sak hirsprung (mega colon)

7/24/2019 Sak Hirsprung (Mega Colon)

1/6

RSUDKOTA MATARAM

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENDENGAN HIRSPRUNG (MEGA COLON)

No. Dokumen No. Revisi

H!"!m!n#$%

STANDARASUHAN

KEPERAWATAN

Tanggal Terbit Ditetapkan Tgl.Direktur Rumah Sakit Umum DaerahKota Mataram

&'. H. L. He'm!n M!!u*'!Nip. 19681110 200112 1 00

PENGERTIAN

Suatu !tan"ar "alam memberikan a!uhan kepera#atan pa"a ba$i "enganpen$akit $ang ti"ak a"an$a !el%!el ganglion "alam re&tum atau bagianre&to!igmoi" &olon "an keti"ak a"aan ini menimbulkan keabnormalan atauti"ak a"an$a peri!talti& !erta ti"ak a"an$a e'akua!i u!u! !pontan.

TU+UAN

Sebagai pe"oman bagi pera#at "alam memberikan a!uhan kepera#atan

pa"a pa!ien "engan (ir!prung )Mega *olon+

KE,I+AKANSetiap pera#at "iharapkan mampu memberikan a!uhan kepera#atan pa"apa!ien "engan (ir!prung )Mega *olon+ !e!uai "engan !tan"ar

PROSEDUR

#. Pengkajian

a. Data Subjektif

1+ ,"entita! pa!ien- meliputi nama- tempat "an #aktu lahir- eni!

kelamin

2+ ,"entita! orang tua pa!ien- meliputi nama )a$ah "an ibu+- umur-

agama- !uku atau kebang!aan- pen"i"ikan- pengha!ilan

pekeraan- "an alamat.

+ Ri#a$at antenatal- meliputi kea"aan "an kebia!aan ibu !elamahamil- kehamilan "engan re!iko- pen$akit ibu- p!iko!o!ial "an

!piritual ibu- nutri!i ibu- pemerik!aan kehamilan teratur atau ti"ak

"an gerakan anin !elama kehamilan

/+ Ri#a$at natal- meliputi kemungkinan komplika!i per!alinan

+ Ri#a$at po!t natal- meliputi kea"aan ba$i !etelah lahir

b. Data bekti

1+ Kea"aan umum

2+ Tan"a%tan"a 'ital

+ 3emerik!aan i!ik

3a"a !$!tem pen&ernaan umumn$a ob!tipa!i. 3erut kembungatau tegang- muntah ber#arna hiau. 3a"a anak $ang lebih be!arter"apat "iare kronik. 3a"a &olok anu! ari akan mera!akanepitan "an pa"a #aktu "itarik akan "iikuti "engan keluarn$au"ara "an mekonium atau tina $ang men$emprot.

&. Data 3enunang

1+ 4oto polo! ab"omen tegak akan terlihat u!u!%u!u! melebar atauter"apat gambaran ob!truk!i u!u! ren"ah.

2+ 3emerik!aan "engan barium enema "itemukan "aerah tran!i!i-

gambaran kontrak!i u!u! $ang ti"ak teratur "i bagian men$empit-enterokoliti! pa"a !egmen $ang melebar "an ter"apat reten!i


2/6

barium !etelah 2/%/8 am.

+ 5iop!i i!ap- men&ari !el ganglion pa"a "aerah !ub muko!a.

/+ 5iop!i otot rektum- $aitu pengambilan lapi!an otot rektum.

+ 3emerik!aan akti'ita! enim a!etilkolin e!tera!e "imana ter"apat

peningkatan akti'ita! enim a!etilkolin e!etera!e.

RSUDKOTA MATARAM



H!"!m!n-$%

PROSEDUR

-. Di!nos! Kee'!/!*!nAn!"is! &!*!

No D!*! E*io"oi M!s!"!

