pbl sk1 bea panca indera

7/25/2019 pbl sk1 bea panca indera

1/7

TUGAS MANDIRI

Skenario 1 Blok Panca Indera : Mata Merah

LI I Memahami dan Menjelaskan Anatomi Mata

1.1 Makroskopis Anatomi Mata

1.2 Mikroskopis Anatomi Mata

MEDIA REFRAKSI

Merupakan media kesemua an!unan transparan "an! harus dilalui erkas caha"a untuk

mencapai retina# Media re$raksi terdiri dari:

Kornea

%ornea &ernih dan temus caha"a den!an permukaan "an! licin tetapi tidak melen!kun!

secara uni$orm'sera!am# Ba!ian ten!ah ()ona optikal* mempun"ai radius kelen!kun!an "an! leih

kecil diandin!kan a!ian tepi+ dan permukaan posterior leih melen!kun! daripada anterior+

karenan"a kornea leih tipis di a!ian ten!ah daripada tepin"a#Da"a re$raksi kornea+ "an! merupakan hasil indeks re$raksi radius len!kun! kornea leih

esar daripada da"a re$raksi lensa# Secara anatomis kornea mempun"ai dua a!ian:

%ornea asli

Secara histolo!i+ terdiri dari lima lapisan

1# ,pitel

Pada permukaan luar terdapat epitel+ "aitu suatu epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk+

den!an - hin!!a . lapisan sel# /apisan asal silindris rendah+ kemudian 0 atau lapisan sel

polihedral dan 1 atau 2 lapisan sel permukaan "an! !epen!# ,pitel ini san!at sensiti$ den!an

an"ak akhir sara$ eas+ dan mempun"ai da"a re!enerasi istime3a'san!at aik+ mitosis han"a

ter&adi dalam lapisan asal#

2# Memran Bo3man


2/7

Dia3ah epitel+ tak erentuk dan tak men!andun! sel+ dientuk oleh perpadatan antar sel

den!an seraut kola!en halus "an! tersear tak eraturan# Memran ini erakhir den!an te!as'

mendadak pada limus#

0# Sustansia propria

Mementuk massa kornea (456 ketealann"a*+ ersi$at temus caha"a+ dan terdiri dari lamel

kola!en den!an sel# /amel merupakan serat lear+ seperti pita+ seraut dalam setiap lamel se&a&ar+

den!an lamel pada sudut7sudut "an! ereda# /amel salin! melekat karena adan"a pertukaran

seraut antara lamel "an! erdampin!an# Diameter seraut sera!am menun&ukkan periodisitas

"an! khas+ dan terenam dalam sustansia antarsel "an! ka"a akan polisakarida ersul$at#

8irolas erentuk intan!+ !epen! den!an caan! "an! rampin!+ terletak antar lamel#

# Memran descement

Tampak homo!en+ terletak seelah dalam sustansia propria# Merupakan memrana asalis

dari endotel# Secara kimia3i materin"a adalah kola!en#

-# ,ndotel

Merupakan satu lapis sel kuoid "an! melapisi permukaan dalam kornea# Sel menun&ukkankompleks tautan+ permukaan antar sel "an! tak teratur+ dan se&umlah esar 9esikula pinositotik#

esikula ini mentransportasikan cairan dan larutan#

%ornea ersi$at a9askular+ mendapatkan nutrisi dari di$usi pemuluh peri$er dalam limus dan

dari humor akueus di a!ian ten!ah#

/imus kornea

Merupakan )ona peralihan atau )ona pertemuan antara kornea den!an sklera# Disini epitel

kornea meneal smapai 15 lapisan dan melan&utkan diri den!an kon&un!ti9a+ memrana o3man

erhenti den!an tia7tia+ memran descement menipis dan memecah dan melan&utkan diri men&adi

traekula li!amneti pektinata+ dan stroma kornea men&adi kuran! teratur dan secara ertahap

susunann"a eruah dari susunan lamelar "an! khas men&adi kuran! teratur seperti "an! ditemukan

pada sklera# /imus memiliki 9askularisasi "an! aik#

Camera occli anterior dan camera occli posterior

;amera occuli anterior (;


3/7

= Anterior oleh permukaan posterior kornea

= Posterior oleh lensa+ iris+ dan permukaan anterior adan siliaris

= /ateral oleh sudut iris atau limus "an! ditempati oleh &arin!an7&arin!an traekular

"an! merupakan tempat pen"aliran humor akueus schlemm#

;amera occuli posterior (;umor akueus men!andun! materi

"an! dapat erdi$usi dari plasma darah+ tetapi men!andun! kadar protein "an! rendah diandin!kan

serum# ;airan ini disekresi secara kontin"u ke dalam ;an"a pada permukaan anterior+ di a3ah kapsula+ terdapat epitel sukapsular+ merupakan

satu lapisan sel kuboid# Ba!ian dasar sel ini terletak di luar dalam huun!an den!an kapsula#Apeksn"a terletak di dalam dan mementuk kompleks &un!sional den!an serat lensa# %e arah

ekuator sel ini ertamah tin!!i dan eralih men&adi serat lensa#

0# Sustansia lensa

Terdiri dari serat lensa+ "an! masin!7masin! erentuk prisma heksa!onal# Sea!ian esar

serat tersusun secara konsentris dan se&a&ar permukaan lensa# Di permukaan+ pada korteks serat

