paper forensik tanatologi

7/25/2019 Paper Forensik Tanatologi

1/25

TANATOLOGIPaper ini dibuat untuk melengkapi persyaratan mengikuti Kepaniteraan

Klinik Senior di Bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman RS P!

OLEH :

AMELINA OCTAVIANA (101001011)

VANNY OCKTARIA (1010070100136)

INDRA WILIO (101001091)

INDAH MAHARANI HSB (101001090)KENNY SON S (101001106)

PEMBIMBING :

Dr R!"# M#$#r%! & S'

BAGIAN ILMU KEDOKTERANKEHAKIMAN

RSUD. DR PIRNGADIMEDAN

2014


2/25

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan paper yang berjudul

T#%#"*+*,! - dengan baik.

Paper ini dibuat untuk melengkapi persyaratan kepaniteraan kllinik senior

di Bagian Ilmu orensik !S" #r. Pirngadi $edan. Penulis juga mengucapkan

terimakasih kepada Dr R!"# M#$#r%!& S' atas bimbingan dan arahannya

sehingga paper ini dapat diselesaikan.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan keterbatasan dalam

penyajian paper ini dikarenakan keterbatasan ilmu dan pengalaman. $aka dengan

segala kerendahan hati% penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersi&at

membangun dari pembaca sekaligus guna menyempurnakan paper ini

kedepannya.

$edan% Agustus '()*


3/25

DA TAR ISI

+alaman

K#"# P.%,#%"#r ...................................................................................... i

D#/"#r I ! ................................................................................................ ii

BAB I PENDAH L AN ...................................................................... )

BAB 2 TIN A AN P STAKA ............................................................ '

'.). #e&inisi...................................................................................... '

'.'. Perubahan Pasca ,ematian .......................................................

'.'.). Perubahan Segera Pasca ,ematian..................................

'.'.'. Perubahan anjutan Pasca ,ematian.............................. )'

'./.Penentuan Waktu ,ematian....................................................... )0

'./.). 1ntomologi orensik........................................................ )0'./.' Perkiraan saat kematian dengan cara lain.......................... )2'././ Aplikasi penentuan lama kematian.................................... '(

K. !4'5+#% .................................................................................. '/

D#/"#r P5 "# # ............................................................................. '


4/25

BAB I

PENDAH L AN

,ematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada

seseorang berupa tanda kematian% yaitu perubahan yang terjadi pada tubuh mayat.

Perubahan tersebut dapat timbul beberapa saat setelah seseorang benar telah

meninggal. )

Perubahan yang terjadi yang diperiksa dan diperhatikan dalam

menentukan suatu kematian% dapat juga sekaligus membantu menentukan berapa

lama telah mati% posisi korban saat mati dan sering bisa menentukan cara dan

penyebab kematian. )

,ematian manusia dapat dibedakan atas ' bentuk yaitu kematian somatik

dan kematian seluler. #alam peristi3a kematian somatik% akan lebih dahulu

dialami% daripada kematian seluler. 4leh karena saat kematian somatik terjadi%

sesungguhnya tubuh masih melakukan akti5itasnya secara molekuler% dengan

persediaan oksigen yang terbatas didalam setiap sel-sel maupun jaringan-jaringan

tubuh. #an bila oksigen tersebut benar-benar habis% barulah metabolism sel akan berhenti secara bertahap. )%'

Segala hal yang berhubungan dan mempengaruhi proses kematian itu

sendiri% sangatlah penting untuk diketahui dan dimengerti. 6ang kesemuanya itu

dapat dipelajari di dalam salah satu cabang ilmu pengetahuan kedokteran &orensik

yaitu Tanatologi. )%'

BAB IITIN A AN P STAKA


5/25

I DE INISI

,ematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada

seseorang berupa tanda kematian% yaitu perubahan yang terjadi pada tubuh mayat.

