Download - Translate Anatomi Modul
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
1/32
Halaman 1
1modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Neuroanatomy Buku Panduan PraktisBLOK Neurologi
ANATO! "#PART#NT
$AK%LTA& K#"OKT#RAN
%N!'#R&!TA& %(AA"!)A( P%R*OK#RTO
Ri+kky Kurnia,an- "
T%.%AN B#LA.AR/
A ABARAN ANATO! &!&T# &ARA$
&etela menyelesaikan 3raktikum- sis,a da3at/
Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi organisasi umum sistem saraf
b. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi neuronc. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi Central Nervous System
d. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi Peripheral Nervous SystemB trunkus +ere4ri dan +ere4ellum
&etela menyelesaikan 3raktikum- sis,a da3at/
Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi trunkus cerebri dan
fungsinya.b. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi otak dan fungsinya.
c. Menjelaskan aspek klinis trunkus cerebri dan gangguan otak. medula +ere4ri dan ganglia BA&AL#&
&etela menyelesaikan 3raktikum- sis,a da3at/
Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi medula cerebri dan
fungsinya.b. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi basalis ganglia dan
fungsinya.c. Menjelaskan aspek klinis dari gangguan basalis ganglia.
Pedoman identi6ikasi
Instruksi menemukan dan menunjukkan struktur anatomi kata miring di ba!ah
ini"
Halaman 2
#
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
A ABARAN ANATO! &!&T# &ARA$
$rganisasi %mum Sistem Saraf
Sistem saraf mengintegrasikan dan mengatur banyak kegiatan tubuh& kadang'kadang pada diskrit
lokasi (target spesifik) dan kadang'kadang lebih global. Sistem saraf biasanya
bertindak
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
2/32
cukup pesat dan juga dapat memodulasi efek endokrin dan sistem kekebalantubuh. *he
sistem saraf dipisahkan menjadi dua divisi struktural ( Gambar.1-17):
&istem sara6 3usat 7&&P8/otak dan sumsum tulang belakang
&istem sara6 3eri6er 7PN&8/somatik& otonom dan saraf enterik di
kelilingOrganisasi ABAR 191: .enderal &istem &ara6
Halaman 3
+modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
,natomi NeuronSel'sel saraf disebut neuron-dan struktur mereka mencerminkan karakteristikfungsional
sebuah neuron individu ( Gambar.1-18). Informasi datang ke neuron sebagian
besar melalui prosesdisebut akson-yang berakhir pada neuron di persimpangan khusus yang
disebutsinapsis.&ina3sisdapat terjadi pada proses saraf yangdisebut dendrit atau badan sel saraf&
disebut somaatau perikaryon.
ABAR 191; .enis &el "itemukan di &&PNeuron menyampaikan informasi eferen melalui potensi tindakan yang tentu sajasepanjang akson tunggal
yang timbul dari soma yang kemudian sinapsis pada target selektif& biasanyaneuron lain atau
menargetkan sel& misalnya& sel'sel otot. ,da berbagai jenis neuron. -eberapajenis yang lebih umum termasuk
%nipolar (sering disebut pseudounipolar) satu akson yang membagi menjadi dua
panjang
proses (neuron sensorik ditemukan di ganglion akar dorsal dari syaraf tulangbelakang)
-ipolar memiliki satu akson dan satu dendrit (jarang namun ditemukan dalamretina dan
epitel penciuman)
Multipolar memiliki satu akson dan dua atau lebih dendrit (jenis yang paling
umum)
Halaman 4
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
3/32
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Meskipun sistem saraf manusia mengandung miliaran neuron& mereka dapat
diklasifikasikansebagian besar menjadi salah satu dari tiga jenis fungsional
Neuron motorik/menyampaikan impuls e6erendari SSP atau ganglia (koleksineuron di luar CNS) menargetkan (efektor) sel/ akson eferen somatik menargetkan
otot rangka dan eferen viseral akson menargetkan otot polos& otot jantung&dan kelenjar
Neuron sensorik/menyampaikan impuls a6erendari reseptor perifer ke SSP/
akson aferen somatik menyampaikan rasa sakit& suhu& sentuhan& tekanan& dan
proprioception (ba!ah sadar) sensasi/ akson aferen visceral menyampaikan rasasakit dansensasi lain (misalnya mual) dari organ& kelenjar& dan pembuluh darah ke SSP
!nterneuron/menyampaikan impuls antara neuron sensorik dan motorik di SSP&
sehingga membentuk jaringan terintegrasi antara sel'sel/ interneuron mungkinterdiri
lebih dari 00 dari semua neuron dalam tubuhNeuron dapat bervariasi dalam ukuran& mulai dari beberapa mikrometer ke lebih
dari 122mikrometer diameter. Mereka mungkin memiliki banyak dendrit bercabang&
