1 | P a g e

फाइबरामायिमाज(FMS)जफाइबरामायिमाजज(FMS) एकजाचरकारीज(काोकनजरगजहजािसरज रीरजककजािािभोजरामस-पा मोजऔरजालगार टसजरज हह�ज दजरह�ाजहहजहयकाजसाज ाोजमाजयप दजकरोजसज दजएक रज एजिा�ाजहहजइसज रगज रज दज कजसासजसकािवज ाोिाजऔरजिरज रजिकरोजिीज रह�ीज हहज कछज रगीजििोजाोगलोजरजा दक�वजर मज�साजरलजािसिदोजािकारवजासरहोवजसभो�ाजऔरजसम ाोासरकजािकारजककजा काम�जकर�जहहजइसजरगजकजफाइबरामायिमाज ासमडरजिीजकह�जहहजइसज ीरारीजसजपीार�जरगीजकछजसहजािकारजिसजअिसा ज(Depressionनवजाचम�ावजराोासकज�ोािजऔरज�ोािजसम मधीजरगजिसजपय-टराकजयटसजारससरदरजसजिीजसय�जहजसक�ाजहहजइसजरगजकाजस ोजकलजस ा ीज काज 2-4%ज हहज महज रखम�तज ािमोज काज रगज हहज िीज औरज पपज रज इसकज स ोज काजअोपा�ज9:1जहहजमहजरगज35जसज45जि दजककजािमोजकजा कारज ोा�ाजहहजफाइबरामायिमाजोारजलाोज ब वजfibroवजािसकाजर�ल ज"�म�रमजऊ�क"वजसीकज ब जmyoवजजइसकाज ााब कजअसदजरसलजऔरजकोादिजाटम जऔरजalgiaजकाजर�ल जपोजहहसहजज

इसज ीरारीज कज रागमोज कज राय�कज रज कछज समरचोासरकजऔरजकामादसरकज ािकि ा�मामज ीज िाजसक�ीजहहज लाकोजमहजयपपजोहहज हज ाकजमज ािकि ा�मामजइसजरगजकजकाराजह�ीजहजमाज ाकसीजअभमजािकारजकजकाराहजकछज धक�ादजराो�जहजाकजराय�कजककजमजािकि ा�मामज चपोजरजाकसीजलम जमाजगमिीरज�ोािजकजकाराजह�ीजहहजकछज धक�ादजइसजरगजकजप ीकम कालीमज(Musculoskeletalनजरगज राो�ज हज �ज कछज इसज योाम-रोरगज (Neuropsychiatricनज �ला�ज हहज ज इसकाज ाो ाोजल�ावजउोककज�ीव�ाजऔरजपो-इमरदसजकजसधारजपरजाकमाजिा�ाजहहजज

अिीज�कजइसजरगजकाजकईजउपचारजोहहज हहज ासफद जल�ाोजकज ाोज कज ालएजप ारकजउपचारजा माजिा�ाज हहज सासज रज मिहारज ाचाकससावज ा �ाजऔरज मामारजककज ि ारकाज िीज रहसिप ादज हहजम .एस.जो ोलजइमाय टम जसफजहयसजएभरजअरअरकोजकलिजसफजपर लिीजोजइसजरगजकजकभिीमजयोामज�ममजकाजरगजराोाजहहजफाइबरामायिमाजएकजयोामजािकारजहजािसरजरगीजकज दजककज अोि ा�वज योामरोि ााोकज ल�ाज औरज सम ाोासरकज ािकारज हज सक�ज हहज कछज सम मीज धक�ादज�जइसज रगजहीजोहहजराो�जहजदमोाकजोज�जिामचजकरोजपरज ाचाकससकजकईज ािकि ा�जपकरजपा�ाजहजऔरजोजहीजसिज�कजकईजइसकजाो ाोजकजालएजकईजाि जिामचज िजपामाजहहजज

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2 | P a g e

ल�ाजज

दजजफाइबरामायिमाज कजरखमजल�ाज रीरज कज ािािभोज ाहयसोज रज ाचरकारीज (Chronicनज�ीवज दवजि ोावजसकाोजऔरजछ ोजरामजसज दजकाजमकामकज एजिाोाज(Allodyniaनजहहज दजलम जसरमज�कज ोाज रह�ाज हहज इसजरगज रज दज रामस-पा मोजऔरज रभसज रज ह�ाज हवजि ाकजसिादइासज रज दजिरोजरजह�ाजहहज दजपामतजग दोवजकम धवजकररजऔरजक यहोजरजह�ाजहहज दजद कोवजिलोजमाजचिोजिसाज ह�ाज हहज यप ादस�ाज (Tendernessनज स हजस सजअाधकज ह�ीज हहज सासज हीज रगीज कजसिचाजरजासरहोवजपा मोजरजलम जसरमज�कजिकरोवजहासजपरोजरजकरिरीवजोसोजरज दवजपा मोजरजा मचािज (Muscleज Twitchingनवज �ििज (Palpitationनवज ाकमासरकज रलज ािसिदोज ािकारजऔरजाोिाजािकारजहजसक�जहहजज