"an! leih muda men!andun! inti dan eerapa or!anel# Di a!ian ten!ah+ dalma ini lensa+ serat

"an! leih tua telah kehilan!an inti dan tampak homo!en#

/ensa sama sekali tanpa pemuluh darah+ karenan"a mendapat nutrisi dari humor akueus dan

adan 9itreus# /ensa ersi$at temus caha"a+ dan memran plasma serat lensan"a san!at tidakpermeael#

/ensa dipertahankan pada tempatn"a oleh li!amen suspensorium+ diseut )onula "an! terdiri

dari lemaran terdiri dari materi $irilar "an! er&alan dari adan siliar ke ekuator lensa+ sehin!!a

meliputi lensa#

!adan "itres

Merupakan suatu a!ar7a!ar "an! &ernih dan temus caha"a "an! memenuhi ruan! antara retina

dan lensa#


4/7

RE#I$A

Merupakan lapisan palin! dalam ola mata dan terdiri dari a!ian anterior "an! tak peka dan

a!ian posterior "aitu a!ian "an! $un!sional+ "an! merupakan or!an $otoreseptor atau alat penerima

caha"a#

Retina erkeman! sea!ai penon&olan ke luar otak depan "an! diseut 9esikel optik# esikel

optik mempertahankan huun!ann"a den!an otak mellaui tan!kai optik# esikel optik akan eruah

men&adi can!kir optik "an! erlapis dua# /apisan luar mementuk epitel pi!men+ dan lapisan dalam

men&adi retina sara$ atau retina "an! seenarn"a#

Suatu ruan! potensial menetap antara kedua lapisan terseut dan han"a dilalui oleh penon&olan

sel pi!men# /apisan luar+ lapisan pi!men melekat erat pada koroid+ tetapi lapisan dalam mudah

terlepas pada proses pemuatan sa&ian histolo!i &u!a dalam kehidupan sesudah ter&adi trauma#

Retina optikal atau neural melapisis koroid mulai dari papila sara$ optik di a!ian posterior

hin!!a ora serrata di anterior+ dan menun&ukkan suatu cekun!an "an! dan!kal "an! diseut fovea

sentralis# Sekelilin! $o9ea terdapat suatu daerah "an! dikenal sea!ai intik kunin!+ atau makula

lutea# 8o9ea merupakan daerah untuk pen!lihatan ter&elas# Tak terdapat $otoreseptor di atas papila

optik+ sehin!!a daerah ini diseut &u!a bintik buta#

/apisan retina terdiri dari:1# ,pitel pi!men

2# /apisan atan! dan kerucut

0# Memran limitans eksterna

# /apisan inti luar

-# /apisan pleksi$orm luar

.# /apisan inti dalam

?# /apisan pleksi$orm dalam

@# /apisan sel !an!lion

4# /apisan serat sara$

15# Memran limitans interna


5/7

Terdapat empat kelompok sel:

1# 8otoreseptor (atan! dan kerucut*

Baik atan! maupun kerucut merupakan entuk modi$ikasi neuron# Sel ini

menun&ukkan se!men dalam dan luar "an! terletak di luar memran limitans eksterna#

!atan% merupakan sel khusus "an! rampin! den!an se!men luar erentuk silindris

men!andun! $otopi!men rhodopsin (un!u 9isual* dan suatu se!men dalma "an! sedikit

leih pan&an!#

Kerct menun&ukkan se!men luar "an! men!ecil dan memesar ke arah se!mendalam+ sehin!!a erentuk seperti otol#

2# Neuron konduksi lan!sun! (sel ipolar dan sel !an!lion*

Sel &ipolaradan sel ipolar sea!ian esar terletak pada a!ian sentral aerah inti

dalam# Tera!i dalam suatu kelompok utama:

= Bipolar di$usa erhuun!an den!an eerapa $otoreseptor

= Bipolar monosinaptik'kerdil "an! erhuun!an den!an satu sel#

Sel %an%lion terletak dalam retina dalam den!an dendritn"a dalam lapisan pleksi$orm

dalma dan aksonn"a mementuk serat sara$ optik# Aksonnta tak pernah ercaan!#

0# Neuron asosiasi dan lainn"a (sel horisontal+ makrin+ dan sel ipolar sentri$u!al*

# Unsur pen"okon! (serat Muller dan neuro!lia*#

(Roland+ uku a&ar histolo!i*

LI II Memahami dan Menjelaskan Fisiolo%i Mata

2.1 Fisiolo%i 'en%lihatan

Mekanisme pen%lihatan

;aha"a masuk ke a!ian mata "! ernama pupil# Ukuran pupil disesuakan den!an kontraksi

dari iris "aitu m#konstriktor pupilae "! men"eakan pupil men!ecil dan dipen!aruhi oleh sara$

parasimpatis dan m#dilator pupilae "! men"eakan pupil memesar dan dipersara$i oleh simpatis#

/alu caha"a diiaskan melalu media re$raksi "an! terdiri dari kornea dan lensa+ entuk

kornea itu sendiri erentuk kon9eks (cemun!* er$un!si a!ar caha"a dapat di elokkan pada titik

$ocus+ setelah mele3ati kornea caha"a lalu diteruskan oleh lensa# ! &u!a erentuk kon9eks

sehin!!a caha"a dapat &atuh pada titik $ocus di retina# /ensa sendiri diatur oleh m#ciliaris "!disamun!kan oleh )onula )inii# Bila m#ciliaris erkontraksi maka pupil maka )onula )inii melemas

sehin!!a memuat lensa semakin cemun! dan er$un!si untuk melihat dari &arak dekat (akomodasi*#

Sealikn"a ila m#ciliaris melemas maka )onula )inii akan menarik lensa sehin!!a lensa men&adi

semakin pipih dan er$un!si untuk melihat &arak &auh# Semua otot terseut masin! masin! dipersara$i

oleh parasimpatis dan simpatis#

Setelah caha"a di re$raksikan maka caha"a akan mencapai retina "! terdapat sel sel

$otoreseptor "aitu sel atan! dan sel kerucut#

Si$at dari sel sel ini ialah ila sel atan! maka sel ini peka terhadap !elap+ kepekaan tin!!i

dan keta&aman rendah# Bila sel kerucut peka terhadap sinar dan 3arna + keta&aman pen!lihatan tin!!i+

di!unakan pada saat sian! hari#


6/7

tidak ada ekspresi melihat

tidak adan"a eksitasi ke korteks pen!lihatan di otak

neuron ipolar dihamat

pen!eluaran )at inhiitor

depolarisasi memrane

kosentrasi Na tin!!i

konsentrasi GMP7siklik tin!!i

!elap

adan"a ekspresi melihat

peramatan potensial aksi ke korteks pen!lihatan di otak

ter&adi eksitasi neuron ipolar

pen!eluaran )at inhiitorik dihamat

menutupn"a canal ;a

penutupan canal Na

penurunan GMP7siklik

kosentrasi Na tin!!i

$otopi!men ter&adi disosiasi dari retinen dan opsin

caha"a'teran!

Ter&adi eerapa proses pada saat otak men!ekspresikan !elap atau teran! "aitu

(aras pen%lihatan

Berkas7erkas

caha"a dari separuh kiri

lapan!an pandan!

&atuh di separuh kanan

retina kedua mata#

Demikian

sealikn"a+ erkas7

erkas caha"a dari

separuh kanan lapan!an

pandan! &atuh di

separuh kiri retina kedua

mata# Tiap7tiap sara$

optikus keluar dari retina

mema3ain$ormasi dari

kedua elahan retina "an!

dipersara$i#

In$ormasi ini

dipisahkan se3aktu

kedua sara$ optikus

terseut ertemu di

kiasma optiks# Di dalam

kiasma optikus+ serat7serat dari separuh medial kedua retina ersilan!an ke sisi "an! erla3anan+

tetapi serat7serat "an! dari separuh lateral tetap di sisi "an! sama# Berkas7erkas serat "an! telah

direor!anisasi dan menin!!alkan kiasma optikus dikenal sea!ai trakts optiks# Tiap7tiap traktus

optikus mema3a in$ormasi dari separuh lateral salah satu retina dan separuh medial retina "an! lain#Den!an demikian+ persilan!an parsial ini men"atukan serat7serat dari kedua mata "an! "an!

mema3a in$ormasi dari separuh lapan!an pandan! "an! sama# Tiap7tiap traktus optikus

men"ampaikan ke elahan otak di sisi "an! sama in$ormasi men!enai separuh lapan!an pandan! dari

sisi "an! erla3anan# Perhentian pertama di otak untuk in$ormasi dalam &alur pen!lihatan adalah

nkles %eniklats lateralis di thalamus# Di korpus atau nucleus !enikulatum+ serat7serat dari

a!ian nasal retina dan temporal retina "an! lain ersinaps di sel7sel "an! aonn"a mementuk

trakts %eniklokalkarina# Traktus ini menu&u ke lo&s oksipitalis korteks sere&rm (area

!rodmann 1)*#

2.2 Fisiolo%i Lakrimasi

LI III Memahami dan Menjelaskan In*eksi Konjn%ti"a

+.1 De*inisi

+.2 Epidemiolo%i

+.+ Etiolo%i

+., Klasi*ikasi

+.- Mani*estasi Klinik


7/7

+. 'ato*isiolo%i

+.) Dia%nosis dan Dia%nosis !andin%

+./ #atalaksana

+.0 Komplikasi

+.1 'ro%nosis

+.11 'ence%ahan

LI I Memahami dan Menjelaskan Menja%a Kesehatan Mata dan Menja%a Kesehatan Mata

dalam Sdt pandan% Islam

pbl sk1 bea panca indera

Documents