Perubahan tersebut dapat timbul beberapa saat setelah seseorang benar telah

meninggal. "ntuk menentukan lamanya kematian seseorang dapat dikaji dari segi

cabang ilmu &orensik yang berhubungan dengan tanatologi. )

Tanatologi berasal dari thanatology %thanatos berarti kematian dan logy%

logos berarti ilmu% jadi tanatologi adalah ilmu tentang kematian% ini meliputi

pembahasan mengenai pengertian mati% cara menetapkan telah terjadi kematian%

dan perubahan post-mortem. )

"ntuk Tanatologi terdapat beberapa istilah tentang kematian yaitu 7kematian somatis 8mati klinis9 dan kematian seluler 8mati molekuler9

1 K.4#"!#% *4#"! (4#"! +!%! ) 7

,ematian yang terjadi akibat terhentinya &ungsi ketiga system penunjang

kehidupan% yaitu s istem sirkulasi, respirasi dan innervasi. Secara klinis

tidak ditemukan lagi re&leks-re&leks tubuh% nadi tidak teraba 8palpasi9%

denyut jantung tidak terdengar 8auskultasi9% tidak ada gerak pernapasan

8inspeksi ),dan suara na&as tidak terdengar juga 8auskultasi9% sel-sel tubuh

masih hidup% otot-otot masih dapat dirangsang dan masih memberikan

reaksi terhadap rangsangan listrik% peristaltik usus kadang-kadang masih

terdengar% dilatasi pupil masih terjadi pada pemberian midriatikum seperti

atropin dan miosis pupil pada pemberian midriatikum seperti

&isostigmin.)%'

2 K.4#"!#% .+5+.r (4#"! 4*+. 5+.r) 7

,ematian organ atau jaringan tubuh yang timbul beberapa saat setelah

kematian somatis. #aya tahan hidup masing-masing organ atau jaringan

berbeda-beda dalam merespon ketiadaan oksigen%sehingga terjadinya

kematian seluler pada tiap organ atau jaringan tidak bersamaan. '%/ Sel-sel

otak paling cepat mati karena kekurangan 4 ' . #alam 3aktu -* menit

jaringan otak tidak mendapat 4 ' ia akan mati dan tidak dapat diperbaiki

lagi 8irre5ersibe9% otot masih dapat dirangsang dengan listrik di ba3ah /


6/25

jam% sementara kornea masih dapat ditransplantasikan diba3ah : jam

kematian. ) Pengetahuan ini penting dalam transplantasiorgan. /

P.r+5 ! ."#85! # # . .r#'# .%! .4#"!#% +#!%%;#& .'.r"! :

1 M#"! 5r! ( 5 '.% . #%!4#"!*%& #''#r.%" .#"8)

Terhentinya ketiga sistem kehidupan di atas% yang ditentukan dengan alat

kedokteran sederhana. Tetapi dengan peralatan kedokteran canggih masih

dapat dibuktikan bah3a ketiga sistem tersebut masih ber&ungsi pada batas

basal metabolik. $ati suri sering ditemukan pada kasus keracunan obat

tidur% koma karena mor&in dan barbiturat% tersengat aliran listrik dan

tenggelam .)%'%/

2 M#"! .r. r#+

,erusakan kedua hemis&er otak yang irreversible % kecuali batang otak dan

serebelum% sedangkan kedua system lainnya yaitu system pernapasan dan

kardio5askular masih ber&ungsi dengan bantuan alat . )%'%/

3 M#"! *"# (4#"! #"#%, *"# )

Bila telah terjadi kerusakan seluruh isi neuronal intrakranial yang

irre5ersible% termasuk batang otak dan serebelum. #engan diketahuinya

mati otak 8mati batang otak9 maka dapat dikatakan seseorang secara

keseluruhan tidak dapat dinyatakan hidup lagi% sehingga alat bantu dapat

dihentikan .'%/

Agar dapat menentukan dengan pasti bah3a korban telah mati% perlu

diketahui perihal tanda-tanda kehidupan dan tentunya perihal tanda-tanda

kematian serta perubahan lanjut yang terjadi pasca kematian.Tanda-tanda kematian yang penting adalah 7

) ,erja jantung dan peredaran darah berhenti' Pernapasan berhenti/ !e&leks cahaya dan re&leks kornea mata hilang

,ulit pucat* !elaksasi otot tubuh


7/25

: Terhentinya akti&itas otak serta perubahan-perubahan yang timbul

beberapa 3aktu kemudian setelah mati 8post mortem9 , yang dapat

menjelaskan kemungkinan diagnosis kematian dengan lebih pasti. '

