kehamilan - dr. maria poppy herlianti, b.sc, m.epid

7/24/2019 Kehamilan - Dr. Maria Poppy Herlianti, B.Sc, M.Epid

1/28

Dr. Maria Poppy Herlianti, B.Sc, M.Epid


2/28

PENGERTIANKehamilan adalah:pembuahan (fertilisasi) ovum oleh sperma biasanya terjadi dibagian tengah tuba uterina. Sebuah ovum dibuahi oleh lebih

dari satu sperma. Bila satu sperma mencapai membran ovum,

sperma tersebut berfusi yang menghasilkan sinyal untuk

memulai perkembangan diawali terbentuknya embrio(Ganong, 2002).

Maria Poppy Herlianty


3/28

TANDA-TANDA KEHAMILAN

Terlambat atau terganggunya siklus menstruasi Terjadi perubahan pada payudara (membesar)

Munculnya bercak darah atau f lek yang diikuti rasa kram perut Mual dan muntah (morning sickness) dan perubahan mood

Sering buang air kecil (Frequent Urination)

Pusing dan sakit kepala Rasa lelah dan mengantuk yang berlebih

Sembelit Penggelapan pada area puting payudara

Naiknya temperature basal Perubahan kulit seperti striae gravidarum dan pigmentasi

(kloasma, linea nigra) Pembesaran abdomen

Perubahan pada rahim dan vagina.



4/28



5/28

PROSES KEHAMILAN



6/28

Perkembangan janin



7/28

Minggu ke-1

Minggu ini adalah minggu

periode menstruasi terakhir,

meskipun pembuahanbelum terjadi. Rahim ibu

akan meluruh dan

menstruasi terjadi.

Perlahan-lahan hormonFSH(follicle Stimulating

Hormone) mulai diproduksiuntuk membantu

pematangan sel telur.

Minggu ke-2

Sel2 telur yang sudah matang yang beradadi dalam rahim, bertemu dengan sel2

sperma dan memulai proses pembuahan.Terjadinya Ovulasi (pembuahan) umumnyaantara hari 11 dan 21 dari siklus haid Anda.

Pada bayi: Terjadi penempelan sperma kedalam inti ovum.

Pada Ibu: Selama ovulasi, peluang Ibuuntuk meningkatkan konsepsi. Lapisan

rahim berkembang untuk mempersiapkantelur yang dibuahi.



8/28

Minggu ke-3Sampai usia kehamilan 3 minggu,

ibu mungkin belum sadar jika

sedang mengandung. Sel telur yangtelah membelah menjadi ratusanakan menempel pada dinding rahimdisebut blastosit. Ukurannya sangatkecil, berdiameter 0,1-0,2 mm

Minggu ke-4 :

Pada akhir pekan ini, tes kehamilan

sudah positip. Ukuran bayi masih kecil

sekali, t.d. lapisan sel-sel yang akan

menjadi organ dan jaringan.

Beberapa wanita mengalami kram,

keputihan dan sedikit perdarahan (flek

/ lendir transparan dan pink) akibat

tertanamnya sel telur yang terbuahi di

dinding rahim. Beberapa wanita bahkanmerasakan gejala kehamilan, kurang

lebih mirip dengan yang dirasa setiap

bulan saat sebelum menstruasi (sakit

punggung, sakit kepala, nyeri

payudara, dll).



9/28

Minggu ke-5 :

Terbentuk 3 lapisan yaitu ectoderm,

mesoderm dan endoderm.Ectoderm adalah lapisan yangpaling atas yang akan membentuksystem saraf pada janin tersebutyang seterusnya membentuk otak,tulang belakang, kulit serta rambut.Lapisan Mesoderm berada pada

lapisan tengah yang akanmembentuk organ jantung, buahpinggang, tulang dan organreproduktif. Lapisan Endodermyaitu lapisan paling dalam yangakan membentuk usus, hati,pankreas dan pundi kencing.