सकाोजFMSज कजअाधकाम ज रागमोजकजिारीज सकाोज रह�ीज हहज महज हह�ज हीज पर जल�ाज हजऔरजकईज धक�ादज�जकाोकजफीगजासमडरजऔरजफाइबरामायिमाजकाजएकजहीजरगजराो�जहहजइोज ोोजरगोजकज ीचजककजसीराजर ाज हह�जअयपपजह�ीजहहजसकाोजरार लीजमाज हह�ज�िजहजसक�ीजहहजकईज ारजसकाोजइ�ोीजजमा ाजह�ीजहजाकजरगीजअपोजाोसमजकामदजिीजोहहजकरजपा�ाजहहजसकाोजहोजपरजरगीज ठजगमाजमाजलजगमाज�जाफरजउसकजालएजि�रीजकारजकजालएजउठोाजिीजराटकलजहजिा�ाजहहज

राोासकजधधजमाज"Fibrofog"जकईज रागमोज कज कईज सम ाोासरकज ािकारज (Cognitiveज Dysfunctionनज हज सक�ज हहज इसजराोासकज धधज माज "Fibrofog"ज िीज कह�ज हहज इोरज रगीज कज ज ा�-सिमसज (ImpairedजConcentrationनवज अयपकाालकज माज ी दकाालकज यरिा�-भम ज (Shortandज Long-termजMemoryजDisordersनवजअयपकाालकज हह-कामदजअ�र�ाज (short-termजmulti-taskनवज सम ा-य�तिज (Cognitiveज overloadनवज (Impairedज Speedज ofज Performanceज नज औरज धी-सिमसज(DiminishedजAttentionजSpanनजसा जल�ाजहजसक�ज हहजफाइबरामायिमाज कज रगीजकज हहधाजाचम�ाकल�ाजऔरजअिसा जकजल�ाजिीजह�जहहजजज

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3 | P a g e

सहािकारजcomorbidजConditionsजजफाइबरामायिमाज (FMSनजकजरगीजकजकछजसहािकारजहजसक�जहजिसजरामफा मलजासमडरवजािय�ि�ज असिचीमज अपसमि ो�ाज (Diffuseज non-dermatomalज Paresthesiasनवज कामादसरकजरलज ािसिदोज ािकारज (Functionalज Bowelज Disturbancesनवज िाा�कज गिहाीज (IrritableजBowelजSyndromeनवजिोोर मामगीजल�ाज (GenitourinaryजSymptomsनज�साजअम�रािराजर मा मज सज (Interstitialज Cystitisनवज सिचाज ािकारवज ासर दवज पा मोज काज फरकोाज(MyoclonicजTwitchesनजऔरजअयप कद रारम�ाज(HypoglycemiaनहजFMSजरजिसज�ज रीरजरजकहहजिीज दजहजिा�ाजहजलाकोजकछजरागमोजरजपामतजअरकजयसाोोजपरजिसजकम धवजग दोवजकररवजक यहजमाज ाकसीजअभमजयसाोजपरज दज ह�ाज हहज कछजरागमोज रज�िजमाजहयकाजप ी-पािराीज दज(MyofascialजPainनजहजसक�ाजहजऔरज म जहोजसमाधजािकारज(TemporomandibularजJointजDisorderनजहजसक�ाज हहजपामतजसरिाा�कजसमसमाायस- सज(RheumatoidजArthritisनजऔरजसामयसााोकजरा�रजसिगम�राज(SystemicजLupusजErythematosusनजकज20-30%जरागमोजकजफाइबरामायिमाजFMSजहजसक�ाजहहजज

