mesin anesthesi

Upload: arifebriantari

Post on 19-Feb-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    1/14

    Mesin Anesthesi

    Apakah yang dimaksud dengan anesthesia ?

    Anesthesia adalah suatu proses untuk membuat seseorang dalamkondisi tidak sadar. Didalam anesthesia terdapat tiga bagian yaitu

    : analgesia (penghilang rasa sakit), amnesia(hilang

    ingatan)dan immobilization (kehilangan fungsi gerak). Obat yang

    digunakan untuk anesthesia biasanya mempunyai efek yang berbeda

    pada setiap area dimana obat tersebut diberikan. Beberapa obat

    terkadang digunakan terpisah untuk mendapatkan efek

    tersebut. Selain itu obat penghilang rasa sakit bisa juga

    dikombinasikan dengan obat lain untuk mendapatkan pembiusan

    total.

    Klasifikasi anesthesia secara umum:

    a) nhalation anesthesia !anesthesi melalui sistem pernafasan"

    pada klasifikasi ini pada umumnya memakai mesin anesthesi)

    b) #ein anesthesia !anesthesi melalui urat darah halus)

    c) $omposite anesthesia !anesthesi campuran antara sistem

    pernafasan dan melalui urat darah halus %&ein).

    Mesin Anesthesi

    'esin adalah suatu alat yang berfungsi untuk mencapur o(igen dan

    obat bius" seperti enflurane" isoflurane" se&oflurane" dan *O"

    kemudian campuran gas tersebut dikirimkan pada sistem pernafasan"

    lalu didapatkanlah hasil pembiusan.

    +ada mesin anesthesi ini menggunakan bermacam,macam obat yang di

    klasifikasikan berdasarkan -arna" antara lain :

    . /alothane" pada tahun 012 dan di lambangkan dengan-arnaMerah

    *. 3nflurane" pada tahun 04* dan dilambangkan dengan

    -arna Oranye

    5. soflurane" pada tahun 06 dan dilambangkan dengan -arna Ungu

    7. Se&oflurane" pada tahun 048 s%d 008 dan dilambangkan dengan

    -arna Kuning

    1. Desflurane" pada tahun 00* dan dilambangkan dengan -arna Biru

    $ara kerja dari mesin anesthesi dapat kita lihat pada gambarberikut :

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    2/14

    Cara kerja mesin anesthesi pada umumnya adalah sebagai berikut :

    Oksigen" *O masuk kedalam mesin anesthesi dan diatur alirannya

    oleh regulator dan berapa besarnya aliran gas dapat dilihat dari

    flo-meter" dari flo- meter tersebut Oksigen dan *O akan bercampurmele-ati &apori9er" didalam &apori9er ini oksigen akan memba-a

    partikel,partikel obat bius yang berada didalam &apori9er

    tersebut. Setelah mele-ati &apori9er gas yang telah tercampur

    dengan partikel obat bius tadi akan masuk kedalam saluran

    pernafasan melalui masker atau endotracheal tube. Setelah masuk

    kedalam paru,paru pada saat pasien menghembuskan nafas maka gas

    tadi akan keluar" pada proses ini sebagian oksigen akan di filter

    kandungan karbondioksidanya dan setelah kandungan karbondioksida

    hilang oksigen tersebut bisa masuk lagi kedalam saluran

    pernafasan" siklus tersebut akan selalu berulang,ulang sampai

    pasien tertidur. Setelah pasien tertidur" maka gas *O dan obat

    bius tadi akan dihentikan. adi setelah pasien tertidur gas yang

    dialirkan hanya Oksigen yang berfungsi untuk menjaga sistem

    pernafasan pasien.

    Bagian-bagian mesin anesthesi :

    . ;lo-meter dan regulator" berfungsi untuk mengatur besarnya

    aliran gas yang masuk pada pasien.

    *. #apori9er" berfungsi untuk menguapkan obat bius yang dipakai

    dan mengatur berapa konsentrasi obat yang masuk kepada pasien.

