Download - Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
1/46
Fachdepy m ngangi
1010211120
Toksikologi Forensik
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
2/46
DefnisiToksikologi adalah ilmu yang mempelajari
sumber, siat serta khasiat racun, gejala-gejala dan pengobatan pada keracunan,serta kelainan yang didapatkan pada
korban yang meninggal
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
3/46
engelompokan !enis "acun
engelompokan racun dibagi berdasarkan#
1$ %umber racun$ "acun yang berasal daritumbuh-tumbuhan seperti opium &dariapa'er somnierum(, kokain , kurare,a)atoksin &dari *spergilus niger(, *mygdala&sianida dalam tumbuhan($ "acun yangberasal dari he+an # bias toksin ular laba-laba he+an laut$ erasal dari mineral #arsen, timah hitam atau sintetik # heroin$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
4/46
2$ Tempat Dimana "acun erada$ a$ "acunyang terdapat di alam bebas, misalnya gasberacun di alam$ b$ "acun yang terdapatdalam rumah tangga misalnya, deterjen,
desinektan, insektisida, pembersih&cleaners($
.$ "acun yang digunakan dalam pertanian,misalnya insektisida, herbisida, pestisida$"acun yang digunakan dalam industry danlaboratorium, misalnya asam, basa kuat,dan logam berat$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
5/46
/$ "acun yang terdapat dalam makanan,misalnya dalam singkong, toksinbotulinus, bahan penga+et, at aditi serta3racun4 dalam bentuk obat, misalnya
hipnotik, sedati'e dan lain sebagainya$
5$ "acun yang banyak beredar dikalanganmedis$ 6ipnotika, sdati'a, trans7ullier,*nti Depresan, *nalgetika, arkotika,
*ntibiotika$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
6/46
8$ 9ekanisme kerjaa$ "acun yang bekerja local atau setempat$
1$ :at- at korosi# lisol, asam urat, basa kuat$
2$ :at yang bersiat iriatan# arsen, 6gl2$
.$ :at yang bersiat anestetik# kokain, asam karbol$b$ "acun yang bekerja secara sistemik$
/$ arkotika, barbiturat dan alcohol, terutamaberpengaruh terhadap susunan syara pusat$
5$ Digitalis dan amsam oksalat terutama berpengaruh
terhadap jantung$8$ ;arbon-monoksida dan sianida terutama berpengaruh
terhadap sisetem enym pernaasan dalam sel
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
7/46
/$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
8/46
d$ "acun yang mengikat gugs sulhidril&-%6(misalnya b, yang berpengaruh pada *T-ase$
e$ "acun yang membentuk methemoglobinmisalyna nitrat dan nitrit &nitrat dalam ususoleh )ora usus diubah menjadi nitrit($
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
9/46
erikut ini datar beberapa racunumum dan gejalanya
Asam (HCL, H2SO4) Seperti terbakar sekitarmulut, bibir, hidung
*niline &hypnotic, nitrobenene( ;ulit muka dan leher terlihatgelap
*rsenic &metal, mercuri,
tembaga(
erat, diare yang tidak jelas
sebabnya*tropine &belladonna(,scopolamine
Dilatasi pupil
asa$ %eperti terbakar sekitar mulut,bibir, hidung$
*sam karbol au seperti disinectan;arbon mono oksida ;ulit merah terang
yanide 9ati cepat, kulit merah, bauseperti buah peach$
"acun makanan 9untah, sakit perut
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
10/46
Metal Diare, muntah, sakit perutikotin$ ;ejang
?piat 9iosis pupil
*sam oksalat au seperti ba+ang
atrium )uoride ;ejang
%trychnine ;ejang, muka dan leher gelap
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
11/46
Faktor @ang 9empengaruhiTerjadinya ;eracunan
1$ ara masuk$a$ Ditelan &peroral, ingesti($
b$ Terhisap berasama udara pernaasan &
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
12/46
2$ Amur;ecuali untuk beberapa jenis racun tertentu, orang tua dan
anak-anak lebih sensiti'e misalnya pada barbiturate$ ayi
premature lebih rentan terhadap obat karena eksresi melalui
ginjal belum sempurna dan akti'iatas mikrosom dalam hati
belum cukup$
.$ ;ondisi tubuh$
enderita penyakit ginjal umumnya lebih muda
mengalami keracunan$ ada penderita demam dan
penyakit lambung, absorbsi dapat terjadi dengan lambat$entuk fsik dan kondisi fsik, misalnya lambung berisi atau
kosong$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
13/46
/$ ;ebiasaan$
%angat berpengaruh pada racun golongan
alcohol dan morfn sebab dapat terjadi toleransi,
tetapi toleransi tidak dapat menetap, jika suatu
ketika dihentikan, maka toleransi akan menurun
lagi$