1

DS7 %D7

- 55 )%+

- 3erut kembungatau tegang

Sel gangglion pa"a &olonti"ak a"a!angat !e"ikit

*ontrol kontrak!i "anrelak!a!i peri!talti&

abnormal

Spingter re&tum ti"ak

"apat relak!a!i

4a!e! ti"ak mampumele#ati !pingter ani

kumula!i ben"a pa"at-ga!- &air

b!truk!i "i &olon

3elebaran &olon

:angguan "eeka!i

Kon!tipa!i

Kon!tipa!i


3/6

2.

DS7 %D7

- Muntah );+

- ,ntake kurang


*ontrol kontrak!i "anrelak!a!i peri!talti&

abnormal

3eri!taltik ti"ak !empurna

b!truk!i par!ial

Reluk peri!talti&

Mual Muntah

Re!iko kurang 'olume

&airan

Re!iko kurang'olume &airan

RSUDKOTA MATARAM



H!"!m!n0$%


4/6

PROSEDUR

No D!*! E*io"oi M!s!"!

DS7 %D7

- Keluarga pa!ientampak

bertan$a%tan$atentang pen$akitpa!ien "antin"akan $angakan "ilakukan


*ontrol kontrak!i "an

relak!a!i peri!talti&abnormal

Spingter re&tum ti"ak"apat relak!a!i

4a!e! ti"ak mampumele#ati !pingter ani

kumula!i ben"a pa"at-

ga!- &air

b!truk!i "i &olon

3elebaran &olon

,nter'en!i pembe"ahan

Kurangn$a inorma!i

n!ieta!

n!ieta!

Rumus!n Di!nos! Kee'!/!*!na. Kon!tipa!i berhubungan "engan ob!truk!i- keti"akmampuan &olon

menge'akua!i a!e!b. Re!iko kurang 'olume &airan berhubungan "engan muntah-

keti"akmampuan ab!orb!i air oleh inte!tinal&. n!ieta! berhubungan "engan progno!i! pen$akit- kurang inorma!i-

ren&ana pembe"ahan

0. In*e'vensi Kee'!/!*!n

a Diagno!a7 Kon!tipa!i berhubungan "engan ob!truk!i-keti"akmampuan &olon menge'akua!i a!e!1 Tuuan

55 "alam bata! normal2+ Kriteria ha!il

a+ Mempertahankan bentuk a!e! lunak !etiap 1% harib+ 5eba! "ari keti"akn$amanan"an kon!tipa!i&+ Mengi"entiika!i in"i&ator untuk men&egah ko!tipa!i

RSUDKOTA MATARAM

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN HIRSPRUNG (MEGA COLON)


H!"!m!n1$%


5/6

PROSEDUR

+ Ren&ana tin"akana+ Monitor tan"a "an geala kon!tipa!ib+ Monitor bi!ing u!u!&+ Monitor a!e!7 rekuen!i- kon!i!ten!i "an 'olume"+ Kon!ulta!i "engan "okter tentang penurunan "an peningkatan

bi!ing u!u!e+


6/6

PROSEDUR

& Diagno!a7 n!ieta! berhubungan "engan progno!i! pen$akit- kuranginorma!i- ren&ana pembe"ahan1 Tuuan

n>iet$ !el &ontrol- &oping2+ Kriteria ha!il

a+ Klien mampu mengin"entiika!i "anmenggungkapkan geala &ema!

b+ Mengi"entiika!i- mengungkapkan "anmenunukkan tehnik untuk mengontrol &ema!

&+ 3o!tur tubuh- ek!pre!i #aah- baha!atubuh "an tingkat akti'ita! menunukkan berkurangn$ake&ema!an

+ Ren&ana tin"akana+ ,"entiika!i tingkat ke&ema!anb+ 5antu kelurga klien mengenal !itua!i $ang menimbulkan

ke&ema!an&+ Dorong kelurga klien untuk mengungkapkan pera!aan-

ketakutan- per!ep!i

"+ Dengarkan "engan penuh perhatiane+

sak hirsprung (mega colon)

Documents