtidak berbelit-belit

5Puskesmas ini memberikan jaminan keamanan dalammemberikan pelayanan kesehatan sehingga tidak merugikan pasien

4Petugas kesehatan di Puskesmas ini menujukkan sikapramah" s!pan dan menghargai setiap pasien

/Puskesmas ini memberikan in,!rmasi yang jelas danmudah dipahami

6ecara umum saya puas dengan pelayanan Puskesmasini

*AR$:# K#$+ #*# P#R*$$P#$ $B8

47



48

PR)P)!AL PENEITIAN

HUBUN(AN ANTARA DIMEN!I MUTU PELA2ANAN

DEN(AN "EPUA!AN IBU HAMIL DALAM ANTENATAL

CARE DI PU!"E!MA! /ARA UTARA ")TA ")TA PAL)P)

TAHUN 45,6

DI!U!UN )LEH 1

2ULIANA

B.,9.5:.,4:

48



49

PR)(RAM !TUDI DIPL)MA EMPAT &I-' "EBIDANAN

!E")LAH TIN((I ILMU "E!EHATAN ME(A BUANA

PAL)P)45,6

"ATA PEN(ANTAR

Alhamdulillahi "o##il Alamin" segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat #llah 7* yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-ya" serta

sala9at dan salam bagi abiyullah :uhammad #7" sehingga kami dapat

menyelesaikan tugas pr!p!sal penelitian dengan judul HHu*ungan Dimensi

Mutu Pela%anan Dengan "e$uasan I*u Hamil Dalam Antenatal Care

DiPuskesmas /ara Utara "#ta3 "#ta Pal#$# Tahun 45,6;

Penulis dapat menyelesaikan penyusunan pr!p!sal ini atas bimbingan dan

m!ti%asi dari berbagai pihak" !leh karena itu dengan segala kerendahan hati

penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada >

Bapak Rahim :unir" P" :: selaku Pembina Gayasan Pendidikan *$KA

:ega Buana Pal!p!E

2 $bu 'r ila9ati 8ly" i #pt :Kes selaku Ketua *$Kes :ega Buana

Pal!p!E

Bapak $ 7ayan 'juliarsa" K: :Kes selaku pembantu ketua bidang

akademik *$Kes :ega Buana Pal!p!E

1 Bapak $mran ur" $P" :i selaku pembantu ketua bidang kemahasis9aan

*$Kes :ega Buana Pal!p!E

5 $bu 7ahyuni #ri,"" * :Kes selaku Ketua Pr!di ' $ Kebidanan *$Kes

:ega Buana Pal!p!E

49



50

4 Rekan-rekan mahasis9a Pr!di ' $ Kebidanan *$Kes :ega Buana Pal!p!E

/ emua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam

penyusunan makalah ini

Penulis menyadari bah9a pr!p!sal ini masih memiliki banyak kelemahan"

!lehnya itu diharapkan saran yang k!nstrukti, khususnya dari pengasuh mata

kuliah dalam rangka perbaikannya

Pal!p!" 24 Pebruari 205

:ahasis9a

GulianaB10424

DA0TAR I!I

+al

HALAMAN UDUL

i

"ATA PEN(ANTAR

ii

DA0TAR I!I

iii

BAB I PENDAHULUAN

# Datar Belakang

B Rumusan :asalah

53 *ujuan Penelitian

4

' :an,aat Penelitian

50



51

/

BAB II TINAUAN PU!TA"A

6

# K!nsep :utu Pelayanan Kesehatan

6B K!nsep Pelayanan #ntenatal 3are (#3)

3 K!nsep Kepuasan Pasien

6

BAB III "ERAN("A ")N!EP PENELITIAN

24

# Kerangka K!nsep Penelitian

24B ariabel Penelitian

2/3 'e,enisi ;perasi!nal dan Kriteria ;bjekti,

26' +ip!tesis

0BAB I- MET)D)L)(I PENELITIAN

2

# Jenis Penelitian

2B Pendekatan Penelitian

2

51



52

3 P!pulasi

2' ampel dan *eknik Pengambilan ampel

A *empat dan 7aktu Penelitian

1= *eknik Pengumpulan 'ata dan $nstrumen

1N #nalisa 'ata

4+ Atika Penelitian

6

DA0TAR PU!TA"A

10D#:P$R# > Kuesi!ner Peneltian

proposal kepuasan ibu hamil dengan mutu anc

Documents