काराजफाइबरामायिमाज(FMSनजकाजयपपजकाराजअ ा�जहहजइसजरगजकजकाराोजकजसम िदजरजि ााोकोजोज

कईजपअरकयपोाएमजककजहवजिसजकभिीमजसमि ीकराज("centralजsensitization"नहजइसजपअरकयपोाज

कजअोसारज दजकजसमक�ोजकजपा�जराय�कजककजसमि ो ील�ाज एोजकजकाराजराय�कजककज दज

सहोजकरोजककजसीराज(thresholdजforजpainनजकरजहजिा�ीजहहजसरलज ब ोजरजराय�कजरज दज

अोि ा�जकजएतलीफामरजसराकजकाजियम रजकम टलज एजिा�ाजहहज

सोिमा क�ाज

इसज ा ाज रज हज रहजअोसमधाोज हह�ज पारमािकजअियसाज रज हजऔरजसमक�जिरज ारलज हज ाकज मा जपअरिारजरजाकसीजिीजकजमहजरगजहहसजहज�जउसजिम जककजअभमजािमोजकजइसजरगजकाजिा रजअाधकजरह�ाजहहजज

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4 | P a g e

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फाइबरामायिमाज(FMSनजरगजकजािकासजरज�ोािजपर जि ारकाजाोिा�ाजहहजइसजरगजकजसासजपामतज कछज �ोािज सम मधीज सहािकारज िसज काोकज फीगज ासमडरज (chronicज fatigueजsyndromeनवज postज traumaticज stressज disorderवज िाा�कज गिहाीज (irritableज bowelजsyndromeनजऔरजअिसा ज(depressionनजह�जहीजहहजअोसमधाोक�ादर मजोज �स�ीज धजकजअोसारज चपोजमाजमिाियसाजरज ारीअरकजऔरजलागकजप�ारोाजकाजफाइबरामायिमाजसजपरयपरजसम मधज ाजगमाजहहजज

धक�ादर मजोज जअलगजअलगजअसममोोज रजFMSज कज रागमोज कजराय�कजककज ासमगलजिदसलजरगोाकज अरिोसज यपदटयकपीज (1H-MRSनज दाराजिामचजककजऔरज रागमोज कज ाहपकतपसज रजकछजचमापचमजािकि ा�मामज ाचाभह�जककजसीहज ािा �जरहजसम ाोासरकजकामदवज ाोिाज ाोमममावजयरिा�वज दजककजअोि ा�जसा जकामदज ाहपकतपसजरजहीजसतपभोजह�जहहज धक�ादर मजोजकमासजलगामाजाकजहजोजहजइभहहजािकि ा�मोजकजकाराजरगीजकजउपर�जल�ाजह�जहोहजज

रपारीोजपअरकयपोाज

इसकजअोसारजफाइबरामायिमाज(FMSनजककजउसपािजरपारीोजाोमाि�जोारीजसम जपिाहजरजसईजपकािजसोजकजकाराजह�ीजहहजरपारीोजककलारीोजोारीजसम िाहकजहजऔरज दजककजअोि ा�जऔरजपाकि ा�कज दजाोिाराज(NaturalजAnalgesiaनजरजसहाम�ाजकर�ाजहहजरपारीोजककजकरीज हज िाोज कज हाइपरपाारोािदमाज कह�ज हहज FMSज कज एकज सहािकारज (Restlessज LegजSyndromeनज रज िीज रपारीोज ककज ि ारकाज ीज गईज हहज FMSज ज कज कईज रागमोज कज रपारीोजउसपरकज िाजपारपदसलज ोजसजउोकजरपारीोजD2/D3जअािसाहकजपससााह�जहहएजऔरजरगजरज हह�ज लािज ाज गमाहज महज िाज पााकद ोसभसज रगजऔरज (Restlessज Legज Syndromeनज रज ीजिा�ीजहहजज

सीराोोजचमापचमजािकारज

सोटज1975जरज धक�ादर मजोजअोराोजलगामाज ाकजFMSजककजरगिोक�ाजरजसीराोोजोारकजोारीजसम िाहकजककजि ारकाज हजसक�ीज हजिज ाोिाज (Sleepजpatternsनवज रो ाज (Moodनजऔरज दज ककज अोि ा�ज कज ाोममाम�ज कर�ाज हहज सोटज 1992ज रज FMSज कज रागमोज कज ोज औरजCerebrospinalज Fluidज रज ज सीराोोज कज चमापचमज उसपा ज पामज गमहज हालामाकज इसज रगज रज

5 | P a g e

SelectiveजSerotoninजReuptakeज Inhibitorsज (SSRIsनज ज कज पमगजसज ासार�जलािज ाजगमाज लाकोज Serotonin-Norepinephrineज Reuptakeज Inhibitorsज (SNRIsनज काज पमगज हह�जसफलजरहाहजअिसा जऔरजराम ीाकजोारीरगजकजालएजअोरा �जरटमलदसीोजजािमोजरज हह�जफाम रम जपाईजगईजहहजहामजपरोजकजइससजफाम ाजोहहजहहसहजज