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    3/14

    5. Bello- dan filter karbondioksida" bello- berfungsi untuk

    memompa dan mengatur jumlah gas yang masuk kedalam paru,paru

    pasien" dan filter karbondioksida berfungsi untuk memfilter kadar

    karbondioksida dari saluran pernafasan pasien.

    7. #entilator" berfungsi sebagai alat bantu pernafasan pasien"

    &entilator ini mengatur &olume gas yang masuk pada pasien"

    mengatur berapa kali didalam menit pasien tersebut bernafas.

    +ada gambar berikut adalah gambar mesin anesthesi secara utuh"

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    4/14

    yang terdiri dari bagian,bagian yang dijelaskan diatas dan bagian

    pembantu lainnya.

    Teori Dasar

    Mesin anestesi(atau mesin anestesidi Amerika) digunakan

    oleh anaesthesiologists dananestesi perawat untuk mendukung administrasi anestesi.

    Jenis yang umum sebagian besar mesin anestesi digunakan di negara majuadalah aliran-menerus mesin anestesi,yang dirancang untuk menyediakan pasokan

    akurat dan kontinyu gas medis (seperti oksigen danoksida nitrat ), dicampur dengan

    konsentrasi yang akurat dari anestesi uap (sepertiisoflurane ), dan menyampaikan hal ini

    kepada pasien di tempat yang aman tekanan dan aliran. mesin modern menggabungkan

    entilator, suction unit, dan perangkat monitoring pasien.

    !onsep asli "oyle#s mesin diciptakan oleh anestesi $nggris %&' "oyle pada tahun *.

    +ebelum saat ini, dokter anestesi sering dilakukan semua peralatan mereka dengan

    mereka, tetapi perkembangan berat, penyimpanan silinder besar dan semakin rumit

    peralatan saluran napas berarti bahwa ini tidak lagi praktis untuk sebagian besar

    keadaan. esin anestesi biasanya dipasang pada roda anti-statis untuk transportasi yang

    nyaman.

    +impler peralatan anestesi dapat digunakan dalam keadaan khusus, seperti Aparatur

    Tri+erice , anestesi disederhanakan sistem pengiriman diciptakan untuk

    $nggris angkatan bersenjata , yang ringan dan portabel dan dapat digunakan secara

    efektif bahkan bila tidak ada gas medis yang tersedia. erangkat ini memiliki katup

    searah yang menghirup udara yang dapat diperkaya dengan oksigen dari silinder,

    dengan bantuan satu set bello. +ejumlah besar menarik-atas jenis perangkat anestesi

    masih digunakan di $ndia untuk menatausahakan campuran udara-eter untuk pasien,

    yang dapat diperkaya dengan oksigen. Tetapi munculnya kauter telah membunyikan

    lonceng kematian terhadap perangkat ini, karena bahaya ledakan.

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    5/14

    "anyak dari inoasi awal peralatan anestesi A+, termasuk penyerap karbon dioksida

    sirkuit tertutup (alias/ the-0oregger cebol 'uedel) dan difusi peralatan tersebut untuk

    anestesi di Amerika +erikat dapat dihubungkan dengan Dr 1ichard on

    0oregger and The 0oregger 2ompany . 1ichard on 0oregger dan erusahaan

    0oregger . Dalam kedokteran gigi ersi sederhana dari mesin anestesi, tanpa entilatoratau aporiser anestesi, ini disebut sebagaianalgesia mesin relatif . Dengan

    menggunakan mesin ini, dokter gigi dapat mengelola sebuah inhalasi

    ringan sedasi dengan nitrous o3ide dan oksigen , untuk menjaga pasien dalam keadaan

    sadar sambil menekan rasa sakit.