#alam kepustakaan ilmu kedokteran &orensik dikenal suatu metode untuk

menentukan suatu kematian saat kematian dalam kasus kejahatan yang disebut

metode tri klasik atau T8. C+# !< Tr!# yang meliputi tiga metode sebagai berikut

7

1 L!=*r M*r"! (L. #4 M#;#")2 R!,*r M*r"! (K# 5 M#;#")3 A+,*r M*r"! (S585 M#;#") 2

II PER BAHAN PASCA KEMATIANPerubahan-perubahan tubuh yang terjadi setelah mati 8post mortem9% dapat

dibagi menjadi perubahan dini;segera dan perubahan lanjut #alam perubahan

dini% dapat diklasi&ikasikan atas 7

A P.r5 #8#% S.,.r# P#


8/25

Ada beberapa teori dalam menentukan lamanya kematian

berdasarkan penurunantemperatur tubuh mayat% yaitu 7

Bah3a dalam keadaan biasa tubuh yang tertutup pakaian mengalami

penurunan temperatur '%* ( atau )%*( = 8$odi>s teks book9 setiap jam

pada enam jam pertama dan )%:-' ( atau (%2-)%'( = 8$odi>s teks book9

pada enam jam berikutnya% sehinggadalam )' jam suhu tubuh akan

sama dengan suhu sekitarnya. S;4' *% .!"8 8Inggris9.)%'%/ # !%, P M* ! 8India9 menyatakan hubungan penurunan suhu tubuh

dengan lama kematian adalah sebagai berikut 7#ua jam pertama suhu tubuh turun setengah dari perbedaan antara

suhu tubuh dan suhu sekitarnya.#ua jam berikutnya% penurunan suhu tubuh setengah dari nilai

pertama 8dua jam pertama9.#ua jam selanjutnya% penurunan suhu tubuh setengah dari nilai

terakhir 8dua jam ke dua9% atau );0 dari perbedaan suhu initial

tadi .)%'%/ #engan membuat tabel nomogram +enssege & lamanya 3aktu kematian

tubuh mayat di lingkungan subtropis 8? '/ ( =9 berbeda dengan di

lingkungan tropis 8@ '/ ( =9. H.% .,. 8)22*9. ) Penurunan suhu tubuh mayat dalam keadaan telanjang dengan suhu

lingkungan )*%* ( = yaitu (%** ( = tiap jam pada / jam pertama. #an

)%)( = pada : jamberikutnya serta(%0 ( = tiap jam periode

selanjutnya. M#r 8#++ #% H*#r. 8)2:'9. '%/


9/25

Biasanya dalam )' jam suhu tubuh mayat akan sama dengan suhu

lingkungan. )%'

Penentuan lama kematian dapat ditentukan melalui rumus : )%'

L#4# .4#"!#% ( #4) > 585 "5 58 (37 0C) ? 585 r. "#+ ( ##"

!'.r! #) @ 3

Ada beberapa&aktor yang harusdipertimbangkandalampenentuan lama

kematian% antaralain 7

a. Suhu sekitar b. "murc. enis kelamind.


10/25

Setelah seseorang yang meninggal% mayatnya menjadi suatu benda

mati sehingga darah akan berkumpul sesuai dengan 8hukum gra5itasi9 di

daerah yang letaknya paling rendah dari tubuh. Aliran darah akan terusmengalir pada daerah tersebut% sehingga pembuluh-pembuluh kapiler akan

mengalami penekanan oleh aliran darah tersebut% dan menyebabkan sel-sel

darah ke luar dari kapiler menuju sel-sel serta jaringan sekitar dan

memberi kesan 3arnaungukemerahan. ,emudian dalam 3aktu sekitar :

jam% lebam mayat ini semakin meluas dan menetap 8setelah darah masuk

ke jaringan9% yang pada akhirnya akan membuat 3arna kulit menjadi gelap

8li5id9.'