bertatahkanduri dendritik yang meningkatkan area reseptif neuron berlipat ganda. Neuron
akson mungkin cukup pendek atau lebih panjang 1 meter. 3iameter akson dapatbervariasi. ,kson yang
lebih besar dari 1 sampai # mikrometer diameter terisolasioleh selu4ungmielin. 3i CNS&
akson yang bermielin oleh sel glial khusus yangdisebut oligodendro+yte-sedangkan akson di
sistem saraf perifer (PNS) dikelilingi oleh sel glial yang disebut sel&+,annSel Sch!ann juga myelinate banyak akson PNS mereka mengelilingi.,natomi 4lia
4lia merupakan sel yang mendukung neuron& baik di dalam SSP (neuroglia) dandalam
PNS. Sel glial jauh melebihi jumlah neuron dalam sistem saraf dan berkontribusiuntuk sebagian besar
pertumbuhan postnatal terlihat pada SSP. 5ungsional& glia
Memberikan isolasi struktural neuron dan sinapsis mereka
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
4/32
Menyerap ion di kompartemen ekstraseluler
Memberikan dukungan trofik ke neuron dan proses mereka
Mendukung pertumbuhan dan faktor pertumbuhan mensekresikan
Mendukung beberapa fungsi sinyal neuron
Myelinate akson
Memfagositosis debris dan berpartisipasi dalam respon inflamasi
-erpartisipasi dalam pembentukan penghalang darah'otak
-erbagai jenis sel glial meliputi berikut ini (lihat Gambar 1-18.):
Astrosit/paling banyak sel glial& mereka memberikan fisik dan
dukungan metabolik untuk neuron SSP dan berkontribusi pada pembentukandarah'yang
penghalang otak
Oligodendro+ytes/sel glial yang lebih kecil yang bertanggung ja!ab untukpembentukan dan
pemeliharaan myelin dalam SSP
ikroglia/terkecil dan paling langka CNS glia (masih lebih banyak dari neuron
di CNS)& sel'sel fagositik berpartisipasi dalam reaksi inflamasi
Halaman 5
6
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
&el e3endymal/garis ventrikel otak dan kanal tulang belakang pusat yangkabel& yang berisi cairan serebrospinal (CS5)
&el &+,ann/sel glial dari PNS. Mereka mengelilingi semua akson (myelinatingbanyak
dari mereka) dan memberikan dukungan trofik& memfasilitasi pertumbuhankembali dari akson PNS& dan bersih
puing'puing selular pergi,natomi Saraf Peripheral
Saraf perifer diamati terlalu dalam tubuh manusia terdiri dari kumpulanribuan serabut saraf yang tertutup dalam penutup jaringan ikat dan
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
5/32
dipasok oleh pembuluh darah kecil. Saraf 7serat7 terdiri dari akson (eferen danaferen)
yang secara individual terpisah satu sama lain baik dengan proses sitoplasma dariSel Sch!ann atau mielin oleh pembungkus berlapis'lapis sel Sch!ann terus
menerusmembran (selubung myelin).
Saraf perifer menyerupai kabel listrik dari akson yang kemudian didukung olehtiga lengan jaringan ikat atau penutup ( Gambar.1-19):
#ndoneurium/lengan jaringan ikat tipis yang mengelilingi akson danSel Sch!ann
Perineurium/lapisan padat jaringan ikat yang mengelilingi bundel (jilid)
serabut saraf
#3ineurium/sebuah tebal selubung jaringan ikat luar yang mengelilingi bundelfasikula/ ini adalah 7saraf7 sering terlihat terlalu pemburuan kelinci dalam tubuh
manusiaABAR 191< $itur dari sara6 3eri6er Kas
Halaman 6
8
modulfk.ump.ac.id
RiQ @ 2015,natomi Central Sistem saraf$tak dan sumsum tulang belakang dikelilingi oleh tiga membran lapisan jaringan
ikatdisebut meninges. 9etiga lapisan meliputi (Gambar 1-20.):
"ura mater/lapisan meningeal terluar tebal yang kaya dipersarafi oleh
serabut saraf sensorik
Ara+noid mater/denda !eblike avascular membran langsung di ba!ah duralyang
permukaan/ ruang antara arachnoid dan pia mendasari disebut
ruang su4ara+noiddan berisi +airan sere4ros3inal 7&$8-yang menggenangidan
melindungi SSP
Pia mater/membran halus jaringan ikat yang erat menyelubungiotak dan sumsum tulang belakang
ABAR 1920 Te &&P eninges
Halaman 7
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
6/32
:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Pasokan darah ke $tak
,rteri memasok otak muncul sebagian besar dari dua pasang berikut arteri( Gambar.8-
12dan*abel 8-3):
'erte4rals/timbul dari arteri subklavia& naik melalui melintang
foramen dari C1'C8 vertebra& dan masukkan foramen magnum tengkorak
Karotis internal/timbul dari karotid di leher& naik di leher&
masukkan kanal karotis& dan melintasi lacerum foramen untuk mengakhiri sebagaitengah
arteri serebral anterior dan& yang beranastomosis dengan lingkaranarteri dari*illis
*,-;< ='+ Suplai 3arah ke $takART#R!