Minggu ke-6 :

Ukuran embrio rata-rata 2-4 mmyang diukur dari puncak kepalahingga bokong. Tuba sarafsepanjang punggung bayi telahmenutup. Meski Anda belum bisamendengar, jantung bayi mulaiberdetak pada minggu ini. Sistem

pencernaan dan pernafasan mulaidibentuk, pucuk-pucuk kecil yangakan berkembang menjadi lengankaki pun mulai tampak

http://4.bp.blogspot.com/_e5k3OrkhpyY/Sryao1hicSI/AAAAAAAAAXk/yR3HfJiFoWg/s1600-h/6-week-embryo1.jpg


10/28

Minggu ke-7 :

Akhir minggu ketujuh, panjangnya

sekitar 5-13 mm dan beratnya 0,8 gram,kira-kira sebesar biji kacang hijau. Pucuklengan mulai membelah menjadi bagianbahu dan tangan yang mungil. Jantungtelah dibagi menjadi bilik kanan danbilik kiri, begitu pula dengan saluran

udara yang terdapat di dalam paru-paru

Minggu ke 8Ukuran mencapai seukuran buah

anggur

diameter sekitar 2.5 cm.Telah terjadi pembentukan kelopakmata dan telinga ; kadang-kadangterlihat adanya pangkal hidung

Tungkai dan lengan sudah terbentuksecara lengkap

Jari-jari sudah semakin panjang danterpisah satu sama lain.



11/28

Minggu ke-9 :Telinga bagian luar mulai terbentuk,kaki dan tangan terus berkembang

berikut jari kaki dan tangan mulaitampak. Ia mulai bergerak walaupunibu tak merasakannya. DenganDoppler, bisa terdengar detakjantungnya. Minggu ini, PB 22-30mm dan BB 4 g.

Minggu ke-10 :

Semua organ penting yang telah

terbentuk mulai bekerjasama.Pertumbuhan otak meningkatdengan cepat, hampir 250.000 selsaraf baru diproduksi setiap menit.Ia mulai tampak seperti manusiakecil dengan PB 32-43 mm, BB 7 g.



12/28

Minggu ke-11 :

Panjang tubuhnya mencapai sekitar 6,5

cm. Baik rambut, kuku jari tangan dan

kakinya mulai tumbuh. Sesekali di usiaini janin sudah menguap.

Gerakan demi gerakan kaki dan tangan,

termasuk gerakan menggeliat,

meluruskan tubuh dan menundukkan

kepala, sudah bisa dirasakan ibu.

Bahkan, janin kini sudah bisa mengubah

posisinya dengan berputar, memanjang,

bergelung, atau malah jumpalitan yang

kerap terasa menyakitkan sekaligus

memberi sensasi kebahagiaan tersendiri

Minggu ke-12 :

Bentuk wajah bayi lengkap, ada dagu

dan hidung kecil. Jari-jari tangan dan

kaki yang mungil terpisah penuh. Ususbayi telah berada di dalam rongga perut.

Akibat meningkatnya volume darah ibu,

detak jantung janin bisa jadi meningkat.

Panjang sekitar 63 mm dan berat14 g.

Mulai proses penyempurnaan seluruh

organ tubuh. Bayi membesar beberapa

millimeter setiap hari. Jari kaki dan

tangan mulai terbentuk termasuk telinga

dan kelopak mata.



13/28

Minggu ke-13 :

Pada akhir trimester pertama, plasenta

berkembang untuk menyediakan

oksigen , nutrisi dan pembuangansampah bayi. Kelopak mata bayi

merapat untuk melindungi mata yang

sedang berkembang. Janin mencapai

PB 76 mm dan BB 19 g.

Kepala bayi membesar lebih cepat

daripada yang lain. Badan jugasemakin membesar untuk mengejar

pembesaran kepala.