Aspek mediko-legal 7) $erupakan tanda pasti dari kematian.' #apat memperkirakan lamanya kematian tersebut. Bila kematian di

jumpai dengan lebam mayat yang 3arnanya masih dapat menghilang

karena penekanan% maka kematian tersebut masih di ba3ah : jam./ Bisa membantu dalam menentukan posisi dari mayat saat kematian .

ika mayat terletak pada posisi punggung diba3ah% maka lebam mayat

pertama sekali terlihat pada bagian leher dan bahu% baru kemudianmenyebar ke punggung. Pada mayat dengan posisi tergantung% lebam

mayat tampak pada bagian tungkai dan lengan.#apat memperkirakan penyebab kematian. Pada beberapa kasus%

3arna dari lebam mayat ini bisa lain dari pada umumnya% misalnya 7

a ,ematian karena keracunan karbon monoksida% lebam mayat

ber3arna merah cerah 8bright red9.


11/25

b Pada keracunan asam hidrosianida% lebam mayat ber3arna merah

terang atau merah jambu 8cherry red9.c Pada keracunan potasium klorat% lebam mayat ber3arna coklat

8light bro3n9.d Pada keracunan &os&or% lebam mayat ber3arna kebiruan lebih

gelap. '

/. ,aku mayat8 Rigor mortis, post mortem rigidity 9,aku mayat adalah suatu keadaan dimana tubuh mayat mengalami

perubahan% berupa kekakuan oleh karena proses biokimia3i. * ,aku mayat

dimulai sekitar )-' jam% setelah kematian 8berhentinya / sistem dalam

tubuh9. #an setelah )' jam kaku mayat menjadi lengkap diseluruh tubuh%

dan pada )' jam berikutnya akan berangsur menghilang 8setelah ' -/:

jam9. '

Proses kaku mayat dibagi dalam / tahap 7i Periode relaksasi primer 8&laksiditas primer9ii ,aku mayat 8rigor mortis9iii Periode relaksasi sekunder '

Relaksasi primer (flaksiditas primer)+al ini terjadi segera setelah kematian dan berlangsung selama '-/

jam. Seluruh otot tubuh mengalami relaksasi% dan bisa digerakkan ke

segala arah. Iritabilitas otot masih ada tetapi tonus otot menghilang.

Pada kasus di mana mayat letaknya berbaring rahang ba3ah akan jatuh

dan kelopak mata juga akan turun dan lemas. ) %'

aku mayat (rigor mortis)


12/25

,aku mayat akan terjadi setelah sekitar '-/ jam% setelah kematian atau

setelah &ase relaksasi primer. ,eadaan ini berlangsung setelah

terjadinya kematian tingkat sel% dimana akti5itas listrik otot tidak ada

lagi . )%'

Mekanisme terjadinya kaku mayat :Berkaitan dengan adanya &ilament ; serabut actin dan myosin yang

mempunyai si&at menyimpan glikogen% untuk menghasilkan energi.

1nergi ini digunakan untuk mengubah A#P 8adenosinediphosphatase9

menjadi ATP 8adenosinetriphosphatase9%selama masih ada ATP serabut

actin dan miosin tetap lentur dan masih dapat berkontraksi dan relaksasi.

!eaksi ini dapat terjadi bila% tubuh cukup oksigen. Bila cadangan glikogen

habis% maka energi tidak dapat terbentuk lagi% akan terjadi penimbunan

A#P 8tidak dapat dirubah jadi ATP9 dan penimbunan asam laktat%

akibatnya actin dan myosin menjadi masa seperti jelli yang kaku 8sti&&gel9

dan akhirnya muncul keadaan rigiditas.!eaksi biokimia terjadi serentak di seluruh otot tubuh% yang mulai

kaku otot kecil 8mempunyai kandungan glikogen relati& sedikit9. Akibat

kaku mayat ini seluruh tubuh menjadi kaku% otot memendek dan

persendian pada mayat akan terlihat dalam posisi sedikit &leksi. ,eadaan

ini berlangsung selama ' - 0 jam pada musim dingin dan )0-/: jam pada

musim panas. #isebabkan oleh karena otot tetap dalam keadaan hidrasi

oleh karena adanya ATP. ika tidak ada oksigen% maka ATP akan terurai

dan akhirnya habis% sehingga menyebabkan penumpukan asam laktat dan

penggabungan aktinomiosin 8protein otot9. )%'


13/25

aktor-&aktor yang mempengaruhi kaku mayat 7! ,eadaan ingkungan .