ससजहाराोजज

हालामाकजFMSजकजकईजरागमोजरजससजहाराभसजदाराज ाोममाम�जजहाराोजिसज जIGF-1वजका दिलज(Cortisolनवज लाोज (Leptinनजऔरज जभमरपाइरजिाईज (NeuropeptideजYनजअाोमार�जपामजगमवजलाकोजउभहजससजहाराभसज ोजसज ाि जफाम ाजोहहजहहसहज साजकहाजिाजरहाज हज ाकजअिीजइसजा ाजरजऔरज धजकरोजककजि�र�जहहजज

रोाि ााोकजपहल ज

अदसरज FMSज औरज ारप ोज रज चलीज ारोज काज सासज ाज गमाज हहज हालामाकज इसज ािमज परज धक�ादर मजरजर�ि जहहजज ाम जअिीजऔरज धजकरोजककजसिटमक�ाजहहजज

ग दोजरजचज

ग दोजककजचजिीजइसजरगजकाजिा रज एा�ीजहहजज

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धक�ार मजोजअाोिाजऔरजफाइबरामायिमाजरजपरयपरजसम मधज ाजहहजज

एरीोसाइोजरोफयफजरीएराइोिजाइपज1जककजकरीजज

एरीोसाइोजरोफयफजरीएराइोिजाइपज1जककजकरीज(ािसजMADDजकह�जहजऔरजमहजएकजअपिािीजसोिमा कजचमापचमज ािकारज हनज सज िीज रगीज कज FMSज िसज हीजल�ाज िसज दज ककजसमि ोाज एोावज सकािज औरज सम ाज य�तिज (Cognitiveज Dysfunctionनज ह�ज हहज इसीालएजMADDजरज ीजिाोजिालीज िाजराइ िज(RiboseनजFMSजरजिीजाह�कारीजपाईजगईजहहजज

योाम-पा�र�ा-अम�तसािीजािकारज(Neuro-immunoendocrineजdisorderनज

6 | P a g e

धक�ादर मजकजकछज सजसमक�जारलजहजाकजFMSजयोाम-पा�र�ा-अम�तसािीजािकारजहहजFMSजकजरागमोजकजCerebralजspinalजFluidजरजपीजप ासदवजIL-6वजIL-8जऔरजका दकटफाकक-अरलीािमगजहाराोज (Corticotropin-ReleasingजHormoneनज कज य�रज रज ए�रीज ीजगईज हहजFMSज कजरागमोजककजसिचाजककज ामसीजरज हह�जरायजसलज जगमजहहजइसालएजहय ीजरजपामाजिाोजिालाजप ाहरधीवजरायजसलजइभही ीरजऔरज जपाकि ा�कज�सिजदमअरसाोजFMSज कज रागमोज कज ालएजाह�कारीजसाा �जहजरहाजहहज

सोटज 1975ज रज रयरफयकाईज औरज साासमोज ोज फाइबसाइासज ासमडरज कज रागमोज ककज ाोिाज

अियसाजरजई.ई.िी.जिामचजककहजजई.ई.िी.जरजअयफाज�रमगोजककजसाकम�ाज(िजपामतजिागि�जअियसाज

रजहीज ीजिाजसक�ीजहनजा ाईज ीहजज धक�ादर मजोजमहजिीज ाजाकजयियसज मा�मोजककजाोिाज

रजि ज ललजरालाजगमाज�जउभहजपा मोजरज दजहोजलगाहजज

ाो ाोजज

सीजकईजिामचजोहहजहजिजफाइबरामायिमाज(FMSनजरगजकाजयपपजाो ाोजकरजसकहजअाधक�रजरागमोज रज सारज पमग ालाज परी�ावज एदस-रवज रामस-पा मोज ककज िीिा�ज िामचज (biopsiesनवजसी.ी.ज औरज अभमज यकभसज साराभमज स�ज हहज इभलर ोज कज राकद सदज िसज ई.एस.सरज माजसी.सर.पी.ज ा लकलज साराभमज रह�ज हहज कईज रागमोज रज �रमरज सिादइासज माजसायमसिादइासज िसजल�ाजह�ज हहजFMSजकाज ाो ाोजअाधकाम ज ाचाकससकजअभ�रासरकजाो ाोज (differentialजdiagnosisनज कजसधारज परजकर�ज हहज िज रगीज कज ल�ावज ालमगवज उउवजिौगालकजायसा�वजाचाकससककमजइा�हासजऔरजअभमजपहलर मजकजसधारजसिीजसमिााि�जरगोजकजसमाोजरजर �जहजऔरजउोकजाो ाोजह�जअोरा �जपरी�ाजकरिा�जहहजाफरजसिीजपरी�ाोजककजाििचोाजकरकजहीजसहीजाो ाोजहजपा�ाजहहजअरअरकोजकलिजसफज�रलिीज(ACRनजोजसोटज1990जरजफाइबरामायिमाजकजाो ाोजह�जाोतोजराप मरज�मजाकमजहहजज