    Komponen alat

    +ebuah mesin modern biasanya mencakup komponen sebagai berikut/

    koneksi ke pipa rumah sakit oksigen , medis udara , dan nitrous o3ide . tekanan

    ipa dari sistem rumah sakit gas medis (stopkontak di dinding) harus sekitar 45 psi.

    cadangan gas tabung oksigen, udara, dan oksida nitrat terpasang melalui kuk

    tertentu dengan segel "odok. mesin tua mungkin memiliki belenggu silinder dan meteraliran karbon dioksida dan siklopropana. "anyak mesin yang lebih baru hanya memilikitabung oksigen cadangan. ara regulator untuk silinder ditetapkan pada 655 ka (74 psi,6 atmosfer). Jika silinder yang tersisa pada dan mesin dicolokkan ke stopkontak, pasokangas dari dinding akan digunakan secara istimewa, karena pada tekanan yang lebih tinggi.Dalam situasi di mana pipa gas tidak tersedia, mesin aman dapat digunakan dari silindersaja, asalkan silinder segar yang tersedia.

    oksigen aliran tinggi yang menyediakan oksigen murni pada 65-*4 liter 8 menit

    alat pengukur tekanan, regulator dan #pop-off# katup, untuk melindungi

    komponen-komponen mesin dan pasien dari gas tekanan tinggi (disebut sebagai#barotrauma#).

    flow meter ( rotameters) untuk oksigen, udara, dan nitrous o3ide, yang

    digunakan oleh anaesthesiologist untuk memberikan campuran yang akurat gas medisuntuk pasien. 0low meter biasanya pneumatik, tetapi semakin elektromagnetik meteraliran digital sedang digunakan.

    anaesthetic apori9erssolatile anaesthetics satu atau lebih apori9erss

    anestesiuntuk secara akurat menambahkan anestesi olatilke aliran gas segar

    sebuah entilator

    ale sebuah entilasi manual tas dalam kombinasi dengan Tekanan Adjustable

    embatasi (A:) katup

    monitor fisiologisuntuk memantau pasien denyut jantung,&!', tekanan darah

    inasif nondan saturasi oksigen(monitor tambahan yang umumnya tersedia untukmemonitor-pasang surut akhir 2;

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    6/14

    Ada umumnya bangku kerja kecil yang dibangun ke dalam mesin di mana saluran napasperalatan manajemen disimpan dalam jangkauan siap dari dokter anestesi.

    Fitur Keamanan mesin modern

    "erdasarkan pengalaman yang diperoleh dari analisis kecelakaan, mesin anestesi

    modern menggabungkan beberapa perangkat keselamatan, termasuk/

    kegagalan oksigen alarm (alias #;ksigen !egagalan eringatan Deice# atau

    ;0=D). ada komputer lama ini adalah perangkat pneumatik disebut peluit 1itchieyangberbunyi bila tekanan oksigen adalah 6> psi decending.

    ?itrous cut-off atau oksigen kegagalan perangkat perlindungan, ;0D/ aliran

    nitro-oksida medis tergantung pada tekanan oksigen. %al ini dilakukan di tingkatregulator. ada intinya, regulator-oksida nitrat adalah #budak# dari regulator oksigen. yaitujika tekanan oksigen hilang maka gas-gas lain tidak dapat mengalir melewati regulatormereka.

    hipoksia-campuran alarm (penjaga hypo3y atau pengendali rasio) untuk

    mencegah campuran gas yang mengandung kurang dari

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    7/14

    menawarkan mesin anestesi dengan entilator yang menggunakan desain piston sirkuit

    tunggal.

    >. !euntungan utama dari entilator piston adalah kemampuannya mengurimkan tidal olum

    yang akurat ke pasien dengan komplains paru yang buruk dan kepada pasien yang

    sangat kecil.. !etika entilator digunakan, disconnect alarmsE harus difungsikan secara pasif. esin

    anestesi paling tidak harus memiliki tiga disconnect alarmsB tekanan rendah, tidak olum

    e3halasi rendah, dan e3halasi karbon dioksida yang rendah.