5$ Baktu pemberian
Antuk racun yang ditelan, jika ditelan sebelum
makan, absorbs terjadi lebih baik sehigga eekakan
timbul lebih cepat$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
14/46
8$ ;uantitas &dosis(
racun ada umumnya dosis racun yangbesar
akan menyebabkan kematian yang lebihcepat$
Tetapi pada beberapa kasus, misalnya racun
tembaga sulat dalam dosis besar akan
merangsang muntah sehingga racundikeluarkan
dari dalam tubuh$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
15/46
emeriksaan ;edokteranForensik
1$ada ;orban yang masih 6idupeberapa pertimbangan yang sangat perlu
diperhatikan adalah bah+a untuk mengetahui jenis
racun yang masuk kedalam tubuh korban dapat
melalui pemeriksaan pada tinja korban atau dari
bahan yang dimuntahkan oleh korban$ >ejala yang
ditimbulkan tergantung kepada jenis dan klasifkasi
racun$ 9isalnya racun yang bersiat korosi akan
meninggalkan bekas pada bagian luar tubuh $
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
16/46
ada ;orban 9ati
Antuk melakukan pemeriksaan pada korban
yang sudah meninggal, perlu dilakukan
pemeriksaan khusus$ 6al ini disebabkan bah+a
racun yang telah masuk ke dalam tubuh korban
tidak ada meninggalkan bukti yang konkrit di
sekitar tempat kejadian$ *dapun hal-hal yang
dilakukan adalah berupa pemeriksaan luar,
pemeriksaan dalam tubuh korban, danpemeriksaan toksikologi
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
17/46
1$ emeriksaan di tempat kejadian
erlu dilakukan untuk membantu penentuan
penyebab kematian dan menentukan cara
kematian$ 9engumpulkan keterangansebanyak
mungkin tentang saat kematian$
9engumpulkan barang bukti$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
18/46
emeriksaan Cuar1$ au$
Dari bau yang tercium dapat diperoleh petunjuk racunapa kiranya yang ditelan oleh korban$ emeriksa dapat
mencium bau amandel yang pada penelan sianida, bau
minyak tanah pada penelanan isektisida, bau kutu busuk
pada malation, bau amoniak, enol, alcohol, eter dan lain-lain$ 9aka pada tiap kasus keracunan, pemeriksa harus
selalu memperhatikan bau yang tercium dari pakaian,
lubang hidung, dann mulut serta rongga badan$ %egera
setelah pemeriksa berada disamping mayat, ia harusmenekan
dada mayat dan menetukan apakah ada suatu bau yangtidak
biasa keluar dari lubang-lubang hidung dan mulut$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
19/46
2$ akaian$
ada pakaian dapat ditemukan bercak-bercakyang disebarkan oleh tercecernya racun yangditelan atau oleh muntahan misalnya bercak+arna coklat karena asam sulat atau kuningkarena asam nitrat$ enyebaran bercak perludiperhatikan, karena dari penyebaran itudapat diperoleh petunjuk tentang intenseatau kemauan korban yaitu apakah racun ituditelan atas kemauan sendiri atau dipaksa$!ika korban dipaksa maka bercak-bercakracun akan tersebar pada daerah yang luasdan pada pakaian melekat bau racun$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
20/46
.$ Cebam mayat$Barna lebam yang tidak biasa juga
mempunyai makna karena +arna lebammayat pada dasarnya maniestasi darah
yang tampak pada kulit misalnya cherrypink colour pada keracunan ?, merahterang pada keracunan sianida, kecoklatanpada keracunan nitrit, nitrat, aniline,
enasetin dan kina$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
21/46
/$ erhatikan adanya kelainan ditempatmasuknya racun$
:at-at bersiat korosi menyebabkan lukabakar atau korosi pada bibir, mulut dan
kulit sekitar$ unuh diri dengan lisolditemukan luka bakar kering ber+arnacoklat bentuk tidak teratur dengan garis-garis yang berjalan dari bibir atau sudut-
sudut mulut kea rah leher$ ada orangdipaksa menelan at itu akan ditemukanbercak-bercak luka
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
22/46
bakar barbagai bentuk dan ukuran tersebardimana-mana$ ada asam nitrat, korosiber+arna kuning atau jingga kuning karenareaksi antoprotein, pada asam klorida
korosi kulit tidak begitu lebat atau kadangtidak ditemukan$ ada sam ormatditemukan luka bakar +arna merah coklat,batas tegas dan kelopak mata munkgin
membengkak karena etra'asasihemorhagik$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
23/46
5$ erubahan kulit$6iperpigmentasi atau malanosis dan keratosis