K%R&%& "AN &TR%KT%R "!TA*ARKAN
>ertebral
3ari arteri subklavia/ persediaan cerebellumPosterior rendah
cerebellar
3ari arteri vertebralis/ memasok otak kecil posteroinferior-asilar3ari kedua vertebrals/ memasok batang otak& otak kecil& dan
otak besar,nterior rendah
cerebellar3ari basilar/ persediaan cerebellum rendah
Cerebellar superior3ari basilar/ persediaan serebelum superior
Posterior cerebral
3ari basilar/ persediaan otak rendah dan lobus oksipitalPosterior berkomunikasi lingkaran arteri serebral (dari ?illis)9arotis interna (IC)
3ari karotid umum/ memasok lobus otak dan mata*engah serebral
3ari IC/ memasok aspek lateral belahan otak,nterior berkomunikasi lingkaran arteri serebral (dari ?illis)
,nterior cerebral3ari IC/ persediaan belahan otak (kecuali lobus oksipital)
Halaman 8
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
7/32
=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
,natomi Saraf kranial
3ua belas pasang saraf kranial muncul dari otak& dan mereka diidentifikasi baikoleh mereka
nama dan oleh angka @oma!i I sampai AII ( Gambar.1-21). Saraf kranial yang
agakunik dan dapat berisi komponen fungsional beberapa
%mum fungsi umum yang sama seperti saraf tulang belakang
9husus fungsi hanya ditemukan di saraf kranial
,feren dan eferen fungsi sensorik motorik atau masing'masing
Somatik dan visceral berhubungan dengan kulit dan otot rangka (somatik) atauuntuk kelancaran
otot& otot jantung& dan B atau kelenjar (visceral)ABAR 1921 &ekilas &ara6 kranial
Halaman 9
0
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
$leh karena itu& setiap saraf kranial mungkin memiliki beberapa komponen
fungsional& seperti
,feren somatik umum (4S,) mengandung serabut saraf yang sensorik darikulit& seperti yang dari syaraf tulang belakang
;fferents visceral umum (gve) mengandung serat motor untuk struktur visceral
(otot polos dan B atau kelenjar)& seperti serat parasimpatis dari sakral yangsumsum tulang belakang (S# ke S menimbulkan parasympathetics)
,feren somatik khusus (SS,) mengandung serat sensorik khusus& seperti untukpenglihatan dan pendengaran
Secara umum& CN I dan II muncul dari otak depan dan benar'benar saluran otakuntuk
indera khusus penciuman dan penglihatan. CN III& I>& dan >I memindahkan ototrangka ekstraokular
bola mata. CN > memiliki tiga divisi >
1dan >
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
8/32
#adalah sensorik& dan >
+adalah baik motor untuk
otot rangka dan sensorik. CN >II& IA& dan A keduanya motorik dan sensorik. CN>III adalah
arti khusus dari pendengaran dan keseimbangan. CN AI dan AII yang motor untukotot rangka. CN III&
>II& IA& dan A juga mengandung serat parasimpatis asal (visceral)& meskipunbanyak
serat otonom akan 7melompat7 ke cabang CN > untuk mencapai targetmereka. Tabel 1-
#merangkum jenis serat di setiap saraf kranial.
TAB#L 192Serat saraf kranial
&ara6 kranialKOPON#N $%N&!ONAL
,ku
Saraf penciumanS>, (rasa khusus penciuman)
Saraf II $pticSS, (rasa khusus dari pandangan)
III saraf okulomotor4S; (Motor untuk ekstraokular otot)
4ve (parasimpatis untuk kelancaran otot di mata)I> trochlear saraf4S; (Motor untuk satu otot ekstraokular)
> *rigeminal saraf4S, (Sensory menghadapi& orbit& hidung& lidah anterior)
S>; (Motor untuk otot rangka)>I ,bducens saraf
4S; (Motor untuk satu otot ekstraokular)>II saraf !ajah
4S, (Sensory kulit dari telinga)
S>, (rasa khusus dari rasa lidah anterior)4ve (Motor untuk kelenjar ludah'& hidung& lakrimal)S>; (Motor untuk otot'otot !ajah)
>III vestibulocochlear saraf SS, (rasa khusus dari pendengaran dankeseimbangan)
IA 4lossopharyngeal saraf 4S, (Sensory ke lidah posterior)S>, (rasa khusus rasa'posterior lidah)
4>, (Sensory dari telinga tengah& faring& tubuh karotis&sinus)
4ve (Motor untuk kelenjar parotis)S>; (Motor untuk satu otot faring)
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
9/32
A >agus saraf4S, (telinga luar Sensory)
S>, (rasa khusus rasa'epiglotis)4>, (Sensory dari faring& laring& dan dada dan
organ perut)4ve (Motor untuk dada dan organ perut)
Halaman 10
12modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
S>; (Motor untuk otot'otot faring B laring)
AI Spinal saraf aksesoriS>; (Motor untuk dua otot)
Saraf hypoglossal AII4S; (Motor untuk otot lidah),natomi Saraf Spinal
Sumsum tulang belakang menimbulkan +1 pasang saraf tulang belakang ( Buah
ara.1-22dan 1-23)& yang kemudian
membentuk dua cabang utama (rami)
Punggung ramus utama/a ramus kecil yang kursus punggung ke belakang yang
melekatmotorik dan sensorik informasi ke dan dari kulit dan intrinsik kembali skeletal
otot (erector spinae dan transversospinalis otot)
'entral ramus utama/a ramus jauh lebih besar yang kursus lateral dan bagianperut
dan innervates semua kulit yang tersisa dan otot rangka leher& tungkai& danbagasi
ABAR 1922 &ekilas &3inal ord dan &ara6 &3inal
Halaman 11
11modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
ABAR 192= %nsur PN& Untuk kejelasan, skema ini menunjukkan
pengaturan
dari eferen dan aferen komponen saraf somatik dari saraf tulang belakang yang
khas pada
sisi kiri dan komponen eferen dari ANS dari saraf tulang belakang yang khas di
sebelah kanan
sisi.
Setelah serat saraf (sensorik atau motorik) berada di luar& atau perifer untuk&sumsum tulang belakang yang tepat&
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
10/32
serat (akson) kemudian tinggal di saraf dari sistem saraf perifer (PNS).9omponen dari PNS meliputi berikut ini (lihat Gambar 1-23.):
&omatik sistem sara6/serat sensorik dan motorik pada kulit& otot rangka& dan
sendi (digambarkan di sisi kiri dari Gambar 1-23)
&istem sara6 otonom 7AN&8/serabut sensorik dan motorik untuk semua otot polos
(termasuk jeroan dan pembuluh darah)& otot jantung (jantung)& dan kelenjar(diilustrasikan
di sisi kanan Gambar 1-23)
&istem sara6 enterik/pleksus dan ganglia dari saluran pencernaan (4I) yang
mengatur sekresi usus& penyerapan& dan motilitas (a!alnya dianggap bagian dari
,NS)/ terkait dengan ,NS untuk regulasi optimal5itur dari sistem saraf somatik meliputi berikut ini
Ini adalah sistem motor satu'neuron
Motor (eferen) neuron di SSP& dan proyek'proyek akson ke perifer
*arget (misalnya& otot rangka)
*he sensorik (aferen) neuron (pseudounipolar) berada di ganglion periferdisebutganglion akar dorsal(3@4) dan menyampaikan informasi sensorik dari
kulit& otot& atau sendi ke SSP (dalam hal ini& sumsum tulang belakang)3aerah sepihak kulit dipersarafi oleh serabut sensorik somatik dari tulang belakang
tunggal*ingkat kabel disebut dermatom(lihat Bab 2untuk penjelasan lengkap dari
dermatom). 9linis& dermatom peta tubuh dapat membantu dalam melokalisasispinal
kabel atau lesi saraf perifer.