Minggu ke-14 :

Tiga bulan setelah pembuahan,

panjangnya 80-110 mm dan beratnya

25 g. Leher semakin panjang dan kuat.Lanugo, rambut halus yang tumbuh di

seluruh tubuh dan melindungi kulit

mulai tumbuh pada minggu ini. Kelenjar

prostat bayi laki-laki berkembang dan

ovarium turun dari rongga perut menuju

panggul. Detak jantung bayi mulaimenguat tetapi kulit bayi belum tebal

karena belum ada lapisan lemak



14/28

Minggu ke-15 :Tulang dan sumsum tulang di dalam

sistem kerangka terus berkembang.

Jika bayi Anda perempuan, ovarium

mulai menghasilkan jutaan sel telur

pada minggu ini. Kulit bayi masih

sangat tipis sehingga pembuluh

darahnya kelihatan. Akhir minggu ini,

BB 49 g dan PB 113 mm Bayi sudah

mampu menggenggam tangannya dan

mengisap ibu jari. Kelopak matanyamasih tertutup.

Minggu ke-16 :

Bayi telah mempunyai tulang yang kuat

dan mulai bisa mendengar suara.

Dalam proses pembentukan ini sistemperedaran darah adalah yang pertama

terbentuk dan berfungsi.

Janin mulai bergerak. Ibu akan

merasakan gerakan pertama bayi,

yang terasa gerakan tendangan-

tendangan yang sangat cepat.



15/28

Minggu ke-17 :

Dengan panjang 12 cm dan berat 100 g,

bayi masih sangat kecil. Lapisan lemak

cokelat mulai berkembang, untukmenjaga suhu tubuh bayi setelah lahir..

Rambut, kening, bulu mata bayi mulai

tumbuh dan garis kulit pada ujung jari

mulai terbentuk. Sidik jari sudah mulai

terbentuk.

Minggu ke-18 :

Janin sudah bisa mendengar. Mata

bayi pun berkembang. Ia akan

mengetahui adanya cahaya jika Anda

menempelkan senter yang menyala di

perut. PB sudah 14 cm dan BB 140 g.

Bayi sudah bisa melihat cahaya yang

masuk melalui dinding rahim ibu.

Hormon Estrogen dan Progesteron

semakin meningkat.



16/28

Minggu ke-19 :

Tubuh bayi diselimuti vernix caseosa,

semacam lapisan lilin yang melindungi

kulit dari luka. Otak bayi telahmencapai jutaan saraf motorik

karenanya ia mampu membuat

gerakan sadar seperti menghisap

jempol. BB 226 gram dengan PB

16 cm.

Minggu ke-20 :

Kini beratnya mencapai 260 g dan

panjangnya 14-16 cm. Proses

penyempurnaan paru-paru dan sistempernafasan. Pigmen kulit mulai terlihat.

Jikapada minggu ini Anda melakukan

USG, Anda mungkin sudah dapat

mengetahui jenis kelamin bayi (jika

Anda begitu ingin megetahuinya.



17/28


18/28

Minggu ke 23

Jika bayi laki-laki, testis dan penis

sudah mulai terbentuk dan jika

perempuan vagina, rahim dan ovariumsudah mulai terbentuk.

Apa yang terjadi pada Ibu: Ibu akan

mengalami sering buang air kecil

karena rahim yang berkembang

membesar sehingga menekan pada

kandung kemih.

Minggu ke 24

Memberikan respon terhadap suara,

gerakan.

Seringkali dapat dirasakan adanya

gerakan gerakan janin

Dapat merasakan gerakan naik atau

turun oleh karena organ telinga yang

sudah terbentuk dengan baik.



19/28

Minggu ke-25 :

Bayi cegukan ini tandanya ia sedang latihan bernafas. Ia menghirup dan

mengeluarkan air ketuban. Jika air ketuban yang tertelan terlalu banyak, ia akan

cegukan.

Tulang bayi semakin mengeras dan bayi menjadi bayi yang semakin kuat.

Saluran darah di paru-paru bayi sudah semakin berkembang. Garis di sekitar

mulut bayi sudah mulai membentuk dan fungsi menelan sudah semakin

membaik. Indera penciuman bayi sudah semakin membaik karena di minggu ini

bagian hidung bayi (nostrils) sudah mulai berfungsi. BB sudah mencapai 650-670 g dengan PB 34-37 cm.



20/28

Minggu ke-26 :

Bayi sudah bisa mengedipkan matanya

selain itu retina matanya telah mulai

terbentuk. Aktifitas otaknya yang

berkaitan dengan pendengarannya dan

pengelihatannya sudah berfungsi,

Minggu ke-27 :

Minggu pertama trimester ketiga, paru-

paru, hati dan sistem kekebalan tubuh

masih harus dimatangkan. Namun jika ia

dilahirkan, memiliki peluang 85% untuk

bertahan. Indra perasa mulai terbentuk.

Bayi juga sudah pandai mengisap ibu jari

dan menelan air ketuban yang

mengelilinginya. Berat umum bayi seusia

si kecil 870-890 g dengan PB 36-38cm.



21/28

Minggu ke-28 :

BB 1100 g dan PB 25 cm. Otak bayi

semakin berkembang dan meluas.Lapisan lemak semakin berkembang dan

rambut terus tumbuh. Gerakan bayi sudah

mulai terbatas karena BB yang semakin

bertambah. Mata sudah mulai bisa

berkedip bila melihat cahaya melalui

dinding perut ibunya. Kepala sudah

marah ke bawah. Paru-paru belumsempurna, namun jika saat ini ia terlahir

ke dunia, si kecil kemungkinan besar

telah dapat bertahan hidup.

Minggu ke-29 :

Kelenjar adrenalin bayi mulai

mhasilkan hormon androgen danestrogen. Hormon ini menstimulasi

hormon prolaktin di dalam tubuh ibu

sehingga membuat kolostrum

Sensitifitas bayi semakin jelas, bayi

sudah bisa midentifikasi perubahan

suara, cahaya, rasa dan bau. Selain itu

otak bayi sudah bisa mengendalikan

nafas dan matur suhu badan. Postur

bayi sudah semakin sempurna sbg

seorang manusia, BB 1100-1200 g

dengan PB 37-39 cm.



22/28

Minggu ke 30

Mata bayi berkembang dengan pesat. Dia sudah dapat membedakan antara

terang dan gelap. Dapat fokus pada cahaya. Pada minggu ke-30, janin rata-rata memiliki berat sekitar tiga kilogram. Lebih dari setengah liter cairan

ketuban mengelilingi janin, meskipun jumlah cairan ketuban akan berkurang

karena bayi tumbuh dan membutuhkan lebih banyak ruang di dalam rahim.

Janin akan mulai meniru bernapas dengan mendorong diafragma ke atas dan

ke bawah.



23/28

Minggu ke 31Plasenta masih memberikan nutrisi yang dibutuhkan bayi. Aliran darah di

plasenta memungkinkan bayi menghasilkan air seni. Ia berkemih hampir sebanyak 500 ml

sehari di dalam air ketuban. Perkembangan fisik bayi sudah mulai melambat pada fase ini,hanya BB bayi yang akan bertambah. Selain itu lapisan lemak akan semakin bertambah di

bawah jaringan kulitnya. Tulang pada tubuh bayi sudah mulai mengeras, berkembang dan

mulai memadat dengan zat-zat penting seperti kalsium, zat besi, fosfor.

Otak yang berkembang dengan sangat pesat dengan menghasilkan bermilyar sel. Apabila

diperdengarkan musik, bayi akan bergerak. BB bayi 1550-1560 g dengan PB 41-43 cm.



