translate anatomi modul

7/24/2019 Translate Anatomi Modul

1/32

Halaman 1

1modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Neuroanatomy Buku Panduan PraktisBLOK Neurologi

ANATO! "#PART#NT

$AK%LTA& K#"OKT#RAN

%N!'#R&!TA& %(AA"!)A( P%R*OK#RTO

Ri+kky Kurnia,an- "

T%.%AN B#LA.AR/

A ABARAN ANATO! &!&T# &ARA$

&etela menyelesaikan 3raktikum- sis,a da3at/

Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi organisasi umum sistem saraf

b. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi neuronc. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi Central Nervous System

d. Menjelaskan dan mengidentifikasi anatomi Peripheral Nervous SystemB trunkus +ere4ri dan +ere4ellum


Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi trunkus cerebri dan

fungsinya.b. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi otak dan fungsinya.

c. Menjelaskan aspek klinis trunkus cerebri dan gangguan otak. medula +ere4ri dan ganglia BA&AL#&


Sebuah. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi medula cerebri dan

fungsinya.b. Menjelaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi basalis ganglia dan

fungsinya.c. Menjelaskan aspek klinis dari gangguan basalis ganglia.

Pedoman identi6ikasi

Instruksi menemukan dan menunjukkan struktur anatomi kata miring di ba!ah

ini"

Halaman 2

#

modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

A ABARAN ANATO! &!&T# &ARA$

$rganisasi %mum Sistem Saraf

Sistem saraf mengintegrasikan dan mengatur banyak kegiatan tubuh& kadang'kadang pada diskrit

lokasi (target spesifik) dan kadang'kadang lebih global. Sistem saraf biasanya

bertindak


2/32

cukup pesat dan juga dapat memodulasi efek endokrin dan sistem kekebalantubuh. *he

sistem saraf dipisahkan menjadi dua divisi struktural ( Gambar.1-17):

&istem sara6 3usat 7&&P8/otak dan sumsum tulang belakang

&istem sara6 3eri6er 7PN&8/somatik& otonom dan saraf enterik di

kelilingOrganisasi ABAR 191: .enderal &istem &ara6

Halaman 3

+modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

,natomi NeuronSel'sel saraf disebut neuron-dan struktur mereka mencerminkan karakteristikfungsional

sebuah neuron individu ( Gambar.1-18). Informasi datang ke neuron sebagian

besar melalui prosesdisebut akson-yang berakhir pada neuron di persimpangan khusus yang

disebutsinapsis.&ina3sisdapat terjadi pada proses saraf yangdisebut dendrit atau badan sel saraf&

disebut somaatau perikaryon.

ABAR 191; .enis &el "itemukan di &&PNeuron menyampaikan informasi eferen melalui potensi tindakan yang tentu sajasepanjang akson tunggal

yang timbul dari soma yang kemudian sinapsis pada target selektif& biasanyaneuron lain atau

menargetkan sel& misalnya& sel'sel otot. ,da berbagai jenis neuron. -eberapajenis yang lebih umum termasuk

%nipolar (sering disebut pseudounipolar) satu akson yang membagi menjadi dua

panjang

proses (neuron sensorik ditemukan di ganglion akar dorsal dari syaraf tulangbelakang)

-ipolar memiliki satu akson dan satu dendrit (jarang namun ditemukan dalamretina dan

epitel penciuman)

Multipolar memiliki satu akson dan dua atau lebih dendrit (jenis yang paling

umum)

Halaman 4


3/32


Meskipun sistem saraf manusia mengandung miliaran neuron& mereka dapat

diklasifikasikansebagian besar menjadi salah satu dari tiga jenis fungsional

Neuron motorik/menyampaikan impuls e6erendari SSP atau ganglia (koleksineuron di luar CNS) menargetkan (efektor) sel/ akson eferen somatik menargetkan

otot rangka dan eferen viseral akson menargetkan otot polos& otot jantung&dan kelenjar

Neuron sensorik/menyampaikan impuls a6erendari reseptor perifer ke SSP/

akson aferen somatik menyampaikan rasa sakit& suhu& sentuhan& tekanan& dan

proprioception (ba!ah sadar) sensasi/ akson aferen visceral menyampaikan rasasakit dansensasi lain (misalnya mual) dari organ& kelenjar& dan pembuluh darah ke SSP

!nterneuron/menyampaikan impuls antara neuron sensorik dan motorik di SSP&

sehingga membentuk jaringan terintegrasi antara sel'sel/ interneuron mungkinterdiri

lebih dari 00 dari semua neuron dalam tubuhNeuron dapat bervariasi dalam ukuran& mulai dari beberapa mikrometer ke lebih

dari 122mikrometer diameter. Mereka mungkin memiliki banyak dendrit bercabang&

bertatahkanduri dendritik yang meningkatkan area reseptif neuron berlipat ganda. Neuron

akson mungkin cukup pendek atau lebih panjang 1 meter. 3iameter akson dapatbervariasi. ,kson yang

lebih besar dari 1 sampai # mikrometer diameter terisolasioleh selu4ungmielin. 3i CNS&

akson yang bermielin oleh sel glial khusus yangdisebut oligodendro+yte-sedangkan akson di

sistem saraf perifer (PNS) dikelilingi oleh sel glial yang disebut sel&+,annSel Sch!ann juga myelinate banyak akson PNS mereka mengelilingi.,natomi 4lia

4lia merupakan sel yang mendukung neuron& baik di dalam SSP (neuroglia) dandalam

PNS. Sel glial jauh melebihi jumlah neuron dalam sistem saraf dan berkontribusiuntuk sebagian besar

pertumbuhan postnatal terlihat pada SSP. 5ungsional& glia

Memberikan isolasi struktural neuron dan sinapsis mereka


4/32

Menyerap ion di kompartemen ekstraseluler

Memberikan dukungan trofik ke neuron dan proses mereka

Mendukung pertumbuhan dan faktor pertumbuhan mensekresikan

Mendukung beberapa fungsi sinyal neuron

Myelinate akson

Memfagositosis debris dan berpartisipasi dalam respon inflamasi

-erpartisipasi dalam pembentukan penghalang darah'otak

-erbagai jenis sel glial meliputi berikut ini (lihat Gambar 1-18.):

Astrosit/paling banyak sel glial& mereka memberikan fisik dan

dukungan metabolik untuk neuron SSP dan berkontribusi pada pembentukandarah'yang

penghalang otak

Oligodendro+ytes/sel glial yang lebih kecil yang bertanggung ja!ab untukpembentukan dan

pemeliharaan myelin dalam SSP

ikroglia/terkecil dan paling langka CNS glia (masih lebih banyak dari neuron

di CNS)& sel'sel fagositik berpartisipasi dalam reaksi inflamasi

Halaman 5

6


&el e3endymal/garis ventrikel otak dan kanal tulang belakang pusat yangkabel& yang berisi cairan serebrospinal (CS5)

&el &+,ann/sel glial dari PNS. Mereka mengelilingi semua akson (myelinatingbanyak

dari mereka) dan memberikan dukungan trofik& memfasilitasi pertumbuhankembali dari akson PNS& dan bersih

puing'puing selular pergi,natomi Saraf Peripheral

Saraf perifer diamati terlalu dalam tubuh manusia terdiri dari kumpulanribuan serabut saraf yang tertutup dalam penutup jaringan ikat dan


5/32

dipasok oleh pembuluh darah kecil. Saraf 7serat7 terdiri dari akson (eferen danaferen)

yang secara individual terpisah satu sama lain baik dengan proses sitoplasma dariSel Sch!ann atau mielin oleh pembungkus berlapis'lapis sel Sch!ann terus

menerusmembran (selubung myelin).

Saraf perifer menyerupai kabel listrik dari akson yang kemudian didukung olehtiga lengan jaringan ikat atau penutup ( Gambar.1-19):

#ndoneurium/lengan jaringan ikat tipis yang mengelilingi akson danSel Sch!ann

Perineurium/lapisan padat jaringan ikat yang mengelilingi bundel (jilid)

serabut saraf

#3ineurium/sebuah tebal selubung jaringan ikat luar yang mengelilingi bundelfasikula/ ini adalah 7saraf7 sering terlihat terlalu pemburuan kelinci dalam tubuh

manusiaABAR 191< $itur dari sara6 3eri6er Kas

Halaman 6

8

modulfk.ump.ac.id

RiQ @ 2015,natomi Central Sistem saraf$tak dan sumsum tulang belakang dikelilingi oleh tiga membran lapisan jaringan

ikatdisebut meninges. 9etiga lapisan meliputi (Gambar 1-20.):

"ura mater/lapisan meningeal terluar tebal yang kaya dipersarafi oleh

serabut saraf sensorik

Ara+noid mater/denda !eblike avascular membran langsung di ba!ah duralyang

permukaan/ ruang antara arachnoid dan pia mendasari disebut

ruang su4ara+noiddan berisi +airan sere4ros3inal 7&$8-yang menggenangidan

melindungi SSP

Pia mater/membran halus jaringan ikat yang erat menyelubungiotak dan sumsum tulang belakang

ABAR 1920 Te &&P eninges

Halaman 7


6/32

:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Pasokan darah ke $tak

,rteri memasok otak muncul sebagian besar dari dua pasang berikut arteri( Gambar.8-

12dan*abel 8-3):

'erte4rals/timbul dari arteri subklavia& naik melalui melintang

foramen dari C1'C8 vertebra& dan masukkan foramen magnum tengkorak

Karotis internal/timbul dari karotid di leher& naik di leher&

masukkan kanal karotis& dan melintasi lacerum foramen untuk mengakhiri sebagaitengah

arteri serebral anterior dan& yang beranastomosis dengan lingkaranarteri dari*illis

*,-;< ='+ Suplai 3arah ke $takART#R!

K%R&%& "AN &TR%KT%R "!TA*ARKAN

>ertebral

3ari arteri subklavia/ persediaan cerebellumPosterior rendah

cerebellar

3ari arteri vertebralis/ memasok otak kecil posteroinferior-asilar3ari kedua vertebrals/ memasok batang otak& otak kecil& dan

otak besar,nterior rendah

cerebellar3ari basilar/ persediaan cerebellum rendah

Cerebellar superior3ari basilar/ persediaan serebelum superior

Posterior cerebral

3ari basilar/ persediaan otak rendah dan lobus oksipitalPosterior berkomunikasi lingkaran arteri serebral (dari ?illis)9arotis interna (IC)

3ari karotid umum/ memasok lobus otak dan mata*engah serebral

3ari IC/ memasok aspek lateral belahan otak,nterior berkomunikasi lingkaran arteri serebral (dari ?illis)

,nterior cerebral3ari IC/ persediaan belahan otak (kecuali lobus oksipital)

Halaman 8


7/32

=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

,natomi Saraf kranial

3ua belas pasang saraf kranial muncul dari otak& dan mereka diidentifikasi baikoleh mereka

nama dan oleh angka @oma!i I sampai AII ( Gambar.1-21). Saraf kranial yang

agakunik dan dapat berisi komponen fungsional beberapa

%mum fungsi umum yang sama seperti saraf tulang belakang

9husus fungsi hanya ditemukan di saraf kranial

,feren dan eferen fungsi sensorik motorik atau masing'masing

Somatik dan visceral berhubungan dengan kulit dan otot rangka (somatik) atauuntuk kelancaran

otot& otot jantung& dan B atau kelenjar (visceral)ABAR 1921 &ekilas &ara6 kranial

Halaman 9

0


$leh karena itu& setiap saraf kranial mungkin memiliki beberapa komponen

fungsional& seperti

,feren somatik umum (4S,) mengandung serabut saraf yang sensorik darikulit& seperti yang dari syaraf tulang belakang

;fferents visceral umum (gve) mengandung serat motor untuk struktur visceral

(otot polos dan B atau kelenjar)& seperti serat parasimpatis dari sakral yangsumsum tulang belakang (S# ke S menimbulkan parasympathetics)

,feren somatik khusus (SS,) mengandung serat sensorik khusus& seperti untukpenglihatan dan pendengaran

Secara umum& CN I dan II muncul dari otak depan dan benar'benar saluran otakuntuk

indera khusus penciuman dan penglihatan. CN III& I>& dan >I memindahkan ototrangka ekstraokular

bola mata. CN > memiliki tiga divisi >

1dan >


8/32

#adalah sensorik& dan >

+adalah baik motor untuk

otot rangka dan sensorik. CN >II& IA& dan A keduanya motorik dan sensorik. CN>III adalah

arti khusus dari pendengaran dan keseimbangan. CN AI dan AII yang motor untukotot rangka. CN III&

>II& IA& dan A juga mengandung serat parasimpatis asal (visceral)& meskipunbanyak

serat otonom akan 7melompat7 ke cabang CN > untuk mencapai targetmereka. Tabel 1-

#merangkum jenis serat di setiap saraf kranial.

TAB#L 192Serat saraf kranial

&ara6 kranialKOPON#N $%N&!ONAL

,ku

Saraf penciumanS>, (rasa khusus penciuman)

Saraf II $pticSS, (rasa khusus dari pandangan)

III saraf okulomotor4S; (Motor untuk ekstraokular otot)

4ve (parasimpatis untuk kelancaran otot di mata)I> trochlear saraf4S; (Motor untuk satu otot ekstraokular)

> *rigeminal saraf4S, (Sensory menghadapi& orbit& hidung& lidah anterior)

S>; (Motor untuk otot rangka)>I ,bducens saraf

4S; (Motor untuk satu otot ekstraokular)>II saraf !ajah

4S, (Sensory kulit dari telinga)

S>, (rasa khusus dari rasa lidah anterior)4ve (Motor untuk kelenjar ludah'& hidung& lakrimal)S>; (Motor untuk otot'otot !ajah)

>III vestibulocochlear saraf SS, (rasa khusus dari pendengaran dankeseimbangan)

IA 4lossopharyngeal saraf 4S, (Sensory ke lidah posterior)S>, (rasa khusus rasa'posterior lidah)

4>, (Sensory dari telinga tengah& faring& tubuh karotis&sinus)

4ve (Motor untuk kelenjar parotis)S>; (Motor untuk satu otot faring)


9/32

A >agus saraf4S, (telinga luar Sensory)

S>, (rasa khusus rasa'epiglotis)4>, (Sensory dari faring& laring& dan dada dan

organ perut)4ve (Motor untuk dada dan organ perut)

Halaman 10


S>; (Motor untuk otot'otot faring B laring)

AI Spinal saraf aksesoriS>; (Motor untuk dua otot)

Saraf hypoglossal AII4S; (Motor untuk otot lidah),natomi Saraf Spinal

Sumsum tulang belakang menimbulkan +1 pasang saraf tulang belakang ( Buah

ara.1-22dan 1-23)& yang kemudian

membentuk dua cabang utama (rami)

Punggung ramus utama/a ramus kecil yang kursus punggung ke belakang yang

melekatmotorik dan sensorik informasi ke dan dari kulit dan intrinsik kembali skeletal

otot (erector spinae dan transversospinalis otot)

'entral ramus utama/a ramus jauh lebih besar yang kursus lateral dan bagianperut

dan innervates semua kulit yang tersisa dan otot rangka leher& tungkai& danbagasi

ABAR 1922 &ekilas &3inal ord dan &ara6 &3inal

Halaman 11


ABAR 192= %nsur PN& Untuk kejelasan, skema ini menunjukkan

pengaturan

dari eferen dan aferen komponen saraf somatik dari saraf tulang belakang yang

khas pada

sisi kiri dan komponen eferen dari ANS dari saraf tulang belakang yang khas di

sebelah kanan

sisi.

Setelah serat saraf (sensorik atau motorik) berada di luar& atau perifer untuk&sumsum tulang belakang yang tepat&


10/32

serat (akson) kemudian tinggal di saraf dari sistem saraf perifer (PNS).9omponen dari PNS meliputi berikut ini (lihat Gambar 1-23.):

&omatik sistem sara6/serat sensorik dan motorik pada kulit& otot rangka& dan

sendi (digambarkan di sisi kiri dari Gambar 1-23)

&istem sara6 otonom 7AN&8/serabut sensorik dan motorik untuk semua otot polos

(termasuk jeroan dan pembuluh darah)& otot jantung (jantung)& dan kelenjar(diilustrasikan

di sisi kanan Gambar 1-23)

&istem sara6 enterik/pleksus dan ganglia dari saluran pencernaan (4I) yang

mengatur sekresi usus& penyerapan& dan motilitas (a!alnya dianggap bagian dari

,NS)/ terkait dengan ,NS untuk regulasi optimal5itur dari sistem saraf somatik meliputi berikut ini

Ini adalah sistem motor satu'neuron

Motor (eferen) neuron di SSP& dan proyek'proyek akson ke perifer

*arget (misalnya& otot rangka)

*he sensorik (aferen) neuron (pseudounipolar) berada di ganglion periferdisebutganglion akar dorsal(3@4) dan menyampaikan informasi sensorik dari

kulit& otot& atau sendi ke SSP (dalam hal ini& sumsum tulang belakang)3aerah sepihak kulit dipersarafi oleh serabut sensorik somatik dari tulang belakang

tunggal*ingkat kabel disebut dermatom(lihat Bab 2untuk penjelasan lengkap dari

dermatom). 9linis& dermatom peta tubuh dapat membantu dalam melokalisasispinal

kabel atau lesi saraf perifer.

Halaman 12

1#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

5itur dari divisi ,NS dari PNS meliputi berikut ini

Ini adalah sistem motor dua'neuron/ neuron pertama berada di SSP dan yang kedua

neuron di ganglion otonom perifer

,kson dari neuron pertama disebutpreganglionikdan akson dari keduaneuron disebutpostganglionik


11/32

,NS memiliki dua divisi simpatis dan parasimpatis

*he sensorik neuron (pseudounipolar) berada di 3@4 (seperti sistem somatik)dan menyampaikan informasi sensorik dari jeroan ke SSP

3ivisi simpatik dari sistem saraf otonom,NS dibagi ke dalam divisi simpatis dan parasimpatis. -erbeda dengandivisi somatik dari PNS& ,NS adalah sistem dua'neuron dengan 3reganglionik

neurondi SSP yang mengirimkan akson ke dalam saraf perifer untuk sinaps padaneuron 3ostganglionikdalam otonom ganglion perifer (Gbr. 1-

24). Postganglionik yang

neuron kemudian mengirimkan akson ke target (otot polos& otot jantung& dan

kelenjar). *he,NS adalah sistem viseral& karena banyak organ tubuh yang terdiri dari halus

dinding otot atau mengandung jaringan kelenjar sekretori.

ABAR 192> &ekilas "i?isi sim3atis dari AN&

Halaman 13

1+modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Pem4agian sim3atik uga dikenal se4agai divisi torakolumbaliskarena/

Neuron preganglionik yang hanya ditemukan di tingkat sumsum tulang belakang

*1'


12/32

sinaps di ganglion agunan dalam rongga abdominopelvic

Mele!ati rantai simpatis& masukkan saraf splanknikus& mele!atiganglion agunan& dan sinaps pada sel'sel dari medula adrenal

,kson dari neuron simpatis postganglionik dapat melakukan salah satu dari empathal

Mereka akson dari neuron rantai simpatis masuk kembali saraf tulang belakangmelalui a4u9a4u

ramus komunikansdan bergabung salah satu dari +1 saraf tulang belakang karenamereka mendistribusikan

secara luas di seluruh tubuh

Mereka mungkin melakukan hal yang sama seperti di atas tapi tentu saja bersamapembuluh darah di kepala atau bergabung

cardiopulmonary atau pleksus hipogastrik saraf untuk mendistribusikan ke kepala&dada&

dan jeroan panggul

Mereka mungkin timbul dari neuron postganglionik di agunan ganglia dan tentusaja dengan

pembuluh darah ke organ abdominopelvic

Sel'sel postganglionik dari medula adrenal dibedakan sel endokrin(paraneurons) yang tidak memiliki akson tapi melepaskan hormon (epinefrin dannorepinefrin) secara langsung ke dalam aliran darah

,kson preganglionik melepaskan asetilkolin (,ch) di sinapsis mereka& sementaranorepinefrin

(N;) adalah pemancar dirilis oleh akson postganglionik (kecuali pada kelenjarkeringat& di mana ia

adalah ,ch). Sel'sel dari medula adrenal (dimodifikasi neuron simpatikpostganglionik)

melepaskan epinefrin dan beberapa N; ke dalam darah& bukan sebagaineurotransmitter tetapi sebagai hormon.

Sistem simpatis bertindak secara global ke seluruh tubuh untuk memobilisasidalam 7ketakutan'penerbangan'

mela!an 7situasi. 5ungsi'fungsi khusus dirangkum dalam Tabel 1-3.

Halaman 14

1


TAB#L 19= Pengaru &timulasi sim3atis 3ada Ber4agai &truktur#$#K &TR%KT%R


13/32

MataMelebarkan pupil

9elenjar lakrimal Mengurangi sekresi sedikit (vasokonstriksi)9ulit

Penyebab merinding (arrector pili kontraksi otot)9elenjar keringat

Meningkatkan sekresiPeripheral

pembuluhMenyebabkan vasokonstriksi

antungMeningkatkan denyut jantung dan kekuatan kontraksi

Serangan jantungarteri

Membantu dalam vasodilatasiParu'paruMembantu dalam bronkodilatasi dan sekresi berkurang

Saluran pencernaanMengurangi gerak peristaltik& kontrak intern otot sfingter anal& penyebab

vasokonstriksi untuk melangsir darah di tempat lainDati

Penyebab pemecahan glikogen& sintesis glukosa dan pelepasan9elenjar ludah Mengurangi dan mengental sekresi melalui vasokonstriksi

Sistem genital Penyebab ejakulasi dan orgasme& dan pengampunan ereksiMengkonstriksi uretra internal yang otot sfingter laki'laki

Sistem kemih Mengurangi produksi urine melalui vasokonstriksiMengkonstriksi uretra internal yang otot sfingter laki'laki

Medula adrenal Meningkatkan sekresi epinefrin atau norepinefrin

Halaman 15

16


Parasimpatis 3ivisi Sistem saraf otonomPembagian parasimpatis dari ,NS juga adalah sistem dua'neuron dengan yang

neuron preganglionik di SSP dan neuron postganglionik dalam ganglion perifer( Gambar.

1'#6).Pembagian parasimpatis juga dikenal sebagai divisi craniosacralkarena:

Neuron preganglionik yang ditemukan di saraf kranial III& >II& IA& dan A& dan

dalamsumsum tulang belakang sacral pada tingkat S#'S

Neuron preganglionik yang berada di empat inti kranial terkait dengan empat


14/32

saraf kranial terdaftar sebelumnya atau di materi abu'abu lateral medula spinalissakral di

tingkat S#'SABAR 1925 &ekilas "i?isi 3arasim3atis dari AN&

Halaman 16


,kson parasimpatis preganglionik dapat melakukan salah satu dari dua hal

9eluar batang otak di saraf kranial (kecuali CN A'lihat nanti) dan lolos keganglion perifer di kepala (silia& ptyergopalatine& submandibula& dan otic

ganglia) untuk sinaps pada neuron postganglionik parasimpatis yang berada di

ganglion ini

9eluar dari sumsum tulang belakang sakral melalui akar ventral dan kemudian

masukkan splanchnic panggulsaraf ke sinaps pada neuron postganglionik di ganglia terminal yang terletak di atau

dekatjeroan yang akan dipersarafi

,kson dari neuron parasimpatis postganglionik dapat melakukan salah satu daridua hal


15/32

denyut jantung tanpa mempengaruhi masukan ke perut. Secara umum& simpatikdan

sistem parasimpatis mempertahankan homeostasis& meskipun sebagai ukuranpelindung& tubuh

mempertahankan tingkat rendah 7nada simpatik7 dan dapat mengaktifkan divisi inipada saat itu

pemberitahuan. 5ungsi ,NS diatur pada akhirnya oleh hipotalamus. 5ungsi'fungsikhusus

dari divisi parasimpatis dari ,NS dirangkum dalam Tabel 1-4.

TAB#L 19> Pengaru 3arasim3atis &timulasi 3ada Ber4agai &truktur

Organ

#$#K

Mata

Mengkonstriksi murid

*ubuh ciliaryMengkonstriksi otot akomodasi (penglihatan dekat)9elenjar lakrimal

Meningkatkan sekresiantung

Mengurangi denyut jantung dan kekuatan kontraksi,rteri koroner Penyebab vasokonstriksi dengan mengurangi permintaan metabolik

Paru'paruPenyebab sekresi bronkokonstriksi dan meningkatkan

Saluran pencernaanMeningkatkan gerak peristaltik& meningkatkan sekresi& menghambat sfingter anal

internal yanguntuk buang air besar

Dati-antu sintesis glikogen dan penyimpanan

9elenjar ludahMeningkatkan sekresi

Sistem genitalMeningkatkan kendurnya jaringan ereksi

Halaman 17

1:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Sistem saluran kencing

9ontrak kandung kemih (detrusor otot) untuk buang air kecil& menghambatkontraksisfingter uretra internal meningkatkan produksi urin

;nterik Sistem Saraf

Sistem saraf enterik secara resmi dianggap divisi ketiga ,NS tersebut. *hekata enterikmengacu usus. Ini komponen dari PNS terdiri dari ganglia dan saraf


16/32

pleksus di dinding saluran pencernaan. Ini ganglia dan jaringan saraf merekatermasuk

berikut ( Gambar.1-26):

yenteri+ 7Auer4a+8 3leksus/ganglia dan saraf yang terletak antaralapisan otot polos melingkar dan longitudinal eEterna muskularis daridinding usus

&u4mukosa 7eissner8 3leksus/ganglia dan saraf yang terletak di submukosa

dari dinding ususABAR 192 (u4ungan &istem &ara6 enterik ke &im3atik

dan "i?isi 3arasim3atis dari AN&

Halaman 18

1=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Sistem saraf enterik memiliki link penting untuk kedua divisi dari ,NS& yangpenting untuk regulasi optimal sekresi usus& penyerapan& dan motilitas.


17/32

Umbi cinereum

infundibulum, hipofisis

Halaman 20

#2modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

#. mesencephalon

Corpus mamillare

substansia perforata anterior

Fossa interpeduncularis

Crus cerebri

Halaman 21

#1


+.Pons

Pedunculus cerebellaris medius (brachium

pons),menghubungkanponsdan cerebellum

ulcus basillaris

.!edulla oblongata

ulcus medianus anterior, fissura mediana anterior

ulcus lateralis anterior

pyramis, decussatio pyramidum

"li#a, sulkus postoli#arius

funiculus anterior, funiculus lateralis

3ari oksipital& maka akan muncul1.Diencephalon

Corpus geniculatum !edialedan laterale

Corpus pineale (epiphysis)

#. mesencephalon

brachium colliculi superiorisdan inferioris

$amina tecti (lamina %uadragemina),terdiri dari&

Colliculus superiordan colliculus rendahulkus Cruciatus

Frenulum 'elli medullaris anterior(antara colliculi rendah),'ellum medullare anterior (superior)

Peduncularis cerebellarissuperior (brachium conuncti#um),

menghubungkan

mesencephalondan cerebellum%ueductus cerebri(menghubungkan #entriculus Tertiusdan*+artus)


18/32

Halaman 22

##modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Halaman 23

#+


+.Pons

Pedunculus cerebellaris medius (brachium pons)

Fossa rhomboidea lamina #entriculi -uarti ($antai #entriculus

-uartus),terdiri

daripertura mediana (foramen !agendie), apertura lateralis (foramen $uscha)ulkus medianus posterior

minentia medianaColliculus facialis(inti n. >I dan geniculatum n. >II)

'estibularis daerah(n.vestibularis inti)!edullares striae (#entriculi -uarti)

"be/

Halaman 24

#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

.!edulla oblongata

ulcus mediana posterior

tuberculum inti cuneati (tuberculum cuneatum), fasciculus cuneatus

tuberculum inti gracillis (Cla#a), gracillis fasciculus

ulcus intermedius postreior

ulcus lateralis posterior

lateralis Fasciculus

R#B#L%

Cerebellumdibagi menjadi tiga bagian

1. #ermis#. Cerebellum #estibuler (lobulus flocculonodularis),terdiri

dariflocculusdan nodulus+.0emispherium cerebelli (corpus cerebelli),terdiri dari #

lobus& anterioryaitu lobusdanposterior lobus,yang dipisahkan olehfissura Primaria.

hemispherium cerebellibagian dan #ermisterdiri dari


19/32

Halaman 25


Demispherium cerebelli>ermis1.


20/32

RiQ @ 2015

dentatus inti. 1nti emboliformisdan inti globususyang bersama'sama disebut inti

interpositus.Cerebellummemiliki + konektor& yaitu

1.Pedunculus cerebellaris unggul,terkait dengan otak (mesencephalon)#.Pedunculus cerebellaris medialis,terkait denganpons

+.Pedunculus cerebellaris rendah,berkaitan dengan medulla oblongataStruktur otak dari rostral&

'ermis0emispherium cerebelli&

$obulus semilunaris inferior (lobus posterior)Fissura hori2ontalis

$obulus semilunaris superior (lobus posterior)$obulus %uadrangularis posterior

Fissura Primaria$obulus %uadrangularis anteriorStruktur otak dari #entral&

Pedunculus cerebellaris superiorPedunculus cerebellaris medius

Pedunculus cerebellaris rendah3odulus, flocculus

Tonsila0emispherium cerebellaris& fissura hori2ontalis, fissura Primaria

Struktur otak dari ekor&'ermis, tonsilae

Flocculus0emispherium cerebelli& lobulus semiluanris rendah, lobulus gracilis, lobulus

bi#enter

Halaman 28

#=


A&P#K KL!N!& trunkus +ere4ri1. tomografi aksial ComputeriFed (C* scan) telah cukup merevolusi

penyelidikan ruang'menduduki lesi intrakranial (hematoma pasca trauma&abses dan neoplasma)& baik dengan menggambarkan lesi itu sendiri dan dengan

menunjukkanperpindahan dari sistem ventrikel. ,ngka #6# dan #6+ adalah per!akilan

pemotongan melintang melalui tengkorak untuk menggambarkan fitur anatominormal/ dicatat bah!a

rincian anatomi ventrikel yang divisualisasikan dengan jelas.am4ar252(a) C* scan tengkorak melalui tingkat mayat ventrikel lateral. (b)

C* memindai memotong tingkat tanduk anterior dari ventrikel lateral


21/32

Halaman 29


am4ar25=C* scan yang memotong melalui tingkat ventrikel ketiga.#. Magnetic @esonance Imaging (M@I) sangat berharga dalam memproduksi

berkualitas tinggigambar dari sistem saraf pusat& meskipun saat ini teknik ini lebih lambat dan

jauh lebih mahal daripada C* (4ambar. #6).am4ar25>M@I bagian sagital kepala. Catatan rincian halus dari struktur otak

yangdapat divisualisasikan dengan teknik ini

Halaman 30

+2modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

!ambar "#$%.*1 dan *#A &M@I scan menghasilkan gambar negatif.

5luidappears cerebrospinal putih pada *l M@I scan tertimbang dan gelap pada *#gambar tertimbang. 4ambar tertimbang tl terlihat seperti sepotong otak karena

abu'abumateri tampak gelap dan materi putih tampak putih. Pesa!at pencitraan untuk

dua scan M@I adalah sama& dan mirip dengan 4ambar #'10. (Courtesy of -rianSomerville& Columbia %niversity.)

Halaman 31

+1


Radang sela3ut

Meningitis adalah kondisi serius didefinisikan sebagai peradangan pada arachnoid

dan piamater. Ini hasil paling sering dari penyebab bakteri atau aseptik. Penyebab aseptik

termasuk virusinfeksi& reaksi obat& dan penyakit sistemik. Pasien dengan meningitis biasanya

hadirdengan gejala berikut

Sakit kepala

3emam

9ejang


22/32


23/32

dilatasi pupil& sakit kepala& dan hemiparesis kontralateral. Dematoma ini dapatberkembang

dalam !aktu 1 minggu setelah cedera tapi sering hadir dengan tanda'tanda klinisdalam beberapa jam. 9ronis

hematoma subdural yang paling umum di pecandu alkohol tua dan kronis yangmemiliki

beberapa atrofi otak& yang meningkatkan ruang dilalui oleh pembuluh darahmenjembatani dan membuat

vena membentang rentan terhadap robek.

Halaman 36

+8


TakStroke adalah cedera otak lokal disebabkan oleh episode vaskular yang

berlangsung lebih dari #

jam& sedangkan serangan iskemik transien (*I,) adalah episode iskemik fokalyang berlangsung kurang

dari # jam. Stroke diklasifikasikan ke dalam dua jenis berikut

!skemik(=2) (infark) trombotik atau embolik& yang dihasilkan dariaterosklerosis

dari ekstrakranial (biasanya karotis) dan B atau arteri intrakranial& atau dari yangmendasari

penyakit jantung

(emoragik/ teradi 4ila 3em4ulu otak melema dan 3e+a 7su4ara+noid

atau perdarahan intraserebral)& yang menyebabkan perdarahan intrakranial&

biasanya mempengaruhiarea otak yang lebih besar

Halaman 37

+:modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Transient !s+emi+ Atta+k 7T!A8

Sebuah serangan iskemik transien adalah gangguan sementara sirkulasi otak fokusyang

hasil dalam defisit neurologis yang berlangsung kurang dari # jam (lebih seringberlangsung 16

menit sampai 1 jam). Penyebab paling umum dari *I, adalah penyakit emboli darijantung&

karotis& atau pembuluh darah otak& yang sementara dapat menghalangikapal. *imbulnya defisit


24/32

adalah tiba'tiba& dan pemulihan bertahap/ defisit yang paling umum adalah sebagaiberikut

Demiparesis

9erugian hemisensorik

,fasi

9ebingungan

Demianopia

,taEia

@asa pusing

Halaman 38

+=modulfk.ump.ac.id

RiQ @ 2015

'as+ular 7ulti9in6ark8 "emensia

3emensia adalah sindrom neurologis yang diperoleh yang menyajikan dengan

beberapa kognitifdefisit. Menurut definisi& itu mencakup satu atau lebih hal berikut memori jangka

pendek

gangguan& gangguan perilaku& dan kesulitan dengan fungsi sehari'hari dankemerdekaan. Dal ini dapat digolongkan sebagai degeneratif& pembuluh darah&

alkohol& atau DI> terkait.3emensia vaskular& yang dihasilkan dari kerusakan anoEic dari infark kecil&

mencapai sekitar16 sampai #2 kasus demensia. Multi'infark demensia dikaitkan dengan

penyakit jantung&diabetes mellitus& hipertensi& dan penyakit inflamasi.

Halaman 39

+0modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

&irkulasi kolateral setela internal Arteri karotis O++lusion

ika arteri utama& seperti arteri karotis interna& menjadi tersumbat& ekstrakranialdan

intrakranial (lingkaran ?illis) anastomosis dapat memberikan rute jaminansirkulasi.


25/32

@ute'rute lebih mungkin untuk mengembangkan saat oklusi adalah bertahap(seperti dalam aterosklerosis)

daripada akut (seperti dalam obstruksi emboli).

Halaman 40

2


Tumor otak

*anda dan gejala klinis tumor otak tergantung pada lokasi dan derajat

yang intrakranial tekanan (ICP) adalah tinggi.


26/32


etastasis Tumor Otak

*umor otak metastatik yang lebih umum dari tumor otak primer. 9ebanyakanmenyebar melalui

aliran darah& dengan sel unggulan antara putih (jalur serat saluran) dan abu'abu(kortikal

neuron) peduli. -eberapa tumor bermetastasis langsung dari kanker kepala danleher& atau dengan

berarti dari pleksus vena vertebralis -atson ini. Presentasi sering termasuk sakitkepala (62)&

kejang (#6)& dan peningkatan tekanan intrakranial.

Halaman 42#modulfk.ump.ac.id

RiQ @ 2015

edula +ere4ri dan ganglia BA&AL#&

A T%.%AN !N&TR%K&!ONAL K(%&%&

Setelah menyelesaikan praktikum& sis!a dapat

1. elaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi medula cerebri dan fungsinya.#. elaskan dan mengidentifikasi struktur anatomi basalis ganglia dan fungsinya.

+. elaskan aspek klinis dari gangguan basalis ganglia.

Pedoman B !denti6ikasiInstruksi menemukan dan menunjukkan struktur anatomi kata miring di ba!ahini"

$tak terdiri dari # hemispherium cerebri& di mana masing'masing terdiri dari1 'orte( cerebri )substansia grisea*

*erdiri darigyrusdansulcus2edulla )substantia alba)& terdiri dari serat saraf

,sosiasifasciculus uncinatus, fasciculus arcuatus, longitudinalis fasciculus9omiisural anterior comissura, corpus callosum

Proyeksi corticospinalis tractus, tractus corticothalamicus& dll.= basalia !anglia(substantia grisea yang terletak disubstansia alba)& Consits

ebuah.Caudatus 1ntib.Putamen

c.4lobus pallidusd.(migdala)

e.(Claustrum)

Halaman 43

+



27/32

Caudatus intiterdiri dari1. C aput, membentuk dinding lateralis lateral yang cornu

anterius ventriculus& dan bagian dasarnya adalahmelekat lentiformis inti

#. C orpus, meliputi lateralis bagian dari thalamus kembali+. Cuda, atas cornu 1nferius #entriculus

. 3alam lateral yangterus sebagai amigdalayang terletak di uncus1nti lentiformis (lenticularis)& terdiri dari

1.putamen,terletak di dalam insulae, mengembangkan ke anterior ke caputcaudatus inti

5. 4lobuspallidus& membentuk medial lenticularis inti& terletak antara capsulainterna

danputamen, serat yang berasal dari membentuk lenticularis ansatriatum, adalah istilah kolektif dari nukleus caudatusdan putamen.

Corpus striatum& adalah istilah kolektif dari caudatus intidan lenticularis inti.> capsula interna+

,dalah serat saraf besar dan berkesinambungan yang menuju ke dan

meninggalkan korteks cerebri3alam mesencephalon,sebagai crus cerebri& itu berkembang sebagai capsula

internaantara thalamusdancorpus striatum,dan corona radiataatas thalamuske korteks cerebri

*erdiri dari 1. Crus anterius& memisahkan inti caudatusdan lenticularis inti

#. Crusposterius& memisahkan thalamusdan inti lenticularisOtak medial PRO$!L

1 'orpus callosum

,dalah poros serat saraf sebagai garis komisural B interhemispherik

menghubungkanbenar tepat dan cerbri korteks kiri. Ini terdiri dari mimbar, genu, corpusdan

spleniumbagian.a. 4enu corporis callosi& mengembangkan diri sebagai mimbar, rostralis

laminadan laminaterminalis.

b.forsepbesar& yang dibentuk olehspleniumdan %'membentuk serat kalosal yangmenyebar ke

lobus occipitalisc.forsep kecil& dibentuk olehgenudan serat %'dibentuk yang menyebar ke lobus

frontalis.2 'ommisura anterior

Halaman 44

modulfk.ump.ac.id

RiQ @ 2015


28/32

,dalah poros serat saraf menyeberang ke linea medianadan menghubungkankedua hemispherium

cerebri.= oramen onro interventricularis&

Sambungan antara lateralis #entriculusdan #entriculus *ertius.>forni(&e4ua 3oros dariakson membentuk arcus dari hippocampi formatioke corpusmamillaredan

menjadi bagian dari sistem limbik.5Septumpellucidum& sepasang dinding tipis di linea medianamenyebar

dari corpuscallosumke forniks. -iasanya mereka dipisahkan oleh ca#itas epti

pellucididi lineamediana.

gyrus subcallosum& gyrus di rendah mimbar corporis callosi.: "ien+e3alon struktur

Thalamus,dengan interthalamica adhetio

0ipothalamus(dipisahkan dari thalamus olehsulcus hipotalamus)

kiasma opticum

Corpus mamillare

Corpus pineale

Halaman 45


; mesen+e3alon struktur

colliculus superiordan colliculus rendah

tegmentum mesencephali


29/32

' Cornu posterior(dalam occipitalis lobus)' Trimo#enum #entriculus lateralis(ruang di persimpangan antara ,N*,@,

corpus, kornu posteriordan rendah)b. #entriculus Tertius(terhubung dengan #entriculus lateralisolehforamen

inter#entricularis monro)-atas

atas ;pendyma

@usuk Thalamus

bagian ba!ah0ipotalamusdansubthalamus

3epan$amina terminalisdan commisura anterior

c. #entriculus *+artus(telah rhomboidbentuk& terhubung dengan Tertius#entriculusmelaluiaGueductus cerebri di mesencephalon)

-atasdepan

Ponsdan medulla oblongatasirip belakang

Cerebellumdan #ellum medularebagian ba!ah

Calamus scriptorius(bagian inferiorfossa rhomboidea)rusuk

Cerebellaris pedunculus, tuberculum cuneatum, Cla#a

Halaman 46

8


'entriculus *+artuske ekor berkembang dirinya sebagai canalis centralis medullaspinalis

dan menghubungkan kespatium subarachnoidalemelalui #foramen luscka(apertura

lateralis)dan 1foramen magendi (medialis apertura). d Cisterna subarachnoidales&

,dalahsubarachnoidalis spatiumyang menjadi lebih luas di beberapa tempat.Pada aspek trunkus lateralis

Cisterna chiasmatisCisterna interpeduncularis

Cisterna ponsPada aspek trunkus posterior

Cisterna cerebellomedullaris 7 cisterna magna& terminal dari apertura #entriculi-uarti


30/32

Cisterna unggul& mengandung #.cerebri magna, a.cerebralis posteriordan a.Cerebral superior

Cisterna lumbalis& terletak antara >< saya dan >S #& mengandungfilumterminalisdan

cauda eGuina. Ini menjadi tempat untuk melakukan lumbal pungsi.e.$i%uor serebrospinal(


31/32

68. capsula eksternadan capsula ekstrem1. claustrum (substansia griceaantara capsula eksternadan capsula ekstrem)

Halaman 48

=modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

Halaman 49

0


Otak PRO$!L (OR!CONTAL

,da beberapa struktur di P@$5I< horisontal& seperti

1. septum pellucidum#. Corpus callosum (mimbar& splenium& corpus+. gyrus subcallosus

. ventriculus lateralis (cornu anterius& cornu Inferius& corpus)6. Nucleus caudatus (caput& corpus& cauda)

8. capsula interna (crus posterior& crus anterior):. capsula eksterna

=. claustrum0. capsula ekstrem

12. cingulum& gyrus cinguli

11. forniks (collum& corpus& crus)1#. Commisura anterior1+. ventriculus *ertius

1. Dypotalamus16. tractus opticus

18. putamen1:. 4lobus pallidus

1=. ,migdala10. Insula& gyrus insularis

#2. *halamus#1. Inti ruber

##. substansia nigra& crus cerebri#+. 5ossa interpeduncularis

#. 5ormatio hypocampi#6. Corpus pineale

#8. ,Gueductus cerebri#:. pretectalis di ,rea

#=. Pars basilaris pons#0. Striae terminalis

+2. Corpus geniculatum Mediale+1. Corpus geniculatum laterale


32/32

Halaman 50


+#. @adiasi optica

++. colliculus superior+. CerebellumA&P#K KL!N!&

Parkinson, gangguan dari substantia nigradanglobus pallidus

tetosis, gangguan putamen

Chorea, gangguan dari corpus striatumdan korteks cerebri

Aallismus, gangguan dari inti #entrolateralis talamus(danglobuspallidus)

Halaman 51


3ermatom

Halaman 52

6#modulfk.ump.ac.idRiQ @ 2015

R#$#R#N&!

9anagasuntheram& @.& Sivanandasingham& P& 9risnamurti& ,.& 10=:.Anatomi

-egional,

ungsional 'linical.P H 4 Publishing. Singapore.,dam& @3& >ictor& M.& @opper& ,D& 100:.PrinsipNeurology. Mc. 4ra!'Dill

Inc Ne! ork.Moore& 9< 100#. klinis &erorientasi ,natomi. +rd

ed. ?illiams H ?ilkins -altimore.

Dansen& ohn *.#212. ,natomi 9linik netter ini. #nd. Saunders ;lsevier

translate anatomi modul

Documents