FMSजकाजाो ाोजल�ाजऔरजयप ादस�ाजा म र मज(tenderजpointsनजकजसधारजपरजाकमाजिा�ाजहहजज

मा जरगीजकज�ीोजरहीोजमाजअाधकजसरमजसज रीरजरज ोोज�रफवजकररजकजोीचज�साजऊपरजऔरजअ�ीमजकम कालजमाज जaxialजskeletonज(जिसजग दोजककजक पकावजछा�ीजकाजअसजिागवजछा�ीजमाजकररनजजरज दजहजरहाजहहजजज

7 | P a g e

फाइबरामायिमाज कज ाो ाोज ह�जACRज ोज रीरज रज 18ज यप ादस�ाज ा म ज (tenderज pointsनजसाोा��जाकमजहहजइोरजसज11जमाजअाधकजा म र मजकजअमगलीजमाजअमग ठजसज ाोजपरज दजहज�जराोजालमाज िा�ाज हज ाकज रगीज कज फाइबरामायिमाज (FMSनज हहज ािज लगिगज 4ज ाकलज काज होाजचााहमहजज

अम�रासरकजाो ाोजज

• काोकजफीगजासमडारज

• रीसभसजरगज

• ाहपाइासजसीज

• हाइपरपरासामरमारजरज

• हाइपकोडामाससज

• मा�सिजािकारज

• पलीरामायिमाज

• पय-टराकजयटसजारससरदरज

• पीअरमारकजालम जर िरजारससरदर/रयलसजलगजासमडरज

• इअर लज ािलजासमडरज

• इमराया मलजासयाइासज

• काोकजपायिकजासमडर/जपाइररीजारसरोअरमाज

• परररी लरजिइमजपोज

• ोजहरक/राइसोजज

उपचारजज

फाइबरामायिमाज(FMSनजरगजकाजकईजउपचारजोहहजहवजासफद जल�ाोजकाजइलािजाकमाजिा�ाजहहज

इसजरगजकजकाराजऔरजािकि ा�-ाि ाोजपरजहहईज धजसजउपचारजरजसधारजसमाजहहजइसजरगजरजइोज

ा ोोज िाइमामवज सम ाोासरकज मिहारज ाचाकससाज (cognitive-behavioralज therapyनवज

मामारवजा �ावजऔरजिकायपकजाचाकससाज ीजिा�ीजहहजज

8 | P a g e

सम ाोासरकज मिहारजाचाकससाज(cognitive-behavioralजtherapyनज

औाधमाज

FDAजोजफाइबरामायिमाज (FMSनज कज ालएज ापगा ाालोजकजि ोवज2007ज रवजरटमलदसीोजकजि ोवज2008ज रजऔरज ारलोसीपाोजकजिोिरीवज2009ज रजअोरा �ज ाकमाज हहज ापगा ाालोजऔरजरटमलदसीोजअाधकाम जरागमोजकजफाम ाजकर�ीज हवज लाकोजइससजकईजरागमोजकजकईजलािजोहहजह�ाजहहजलाकोज दजऔरजअभमजल�ाोजरजारलोसीपाोजअाधकजपिाि ालीजसाा �जहहईजहहजज

अिसा जरधीजAntidepressantsज

अरअरकोजररीकलजएसासम ोजराो�ाजहज ाकजअिसा जरधीज िाइमाजFMSजकजरागमोजरज दवजअिसा वजसकािवज ाोिाज ािकारजऔरजिीिोजय�रज रज हह�जसधारजह�ाज हहज ामचककमज जअिसा जरधीज हह�जपिाि ालीजहजलाकोजइोकजकईजकपिािजह�जहजदमोजाकजमजएडीोािदकवजकलीोािदकजमाज ाहयारोािदकज अािसाहकज औरज सारमरज चोयसज ककज ाकमा-पाालीज रज छरछारज कर�ज हहजजसलादिज सीराोोज अरअपकज इाभह ीसदज (SSRIsनज औरज सीराोोज ोोइापोफकोजअरअपकजइाभह ीसदज(SNRIsनजकजकपिािजकरजह�जहहज