Halaman 12
1#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
5itur dari divisi ,NS dari PNS meliputi berikut ini
Ini adalah sistem motor dua'neuron/ neuron pertama berada di SSP dan yang kedua
neuron di ganglion otonom perifer
,kson dari neuron pertama disebutpreganglionikdan akson dari keduaneuron disebutpostganglionik
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
11/32
,NS memiliki dua divisi simpatis dan parasimpatis
*he sensorik neuron (pseudounipolar) berada di 3@4 (seperti sistem somatik)dan menyampaikan informasi sensorik dari jeroan ke SSP
3ivisi simpatik dari sistem saraf otonom,NS dibagi ke dalam divisi simpatis dan parasimpatis. -erbeda dengandivisi somatik dari PNS& ,NS adalah sistem dua'neuron dengan 3reganglionik
neurondi SSP yang mengirimkan akson ke dalam saraf perifer untuk sinaps padaneuron 3ostganglionikdalam otonom ganglion perifer (Gbr. 1-
24). Postganglionik yang
neuron kemudian mengirimkan akson ke target (otot polos& otot jantung& dan
kelenjar). *he,NS adalah sistem viseral& karena banyak organ tubuh yang terdiri dari halus
dinding otot atau mengandung jaringan kelenjar sekretori.
ABAR 192> &ekilas "i?isi sim3atis dari AN&
Halaman 13
1+modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Pem4agian sim3atik uga dikenal se4agai divisi torakolumbaliskarena/
Neuron preganglionik yang hanya ditemukan di tingkat sumsum tulang belakang
*1'
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
12/32
sinaps di ganglion agunan dalam rongga abdominopelvic
Mele!ati rantai simpatis& masukkan saraf splanknikus& mele!atiganglion agunan& dan sinaps pada sel'sel dari medula adrenal
,kson dari neuron simpatis postganglionik dapat melakukan salah satu dari empathal
Mereka akson dari neuron rantai simpatis masuk kembali saraf tulang belakangmelalui a4u9a4u
ramus komunikansdan bergabung salah satu dari +1 saraf tulang belakang karenamereka mendistribusikan
secara luas di seluruh tubuh
Mereka mungkin melakukan hal yang sama seperti di atas tapi tentu saja bersamapembuluh darah di kepala atau bergabung
cardiopulmonary atau pleksus hipogastrik saraf untuk mendistribusikan ke kepala&dada&
dan jeroan panggul
Mereka mungkin timbul dari neuron postganglionik di agunan ganglia dan tentusaja dengan
pembuluh darah ke organ abdominopelvic
Sel'sel postganglionik dari medula adrenal dibedakan sel endokrin(paraneurons) yang tidak memiliki akson tapi melepaskan hormon (epinefrin dannorepinefrin) secara langsung ke dalam aliran darah
,kson preganglionik melepaskan asetilkolin (,ch) di sinapsis mereka& sementaranorepinefrin
(N;) adalah pemancar dirilis oleh akson postganglionik (kecuali pada kelenjarkeringat& di mana ia
adalah ,ch). Sel'sel dari medula adrenal (dimodifikasi neuron simpatikpostganglionik)
melepaskan epinefrin dan beberapa N; ke dalam darah& bukan sebagaineurotransmitter tetapi sebagai hormon.
Sistem simpatis bertindak secara global ke seluruh tubuh untuk memobilisasidalam 7ketakutan'penerbangan'
mela!an 7situasi. 5ungsi'fungsi khusus dirangkum dalam Tabel 1-3.
Halaman 14
1
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
TAB#L 19= Pengaru &timulasi sim3atis 3ada Ber4agai &truktur#$#K &TR%KT%R
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
13/32
MataMelebarkan pupil
9elenjar lakrimal Mengurangi sekresi sedikit (vasokonstriksi)9ulit
Penyebab merinding (arrector pili kontraksi otot)9elenjar keringat
Meningkatkan sekresiPeripheral
pembuluhMenyebabkan vasokonstriksi
antungMeningkatkan denyut jantung dan kekuatan kontraksi
Serangan jantungarteri
Membantu dalam vasodilatasiParu'paruMembantu dalam bronkodilatasi dan sekresi berkurang
Saluran pencernaanMengurangi gerak peristaltik& kontrak intern otot sfingter anal& penyebab
vasokonstriksi untuk melangsir darah di tempat lainDati
Penyebab pemecahan glikogen& sintesis glukosa dan pelepasan9elenjar ludah Mengurangi dan mengental sekresi melalui vasokonstriksi
Sistem genital Penyebab ejakulasi dan orgasme& dan pengampunan ereksiMengkonstriksi uretra internal yang otot sfingter laki'laki
Sistem kemih Mengurangi produksi urine melalui vasokonstriksiMengkonstriksi uretra internal yang otot sfingter laki'laki
Medula adrenal Meningkatkan sekresi epinefrin atau norepinefrin
Halaman 15
16
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Parasimpatis 3ivisi Sistem saraf otonomPembagian parasimpatis dari ,NS juga adalah sistem dua'neuron dengan yang
neuron preganglionik di SSP dan neuron postganglionik dalam ganglion perifer( Gambar.