    5.!arena spill ale entilator tertutup selama inspirasi, aliran gas segar dari outlet mesin

    memberi kontribusi terhadap tidal olum yang diberikan pada pasien

    .enggunaan o3ygen flush ale selama siklus inspirasi dari entilator harus dihindari

    karena spill ale entilator akan tertutup dan adjustable pressure-limiting (A:) ale

    disingkirkan, hembusan o3ygen (C55-

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    8/14

    komponen dasar dari mesin anestesi lainnya *@ kasus. %arus diperhatikan bahwa klaim

    malpraktek yang terkait dengan mesin anestesi, tanki o3ygen atau pemipaan, dan

    entilator terjadi sebelum 5, klaim yang terkait dengan breathing circuit dan apori9er

    terus terjadi setelah 5.

    American ?ational +tandards $nstitute mempublikasikan spesifikasi standar spesifikasiuntuk mesin anestesi dan komponennya. Tabel 7- mendaftarkan hal-hal penting dari

    mesin anestesi modern. erubahan pada desain alat telah diarahkan untuk

    meminimalisir kemungkinan misconnect dan disconnect dari breathing circuit dan

    otomatisasi pengecekan mesin. !arena lamanya durabilitas dan fungsionalitas dari

    mesin anestesi, A+A menyusun tuntunan untuk menentukan kadaluarsa dari mesin

    anestesi.

    Mesin Anestesi - Suplai GasDalam bentuk dasar, mesin anestesi menerima gas medis dari suplai gas, mengontrol

    aliran dari gas dan menurunkan tekanannya ke leel aman,B menguapkan anastetik

    olatile hingga campuran gas finalB dan memberikan gas ke breathing circuit yang

    terhubung dengan jalan nafas pasien. entilator mekanis yang tersambung ke breathingcircuit tapi dapat dilepaskan denan sebuah switch selama entilasi spontan atau manual.

    +uplai o3ygen tambahan dan suction regulator juga biasanya ada pada mesin anestesi.

    +ebagai tambahan pada komponen keamanan standar mesin anestesia yang paling

    canggih mempunyai tambahan pengaman, dan computer processor yang mengintegrasi

    dan memonitor seluruh komponen, melakukan pengecekan otomatis dan memberikan

    pilihan perekaman otomatis dan menghubungkan dengan monitor eksternal dan jaringan

    informasi rumah sakit. "eberapa mesin didesain untuk mobilitas (cth, Draeger ?arkomed

    obile), magnetic resonance imaging kompabilitas (cth, Date3-;hmeda Aestia84 1$),

    Draeger ?arkomed 1$-

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    9/14

    ke 74-7*psi, sebelum memasuki katup aliran. Tekanan ini sedikit lebih rendah dari

    tekanan gas pipa untuk secara otomatis memakai gas pipa jika silinder dibiarkan terbuka

    (kecuali jika tekanan pipa turun dibawah 74psig). +etelah melewati "ourdon pressure

    gauge dan katup searah, gas pipa dan silinder melewati jalur yang sama. %igh-pressure

    relief ale disediakan untuk tiap gas dan akan terbuka jika tekanan gas suplai lebih daribatas aman mesin (4-5psig). "eberapa mesin (Date3-;hmeda) juga menggunakan

    pengatur kedua untuk menurunkan tekanan pipa dan silinder lebih jauh (pengaturan

    tekanan dua tahap). ;3ygen diturunkan ke psig.

    erbedaan penurunan antara kedua gas penting untuk fungsi yang benar dari aliran

    o3ygen8nitrous o3ide. esin lain (Draeger) tidak menurunkan tekanan pipa, jadi katup

    alirannya menerima gas pada 74-44psig. engaturan tekanan dua tahap mungkin

    dibutuhkan untuk flowmeter o3ygen tambahan, mekanisme flush o3ygen, atau untuk

    tenaga pneumatik entilator.