24/28

Minggu ke 32

kemampuan untuk bertahan hidup di

luar rahim sudah lebih baik apabila di

dilahirkan pada minggu ini. Kulit bayi

semakin merah, kelopak matanya juga

telah terbuka dan system pendengaran

telah terbentuk dengan sempurna.

Kuku dari jari mungil tangan dan kaki si

kecil sudah lengkap dan sempurna.

Rambutnya pun semakin banyak dansemakin panjang. Bayi sudah mulai

bisa bermimpi.

Minggu ke-33 :Bayi telah memiliki bentuk wajah yang

menyerupai ayah dan ibunya. Otak bayi

semakin pesat berkembang. Otak bayisudah mulai bisa bkoordinasi. Tulang-

tulang bayi sudah semakin mengeras

tetapi otot-otot bayi belum benar-benar

bersatu. Bayi sudah bisa mambil nafas

dalam-dalam walaupun nafasnya masih

di dalam air. Apabila bayinya laki-lakimaka testis bayi sudah mulai turun dari

perut menuju skrotum. BB bayi 1800-

1900 g, dengan PB sekitar 43-45 cm.



25/28

Minggu ke-34 :

bayi berada di pintu rahim. Bayi sudah

dapat membuka dan menutup mata

apabila mengantuk dan tidur, bayi juga

sudah mulai mengedipkan matanya.

Tubuh bunda sedang mengirimkan

antibodi melalui darah bunda ke dalam

darah bayi yang berfungsi sebagai

sistem kekebalan tubuhnya dan prosesini akan tetap terus berlangsung

bahkan lebih rinci pada saat bunda

mulai menyusui. Berat Badan bayi

2000-2010 gram, dengan tinggi badan

sekitar 45-46 cm.

Minggu ke-35 :

Pendengaran bayi sudah berfungsi

secara sempurna. Lemak dari tubuh

bayi sudah mulai memadat pada

bagian kaki dan tangannya, lapisan

lemak ini berfungsi untuk memberikan

kehangatan pada tubuhnya. Bayi sudah

semakin membesar dan sudah mulai

memenuhi rahim. Apabila bayi andalaki-laki maka di bulan ini testisnya

telah sempurna. Berat badan bayi

2300-2350 gram, dengan tinggi badan

sekitar 45-47 cm.



26/28

Minggu ke-36 :

Kulit bayi sudah semakin halus dan sudah

menjadi kulit bayi. Lapisan lemak sudahmulai mengisi bagian lengan dan betis

dari bayi. Ginjal dari bayi sudah bekerja

dengan baik dan livernya pun telah

memproduksi kotoran. Saat ini paru-paru

bayi sudah bekerja baik bahkan sudah

siap bertemu dengan mama dan papa.

Berat badan bayi 2400-2450 gram,dengan tinggi

badan 47-48 cm.

Minggu ke-37 :

Kepala bayi turun ke ruang pelvik. Bentuk

bayi semakin membulat dan kulitnya menjadi

merah jambu. Rambutnya tumbuh denganlebat dan bertambah 5cm. Kuku terbentuk

dengan sempurna. Bayi sudah bisa melihatadanya cahaya diluar rahim. Bayi pada saat

ini sedang belajar untuk mengenal aktifitasharian, selain itu bayi juga sedang belajaruntuk melakukan pernafasan walaupun

pernafasannya masih dilakukan di dalam air.Berat badan bayi di minggu ini 2700-2800

gram, dengan tinggi 48-49 cm



27/28

Minggu ke-38-40 :

Ibu hamil sudah harus kontrol ke dokter setiap minggu dan pemeriksaan panggul akan membantumenentukan proses lahiran, posisi bayi dan berapa banyak serviks berdilatasi.

Proses pembentukan telah berakhir dan bayi

siap dilahirkan.



28/28

Maria Popp Herliant

kehamilan - dr. maria poppy herlianti, b.sc, m.epid

Documents