anatomi ileus

7/25/2019 anatomi ileus

1/12


2/12


3/12


4/12

Sistem Kerja Usus BesarUsus besar atau kolon memiliki panjang 1 meter dan terdiri atas kolon ascendens, kolon

transversum, dan kolon descendens.Di antara intestinum tenue (usus halus) dan intestinumcrassum (usus besar) terdapat sekum (usus buntu). Pada ujung sekum terdapat tonjolan kecil

yang disebut appendiks (umbai cacing) yang berisi massa sel darah putih yang berperan dalam

imunitas.

at!"at sisa di dalam usus besar ini didorong kebagian belakang dengan gerakanperistaltik. at!"at sisa ini masih mengandung banyak air dan garam mineral yang diperlukan

oleh tubuh. #ir dan garam mineral kemudian diabsorpsi kembali oleh dinding kolon, yaitu kolonascendens. at!"at sisa berada dalam usus besar selama 1 sampai $ hari. Pada saat itu terjadi

proses pembusukan terhadap "at!"at sisa dengan dibantu bakteri %scherichia coli, yang mampu

membentuk vitamin & dan '1.

elanjutnya dengan gerakan peristaltik, "at!"at sisa ini terdorong sedikit demi sedikit kesaluran akhir dari pencernaan yaitu rektum dan akhirnya keluar dengan proses de*ekasi mele+ati

anus.

De*ekasi dia+ali dengan terjadinya penggelembungan bagian rektum akibat suaturangsang yang disebut re*leks gastrokolik. &emudian akibat adanya aktivitas kontraksi rektum

dan otot s*ingter yang berhubungan mengakibatkan terjadinya de*ekasi. Di dalam usus besar ini

semua proses pencernaan telah selesai dengan sempurna.

Fungsi Usus Besar

a. Absorbsi air, garam dan glukosa


5/12

Usus besar mengabsorbsi - sampai /- air dan elektrolit dari kimus yang tersisa dan

mengubah kimus dari cairan menjadi massa semi padat.

b. Sekresi

ekresi 0ukus. 0ukosa usus besar, seperti mukosa usus halus,dilapisi oleh kripta ieberkuhn,tetapi sel! sel epitel hampir tidak mengandung en"im. ebagai gantinya, mereka hampir

seluruhnya diliputi oleh sel goblet. Pada permukaan epitel usus besar juga terdapat banyak selgoblet yang tersebar di antara sel 2 sel epitel lainnya.

3leh karena itu, satu 2 satunya ekskresi yang bermakna dalam usus besar adalah mucus. 0ukus

dalam usus besar ber*ungsi melindungi dinding terhadap eksokoriasi, selain itu, berperan sebagaimedia pelekat agar bahan *eses saling bersatu. elanjutnya, ia melindungi dinding usus dari

aktivitas bakteri yang besar, yang berlangsung di dalam *eses dan mucus, ditambah sekresi yang

bersi*at alkali, juga memberikan pena+ar terhadap asam yang dibentuk dalam *eses, yang

mencegah penyerangan dinding ususekresi air dan elektrolit sebagai respon terhadap iritasi. 'ila suatu segmen usus besar

mengalami iritasi hebat, seperti yang terjadi bila in*eksi bakteri menghebat selama enteritis

bakterialis, mukosa kemudian mensekresi air dan elektrolit dalam jumlah besar selain larutanmucus normal yang kental. at ini bekerja mengencerkan *aktor pengiritasi dan menyebabkan

pergerakan *eses yang cepat menuju ke anus. 4asilnya biasanya berupa diare disertai kehilangan

banyak air dan elektrolit tetapi juga penyembuhan dari penyakit yang lebih a+al dibandingkanbila hal ini tidak terjadi.

c. Penyiapan selulosa

ejumlah bakteri dalam kolon mampu mencerna sejumlah kecil selulosa dan memproduksisedikit kalori nutrien bagi tubuh dalam setiap hari. 'akteri juga memproduksi vitamin dan

berbagai gas. Penyiapan selulosa yang berupa hidrat karbon di dalam tumbuh!tumbuhan, buh!

buahan dan sayuran hijau, dan penyiapan sisa protein yang belum dicernakan oleh kerja bakteriuntuk ekskresi.

d. DefekasiProses de*ekasi (buang air besar) adalah proses yang sangat penting dalam proses pencernaan,juga sangat erat kaitannya dengan tingkat kesehatan tubuh. Usus besar mengekskresi "at sisa

dalam bentuk *eses. #ir mencapai 56 sampai - *eses. epertiga materi padatnya adalah

bakteri dan sisanya yang sampai 7 dalah nitrogen, "at sisa organik dan anorganik dari

sekresi pencernaan, serta mukus dan lemak. 8eses juga mengandung sejumlah materi kasar, atauserat dan selulosa yang tidak tercerna. 9arna coklat berasal dari pigmen empedu dan bau berasal

dari kerja bakteri.

:ika proses de*ekasi terhambat maka akan terjadi penumpukan sisa!sisa makanan yang telahmembusuk. Pembusukan tesebut menghasilkan toksin yang dapat mengikis membran mukosa

usus besar sehingga terjadi in*eksi. elain itu tumpukan kotoran yang tidak terbuang akan

membentuk plak di dinding usus. Plak ini dapat menjadi tempat bersarangnya bakteri dan viruspatogen yang dapat mengin*eksi membran usus dan masuk ke sirkulasi tubuh dan menyerang

seluruh organ tubuh. &ondisi inilah yang disebut proses autointoksinasi. isa!sisa makanan akan

mengalami masa transit di usus besar kurang lebih 1$ jam. &emudian pembuangan bila lambungterisi makanan dan merangsang peristaltik didalam usus besar.


6/12

Pergerakan Usus Besar

a. erakan !encampur " #austra0elalui cara yang sama dengan terjadinya gerak segmentasi dalam usus halus, kontraksi!

kontraksi sirkular yang besar terjadi dalam usus besar. Pada setiap kontriksi ini, kira!kira ,6 cmotot sirkular akan berkontraksi, kadang menyempitkan lumen kolon sampai hampir tersumbat.

Pada saat yang sama, otot longitudinal kolon yang terkumpul menjadi tiga pita longitudinal yang

disebut taenia coli, akan berkontraksi. &ontraksi gabungan dari pita otot sirkular dan longitudinalmenyebabkan bagian usus besar yang tidak terangsang menonjol ke luar memberikan bentuk

serupa!kantung yang disebut haustra.

etiap haustra biasanya mencapai intensitas puncak dalam +aktu sekitar 7- detik dan kemudian

menghilang selama ;- detik berikutnya. &adang!kadang kontraksi juga bergerak lambat menuju

ke anus selama masa kontraksinya, terutama pada sekum dan kolon asenden, dan karena itumenyebabkan sejumlah kecil dorongan isi kolon ke depan. 'eberapa menit kemudian, timbul

kontraksi haustra yang baru pada daerah lain yang berdekatan. 3leh karena itu, bahan *esesdalam usus besar secara lambat diaduk dan diputar seperti seseorang sedang mencampurkan

bahan bangunan. Dengan cara ini, semua bahan *eses bertahap bersentuhan dengan permukaanmukosa usus besar, dan cairan!cairan "at terlarut secara progresi* diabsorpsi hingga hanya

terdapat - sampai -- mililiter *eses yang dikeluarkan setiap hari.

&arena gerakan kolon lambat, bakteri memiliki cukup +aktu untuk tumbuh dan menumpuk di

usus besar. ebaliknya, di usus halus isi lumen biasanya bergerak cukup cepat, sehingga bakteri

sulit tumbuh.


7/12

c. $efleks Defekasie+aktu gerakan massa kolon mendorong isi kolon ke dalam rektum, terjadi peregangan rektum

yang kemudian merangsang reseptor regang di dinding rectum dan memicu re*leks de*ekasi.1atu dari re*leks!re*leks ini adalah re*leks intrinsik yang diperantarai oleh sistem sara* enterik

setempat di dalam rektum. 4al ini bisa dijelaskan sebagai berikut ? 'ila *eses memasuki rektum,

distensi dinding rektum menimbulkan sinyal!sinyal a*eren yang menyebar melalui pleksusmienterikus untuk menibulkan gelombang peristaltik di dalam kolon desenden, sigmoid, dan

rektum, mendorong *eses ke arah anus. e+aktu gelombang peristaltik mendekati anus, s*ingter

ani internus direlaksasi oleh sinyal!sinyal penghambat dari pleksus mienterikus. :ika s*ingter anieksternus juga dalam keadaan sadar, dan berelaksasi secara volunter pada +aktu yang

bersamaan, terjadilah de*ekasi. Peregangan a+al dinding rektum menimbulkan perasaan ingin

buang air besar.

#pabila de*ekasi ditunda, dinding rektum yang semula teregang akan perlahan!lahan melemas

dan keinginan untuk buang air besar mereda samapi gerakan massa berikutnya mendorong lebih

banyak *eses ke dalam rektum, yang kembali meregangkan rektum dan memicu re*leks de*ekasi.

elama periode non!akti*, kedua s*ingter anus tetap berkontraksi untuk memastikan tidak terjadipengeluaran *eses

ABD%!&'adalah rongga terbesar dalam tubuh. 'entuknya lonjong dan meluas dari atas daridra*ragma sampai pelvis di ba+ah. >ongga abdomen dilukiskan menjadi dua bagian, abdomen

yang sebenarnya yaitu rongga sebelah atas dan yang lebih besar dari pelvis yaitu rongga sebelah

ba+ah dan lebih kecil. 'atas!batas rongga abdomen adalah di bagian atas dia*ragma, di bagian

ba+ah pintu masuk panggul dari panggul besar, di depan dan di kedua sisi otot!otot abdominal,tulang!tulang illiaka dan iga!iga sebelah ba+ah, di bagian belakang tulang punggung dan otot

psoas dan @uadratus lumborum. 'agian dari rongga abdomen dan pelvis beserta daerah!daerah

(Pearce, 1///).


8/12

>ongga #bdomen dan Pelvis (Pearce, 1///)

&eterangan ?

1. 4ipokhondriak kanan

. %pigastrik7. 4ipokhondriak kiri

$. umbal kanan

6. Pusar (umbilikus);. umbal kiri

5. Alium kanan. 4ipogastrik/. Alium kiri

Asi dari rongga abdomen adalah sebagian besar dari saluran pencernaan, yaitu lambung, usushalus dan usus besar (Pearce, 1///).

(. )ambungambung terletak di sebelah atas kiri abdomen, sebagian terlindung di belakang iga!iga sebelah

ba+ah beserta tulang ra+annya. 3ri*isium cardia terletak di belakang tulang ra+an iga ke tujuh

kiri. 8undus lambung, mencapai ketinggian ruang interkostal (antar iga) kelima kiri. =orpus,bagian terbesar letak di tengah. Pylorus, suatu kanalis yang menghubungkan corpus dengan

duodenum. 'agian corpus dekat dengan pylorus disebut anthrum pyloricum.

8ungsi lambung ?a.


9/12

e. Protein diubah menjadi pepton.

*. usu dibekukan dan kasein dikeluarkan.

g. 8aktor antianemi dibentuk.h. &hime yaitu isi lambung yang cair disalurkan masuk duodenum (Pearce, 1///).

*. Usus #alus

Usus halus adalah tabung yang kira!kira sekitar dua setengah meter panjang dalam keadaan

hidup. Usus halus memanjang dari lambung sampai katup ibo kolika tempat bersambung denganusus besar. Usus halus terletak di daerah umbilicus dan dikelilingi usus besar.

Usus halus dapat dibagi menjadi beberapa bagian ?

a. Duodenum adalah bagian pertama usus halus yang panjangnya 6 cm.

b. Beyenum adalah menempati dua per lima sebelah atas dari usus halus.c. Aleum adalah menempati tiga pertama akhir.

8ungsi usus halus adalah mencerna dan mengabsorpsi khime dari lambung isi duodenum adalah

alkali. (Pearce, 1///)

+. Usus Besar

Usus halus adalah sambungan dari usus halus dan dimulai dari katup ileokdik yaitu tempat sisa

makanan. Panjang usus besar kira!kira satu setengah meter.8ungsi usus besar adalah ?

a. #bsorpsi air, garam dan glukosa.

b. ekresi musin oleh kelenjer di dalam lapisan dalam.

c. Penyiapan selulosa.d. De*ekasi (pembuangan air besar) (Pearce, 1///)

. #ati

4ati adalah kelenjer terbesar di dalam tubuh yang terletak di bagian teratas dalam rongga

abdomen di sebelah kanan di ba+ah dia*ragma. 4ati ecara luar dilindungi oleh iga!iga.8ungsi hati adalah ?

a. 'ersangkutan dengan metabolisme tubuh, khususnya mengenai pengaruhnya atas makanan

dan darah.

b. 4ati merupakan pabrik kimia terbesar dalam tubuhCsebagai pengantar matabolisme.c. 4ati mengubah "at buangan dan bahan racun.

d. 4ati juga mengubah asam amino menjadi glukosa.

e. 4ati membentuk sel darah merah pada masa hidup janin.*. 4ati sebagai penghancur sel darah merah.

g. 0embuat sebagian besar dari protein plasma.

h. 0embersihkan bilirubin dari darah (Pearce, 1///).

-. Kandung &mpedu

&andung empedu adalah sebuah kantong berbentuk terong dan merupakan membran berotot.