    *"ygen Supply Failure Prote(tion De+i(e

    Dimana suplai o3ygen dapat langsung menuju flow control ale, nitrous o3ide,

    udara (pada beberapa mesin), dan gas lain harus melewati alat pengaman sebelummencapai flow control ale masing-masing. ada beberapa mesin, seperti Aestia (dan

    model Date3-;hmeda terakhir) udara dapat langsung menuju flow control alenyaB ini

    memungkinkan pemberian udara ketika o3ygen tidak ada. Alat ini membolehkan aliran

    gas-gas lain hanya jika terdapat tekanan o3ygen yang cukup pada alat pengaman dan

    mencegah pemberian campuran hipo3ik kepada pasien ketika kegagalan o3ygen. Jadi

    selain mensuplai o3ygen ke flow control alenya, o3ygen juga digunakan untuk memberi

    tekanan pada alat pengaman, katup flush o3ygen, dan power outlet untuk entilator (pada

    beberapa model). Alat pengaman mendeteksi tekanan o3ygen melalui jalur piloting

    pressureE. ada beberapa desain mesin anestesi (Date3-;hmeda &3cel), jika jalur

    piloting pressure jatuh dibawah ambang batas (cth,

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    10/14

    yang salah on atau off. +ebagai pengaman tambahan, tombol o3ygen biasanya lebih

    besar dan menonjol keluar dibandingkan tombol yang lain, dan posisinya lebih ke kanan.

    0lowmeter pada mesin anestesi diklasifikasikan sebagai constant-pressure

    ariable-orifice atau electronic flowmeter. ada constant-pressure ariable-orifice

    flowmeter, sebuah bola indikator, bobbin atau float yang diapungkan oleh aliran gasmelalui tabung (Thorpe tube) yang dindingnya (bore) diberi penanda angka. Dekat

    bawah tabung, dimana diameternya kecil, gas aliran rendah akan memberikan tekanan

    yang cukup dibawah float untuk mengangkatnya di dalam tabung. !etika float terangkat,

    diameter tabung melebar, memungkinkan lebih banyak gas untuk melewati float. 0loat

    akan berhenti terangkat ketika beratnya terangkat hanya oleh perbedaan tekanan diatas

    dan dibawahnya.

    0lowmeter dikalibrasikan untuk spesifik gas, karena alilran melewati celah

    ergantung dari iskositas gas pada aliran laminar lambat dan densitasnya pada aliran

    turbulen yang cepat. Fntuk meminimalisir efek dari friksi antara gas dan dinding tabung,

    float diidesain untuk berotasi konstan, hingga tetap di tengah tabung. elapisan bagian

    dalam tabung dengan 9at kondukti akan mengurangi efek listrik statis. "eberapaflowmeter mempunyai dua tabung kaca, satu untuk aliran lambat dan satu lagi untuk

    aliran cepat. !edua tabung tersusun serial dan tetap dikontrol oleh satu katup. Desain

    dual taper memungkinkan sebuah flowmeter untuk dapat mengukur aliran lambat dan

    cepat. enyebab malfungsi flowmeter antara lain adanya kotoran dalam tanbung, tabung

    yang tidak lurus secara ertikal dan float yang menempel di puncak tabung.

    Jika terdapat kebocoran di atau setelah flowmter oksigen, campuran gas hipoksik dapat

    terkirim ke pasien. Fntuk mengurangi resiko, flowmeter oksigen selalu diposisikan lebih

    hilir dibandingkan flowmeter yang lain (paling dekat ke apori9er).

    "eberapa mesin anestesi mempunyai pengontrol aliran dan pengukuran secara

    elektronik (cth Date3-;hmeda +84 Aance. ada keadaan ini terdapat cadangan

    flowmeter konensional untuk oksigen. odel lain memiliki flowmeter konensional tetapipengukuran elektronik. (Draeger C755) dan tampilan digital (Draeger 0abius '+) atau

    tampilan digital8grafis (Date3-;hmeda +84 ADF. Jumlah penurunan tekanan yang

    disebabkan oleh restriktor flowmeter adalah dasar pengukuran dari aliran gas pada

    sistem ini. ada mesin-mesin ini, oksigen, nitrous o3ida, dan udara masing-masing

    memiliki alat pengukuran aliran elektronik yang berbeda sebelum akhirnya bercampur.