1'#6).Pembagian parasimpatis juga dikenal sebagai divisi craniosacralkarena:
Neuron preganglionik yang ditemukan di saraf kranial III& >II& IA& dan A& dan
dalamsumsum tulang belakang sacral pada tingkat S#'S
Neuron preganglionik yang berada di empat inti kranial terkait dengan empat
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
14/32
saraf kranial terdaftar sebelumnya atau di materi abu'abu lateral medula spinalissakral di
tingkat S#'SABAR 1925 &ekilas "i?isi 3arasim3atis dari AN&
Halaman 16
18modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
,kson parasimpatis preganglionik dapat melakukan salah satu dari dua hal
9eluar batang otak di saraf kranial (kecuali CN A'lihat nanti) dan lolos keganglion perifer di kepala (silia& ptyergopalatine& submandibula& dan otic
ganglia) untuk sinaps pada neuron postganglionik parasimpatis yang berada di
ganglion ini
9eluar dari sumsum tulang belakang sakral melalui akar ventral dan kemudian
masukkan splanchnic panggulsaraf ke sinaps pada neuron postganglionik di ganglia terminal yang terletak di atau
dekatjeroan yang akan dipersarafi
,kson dari neuron parasimpatis postganglionik dapat melakukan salah satu daridua hal
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
15/32
denyut jantung tanpa mempengaruhi masukan ke perut. Secara umum& simpatikdan
sistem parasimpatis mempertahankan homeostasis& meskipun sebagai ukuranpelindung& tubuh
mempertahankan tingkat rendah 7nada simpatik7 dan dapat mengaktifkan divisi inipada saat itu
pemberitahuan. 5ungsi ,NS diatur pada akhirnya oleh hipotalamus. 5ungsi'fungsikhusus
dari divisi parasimpatis dari ,NS dirangkum dalam Tabel 1-4.
TAB#L 19> Pengaru 3arasim3atis &timulasi 3ada Ber4agai &truktur
Organ
#$#K
Mata
Mengkonstriksi murid
*ubuh ciliaryMengkonstriksi otot akomodasi (penglihatan dekat)9elenjar lakrimal
Meningkatkan sekresiantung
Mengurangi denyut jantung dan kekuatan kontraksi,rteri koroner Penyebab vasokonstriksi dengan mengurangi permintaan metabolik
Paru'paruPenyebab sekresi bronkokonstriksi dan meningkatkan
Saluran pencernaanMeningkatkan gerak peristaltik& meningkatkan sekresi& menghambat sfingter anal
internal yanguntuk buang air besar
Dati-antu sintesis glikogen dan penyimpanan
9elenjar ludahMeningkatkan sekresi
Sistem genitalMeningkatkan kendurnya jaringan ereksi
Halaman 17
1:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Sistem saluran kencing
9ontrak kandung kemih (detrusor otot) untuk buang air kecil& menghambatkontraksisfingter uretra internal meningkatkan produksi urin
;nterik Sistem Saraf
Sistem saraf enterik secara resmi dianggap divisi ketiga ,NS tersebut. *hekata enterikmengacu usus. Ini komponen dari PNS terdiri dari ganglia dan saraf
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
16/32
pleksus di dinding saluran pencernaan. Ini ganglia dan jaringan saraf merekatermasuk
berikut ( Gambar.1-26):
yenteri+ 7Auer4a+8 3leksus/ganglia dan saraf yang terletak antaralapisan otot polos melingkar dan longitudinal eEterna muskularis daridinding usus
&u4mukosa 7eissner8 3leksus/ganglia dan saraf yang terletak di submukosa
dari dinding ususABAR 192 (u4ungan &istem &ara6 enterik ke &im3atik
dan "i?isi 3arasim3atis dari AN&
Halaman 18
1=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Sistem saraf enterik memiliki link penting untuk kedua divisi dari ,NS& yangpenting untuk regulasi optimal sekresi usus& penyerapan& dan motilitas.
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
17/32
Umbi cinereum
infundibulum, hipofisis
Halaman 20
#2modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
#. mesencephalon
Corpus mamillare
substansia perforata anterior
Fossa interpeduncularis
Crus cerebri
Halaman 21
#1
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
+.Pons
Pedunculus cerebellaris medius (brachium
pons),menghubungkanponsdan cerebellum
ulcus basillaris
.!edulla oblongata
ulcus medianus anterior, fissura mediana anterior
ulcus lateralis anterior
pyramis, decussatio pyramidum
"li#a, sulkus postoli#arius
funiculus anterior, funiculus lateralis
3ari oksipital& maka akan muncul1.Diencephalon
Corpus geniculatum !edialedan laterale
Corpus pineale (epiphysis)
#. mesencephalon
brachium colliculi superiorisdan inferioris
$amina tecti (lamina %uadragemina),terdiri dari&
Colliculus superiordan colliculus rendahulkus Cruciatus
Frenulum 'elli medullaris anterior(antara colliculi rendah),'ellum medullare anterior (superior)
Peduncularis cerebellarissuperior (brachium conuncti#um),
menghubungkan
mesencephalondan cerebellum%ueductus cerebri(menghubungkan #entriculus Tertiusdan*+artus)
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
18/32
Halaman 22
##modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Halaman 23
#+
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
+.Pons
Pedunculus cerebellaris medius (brachium pons)
Fossa rhomboidea lamina #entriculi -uarti ($antai #entriculus
-uartus),terdiri
daripertura mediana (foramen !agendie), apertura lateralis (foramen $uscha)ulkus medianus posterior
minentia medianaColliculus facialis(inti n. >I dan geniculatum n. >II)
'estibularis daerah(n.vestibularis inti)!edullares striae (#entriculi -uarti)
"be/
Halaman 24
#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
.!edulla oblongata
ulcus mediana posterior
tuberculum inti cuneati (tuberculum cuneatum), fasciculus cuneatus
tuberculum inti gracillis (Cla#a), gracillis fasciculus
ulcus intermedius postreior
ulcus lateralis posterior
lateralis Fasciculus
R#B#L%
Cerebellumdibagi menjadi tiga bagian
1. #ermis#. Cerebellum #estibuler (lobulus flocculonodularis),terdiri
dariflocculusdan nodulus+.0emispherium cerebelli (corpus cerebelli),terdiri dari #
lobus& anterioryaitu lobusdanposterior lobus,yang dipisahkan olehfissura Primaria.
hemispherium cerebellibagian dan #ermisterdiri dari
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
19/32
Halaman 25
#6modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Demispherium cerebelli>ermis1.