Pada keadaan yang kering dan dingin% kaku mayat lebih lambat

terjadi dan berlangsung lebih lama dibandingkan pada lingkungan

yang panas dan lembab. Pada kasus di mana mayat dimasukkan ke

dalam air dingin% kaku mayat akan cepat terjadi dan berlangsung lebih

lama.' "sia.

Pada anak-anak dan orang tua% kaku mayat lebih cepat terjadi dan

berlangsung tidak lama. Pada bayi prematur biasanya tidak ada kaku

mayat. ,aku mayat baru tampak pada bayi yang lahir mati tetapi

cukup usia 8tidak prematur9." =ara kematian .

Pada pasien dengan penyakit kronis% dan sangat kurus% kaku mayat

cepat terjadi dan berlangsung tidak lama. Pada pasien yang mati

mendadak% kaku mayat lambat terjadi dan berlangsung lebih lama.

,ondisi otot.Terjadi kaku mayat lebih lambat dan berlangsung lebih lama pada

kasus di mana otot dalam keadaan sehat sebelum meninggal%

dibandingkan jika sebelum meninggal keadaan otot sudah lemah. '

Periode relaksasi sekunder 4tot menjadi relaks 8lemas9 dan mudah digerakkan. +al ini terjadi

karena pemecahan protein% dan tidak mengalami reaksi secara &isik

maupun kimia. Proses pembusukan juga mulai terjadi. Pada beberapa


14/25

kasus% kaku mayat sangat cepat berlangsung sehingga sulit

membedakan antara relaksasi primer dengan relaksasi sekunder. '

A '. M. ! * ? L.,#+ :

! $embuktikan tanda kematian yang pasti# $enentukan lamanya 3aktu kematian/ $emperkirakan cara;penyebab kematian '

B P.r5 #8#% L#% 5"#% P#


15/25

. $enghasilkan gas pembusukan% menyebabkan perut gembung% kantong

pelir gembung 8membesar9% prolaps uterus% prolaps anus dan akhirnya

seluruh tubuh gembung 8kulit% otot% organ9

* ,ulit mudah terkelupas dan mudah dilepaskan dengan sedikit tekanan saja.: $ayat menjadi besar karena gas pembusukan memasuki jaringan% apalagi

perut yang banyak mengandung kuman pembusukan menjadi sangat besar%

mulut terbuka karena bibir atas dan ba3ah menjadi bengkak.C


16/25

,ecepatan pengapungan oleh karena pembusukan mayat tergantung dari 7

). !# $ayat anak-anak dan orang tua lebih lambat terapung.'. B.%"5 "5 58 4rang yang gemuk dan kuat% mayatnya cepat terapung.

$ayat yang kurus lebih lambat terapung./. K.# ##% #!r Pada air yang jernih% pengapungan mayat lebih lambat

terjadi dibandingkan pada air kotor.. C5#


17/25

lilin yang lunak% licin dan 3arnanya ber5ariasi mulai dari putih keruh

sampai coklat tua. '

Adiposere mengandung asam lemak bebas% yang dibentuk melalui proses hidrolisa dan hidrogenasi setelah kematian disebut saponi&ikasi.

Adanya en im bakteri dan air sangat penting untuk berlangsungnya proses

tersebut. #engan demikian% maka adiposere biasanya terbentuk pada

mayat yang terbenam dalam air atau ra3a-ra3a. ama pembentukan

adiposere ini juga ber5ariasi% mulai dari ) minggu sampai )( minggu. '

angka 3aktu yang terkecil untuk pembentukan adiposere di daerah tropis

dimulai sesudah )-/ minggu."ntuk perubahan seluruhnya pada orang de3asa diperlukan /-:

bulan bahkan sampai )' bulan% tergantung tempat% kelembaban% dan suhu

sekitar. )%' Warna keputihan dan bau tengik seprti bau minyak kelapa. #apat

digunakan sebagai kepentingan identi&ikasi ataupun pemeriksaan luka-

luka% oleh karena proses penga3etan alami% meskipun kematian telah

lama .'

M544!/! # !