    A. Aliran oksigen minimum

    !atup aliran oksigen biasanya didesain untuk mengirimkan aliran minimum 45

    m:8mnt ketika mesin anestesi dihidupkan. +alah satu metode menggunakan resistor

    aliran minimum. Alat pengaman ini memastikan oksigen akan ikut mengalir meskipun

    operator terlupa untuk mengidupkan aliran oksigen. "eberapa mesin didesain untuk

    mengirimkan alian minimum atau low-flow-anestesia (H:8mnt) dan mempunyai aliranoksigen minimum hingga 45m:8mnt (spt Date3-;hmeda Aestia84)

    ". Pengontrol .asio *ksigen/0itrous *ksida

    +ebuah pengaman lain dari mesin anestesi adalah hubungan aliran gas nitrous

    oksida terhadap aliran oksigen, pengaturan ini memastikan konsentrasi minimum oksigen

    sebesar

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    11/14

    apori1er $Penguap%

    Anestetik olatil (spt halothan, isoflurane, desflurane atau seoflurane) harus

    diuapkan sebelum dikirimkan ke pasien. apori9er mempunyai knob yang dikalibrasikan

    untuk konsentrasi yang secara tepat menambahkan anestetik olatril ke campuran alirangas dari seluruh flowmeter. Terletak antara flowmeter dan common gas outlet. :ebih

    lanjut, kecuali mesin hanya bisa menampung satu apori9er, semua mesin anestesi

    harus mempunyai alat interlocking atau ekslusi untuk mencegah penggunaan lebih dari

    satu apori9er secara bersamaan.

    A. Fisika dari penguapan

    ada temperatur tertentu, melekul dari 9at olatil dalam tempat tertutup akan

    berdistribusi dalam fase cair dan gas. olekul gas menghantam dinding kontainer,

    menciptakan tekanan uap dari 9at itu. akin tinggi temperaturnya, makin tinggi

    kecendrungan molekul berubah dari cair ke gas, dan makin tinggi tekanan uapnya.enguapan memerlukan energi, yang didapat dari kehilangan panas dari fase cair.

    !etika penguapan berlangsung, temperatur 9at cair turun dan tekanan uap menurun

    hingga terdapat kalor yang dapat masuk ke sistem. apori9er memiliki ruangan dimana

    gas pembawa akan larut bersama 9at olatil.

    ". Ketel tem2aga

    apori9er ketel tembaga tidak lagi digunakan secara klinis, bagaimanapun juga,

    mengerti cara kerjanya akan memberikan pemahaman terhadap pemberian 9at olatil.

    Diklasifikasikan sebagai measured-flow apori9er (atau flowmeter-controlled apori9er).

    Didalam ketel tembaga, sejumlah gas pembawa akan melewati 9at anestetik yangdikontrol oleh flowmeter, !atup ini akan ditutup ketika sirkuit apori9er tidak dipakai.

    Tembaga digunakan sebagai bahan konstruksi karena sifat spesifik panasnya. (Jumlah

    panas yang dibutuhkan untuk menaikkan suhu 9at sebanyak o2) dan konduktifitas

    termal yang baik (kecepatan konduktifitas panas melewati 9at) membantu kemampuan

    apori9er untuk tetap pada temperatur yang konstan. +eluruh gas yang memasuki

    apori9er melawti cairan anestesi dan akan bercampur dengan uap. +atu ml cairan

    anestetik sama dengan

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    12/14

    total, dan konsentrasi 9at anestetik. "agaimanapun juga, jika aliran gas total turun tanpa

    disengaja (cth. !ehabisan suplai nitrous oksida), konsentrasi olatil anestetik akan naik

    dengan cepta ke tingkat yang berbahaya.