telapak tangan dan kaki pada keracunan arsenkronik$ ;ulit +arna kelabu kebiru-biruan padakeracunan perak kronik$ ;ulit +arna kuning padakeracunan tembaga dan osor akibat hemolisis,
juga pada keracunan insektisida hidrokarbon danarsen karena terjadi gangguan ungsi hati$Dermatitis pada keracunan kronik salsilat, bromida
dan beberapa logam berat seperti arsen dantalium$ Eesikel atau bula pada tumit, bokong danpunggung pada keracunan karbon monoksida danbarbiturat akut$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
24/46
8$ ;uku$ada keracunan arsen kronik dapat ditemukan
kkuku yang menebal secara tidak teratur$
$ "ambut$
;ebotakan atau alopesia dapat ditemukan padakeracunan talium, arsen, air raksa dan boraks$
G$ %klera$
%klera tampak ikterik pada keracunan denganat hepatotoksik seperti osor, karbontetraklorida$ erdarahan pada pemakaiandikoumarol atau akibat bisa ular$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
25/46
emeriksaan dalam danpembedahan
1$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
26/46
6ati ber+arna kuning karena degenerasilemak atau nekrosis pada keracunan athepatotoksik seperti osor,karbontetraklorida, kloroorm, alcohol, dan
arsen$ erhatikan +arna darah padaintoksikasi dengan racun yangmenimbulkan hemolisis &bias ular,pirogalol, hidri7uinon, dinitroenol dan
arsen($ Darah dan organ-organ dalamber+arna coklat kemerahan gelap$ adaracun yang
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
27/46
menimbulkan gangguan trombosit terdapatbannyak bercak perdarahan pada organ-organ$ ila terjadi keracunan yang cepatakan menimbulkan kematian misalnya
sianida, alcohol, kloroorm maka darhdalam jantung dan pembuluh darah besartetap cair, tidak terdapat bekuan darah$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
28/46
2$ Cidah$erhatikan apakah ternoda oleh +arna tablet
atau kapsul obat atau menunjukan kelainanyang disebabkan oleh at korosi$
.$ Hsophagus$
agian atas dibuka sampai pada ikatandiatas diaragma, apakah terdapat
regurgitasi dan selaput lender$Diperthatikan adanya hiperemi dan korosi$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
29/46
5$ aru-paru$Ditemukan kelainan yang tidak spesifk berupa
bendungan akut$ ada inhalasi gas yang merangsangseperti klorin dan nitrogen oksida ditemukanperbendungan dan oedem hebat serta emfsema
akut karena terjadi batuk-batuk, dyspneu danspasme bronchus$
8$ Cambung dan usus 12 jari$
Dipisahkan dari alat-alat lainnya dan diletakkan dalam
+adah bersih, lambung dibuka sepanjang cur'aturemayor dan diperhatikan apakah mengeluarkan bauyang tidak biasa$ erhatikan isi lambung, +arna danterdiri atas bahan apa$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
30/46
$ Asus-usus$%ecara rutin usus-usus sebaiknya dikirim
seluruhnya dengan ujung terikat$emeriksaan isi usus diperlukan pada
kematian yang terjadi beberapa jamsetelah korban menelan at beracun daningin diketahui berapa lama +aktutersebut$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
31/46
%elaput lendir diperiksa kemudian dicucidengan a7uadest kemudian air cucianditimbang serta dimasukan dalam tabungyang berisi usus$ Dalam isis usus kadang-
kadang dapat ditemukan enteric tabletsatau tablet lain yang belum tercena
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
32/46
G$ 6ati$*pakah terdapat degenerasi lemak atau nekrosis$
Degenerasi lemak serinng ditemukan padapeminum alcohol$ ekrosis dapat ditemukan
pada keracunan phosphor, karbon tetrachlorida$I$ >injal$
erubahan degenrati pada korteks ginjal dapatdisebabkan oleh racun yang merangsang ginjal
agak membesar, korteks membesar, gambarantidak jelas dan ber+arna suram kelabu kuning$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
33/46
10$ Arin$Dengan semprit dan jarum yang bersih urin
diambil dari kandung kemin$ Arinmerupakan cairan yang baik sekali untuk
spot test yang mudah dikerjakan sehinggadapat diperoleh petunjuk yang pertamadalam suatu analisis toksikologis secarsistematis$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
34/46
11$ ?tak$ada keracunan akut dengan kematian yang
cepat biasanay tidak ditemukan adanyaedema otak misalnya pada kematian cepat
akibat barbiturate atau eter dan juga padakeracunan kronik arsen atau timah hitam$erdarahan kecil-kecil dalam otak dapatditemukan pada keracunan
karbonmonoksida, barbiturate, nitrogenoksida dan logam berat seperti air raksa,arsen dan timah hitam$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