$ummi&ikasi adalah mayat yang mengalami penga3etan akibat proses pengeringan dan penyusutan bagian-bagian tubuh. ,ulit menjadi

kering% keras% dan menempel pada tulang kerangka. $ayat menjadi lebih

tahan dari pembusukan sehingga masih jelas menunjukkan ciri-ciri

seseorang. enomena ini terjadi pada daerah yang panas dan lembab% di

mana mayat dikuburkan tidak begitu dalam dan angin yang panas selalu

bertiup sehingga mempercepat penguapan cairan tubuh. ' angka 3aktu


18/25

yang diperlukan sehingga terjadi mumi&ikasi biasanya lama% bisa dalam

3aktu / bulan atau lebih% mayat relati& masih utuh% maka identi&ikasi lebih

mudah dilakukan. Begitu pula luka-luka pada tubuh korban kadang masih

dapat dikenal. )%'

Tanda-tanda mummi&ikasi 7

o $ayat jadi mengecil.o ,ering% mengkerut% atau melisut.o Warna coklat kehitaman.o ,ulit melekat erat dengan tulangnya.o Tidak berbau.o ,eadaan anatominya masih utuh. )%'

P.%5+#%,#%

,eadaan hancurnya jaringan mayat akibat pembusukan sehingga

mayat hanya tinggal tulang. Setelah proses pembusukan%mayat akan

tinggal tulang dan sisa-sisa ligamen yang terlekat padanya. Biasanya

penulangan mulai terjadi sekitar minggu . Pada 3aktu ini% tulang masih

menunjukkan sisa-sisa ligamen yang terlekat padanya disamping bau

tulang yang masih busuk. Setelah / bulan% tulang kelihatan ber3arna

kuning. Setelah : bulan% tulang tidak lagi memberi kesan ligamen dan

ber3arna kuning keputihan% serta tidak lagi mempunyai bau busuk pada

mayat. '


19/25

Aspek $edikolegal 7

)$emperkirakan lamanya kematian'$emastikan adanya kematian

/$engarahkan penyebab kematian$embantu dalam identi&ikasi bila telah terjadi proses penga3etan tubuh

mayat secara alami 8adiposere dan mummi&ikasi9 '

III PENENT AN LAMA KEMATIAN#alam kasus tertentu% terutama yang berkaitan dengan pembunuhan dimana

tidak ada saksi diperlukan penentuan saat kmatian korban untuk mencari siapa

yang mungkin terlibat dalam peristi3a tersebut. Peneilitian berbasis perubahn

&isik% kimia% biokimia% histologi dan perubahan en im telah banyak dilakukan

tetapi belum ada cara atau metode yang handal untuk menentukan lama kematian.

Ini disebabkan &aktor yang mempengaruhi sangat banyak% baik dari pengaruh luar

tubuh 8iklim% suhu% kelembapan%ruang terbuka atau tertutup% aliran udara9 maupun

dari tubuh korban 8jenis kelamin% umur% pera3akan% gi i% penyakit% sebab

kematian% dll9.Penentuan lama kematian secara kasar dengan menggunakan perubahan

temperatur dan kaku mayat dapat dipedomani tabel berikut. '

T.4'.r#"5r T5 58 K# 5 M#;#" L#4# K.4#"!#%

+angat Tidak kaku #i ba3ah / jam

+angat ,aku /-0 jam


20/25

#ingin ,aku 0-' jam

#ingin Tidak ,aku ebih ' jam

P1N1NT"AN WA,T" ,1$ATIAN 6AN< T1!,INI

1ntomologi orensik 1ntomologi &orensik adalah ilmu yang mempelajari tentang serangga yag

dijumpai pada mayat. Ilmu ini dapat dipergunakan untuk memperkirakan

3aktu kematian. Ilmu ini sangat penting apabila mayat yang ditemui sudah

busuk% sehingga penurunan suhu% lebam mayat dan kaku mayat tidak dapat

digunakan lagi.Serangga yang terdapat pada he3an atau manusia ialah keluarga lalat atau

diptera% khususnya lalat biru8 calliphora erytrocephala9% lalat hijau 8lucilia

caecar9 dan lalat rumah 8musca domestica9. Serangga yang hidup setelah lalat

dari jenis kumbang 8coleoptera9% selanjutnya serangga omni5orus seperti

semut% penyengat dan sebagainya. Serangga yang paling sering dijumpai pada

mayat yang membusuk adalah lalat% dalam bentuk telur% lar5a atau lalat

de3asa. )%'%/%

#%, # $# "5 ! #r#% 8! 5' +#+#"

