rheumatoid arthritis

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1 | Page �मेटॉयड आथरारटइ एक दीघ रकरिक स-पररिर ( Autoimmune) िग है जो शिीि के जोड़ो ि अय ऊरको मम रकव रर तैद किर हैह ाइ िोग मम ह ि तैिो के जोड़ पदह सर ( Inflammed) हो जरे है, रजइके फिस�त उमम इजउ ि ददर होर है ि औीिे-औीिे जोड़ो मम ररसर होउे िगरे हैशिीि क� पररिर पिी जोड़ो ि इयोजी ऊरक (Connective Tissue) को उ� किरी हैइुबह ठउे ति य रशम के बद जोड़ो (इमअयरत ह ि तैिो के ोटे जोड़) म ददर ि जकड़उ होरी है जो एक घटे इे रऔक इमय रक िहरी हैबुखि, कमजोिी ि अय गो मम खिबी आ इकरी हैइ िोग क रउदउ मुखयरत िोगी मम िरो के आऔि ति रकय जर है, िे रकउ ि� मम �मेटॉयड फेकटि क� ज ि एकइ-िभी रउदउ मम इहयक होरे हैइ िोग के ति मम कइिर, रसिट, दायो (उॉउ-सटीिॉयडि एटी-अिेमेमी दाय, एटी�मेरटक दाय ि ामयुउोइपेरइ दाय ) ि शलय ररककइ क� मदद िी जरी हैर� क1 % आबदी �मेटॉयड आथरारटइ क रशकि बउरी हैह र।यो मम ाइ िोग क आघटउ तु टनो इे दो य रीउ गुउ रऔक होर हैह ैइे रो यह िोग रकइी भी म म हो इकर है, िे रकउ ाइक� शुटआर पयत 35 इे 50 नर के बी होरी हैह ाइ िोग क एक प�त ोटे बो मम भी होर है, रजइे जुरउाि ारडयोतेरक आथ रारटइ (Juvenile Idiopathic Arthritis) कहरे हैइ िोग क कि भी रक �र है, िेरकउ ाइे स-पररिर िोग ( Autoimmune Disease) मउ जर हैपररिर पिी जोड़ो के सरि य खोि (Synovial Membrane) ति पहि किरी है, इ मम शिीि के अय गो के इयोजी ऊरक जैइे ि�रहकए ि फे फड़े भी रसर होउे िगरे हैह ि ाइ रिह जोड़ो के करट रिेज, रसय ि रिगमेअट्इ क रि होउे िगर है, रजइइे जोड़ रकव र, रसि, खिब ि दगदि हो जरे हैह जोड़ो के ररसर होउे क� गर आउुरशक इमेर क तहिुप ति रउभ रि किरी हैल�ण आमरौि ति �मेटॉयड आथरारटइ क� शु टआर औीिे औीिे होरी हैह बी-बी मम िोग के िर भड़करे है, रजइके बद िमबे रिि रक िोगी िरहीउ िहर है ि िोग रउरिषय स मिहर हैह य रो िोगी मम िर रेजी इे औीिे-औीिे बढ़रे जरे हैह कभी �मेटॉयड आथरारटइ उक क जोड़ो ति एक इ औ बोिर है

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रूमेटॉयड आर्थ्राइटिस एक दीर्घकालिक स्व-प्रतिरक्षित (Autoimmune) रोग है जो शरीर के जोड़ों और अन्य ऊतकों में विकृति पैदा करता है। इस रोग में हाथ और पैरों के जोड़ प्रदाह ग्रस्त (Inflammed) हो जाते हैं, जिसके फलस्वरूप उनमें सूजन और दर्द होता है और धीरे-धीरे जोड़ों में क्षतिग्रस्त होने लगते हैं। • शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों और संयोजी ऊतक (Connective Tissue) को नष्ट करती है। • सुबह उठने पर या विश्राम के बाद जोड़ों (सामान्यतः हाथ और पैरों के छोटे जोड़ों) में दर्द और जकड़न होती है जो एक घंटे से अधिक समय तक रहती है। • बुखार, कमजोरी और अन्य अंगों में खराबी आ सकती है। • इस रोग का निदान मुख्यतः रोगी में लक्षणों के आधार पर किया जाता है, लेकिन रक्त में रूमेटॉयड फेक्टर की जांच और एक्स-रे भी निदान में सहायक होते हैं। • इस रोग के उपचार में कसरत, स्प्लिंट, दवाइयों (नॉन-स्टीरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेट्री दवाइयां, एंटीरूमेटिक दवाइयां और इम्युनोसप्रेसिव दवाइयां) और शल्य चिकित्सा की मदद ली जाती है। विश्व की 1% आबादी रूमेटॉयड आर्थ्राइटिस का शिकार बनती है। स्त्रियों में इस रोग का आघटन पुरुषों से दो या तीन गुना अधिक होता है। वैसे तो यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसकी शुरुआत प्रायः 35 से 50 वर्ष के बीच होती है। इस रोग का एक प्रारूप छोटे बच्चों में भी होता है, जिसे जुविनाइल इडियोपेथिक आर्थ्राइटिस (Juvenile Idiopathic Arthritis) कहते हैं। इस रोग का कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन इसे स्व-प्रतिरक्षित रोग (Autoimmune Disease) माना जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के अस्तर या खोल (Synovial Membrane) पर प्रहार करती है, साथ में शरीर के अन्य अंगों के संयोजी ऊतक जैसे रक्तवाहिकाएं और फेफड़े भी क्षतिग्रस्त होने लगते हैं। और इस तरह जोड़ों के कार्टिलेज, अस्थियां और लिगामेन्ट्स का क्षरण होने लगता है, जिससे जोड़ व