टारारलज

टारारलजकभिीमजाकमा ीलज दजाोिारकजहवजिजअसाराभमजसापसमरजऔरजअिसा जरधीजककज�रहजिीजकामदजकर�ाजहहजमहजFMSजरजरसमरजपिािीजहहजपराासरलजकजसासजमहजिय ीजसजअसरजकर�ाज हजऔरजइसकाजअसरज रज�कजरह�ाज हहजमहजमगरजपिाि ालीज हवजसरा��ज हवज जसहोीमज हजऔरज जि दज�कजिीजसफल�ाप िदजा माजिाजसक�ाजहहजअसहोीम�ाजिीजउसपभोजोहहजह�ीजहहजमहजकरीोजऔरजपराासरलजकजसराोजपिािीजहवजलाकोजइससजोह जसोजऔरजकबिीजककज�कलीफजकरजह�ीजहज�साजजNSAIDsजकजिसजकपिािजिीजकरजह�जहहजज

अयपरारजरधीजज

FMSज रज अयपरारज रधीज िाज गा ापाोज पमगज रज ोहहज लीज िा�ीज हहज ापगा ाालोजज450जारालसार/ा ोजककजरामाज रज ीजिाजसक�ीज हहजकचोजराा सज कजअोसारजइसकजपमगजसजकछजरागमोजकजसम�िोकजफाम ाजह�ाजहवजजमा ा�रजकजरसमरजऔरजकछजकजकईजलािजोहहजह�ाजहजमाजकपिािजकजकाराज िाज म जकरोीजपर�ीजहहजजज

9 | P a g e

रपारीोज गाोयजज

रपारीोज गाोयजिसजपरीपदसलजऔरजरापाोरलजसजिीजकछजहीजरागमोजकजसराजलािजारलजपा�ाजहहजलाकोज ासमकारीजिसज लोाजमाज री ारीजकरोाज(compulsiveजgamblingजandजshoppingनजिसजकपिािजहजसक�जहहजज

रसलजअरलदस टसजज

साइदल िापाइोज (Cyclobenzaprineनज एकज रसलज अरलदस टसज हवज िज ज रामसज पा मोज ककजअकरोजऔरज दज रजपमगजककजिा�ीज हहजइसजपरज हह�ज धजहहईज हजऔरजFMSज रजसफल�ाप िदकजपमगजककजिाजरहीजहहजज

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एस-एरीोासलरीासमोीोज -ज माज S-adenosylmethionineज (SAMeनज रोज पसभोज र �ाज हहजइसज800जारालसारजएकज ारजलोाजचााहमहजज

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ररज दलिरज (Trifoliumज pratenseज -ज Redज cloverनज –ज महज ऊिाद ामकज औरज र�ापाालीजउििकजहहजसासजहीजमहजािाारो- ीजऔरजसीजकाजअअछाजस�जहहजज

प ोजलिरज(PassifloraजमाजPassionflowerनज–जFMSज रजमहजाचम�ावज�ोािवजअाोिाजसा जजकईजल�ाोजरजजराह�ज �ीजहहजज

िलअरमोज (Valerianaजofficinalisज -जValerianनज–जमहजFMSज कजउपचारजककजअासरजक�ारज रज ाारलजहहजमहजपाकि ा�कजाोिा ामकजहजऔरजरामस-पा मोजककजि ोावज�ोािजऔरजएमठोजकजकरजकर�ीजहहजसासजहीजमहजसिक�ाजजऔकजएकास�ाज एा�ाजहजऔरजराय�कजकाजधधलापोज("brainजfog"नज रजकर�ाजहहजज

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इाकोासमाज(Echinaceaनज-जर�ापाालीजकजरि �जकर�ाजहजऔरजसमकराजकजरक�ाजहहजइसज अचोजकजोहहज ोाजचााहमाहजज

सिालमाजमाज लाककज(BoswelliaजSerrataनज–जप ाररधीजऔरज द-ाोिारकजहजऔरजFMSजरज हह�जाह�कारीजपाईजगईजहहज

बलकजकरजसीरजसमलज(Blackजcurrantजseedजoilनज–जिीजप ाररधीजऔरज द-ाोिारकजहहज

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