    2. apori1er Modern 'on+entional

    +eluruh apori9er modern spesifik agen, mampu untuk memberikan konsentrasi

    konstan dari agen tidak tergantung suhu, atau aliran melewati apori9er (tabel 7-6).

    emiutar knob berlawanan jarum jam ke persentase yang diinginkan akan membagi

    aliran gas ke gas pembawa, yang akan mengalir melewati cairan anastetik di apori9er

    chamber, dan sisanya akan keluar dari apori9er tidak berubah. !arena sejumlah gas

    yang memasuki tdak pernah bersentuhan dengan cairan anestetik, tipe apori9er ini

    disebut juga ariable bypass apori9er.

    !ompensasi suhu didapat dari bilah yang terbuat dari dua buah metal yang

    disatukan. "ilah metal menjadi lurus atau melengkung sebagai akibat dari perubahan

    suhu. !etika suhu turun, kontraksi diferensial menyebabkan bilah membengkok danmengakibatkan lebih banyak gas yang melewati apori9er. !etika suhu naik, ekspansi

    diferensial menyebabkan bilah membengkok ke arah yang lain dan mencegah lebih

    banyak gas memasuki apori9er. !ecuali pada keadaan ekstrim (H

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    13/14

    menyebabkan efek pendinginan yang akan membatasi kemampuan apori9er untuk tetap

    pada suhu konstan. !edua, karena memaporisasi dengan luar biasa, dibutuhkan aliran

    gas yang sangat banyak untuk melarutkan gas pembawa hingga menjadi konsentrasi

    yang sesuai untuk penggunaan klinis. asalah ini telah diatasi dengan dibuatnya

    apori9er khusus desfluran, Tec C, Tec C plus dan D Tec (apori9er blender yangdipanaskan). +ebuah reseroir yang berisi desfluran (desfluran sump ) dipanaskan

    secara elektri hingga 6o2, menciptakan tekanan apor sebesar < atm. Tidak seperti

    ariable-bypass apori9er, tidak ada fresh gas flow melewati desflurane sump. apor

    desflurane murni akan bercampur dengan campuran gas sebelum keluar dari

    apori9er. Jumlah apor desflurane yang dilepaskan dari sump tergantung dari

    konsentrasi yang diinginkan dengan memutal dial kontro dan fresh gas flow rate,

    apori9er tidak dapat mengkompensasi secara otomatis perubahan ketinggian.

    enurunan tekanan ambien (cth dataran tinggi) tidak mempengaruhi konsentrasi agen

    yang dihasilkan, tetapi menurunkan tekanan gas parsial dari age6n. Jadi, pada dataran

    tinggi, anestesiologist harus menaikkan konsentrasi 9at secara manual.

  • 7/23/2019 Mesin Anesthesi

    14/14

    kemungkinan penggunaannya secara tak sengaja. esin anestesi (cth Date3-;hmeda

    Aestia84) dapat memiliki common gas outlet tambahan yang dapat diaktifkan dengan

    sebuah switch. Digunakan untuk melakukan test kebocoran sirkuit pada tekanan rendah.

    !nlet Silinder

    irip dengan pipa, silinder ditempelkan ke mesin melalui hangeryoke yangmenggunakan pin inde" sa#ety systemuntuk mencegah kesalahan. !omponen yoke

    meliputi pin, washer, saringan gas, dan katup pencegah aliran balik. +ilinder & yang

    ditempelkan ke mesin anestesi adalah sumber gas medis tekanan tinggi dan hanya

    digunakan sebagai cadangan kalau suplai pipa tidak memadai8gagal. "eberapa mesin

    memiliki dua silinder o3ygen, jadi satu silinder dapat digunakan ketika yang kedua

    sedang diganti. Tekanan silinder biasanya diukur dengan "ourdon pressure gauge.

    +ebuah selang fleksibel didalam gauge ini akan menegang jika terkena tekanan gas,

    yang akan mendorong roda gigi untuk memutar jarum penunjuk.