35/46
12$ !antung$"acun-racun yang dapat menyebabkan degenerasi
parenkim, lemak atau hidropik pada epitellium dapatmenyebabkan degenerasi sel-sel otot jantungsehingga jantung menjadi lunak, ber+arna merak
pucat coklat kekuning-kuningan dan 'entrikelmungkin melebar$ ada keracunan karbonmonoksidabila korban hidup selama /G jam atau lebih dapat
ditemukan perdarahan berbercak dalam otot septumiter'entrikel bagian 'entrikel kiri atau perdarahanbergaris pada musculus papillaris 'entrikel kiridengan garis menyebar radier dari ujung otottersebut sehingga tampak gambaran seperti kipas$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
36/46
ada keracunan arsen hampir selalu ditemukanperdarahan kecil-kecil seperti nyala api &ramelike( di ba+ah edokardium septum inter'entrikel'entrikel kiri$ !uga pada keracunan osor dapatditemukan perubahan-perubahan itu$
1.$ Cimpa$
%elain adanya pembendungan akut, limpa tidakmenunjukan kelainan patologik$ Cimpa jarang
dipergunakan dalam analisis toksikologik,
sehingga umumnya limpa tidak diambil terkecualibila tidak dapat diperoleh lagi darah dari jantungdan pembuluh-pembuluh darah besar$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
37/46
1/$ Hmpedu$Hmpedu merupakan bahan yang baik untuk penentuan
glutetimida &doriden(, 7uabaina &%trophantin,%trophantus gratus(, morfn dan heroin$
15$ Cemak
!aring lemak diambil sebanyak 200 gram dari jaringanlemak ba+ah kulit daerah perut$ eberapa racuncepat di absorpsi dalam jaringan lemak dankemudian dengan lambat dilepaskan kedalam darah$
!ika terdapat persangkaan bah+a korban meninggalakibat penyuntikan jaringan di sekitar tempatsuntikan diambil dalam radius 5-10 cm$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
38/46
18$ "ambutada dugaan keracunan arsen rambut kepala$
"ambut diikat terlebih dahulu sebelum dicabut,harus berikut akar-akarnya, dan kemudian diberilabel agar ahli toksikologi dapat mengenali manabagian yang proksimal dan bagian distal$ "ambutdiambil kira-kira 10 gram tanpa menggunakanpenga+et$ ;adar arsen ditentukan dari setiapbagian rambut yang telah digunting beberapa
bagian yang dimulai dari bagian proksimal dansetiap bagian panjangnya J inci atau 1 cm$terhadap setiap bagian itu ditentukan kadararsennya$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
39/46
1$ ;uku;uku diambil sebanyak 10 gram, didalamnya
selalu harus terdapat kuku-kuku kedua ibujari tangan dan ibu jari kaki$ ;uku dicabut
dan dikirim tanpa dia+etkan$ *hlitoksikologi membagi kuku menjadi . bagianmulai dari proksimal$ ;adar tertinggiditemukan pada 1. bagian proksimal$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
40/46
emeriksaan toksikologi
Tujuan # menegakkan diagnosa keracunan- ada korban hidup --K terapi cepat
dantepat
- ;orban mati --K kesimpulan pasti sebabkematian
*da . langkah #
1$ engambilan dan pengumpulan bahan$
2$ elaksanaan analisa$.$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
41/46
engambilan L engumpulanbahan
ahan-bahan tersebut #%tat$ < # - Cambung M isinya
- Asus M isinya
%tat$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
42/46
ahan-bahan lain #- Darah &50 - 100 ml (
- Arine &100 ml (
ada korban hidup #- %isa makananminuman
- ?bat-obatan, bhn penyebab keracunan
- hn muntahan hsl kumbah lambung
- Arine, darah L aeses
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
43/46
;asus-kasus tertentu #K ;eracunan *lkohol #
- darah E$Femoralis
- urineK ila darah &-( #
- sum-sum tulang
- jaringan otot
K ;eracunan kronis *rsen #
- rambut, kuku L tulang$
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
44/46
Badah # - gelasplastik &inert(- mulut lebar
- dapat ditutup rapat
- bersih dari at kimia &baru(!umlahnya minimal . buah #
K Badah < # organ trac$ >astrointestinalis
K Badah
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
45/46
enga+et # *lkohol I8Nisa # - es batu, dry ice
- a )uorida
- merkuri nitrat
K ahan pemeriksaan terendam dlmpenga+et
K %eal dgn parafn
K
-
7/25/2019 Toksikologi Forensik Idk Case Forensik Depy
46/46
engiriman #K %ertakan contoh bahan penga+et &100 ml(
dalam botol bersih, dilabel L segel$
K Dikirim segera setelah bahan diambil$K Diantar & 'ia kurir (
K Eia aket$
!*>* ;HATA6* %@ C*@*; D A;T