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
20/32
RiQ @ 2015
dentatus inti. 1nti emboliformisdan inti globususyang bersama'sama disebut inti
interpositus.Cerebellummemiliki + konektor& yaitu
1.Pedunculus cerebellaris unggul,terkait dengan otak (mesencephalon)#.Pedunculus cerebellaris medialis,terkait denganpons
+.Pedunculus cerebellaris rendah,berkaitan dengan medulla oblongataStruktur otak dari rostral&
'ermis0emispherium cerebelli&
$obulus semilunaris inferior (lobus posterior)Fissura hori2ontalis
$obulus semilunaris superior (lobus posterior)$obulus %uadrangularis posterior
Fissura Primaria$obulus %uadrangularis anteriorStruktur otak dari #entral&
Pedunculus cerebellaris superiorPedunculus cerebellaris medius
Pedunculus cerebellaris rendah3odulus, flocculus
Tonsila0emispherium cerebellaris& fissura hori2ontalis, fissura Primaria
Struktur otak dari ekor&'ermis, tonsilae
Flocculus0emispherium cerebelli& lobulus semiluanris rendah, lobulus gracilis, lobulus
bi#enter
Halaman 28
#=
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
A&P#K KL!N!& trunkus +ere4ri1. tomografi aksial ComputeriFed (C* scan) telah cukup merevolusi
penyelidikan ruang'menduduki lesi intrakranial (hematoma pasca trauma&abses dan neoplasma)& baik dengan menggambarkan lesi itu sendiri dan dengan
menunjukkanperpindahan dari sistem ventrikel. ,ngka #6# dan #6+ adalah per!akilan
pemotongan melintang melalui tengkorak untuk menggambarkan fitur anatominormal/ dicatat bah!a
rincian anatomi ventrikel yang divisualisasikan dengan jelas.am4ar252(a) C* scan tengkorak melalui tingkat mayat ventrikel lateral. (b)
C* memindai memotong tingkat tanduk anterior dari ventrikel lateral
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
21/32
Halaman 29
#0modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
am4ar25=C* scan yang memotong melalui tingkat ventrikel ketiga.#. Magnetic @esonance Imaging (M@I) sangat berharga dalam memproduksi
berkualitas tinggigambar dari sistem saraf pusat& meskipun saat ini teknik ini lebih lambat dan
jauh lebih mahal daripada C* (4ambar. #6).am4ar25>M@I bagian sagital kepala. Catatan rincian halus dari struktur otak
yangdapat divisualisasikan dengan teknik ini
Halaman 30
+2modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
!ambar "#$%.*1 dan *#A &M@I scan menghasilkan gambar negatif.
5luidappears cerebrospinal putih pada *l M@I scan tertimbang dan gelap pada *#gambar tertimbang. 4ambar tertimbang tl terlihat seperti sepotong otak karena
abu'abumateri tampak gelap dan materi putih tampak putih. Pesa!at pencitraan untuk
dua scan M@I adalah sama& dan mirip dengan 4ambar #'10. (Courtesy of -rianSomerville& Columbia %niversity.)
Halaman 31
+1
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Radang sela3ut
Meningitis adalah kondisi serius didefinisikan sebagai peradangan pada arachnoid
dan piamater. Ini hasil paling sering dari penyebab bakteri atau aseptik. Penyebab aseptik
termasuk virusinfeksi& reaksi obat& dan penyakit sistemik. Pasien dengan meningitis biasanya
hadirdengan gejala berikut
Sakit kepala
3emam
9ejang
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
22/32
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
23/32
dilatasi pupil& sakit kepala& dan hemiparesis kontralateral. Dematoma ini dapatberkembang
dalam !aktu 1 minggu setelah cedera tapi sering hadir dengan tanda'tanda klinisdalam beberapa jam. 9ronis
hematoma subdural yang paling umum di pecandu alkohol tua dan kronis yangmemiliki
beberapa atrofi otak& yang meningkatkan ruang dilalui oleh pembuluh darahmenjembatani dan membuat
vena membentang rentan terhadap robek.