10/12

etaknya di dalam sebuah lekukan di sebelah permukaan ba+ah hati, sampai di pinggiran

depannya. Panjangnya delapan sampai dua belas centimeter. &andung empedu terbagi dalam

sebuah *undus, badan dan leher.8ungsi kangdung empedu adalah ?

a. &andung empedu bekerja sebagai tempat persediaan getah empedu.

b. etah empedu yang tersimpan di dalamnya dibuat pekat. (Pearce, 1///).

. PankreasPankreas adalah kelenjar majemuk bertandan, strukturnya sangat mirip dengan kelenjar ludah.

Panjangnya kira!kira lima belas centimeter, mulai dari duodenum sampai limpa. Pankreas dibagi

menjadi tiga bagian yaitu kepala pankreas yang terletak di sebelah kanan rongga abdomen dan di

dalam lekukan abdomen, badan pankreas yang terletak di belakang lambung dalam di depanvertebre lumbalis pertama, ekor pankreas bagian yang runcing di sebelah kiri dan menyentuh

limpa.

8ungsi pankreas adalah ?

1. 8ungsi eEokrine dilaksanakan oleh sel sekretori lobulanya, yang membentuk getah

pankreas dan yang berisi en"im dan elektrolit.

. 8ungsi endokrine terbesar diantara alvedi pankreas terdapat kelompok!kelompok kecil sel

epitelium yang jelas terpisah dan nyata.

7. 0enghasilkan hormon insulin F mengubah gula darah menjadi gula otot (Pearce, 1///).

/. injalinjal terletak pada dinding posterior abdomen, terutama di daerah lumbal di sebelah kanan darikiri tulang belakang, di belakang peritoneum. Dapat diperkirakan dari belakang, mulai dari

ketinggian vertebre thoracalis sampai vertebre lumbalis ketiga ginjal kanan lebih rendah dari kiri,

karena hati menduduki ruang banyak di sebelah kanan. Panjang ginjal ; sampai 5G centimeter.Pada orang de+asa berat kira!kira 1$- gram. injal terbagi menjadi beberapa lobus yaitu ? lobus

hepatis deEter, lobus @uadratus, lobus caudatus, lobus sinistra.

8ungsi ginjal adalah ?a. 0engatur keseimbangan air.

b. 0engatur konsentrasi garam dalam darah dan keseimbangan asam basa darah.

c. %kskresi bahan buangan dan kelebihan garam. (Pearce, 1///)

0. )impa


11/12

impa dibagi menjadi beberapa bagian, yaitu ?

a. Dua *acies yaitu *acies dia*raghmatika dan visceralis.b. Dua kutub yaitu ekstremitas superior dan in*erior.

c. Dua margo yaitu margo anterior dan posterior

>ongga #bdomen 'agian Depan

&eterangan ?#. Dia*ragma

'. %so*agus=. ambung

D. &aliks kiri

%. Pankreas

8. &olon desenden. &olon transversum

4. Usus halus

A. &olon sigmoid:. &andung kencing

&. #pendiks. ekum0. Allium

H. &olon asenden

3. &andung empeduP. iver

I. obus kanan

>. obus kiri


12/12

Patologi Abdomen

1. Peritonitis, merupakan radang pada peritoneum yang sangat berbahaya sebagai

komplikasi dari penyebaran in*eksi yang terjadi pada organ!organ abdomen sepertiappendicitis, salphingitis, rupture, saluran cerna, luka tembus abdomen.

. %bstruksi usus, merupakan penyumbatan usus yang terjadi karena adanya daya mekanik

dan mempengaruhi dinding usus sehingga mengakibatkan penyempitan ataupenyumbatan lumen usus.

7. Preumo peritoneum, merupakan adanya udara di dalam rongga peritoneum, ('ontrager,

--1)

$. &ditis Ulseratif, merupakan penyakit dimana daerah yang luas dari usus besar meradang

dan mengalami ulserasi. ('ontrager, --1)

6. 1ol2ulus, disebut juga torsi merupakan pemutaran usus dengan mesenterium sehingga

poros. ('ontrager, --1)

;. 3umor 4 neoplasma adalah kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel!sel yang

tumbuh terus menerus secara tidak terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringansekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh (Dr. &ristanto)

5. Ulkus atau tukak yaitu terjadi apabila sebagian permukaan tulang jaringan hilang

sedang sekitarnya meradang. 'isa terjadi di kulit atau alat dalam seperti lambung dan

usus (Dr. &ristanto)

anatomi ileus

Documents