Perkiraan saat kematian dengan cara lain

Beberapa petunjuk lain dapat juga dipergunakan untuk membantu

penentuan lama kematian seperti7 mata% isi saluran cerna% kandung kemih%

arloji tangan dan pakaian korban

$ata,ilatan kornea tidak ada lagi. ,ornea menjadi keruh dan akhirnya

ber3arna putih 8dalam 3aktu )(-)' jam setelah kematian9%

pupilmengalami dilatasi dan tidak bereaksi% 3alaupun diberikan tetesan

ase Waktualat bertelur pada mayat )0-/: jam setelah mati

$enetas menjadi lar5a ' jam kemudian

ar5a menjadi pupa 8kepompong9 -* hari kemudian

Pupa menjadi lalat de3asa -* hari kemudian

umlah 3aktu telur menjadi lalat de3asa )) hari


21/25

atropin atau eserin. Tekanan bola mata menurun. !e&leks kornea dan

konjungti5a tidak ada. )%' Isi saluran cerna

$akanan masuk kedalam saluran pencernaan akan mengalami proses pencernaan hingga akhienya akan dikeluarkan oleh tubuh.

Isi lambung#alam ) jam pertama separuh dari makanan yag masuk ke

lambung sudah dicernakan dan masuk ke pylorus. Sisa Setengahnya akan

masuk ke pylorus pada jam kedua. Sisa seengahnya lagi akan selesai

dicerna dan keluar dari lambung pada jam yang ketiga. #an selesai

seluruhnya kira-kira jam. )%'

"sus$akanan yang sudah dicerna sampai di daerah ileo-caecal dalam

3aktu :-0 jam% di kolon trans5ersum dalam 3aktu 2-)( jam. ,olon pel5is

)'-) jam% dikeluarkan dalam 3aktu ' -'0 jam.penentuan lama kematian

dari isi pencernaan ini dinilai dari suatu korban makan dan tidak ada

hubungan langsung dengan 3aktu pemeriksaan dilakukan. )%' ,andung kemih

,andung kemih biasanya dikosongkan sebelum tidur% dan dalam3aktu tidur isi kandung kemih akan bertambah. Bila didapati mayat pada

pagi hari dengan kandung kemih kosong kemungkinan ia menunggal

menjelang pagi haridan bila masih penuh tentu meninggalnya lebih a3al.

PakaianPakaian dapat menentukan lama kematian karena orang yang

mempunyai kebiasaan menggunakan pakaian sesuai dengan 3aktu pakaian

kantor% sekolah% pakaian tidur% pakaian renang% olah raga dll% kadang-kadang dapat dipakai sebagai petunjuk. Bila korban terbunuh sedang

memakai pakaian tidur tentu diperkirakan 3aktu kematian adalah malam

atau sebelum bangun pagi. )%' am tangan


22/25

Bila korban memakai jam tangan pada 3aktu mengalami cedera

maka saat kematian dapat ditunjukkan secara tepat dari jarum jam

berhenti% misalnya7 dalam peristi3a kebakaran. )%'

Aplikasi penentuan lama kematian

Bilasaatkematiankorbantidakdiketahui%makabeberapapetunjuk di

ba3ahinidapatdipakai7

) am pertama setelah kematian% tubuh masih hangat 8dengan termometer

panjang didapati suhu /C ( =9% otot-otot masih lemas seluruhnya 8periode

relaksasi primer9% kornea mata bening% belum tampak atau belum jelas adanya

lebam mayat.' -: jam% telah mulai dingin 8suhu rektal / -/* ( =9% kaku mayat di rahang telah