Halaman 36
+8
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
TakStroke adalah cedera otak lokal disebabkan oleh episode vaskular yang
berlangsung lebih dari #
jam& sedangkan serangan iskemik transien (*I,) adalah episode iskemik fokalyang berlangsung kurang
dari # jam. Stroke diklasifikasikan ke dalam dua jenis berikut
!skemik(=2) (infark) trombotik atau embolik& yang dihasilkan dariaterosklerosis
dari ekstrakranial (biasanya karotis) dan B atau arteri intrakranial& atau dari yangmendasari
penyakit jantung
(emoragik/ teradi 4ila 3em4ulu otak melema dan 3e+a 7su4ara+noid
atau perdarahan intraserebral)& yang menyebabkan perdarahan intrakranial&
biasanya mempengaruhiarea otak yang lebih besar
Halaman 37
+:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Transient !s+emi+ Atta+k 7T!A8
Sebuah serangan iskemik transien adalah gangguan sementara sirkulasi otak fokusyang
hasil dalam defisit neurologis yang berlangsung kurang dari # jam (lebih seringberlangsung 16
menit sampai 1 jam). Penyebab paling umum dari *I, adalah penyakit emboli darijantung&
karotis& atau pembuluh darah otak& yang sementara dapat menghalangikapal. *imbulnya defisit
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
24/32
adalah tiba'tiba& dan pemulihan bertahap/ defisit yang paling umum adalah sebagaiberikut
Demiparesis
9erugian hemisensorik
,fasi
9ebingungan
Demianopia
,taEia
@asa pusing
Halaman 38
+=modulfk.ump.ac.id
RiQ @ 2015
'as+ular 7ulti9in6ark8 "emensia
3emensia adalah sindrom neurologis yang diperoleh yang menyajikan dengan
beberapa kognitifdefisit. Menurut definisi& itu mencakup satu atau lebih hal berikut memori jangka
pendek
gangguan& gangguan perilaku& dan kesulitan dengan fungsi sehari'hari dankemerdekaan. Dal ini dapat digolongkan sebagai degeneratif& pembuluh darah&
alkohol& atau DI> terkait.3emensia vaskular& yang dihasilkan dari kerusakan anoEic dari infark kecil&
mencapai sekitar16 sampai #2 kasus demensia. Multi'infark demensia dikaitkan dengan
penyakit jantung&diabetes mellitus& hipertensi& dan penyakit inflamasi.
Halaman 39
+0modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
&irkulasi kolateral setela internal Arteri karotis O++lusion
ika arteri utama& seperti arteri karotis interna& menjadi tersumbat& ekstrakranialdan
intrakranial (lingkaran ?illis) anastomosis dapat memberikan rute jaminansirkulasi.
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
25/32
@ute'rute lebih mungkin untuk mengembangkan saat oklusi adalah bertahap(seperti dalam aterosklerosis)
daripada akut (seperti dalam obstruksi emboli).
Halaman 40
2
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Tumor otak
*anda dan gejala klinis tumor otak tergantung pada lokasi dan derajat
yang intrakranial tekanan (ICP) adalah tinggi.
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
26/32
1modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
etastasis Tumor Otak
*umor otak metastatik yang lebih umum dari tumor otak primer. 9ebanyakanmenyebar melalui
aliran darah& dengan sel unggulan antara putih (jalur serat saluran) dan abu'abu(kortikal
neuron) peduli. -eberapa tumor bermetastasis langsung dari kanker kepala danleher& atau dengan
berarti dari pleksus vena vertebralis -atson ini. Presentasi sering termasuk sakitkepala (62)&
kejang (#6)& dan peningkatan tekanan intrakranial.
Halaman 42#modulfk.ump.ac.id
RiQ @ 2015
edula +ere4ri dan ganglia BA&AL#&
A T%.%AN !N&TR%K&!ONAL K(%&%&
Setelah menyelesaikan praktikum& sis!a dapat
1. elaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi medula cerebri dan fungsinya.#. elaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi basalis ganglia dan fungsinya.
+. elaskan aspek klinis dari gangguan basalis ganglia.
Pedoman B !denti6ikasiInstruksi menemukan dan menunjukkan struktur anatomi kata miring di ba!ahini"
$tak terdiri dari # hemispherium cerebri& di mana masing'masing terdiri dari1 'orte( cerebri )substansia grisea*
*erdiri darigyrusdansulcus2edulla )substantia alba)& terdiri dari serat saraf
,sosiasifasciculus uncinatus, fasciculus arcuatus, longitudinalis fasciculus9omiisural anterior comissura, corpus callosum
Proyeksi corticospinalis tractus, tractus corticothalamicus& dll.= basalia !anglia(substantia grisea yang terletak disubstansia alba)& Consits
ebuah.Caudatus 1ntib.Putamen
c.4lobus pallidusd.(migdala)
e.(Claustrum)
Halaman 43
+
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
27/32
Caudatus intiterdiri dari1. C aput, membentuk dinding lateralis lateral yang cornu
anterius ventriculus& dan bagian dasarnya adalahmelekat lentiformis inti
#. C orpus, meliputi lateralis bagian dari thalamus kembali+. Cuda, atas cornu 1nferius #entriculus
. 3alam lateral yangterus sebagai amigdalayang terletak di uncus1nti lentiformis (lenticularis)& terdiri dari
1.putamen,terletak di dalam insulae, mengembangkan ke anterior ke caputcaudatus inti
5. 4lobuspallidus& membentuk medial lenticularis inti& terletak antara capsulainterna
danputamen, serat yang berasal dari membentuk lenticularis ansatriatum, adalah istilah kolektif dari nukleus caudatusdan putamen.
Corpus striatum& adalah istilah kolektif dari caudatus intidan lenticularis inti.> capsula interna+
,dalah serat saraf besar dan berkesinambungan yang menuju ke dan
meninggalkan korteks cerebri3alam mesencephalon,sebagai crus cerebri& itu berkembang sebagai capsula
internaantara thalamusdancorpus striatum,dan corona radiataatas thalamuske korteks cerebri
*erdiri dari 1. Crus anterius& memisahkan inti caudatusdan lenticularis inti
#. Crusposterius& memisahkan thalamusdan inti lenticularisOtak medial PRO$!L
1 'orpus callosum
,dalah poros serat saraf sebagai garis komisural B interhemispherik
menghubungkanbenar tepat dan cerbri korteks kiri. Ini terdiri dari mimbar, genu, corpusdan
spleniumbagian.a. 4enu corporis callosi& mengembangkan diri sebagai mimbar, rostralis
laminadan laminaterminalis.
