hsc respi bronkhitis - utiya

7/25/2019 Hsc Respi Bronkhitis - Utiya

1/4

Bronkhitis

Oleh: Utiya Nur Laili

1. Definisi

Bronkhitis adalah suatu penyakit peradangan saluran nafas bawah yaitu

pada pembuluh bronkus. Peradangan ini menyebabkan pembengkakan

permukaan pembuluh bronkus menyempitkan pembuluh darah dan

menimbulkan sekresi !airan inflamasi "#herwood $%1$&.

Dibagi men'adi dua yaitu:

a. Bronkhitis akut

(dalah batuk yang tiba)tiba ter'adi karena infeksi *irus yang

melibatkan 'alan nafas besar. Pada umumnya bersifat ringan dan

berlangsung selama 1%)1+ hari namun dapat sangat mengganggu

apabila disertai sesak dada terasa berat dan batuk berkepan'angan.

b. Bronkhitis kronik

(dalah peradangan saluran nafas bawah 'angka pan'ang. Biasanya

berlangsung selama , bulan dalam 1 tahun selam $ tahun berturut)

turut.

$. -tiologia. Bronkitis akut paling sering disebabkan oleh *irus yang menginfeksi

epitel bronkus yang mengakibatkan peradangan dan peningkatan

sekresi lendir "news)medi!al.net $%1$&. irus yang biasa menyerang

yaitu rhino*irus /espiratory #yn!ytial irus "/#& dan influen0a.

Bakteri 'uga dapat menyebabkan *irus antara lain y!oplasma

Pneumo!o!!us 2lebsiella 3aemophilus.

b. Bronkhitis kronis pada umumnya disebabkan oleh pa'anan berulang

terhadap polutan udara atau alergen seperti asap rokok atau bentuk laindari tembakau inhalasi asap kronis dan debu dari paparan ker'a dan

polusi udara "news)medi!al.net $%1$&. Dapat disebabkan 'uga oleh

penyakit bawaan seperti asma kelainan 'antung bawaan kelainan silia

primer bronkietaksis syndrom aspirasi fibrosis !ysti! dan defidiensi

imunologis.

,. -pidemiologi


2/4

Bronkhitis merupakan salah satu penyakit penyebab kematian dan

ketidakmampuan pasien untuk beker'a. Pada bronkhitis akut meningkat

seiring dengan merokok terutama sigaret dalam 'umlah banyak dan

berkepan'angan musim dingin area yang banyak polusi 4OPD dan

pasien dengan umur %)+ tahun serta lebih dari 56 tahun.

Bronkhitis kronik ditemukan !ukup tinggi pada peker'a tambang

pedagang bi'i)bi'ian pembuat logam dan orang)orang yang terus menerus

terpapar debu.

+. anifestasi klinis

a. Bronkhitis akut "#etiawati $%1$&:

1& Didahului infeksi saluran nafas atas "terutama karena *irus&

$& Batuk ,)+ hariBatuk kering kemudian dalam beberapa hari berubah men'adi

batuk dengan riak purulen lama)kelamaan berubah men'adi en!er

dan berwarna kuning atau hi'au.

,& Pilek ,)+ hari

+& Nyeri

6& Panas

5& untah

b. Bronkhitis kronik

1& Batuk berkepan'angan dengan produksi sputum yang berlebihan

"ekspektorasi&

$& /asa kelelahan7tidak nyaman yang diakibatkan batuk

,& #esak nafas

6. Penegakan diagnosis menurut "#utoyo $%1%& yaitu:

Diagnosis bronkhitis ditegakkan berdasarkan ge'ala yang ditimbulkan

terutama adanya lendir. Pada pemeriksaan menggunakan stetoskop

terdengar suara ronkhi atau bunyi pernafasan yang tidak normal.

Pemeriksaan lainnya dapat berupa:

a. 8es fungsi paru)paru

b. 9as darah arteri

!. /ontgen dada

Pada bronkhitis akut:

a. 2eadaan umum baik pasien tidak tampak sakit

b. Panas subfebris

!. 8idak didapatkan sesak pada pemeriksaan paru didapatkan ronkhi

kering maupun basah "tidak menentu&


3/4

d. Dapat ditemukan nasofaringitis dan !on'ungti*itis

e. Pada pemeriksaan penun'ang: foto thoraks dapat normal atau !orak

bronko*askuler leukosit dapat normal atau meningkat.

Pada bronkhitis kronik:

/iwayat kesehatn yang lengkap termasuk keluarga pema'anan terhadap

lingkungan terhadap lingkungan terhadap bahan)bahan yang mengiritasi

dan riwayat peker'aan dikumpulkan termasuk kebiasaan merokok "'umlah

bungkus per hari&. #elain itu pemeriksaan gas)gas darah arteri rontgen

dada dan pemeriksaan funsi paru dilakukan 'uga pemeriksaan

hemoglobin dan hematokrit.

Pemeriksaan funsi paru menun'ukkan penurunan kapasitas *ital "4& dan

*olume ekspirasi kuat "- ; 'umlah udara yang diekshalasi& dan

peningkatan *olume residual "/ ; udara yang tersisa dalam paru)paru

setelah ekshalasi maksimal& dengan kapasitas paru total "8L4& normal

atau sedikit meningkat. 3ematokrit dan hemaglobin dapat sedikit

meningkat. (nalisa gas darah dapat menun'ukkan hipoksia dengan

hiperkapnia. /ontgen dada mungkin menun'ukkan perbesaran 'antung

dengan diafragma normal atau mendatar. 2onsolidasi dalam bidang paru

mungkin 'uga terlihat.

5. Patomekanisme

irus dan bakteri masuk melalui mulut atau hidung "droplet infe!tions&.

#elan'utnya akan menyebabkan *iremia7bakterimia dan ge'ala atau reaksi

tubuh untuk melakukan perlawanan.

Polutan dan alergen mengiritasi 'alan napas mengakibatkan ter'adinya

proses inflamasi Perubahan patologi pada trakhea bronkhi dan

bronkhiolus#ekresi kelen'ar duktus kelen'ar eksudat inflamasi yang

didominasi sel 8 limfosit makrofag dan neutrofil ungsi silia menurun

dan lebih banyak lendir yang dihasilkanBronkiolus men'adi menyempit

dan tersumbat (l*eoli yang berdekatan dengan bronkiolus dapat

men'adi rusak dan membentuk fibrosis mengakibatkan perubahan fungsi

makrofag al*eolar yang berperan penting dalam menghan!urkan partikel

asing termasuk bakteriPasien kemudian men'adi lebih rentan terhadap


4/4

infeksi pernapasan Penyempitan bronkial lebih lan'ut ter'adi sebagai

akibat perubahan fibrotik yang ter'adi dalam 'alan napas Pada

waktunya mungkin ter'adi perubahan paru yang ire*ersibel kemungkinan

mengakibatkan emfisime dan brokiektasis "#utoyo $%1%&.

hsc respi bronkhitis - utiya

Documents