ada% begitu juga di beberapa persendian% lebam mayat masih hilang pada

penekanan. )%'%/

/ )(-)' jam% mayat mulai dingin 8suhu sekitar '2-/( ( =9% kaku mayat lengkap di

seluruh tubuh seperti papan% bila diangkat kaki% panggul dan punggung juga

terangkat% lebam mayat sangat jelas dan tidak hilang pada penekanan. )%'%/

):-)0 jam% mayat dingin 8sama dengan suhu ruangan '0-'2 ( =9% kaku mayat di

beberapa persendian telah hilang% mulai tampak tanda-tanda pembusukan

terutama di daerah perut bagian kanan ba3ah tampak biru kehijauan% lebam

mayat meluas di seluruh bagian terendah dari tubuh. )%'%/

* '(-' jam% dingin% kaku mayat sudah menghilang 8relaksasi sekunder9% tanda

pembusukan makin jelas% perut mulai tegang% bau pembusukan% darah

pembusukan keluar dari hidung dan mulut. )%'%/

: /(-/: jam% mayat menggembung% muka bengkak% mata tertutup% bibir

menebal% gas dan air pembusukan keluar dari hidung dan mulut% tampak garis

pembuluh darah di permukaan tubuh 8marble appearance9. )%'%/

C (- 0 jam% gelembung pembusukan di seluruh tubuh% skrotum bengkak% lidah

bengkak dan menonjol keluar. Sebagian gelembung pecah%kulit mudah

terkelupas. )%'%/

0 / hari% pembusukan lanjut% uterus bisa prolaps. #emikian anus% mata menonjol

keluar% muka sangat bengkak kehitaman. !ambut dan kuku mudah dicabut.


23/25

2 -* hari% perut mengempes kembali karena gas keluar dari celah jaringan yang

rusak;hancur% sutura kepala merenggang% otak mengalami perlunakan menjadi

seperti bubur. )%'%/

)( :-)( hari%jaringan lunak tubuh melembek dan lama-lama menjadi hancur%rongga dada dan perut bisa terlihat karena sebagian otot sudah hancur dan

seterusnya hingga akhirnya tinggal tulang belulang. )%'%/

Aplikasi penentuan saat kematian akan lebih bernilai bila dilakukan di Tempat

Pejadian Perkara 8T,P9. Penilaian saat kematian yang dilakukan dirumah sakitkurang akurat karena &aktor lingkugan yang sudah berbeda% perlakuan terhadap

mayat dalam perjalanan 8ditutup dengan kain% dihembus angin% dalam kantong

mayat% perubahan posisi% kaku mayat mungkin telah diganggu %dll9 serta jauhnya

korban diba3a dari T,P ke !umah Sakit.


24/25

BAB III

KESIMP LAN

,ematian hanya dapat dialami oleh organisme hidup. Secara medis% kematian

merupakan suatu proses dimana &ungsi dan metaboliseme sel organ-organ internal

tubuh terhenti. #ikenal beberapa istilah kematian% yaitu7 mati somatis% mati

celluler% mati cerebral% dan mati batang otak.

Bila seseorang meninggal dunia maka siklus oksigen akan terhenti% tubuh akan

mengalami berbagai perubahan jaringan yang disebut perubahan a3al kematianatau tanda kematian tidak pasti dimana susunan sara& pusat akan mengalami

kemunduran dengan cepat ini akan menyebabkan perubahan pada tubuh menjadi

insensible% re&lek cahaya dan re&lek kornea hilang% aliran darah% gerakan na&as

berhenti% kulit pucat dan otot mengalami relaksasi.

Setelah beberapa 3aktu akan timbul tanda-tanda berupa lebam mayat% kaku

mayat% penurunan suhu tubuh% pembusukan% mumi&ikasi dan adiposere% yang

dapat membantu dalam penentuan 3aktu kematian.Selain itu%terdapat juga metode penentuan cara kematian terkini yaitu%

berdasarkan entomologi &orensik%pengosongan isi lambung dan penelitian tulang.

Namun% 3alaupun diman&aatkan semua sarana yang ada% penentuan saat kematian

yang tepat adalah tidak mungkin hanya untuk memperkirakan saat kematian yang

mendekati ketepatan.


25/25

DA TAR P STAKA

). Amir A. %lmu edokteran &orensik . '()). Penerbit7 !amadhan. +al *-C).'. Singh S. %lmu edokteran &orensik . '() . +al7 :-0'./. Singh A. %lmu edokteran ehakiman . '()(. #iktat. +al7 )'- ''.

. $istar. Penentuan Lama ematian $ilihat $ari eadaan 'ulang . +al7 )-:.

paper forensik tanatologi

Documents