b.forsepbesar& yang dibentuk olehspleniumdan %'membentuk serat kalosal yangmenyebar ke
lobus occipitalisc.forsep kecil& dibentuk olehgenudan serat %'dibentuk yang menyebar ke lobus
frontalis.2 'ommisura anterior
Halaman 44
modulfk.ump.ac.id
RiQ @ 2015
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
28/32
,dalah poros serat saraf menyeberang ke linea medianadan menghubungkankedua hemispherium
cerebri.= oramen onro interventricularis&
Sambungan antara lateralis #entriculusdan #entriculus *ertius.>forni(&e4ua 3oros dariakson membentuk arcus dari hippocampi formatioke corpusmamillaredan
menjadi bagian dari sistem limbik.5Septumpellucidum& sepasang dinding tipis di linea medianamenyebar
dari corpuscallosumke forniks. -iasanya mereka dipisahkan oleh ca#itas epti
pellucididi lineamediana.
gyrus subcallosum& gyrus di rendah mimbar corporis callosi.: "ien+e3alon struktur
Thalamus,dengan interthalamica adhetio
0ipothalamus(dipisahkan dari thalamus olehsulcus hipotalamus)
kiasma opticum
Corpus mamillare
Corpus pineale
Halaman 45
6modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
; mesen+e3alon struktur
colliculus superiordan colliculus rendah
tegmentum mesencephali
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
29/32
' Cornu posterior(dalam occipitalis lobus)' Trimo#enum #entriculus lateralis(ruang di persimpangan antara ,N*,@,
corpus, kornu posteriordan rendah)b. #entriculus Tertius(terhubung dengan #entriculus lateralisolehforamen
inter#entricularis monro)-atas
atas ;pendyma
@usuk Thalamus
bagian ba!ah0ipotalamusdansubthalamus
3epan$amina terminalisdan commisura anterior
c. #entriculus *+artus(telah rhomboidbentuk& terhubung dengan Tertius#entriculusmelaluiaGueductus cerebri di mesencephalon)
-atasdepan
Ponsdan medulla oblongatasirip belakang
Cerebellumdan #ellum medularebagian ba!ah
Calamus scriptorius(bagian inferiorfossa rhomboidea)rusuk
Cerebellaris pedunculus, tuberculum cuneatum, Cla#a
Halaman 46
8
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
'entriculus *+artuske ekor berkembang dirinya sebagai canalis centralis medullaspinalis
dan menghubungkan kespatium subarachnoidalemelalui #foramen luscka(apertura
lateralis)dan 1foramen magendi (medialis apertura). d Cisterna subarachnoidales&
,dalahsubarachnoidalis spatiumyang menjadi lebih luas di beberapa tempat.Pada aspek trunkus lateralis
Cisterna chiasmatisCisterna interpeduncularis
Cisterna ponsPada aspek trunkus posterior
Cisterna cerebellomedullaris 7 cisterna magna& terminal dari apertura #entriculi-uarti
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
30/32
Cisterna unggul& mengandung #.cerebri magna, a.cerebralis posteriordan a.Cerebral superior
Cisterna lumbalis& terletak antara >< saya dan >S #& mengandungfilumterminalisdan
cauda eGuina. Ini menjadi tempat untuk melakukan lumbal pungsi.e.$i%uor serebrospinal(
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
31/32
68. capsula eksternadan capsula ekstrem1. claustrum (substansia griceaantara capsula eksternadan capsula ekstrem)
Halaman 48
=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Halaman 49
0
modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
Otak PRO$!L (OR!CONTAL
,da beberapa struktur di P@$5I< horisontal& seperti
1. septum pellucidum#. Corpus callosum (mimbar& splenium& corpus+. gyrus subcallosus
. ventriculus lateralis (cornu anterius& cornu Inferius& corpus)6. Nucleus caudatus (caput& corpus& cauda)
8. capsula interna (crus posterior& crus anterior):. capsula eksterna
=. claustrum0. capsula ekstrem
12. cingulum& gyrus cinguli
11. forniks (collum& corpus& crus)1#. Commisura anterior1+. ventriculus *ertius
1. Dypotalamus16. tractus opticus
18. putamen1:. 4lobus pallidus
1=. ,migdala10. Insula& gyrus insularis
#2. *halamus#1. Inti ruber
##. substansia nigra& crus cerebri#+. 5ossa interpeduncularis
#. 5ormatio hypocampi#6. Corpus pineale
#8. ,Gueductus cerebri#:. pretectalis di ,rea
#=. Pars basilaris pons#0. Striae terminalis
+2. Corpus geniculatum Mediale+1. Corpus geniculatum laterale
-
7/24/2019 Translate Anatomi Modul
32/32
Halaman 50
62modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
+#. @adiasi optica
++. colliculus superior+. CerebellumA&P#K KL!N!&
Parkinson, gangguan dari substantia nigradanglobus pallidus
tetosis, gangguan putamen
Chorea, gangguan dari corpus striatumdan korteks cerebri
Aallismus, gangguan dari inti #entrolateralis talamus(danglobuspallidus)
Halaman 51
61modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
3ermatom
Halaman 52
6#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015
R#$#R#N&!
9anagasuntheram& @.& Sivanandasingham& P& 9risnamurti& ,.& 10=:.Anatomi
-egional,
ungsional 'linical.P H 4 Publishing. Singapore.,dam& @3& >ictor& M.& @opper& ,D& 100:.PrinsipNeurology. Mc. 4ra!'Dill
Inc Ne! ork.Moore& 9< 100#. klinis &erorientasi ,natomi. +rd
ed. ?illiams H ?ilkins -altimore.
Dansen& ohn *.#212. ,natomi 9linik netter ini. #nd. Saunders ;lsevier