TRANSCRIPT

  • 1. 1|P ag e - (Autoimmune) ( Inflammed) , - (Connective Tissue) ( ) , , - , , (- - , ) 1 % , 35 50 , (Juvenile Idiopathic Arthritis) , - (Autoimmune Disease) (Synovial Membrane) , , , , , - , -

2. 2|P ag e , , , , , , , , , (Dislocation) , (Cyst) , 30% ( ) , , , , , , ( Plura) ( Pericardium) , , , , , , , , , , 3. 3|P ag e , - (Juxta-articular Osteopenia), (Subluxation) ... , ... 10 9 ... , ... , 70 % , 96% -(anti-CCP) ( - ) - ( TLC) ... , 4. 4|P ag e ( ) (Felty's syndrome) 10 80% 3-7 , , , 75% 10 % , 20 ... Anti-CCP , (DMARDs) , - , - - - ( NSAIDs), (DMARDs), , , (an interleukin-1 receptor antagonist), 5. 5|P ag e- (NSAIDs) , , NSAIDs 2 NSAIDs (COX) COX-1 , ( ( Mucosa) ) COX-2 COX-2 ( ) - NSAIDs NSAIDs , , ( Confusion), , , (Platelets) DMARDs , , , - 34 , 2% , 24 9 3 1-2 12 6. 6|P ag e ... 6 .... .... , ( Folate Antagonist) (Immunosuppressive) ( 3 4 ) 1 , 8 ..., ...., ...., , , , () DMARDs DMARDs - TNF- antagonists - - , , - ( , ) 7. 7|P ag e (DMARDs) . , , 400-600 (Hydroxychloroquine) HCQS 4-12 200-400 (Leflunomide)20 / , Tab Cleft 10, 20 mg 10 / 7.5 , -(Methotrexate) 25 Tab Folitrax 2.5, 5. 7.5,20 / 10, 15 mg (SC) , , , , Amp - 15 mg / ml (Sulfasalazine) Tab Saaz DS 0.5 1 , 2 3 , , , , (Corticosteroids) (Prednisone)5-60 , , , (Osteoporosis)Tab Wysolone, AzathioprineCyclophosphamide1 / (50100 ) , , , 6-8 0.5 // 4 2.5 , // 23 / .. 8. 8|P ag e: 0.75 /2 ( 1 /2/ 6 ... 3000/L ), 30-60 - .. 50 , 1.75 /(Cyclosporine) 750 .. , , ..., , 2 , 4 4 , (Abatacept) Inj Orencia 250 mg 1 .. , 2 , 4 4 , , , , , (Rituximab)IL-1 (Anakinra)100 , (SC) - (Adalimumab) (Etanercept) (Infliximab)40 (SC) 1 2 ( ..) , , 25 50 , , 3 / .. 2 6 8 ( 10 ) 9. 9|P ag e- (NSAIDs) (Aceclofenac) Altraday, Cap Ace-proxyvon, Erinac-P, (Flupirtine) Cap Snepdol 100 (Etodolac) Tab Toldin ER 600 Fenoprofen) Tab Fenopron 300, 600 (Flurbiprofen) Tab Proben 50, 100 (Indomethacin) Indocap SR 75 (Ketoprofen) Ketofen 50 100 (Nabumetone) Tab Nabuflam 500 Tab Relifex 500 (Naproxen) Tab Naxdom 250, 500 (Oxaprozin) Caplet Daypro 600 (Piroxicam) Cap Dolonex 20 (Sulindac) Clindac 200 (Tolmetin) (Celecoxib) Orthocel 100, 200 (Meloxicam) Mel-one 7.5, 15 75 .. 50 .. 150 , 100 .. 100 .. 100 .. 300500 1200 300600 3200 100 300 25 , 75 200 5075 , 200 300 10002000 2000 250500 1500 1200 1800 20 20 150200 400 400 200 1800 400 7.5 15 10. 10 | P a g e