7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

1/19

Dwi murwati

Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas atas

dan bawah

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

2/19

Px. Ekstremitas atas

Deltoid

minta pasien untuk

mengangkat kedualengan atas ke

anterior simultan

dengan tahanan yang

diberikan pemeriksa.

Bandingkan kanan

dan kiri, m. Deltoid

disarafi oleh C5

melalui N. axillaris

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

3/19

Minta pasien untukekstensi antebrachium

dan anterofleksi seperti

membawa nampan

(supinasi). Minta pasienuntuk memejamkan

mata dan bertahan

dalam posisi tersebut

selama 10 hitungan.

Normal mampu

bertahan. Bila ada

kelemahan ekstremitas

superior, maka akan

pronasi (pronator drift)

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

4/19

M. Biceps Brachii

Periksa kekuatan fleksilengan bawah denganmemegang pergelangantangan dan memberitahanan pada penderitadari sisi atas, mintapasien untuk fleksi lenganbawah. Ulangi dan

bandingkan denganlengan yang lain.

Tes ini untuk memeriksaM. Biceps brachii yangdisarafi oleh C5 & C6

melalui N.musculocutaneus

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

5/19

M. Triceps Brachii

Mintalah pasien untukekstensi lengan bawahmelawan tahanan yangdiberikan pemeriksa.Mulailah dengan posisifleksi maksimal, posisi inisangat sensitif untukmengetahui penurunan

kekuatan. Bandingkandengan sisi kontralateral.

Tes ini untuk memeriksaM. Triceps brachii yangdisarafi oleh C6&C7

melalui N. radialis

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

6/19

Periksa kekuatanekstensi tangan denganmeminta pasienekstensi pergelangantangan melawan

tahanan dari pemeriksa.Bandingkan dengan sisikontralateral.

Tes ini untuk memeriksaM. Ekstensor lenganbawah yang dipersarafioleh C6&C7 melalui N.Radialis. N. Radialismerupakan saraf otoekstensor lengan,mensarafi semua otot

ekstensor pada lenganbawah dan atas.

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

7/19

Otot fleksor jari

C8melalui N. Medianus Periksa tangan pasien,

cari atrofi otot instrinsik,thenar, hipothenar.

Periksalah genggamanpasien dengan memintapenderita mengenggamjari pemeriksa dengansekuatnya dan tidakmelepas genggaman saatmemeriksa mencobamenarik jarinya. Normalpemeriksa tidak dapatmenarik jari darigengaman pasien.Bandingkan dengan sisikontralateral.

Tes ini untuk memeriksa

kekuatan otot fleksorlengan bawah dan otot

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

8/19

Periksa otot intrinsiktangan sekali lagi,

dengan meminta

pasien abduksi pada

semua jari danmelawan tekanan/

tahanan pemeriksa.

Normal pasien dapat

menahan tekananpemeriksa. Otot

abduksi jari disarafi

oleh TI melalui N.

ulnaris

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

9/19

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

10/19

Ekstremitas bawah

Periksalah fleksi sendipanggul. Pasien

dengan posisi

berbaring. Mintalah

pasien mengangkattungkai dengan fleksi

sendi panggul melawan

tahanan pemeriksa.

Bandingkan dengan sisi

kontralateral. Tes ini

memeriksa M. Ilipsoas.

Fleksi panggul disarafi

oleh L2&L3 melalui N.

femoralis

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

11/19

Periksalah adduksitungkai dengan

meletakkan tangan

pemeriksa pada sisi

dalam paha danmintalah penderita

untuk adduksi kedua

tungkai. Adduksi

tungkai disarafi olehL2,3,4.

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

12/19

Periksalah abduksitungkai dengan

meletakkan tangan

pemeriksa pada sisi

luar pada danmemintalah penderita

untuk abduksi kedua

tungkai.

Abduksi tungkaidisarafi oleh L4,5,S1

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

13/19

M.gluteus maksimus. Periksalah ekstensi

panggul denganmeminta pasien

menekan tungkaikebawah melawantahanan pemeriksayang ada dibawahtungkai. Bandingkandengan sisikontralateral.

Ekstensi pangguldisarafi oleh L4&5

melalui N. gluteus

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

14/19

M. quadriseps femoris.

Periksalah ekstensi lututdengan meletakkantangan pemeriksa di

bawah lutut danpergelangan kaki,mintalah pasien ektensilutut melawan tahanpemeriksa, bandingkan

dengan sisi kontra lateral.Tes ini memeriksa m.quadriseps femoris.

Ekstensi lutut oleh m.quadriseps dan disarafi

oleh L3&4 melalui Nfemoralis

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

15/19

Periksalah fleksi lututdengan memegang lututdan memebrikantahanan padapergelangan kaki.

Mintalah pasienmenarik tumit kearahpantat sekuat mungkin(fleksi) melawantahanan pemeriksa.

Bandingkan dengan sisikontralateral.

Tes ini memeriksa otothamstring, yangdisarafi oleh L5, S1melalui N. isciatica

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

16/19

Periksalah dorsofleksidengan meminta pasien

dorsofleksi kaki sekuat

mungkin melawan

tahanan pemeriksa. Bandingkan sisi

kontralateral.

Tes ini memeriksa

kompartemen anteriorcruris.

Dorsofleksi kaki disarafi

oleh L4, L5 melalui N.

peroneus

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

17/19

Periksalah plantarfleksi denganmeminta pasienplantar fleksi sekuat

mungkin melawantahanan pemeriksa.Bandingkan dengansisi kontralateral. Tesini memeriksa

M.gastroknemiusdan soleus dikompartemenposterior cruris.

Plantar fleksi disarafioleh S1, 2 melalui N.

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

18/19

Mintalah pasienekstensni ibu jari kaki

melawan tahanan

pemeriksa. Tes ini

memeriksa m.Ekstensorhalucis

longusyang disarafi

oleh L5.

7/21/2019 Pemeriksaan Syaraf Ekstremitas Atas Dan Bawah

19/19

PELAPORAN HASIL

PEMERIKSAANEkstremitas Superior: Dekstra sinistra Inspeksi : (wasted, highly developed, normal)

(wasted,highlydeveloped,

normal)

Palpasi tonus : (flaccid, clonic, spastik normal) (flaccid, clonic,

spastik normal)

Kekuatan : /./ //

Cantumkan otot spesifik yang mengalami kelainan:

Ekstremitas Inferior: Dekstra Sinistra

Inspeksi : (wasted, highly developed, normal) (wasted, highly

developed, normal) Palpasi tonus : (flaccid, clonic, spastik normal) (flaccid, clonic,

spastik normal)

Kekuatan : /./ //

Cantumkan otot spesifik yang mengalami kelainan: