tesis.. ca colon

7/25/2019 Tesis.. CA Colon

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MININISTERIO DEL PODER POPULARA PARA LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOSCARACAS-CATIA

INCIDENCIA CAUSSTICAS DE CANCER DE COLON HOSPITAL DR.

RICARDO BAQUERO GONZLEZ, CARCAS-CATIA.

Autores:

Herrer Lu!s CI:

P"r!#o Su$e!s! CI:

R%&re' G(#es!s CI:)*.+).*+

ENERO, +)/


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INTRODUCCI0N

En la actualidad n l !a"# la !$i%$a cau#a d %u$t #&n la# n'$%dad# dlc&$a()n* #+uida# n l #+und& lu+a$ !&$ di,$# ti! d cnc$* . n t$c$ lu+a$

la# %u$t# ,i&lnta# & a##inat/

El cnc$ c&ntin0a #ind& un +$a, !$&1l%a d #alud !01lica* !&$2u #+0n la#

ci'$a# &'icial# %an3ada# !&$ l Mini#t$i& dl !&d$ !&!ula$ !a$a la Salud* n l a4&

5667 # $+i#t$a$&n 56 %il 588 'allci%int a cau#a d #ta n'$%dad n #u#

di,$#a# '&$%a# d !$#ntaci)n/

N& t&da# la# '&$%a# d !$#ntaci)n dl cnc$ &cu$$n c&n la %i#%a '$cuncia/Al+una# #&n %# c&%un# . &t$a# #&n !&c& '$cunt#/ S !$#ntan ad%#

,a$iaci&n# !&$ #9& . dad* #ind& n&ta1l%nt di'$nt# l cnc$# d ni4*

adult 3),n# & !$#&na# d la t$c$a dad/

Pa$a 'ct d la !$#nt in,#ti+aci)n* # ncunt$a l Cnc$ d C&l&n* 2u #

una n'$%dad 2u a'cta %a.&$%nt a !&1laci&n# d !a"## d#a$$&llad n la

t$c$a dad* n %a.&$ #cala al #9& '%nin&/ Cada d"a au%nta la '$cuncia d

ca#* &cu!and& l t$c$ lu+a$ d#!u:# dl cnc$ d !$)#tata* . !ul%)n nt$ la#

n'$%dad# canc$"+na#/

En #t #ntid&* n l !$#nt t$a1a3& d in,#ti+aci)n* # ,alua$ la

incidncia dl Cnc$ d C&l)n n l ;!ital D$/ Rica$d& Ba2u$& G&n(l(


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En l C1&tu2o III # d#c$i1 la %t&d&l&+"a %!lada* a#" c&%& l ti!& d

in,#ti+aci)n* di#4& d la in,#ti+aci)n* !&1laci)n . %u#t$a* t:cnica#

in#t$u%nt d $c&lcci)n d dat . anli#i# d l dat/

En l C1&tu2o I3* # u1ica l& $'$nt a l $#ultad* la di#cu#i)n d l$#ultad* la# c&nclu#i&n# . $c&%ndaci&n# 2u # c&n#id$n !$tinnt#/


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CAPITULO I

EL PROBLE4A

P2#te%!e#to "e2 Pro52e%

El Cnc$ # la #+unda cau#a d %u$d a ni,l %undial . naci&nal* l cnc$

c&l&$$ctal n #t %&%nt !$#nta un lu+a$ i%!&$tant dnt$& d la# #tad"#tica#

dl cnc$ a ni,l +n$al* d1id& a 2u #u# %0lti!l# cau#a# # $laci&nan* c&n l

#til d ,ida* ali%ntaci)n* l u#& d ,a$i %dica%nt !a$a di'$nt#

!at&l&+"a#* a#" c&%& l c&n#u%& d ci+a$$ill nt$ &t$/

l cnc$ d c&l&n # una n'$%dad 2u cada d"a ,a n au%nt& dnt$& d

t&da# la# !at&l&+"a# c&l&nica# c&%& l& ,idncia la c&n#ulta d +a#t$&nt$&l&+"a dl

;!ital D$/ Vict&$in& Santalla Ru(/ En !a"## d#a$$&llad &cu!a l #+und& &

t$c$ lu+a$ dnt$& d la %&$1i%&$talidad . 2u # at$i1u. a 'act&$# d %a.&$

'$cuncia c&%& dita


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P&$ #u# ca$act$"#tica# d ,&luci)n . d#a$$&ll&* #t c&n3unt& d n'$%dad#

$,i#tn una +$an c&%!l3idad* tant& n l &$dn %:dic& !&$ la# i%!licaci&n# n

tcn&l&+"a d dia+n)#tic& . t$ata%int& c&%& n l !#ic&cial* !&$ la ca$+a

%&ci&nal . c&n)%ica 2u $!$#nta !a$a cada !acint/

O5$et!6os

O5$et!6o Ge#er2

C&n&c$ la incidncia dl Cnc$ d C&l&$cctal* n la c&n#ulta dl #$,ici& d ci$u+"a +n$al/

Idnti'ica$ l 'act&$# cau#al# dl Cnc$ d C&l&n n !acint# 2u

in+$#a$&n al ;!ital D$/ Rica$d& Ba2u$& G&n(l(/

Dt$%ina$ la# ca$act$"#tica#


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C&n&c$ l di#tint !$&+$a%a# d #alud !01lica &$intad atnd$ la

!&1laci)n c&n 'act&$# d $i#+&

P$&!&n$ la 3cuci)n dl !$&+$a%a d !$,nci)n d cnc$ c&l&$$ctal

di$i+id& a la !&1laci)n 2u atind l ;!ital D$/ Rica$d& Ba2u$& G&n(l(/

9ust!8!77!#

El cnc$ d c&l&n # una n'$%dad n la 2u # in,&luc$an di,$# 'act&$# d

$i#+& c&%& la dad* cau#a#


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cnc$ c&l&$$ctal n l !acint# atndid n l #$,ici& d ci$u+"a +n$al*

d#c$i1i$ l +$u! #+0n la dad . #9& c&n n l 2u # !$#nta c&n %#

'$cuncia/

D i+ual '&$%a* # !&d$ c&n&c$ la# ca$act$"#tica#


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CAPITULO II

4ARCO TEORICO

A#te7e"e#tes

En #tudi d in,#ti+aci)n !$,i n& # 8 %u3$# ?8= =8 n l #tudi& &1#$,aci&nal . F7

n l n#a. cl"nic@ 2u 'u$&n c&nt$&lada# d#d l F= d %a$(& d 566/ T&da#

la# !a$tici!ant# 'i$%a$&n un c&n#nti%int& in'&$%ad& !&$ #c$it&/ En l anli#i#

#)l& # inclu.$&n !acint# c&n cnc$ c&l&$$ctal dcla$ad&/


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El #tudi& 'u !u1licad& n n&,i%1$ dl 566 T&da# la# !a$tici!ant#

'u$&n cla#i'icada# c&%& n& 'u%ad&$a#* 9 'u%ad&$a# . 'u%ad&$a#* d acu$d& a #i

#u c&n#u%& d ci+a$$ill


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En LAMBAEHUE-PER nt$ 566-5667 # $ali() #tudi& anal"tic& d

ca# . c&nt$&l ind!ndint n !acint# atndid n l ;!ital Naci&nal

Al%an(&$ A+uina+a A#n3&J T&d l !acint# 'u$&n #&%tid a un

cu#ti&na$i& di,idid& n d 1l&2u#* !$,ia 9!ici)n* ntndi%int& . ac!taci)ndl c&n#nti%int& in'&$%ad&/ La !$i%$a !a$t # &1tu,i$&n l #i+uint# dat

idnti'icaci)n dl !acint* n $laci)n c&n l dat +n$al# d l nt$,i#tad*

c&%& la dad actual . al %&%nt& dl dia+n)#tic&* #9&* #u# in+$# c&n)%ic

%n#ual# #ti%ad* l ni,l ducati,& . #u &cu!aci)n/ 1/ Una #+unda !a$t d

dat d la in,#ti+aci)n* d&nd # ,al&$a$ t&d l 'act&$# d $i#+& dit:tic&

!a$a l d#a$$&ll& dl cnc$ c&l&$$ctal* c&%& l c&n#u%& d ca$n# $&3a#* 'i1$a

,+tal* ta1ac&* alc&


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La# ,a$ia1l# nc&nt$ada# 2u %t$a$&n #i+ni'icancia #tad"#tica lu+& dl

anli#i# %ulti,a$iad& . !&$ nd au%nta$ #u# !$&1a1ilidad# d tn$ cnc$

c&l&$$ctal 'u AINE# ?di#%inu.


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di#%inui$ d %an$a %&d$ada l $i#+& d cnc$ c&l&$$ctal/ El !$&+$#& d la

dtcci)n ndc)!ica . la di'$nciaci)n d !)li! c&l&$$ctal#/

D!a$ta%nt& d En'$%dad# Di+#ti,a#* ;!ital Uni)n* T&n+3i MdicalC&ll+* Uni,$#idad ;ua(


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%&$talidad d la n'$%dad/ A %n 2u l !$&+$a%a# d dtcci)n t%!$ana

#tn #ta1lcida# n E#!a4a* # #ti%a 2u n l !$)9i% a4* = d cada 56


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. la d di#%ina$# !&$ la #an+$ & la lin'a a (&na# di#tant# . c$c$ n lla#*

&$i+inand& tu%&$# #cunda$i 2u c&n&c% c&%& %t#ta#i#/


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Cnc$ n Vn(ula


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El !$&c#& !&$ l cual la# %utaci&n# !$&ducida# n l DNA d c:lula# #ana#

ll,an a la a!a$ici)n d c:lula# canc$a# # dn&%ina ca$cin&+:n#i#* #ind& d

du$aci)n ,a$ia1l* #+0n l ti!& d cnc$* aun2u d %an$a +n$al !&d%

$c&n&c$ cuat$& 'a## 1in di'$nciada#

=/ Inducci)n & iniciaci)n A!a$cn la# %utaci&n# dl DNA 2u d&tan a la

c:lula d la# ca$act$"#tica# !$&!ia# d la c:lula canc$a di,i#i)n inc&nt$&lada*

ca!acidad d in,a#i)n l&cal . d di#%inaci)n a di#tancia/

5/ Cnc$ in #ituJ Au%nt& dl n0%$& d c:lula# canc$a# n l )$+an&

n l 2u # &$i+ina/ S ,a +n$and& l tu%&$ !$i%a$i&/

F/ In,a#i)n l&cal E9tn#i)n dl tu%&$ !$i%a$i& a la# #t$uctu$a# ,cina#*

in,adi:nd&la#/ A!a$ici)n d #"nt&%a#/

>/ In,a#i)n a di#tancia & %ta#tati(aci)n la# c:lula# canc$a# accdn al

t&$$nt #an+u"n& & lin'tic& di#%innd a )$+an a di#tancia* . &$i+inand&

tu%&$# #cunda$i dn&%inad %t#ta#i#/

A l& la$+& d cada una d #ta# 'a## la# c:lula# ,an acu%uland& %utaci&n#

2u


17/60

Ti!& d cnc$

Dt$%inad& !&$ l #tudi& 2u l !at)l&+& $ali(a d la# %u#t$a# dl tu%&$

!$&,nint# d la ci$u+"a & d una 1i&!#ia/ El +$ad& . &t$ 'act&$# !$&n)#tic

clula$# !$%ancn d#c&n&cid


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9tn#i)n tu%&$al # a+$u!an l !acint# n di'$nt# #tadi/ E#t #i#t%a# d

#tadia3 #&n


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a'ctad* %a.&$ 9tn#i)n ?ta%a4& d +an+li a'ct@ . a'ctaci)n +an+li&na$ a

%a.&$ di#tancia ?!$& %antni:nd t&da,"a n cat+&$"a d +an+li $+i&nal#@

M Anali(a la !$#ncia & n& d %t#ta#i# a di#tancia/

Pa$a !&d$ $ali(a$ un c&$$ct& #tadia3 # nc#a$i&

=/ C&n'i$%aci)n


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unt


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actuaci)n d un 2ui!& %ultidi#ci!lina$ d&nd # inclu.an t&d l #!ciali#ta# 2u

act0n n l t$ata%int& cu$ati,& d l !acint# ci$u3an* &nc)l&+ %:dic*

$adi&t$a!uta#* unidad dl d&l&$ a#" c&%& n l cuidad !aliati, d l !acint#

inclu.nd& la 'a# c$cana a la %u$t & l dul&/

L &13ti, !$inci!al# d #t 2ui! %ultidi#ci!lina$# #&n

=/ D#a$$&lla$ una a#i#tncia int+$al al$dd&$ dl !acint c&n cnc$*

,itand& du!licidad# a#i#tncial# c&n $t$a#& d l !$&c#

5/ Inc&$!&$a$ c&n !$&ntitud a,anc# dia+n)#tic . d t$ata%int&

F/ D#a$$&lla$ +u"a# cl"nica#* 1a#ada# n ,idncia cint"'ica !a$a cada

actuaci)n c&nc$ta

Dnt$& d l di#tint ti! d t$ata%int& %:dic& n nc&nt$a%/

Ci$u+"a

E# un& d l !ila$# 'unda%ntal# dl t$ata%int& &nc&l)+ic& #al,& n

tu%&$# 2ui%i&cu$a1l#/ Ti! d ci$u+"a utili(ada# n !acint# c&n tu%&$#

CURATIVA E9ti$!aci)n c&%!lta dl tu%&$ !$i%a$i& c&n %$+n#

#u'icint# . lin'adnct&%"a adcuada/ E# i%!&$tant tn$ n cunta 2u cada

tu%&$ . l&cali(aci)n $2ui$ #u t:cnica/ E# 'unda%ntal 2u #ta# ci$u+"a# #an

$ali(ada# !&$ un ci$u3an& 9!$t&* .a 2u n la %a.&$"a d tu%&$# # c&n#id$a

'act&$ !$&n)#tic& !a$a la n'$%dad/

RECIDIVAS METWSTASIS n $cidi,a# l&cal# indicada# #i%!$ 2u

9i#ta la !i1ilidad d $adicalidad* dad& 2u au%nta la #u!$,i,ncia/ En !acint#

%ta#ttic #lcci&nad !ud au%nta$ la #u!$,i,ncia . a.uda$ al c&nt$&l d

#"nt&%a# . a la %3&$ $#!u#ta a t$ata%int c&%!l%nta$i !t$i&$#/


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CIRUG\A CITORREDUCTORA Cu.& &13ti,& !$inci!al # la $ducci)n

dl ,&lu%n tu%&$al !a$a c&n#+ui$ %a.&$ $#!u#ta a l t$ata%int

c&%!l%nta$i/ E3 ci$u+"a d cit&$$ducci)n %9i%a n cnc$ d &,a$i&

PALIATIVA Rali(ada c&n l 0nic& &13ti,& d ,ita$ c&%!licaci&n# .

%3&$a$ la calidad d ,ida d l !acint#/ E3/ C&lt&%ia d d#ca$+a

Radi&t$a!ia

La $adi&t$a!ia # l u#& d un ti!& d n$+"a ?lla%ada $adiaci)n i&ni(ant@

!a$a d#t$ui$ la# c:lula# canc$a# . $duci$ l ta%a4& d l tu%&$#/ La

$adi&t$a!ia l#i&na & d#t$u. la# c:lula# n l $a 2u $ci1 t$ata%int& al da4a$

#u %at$ial +n:tic& .


23/60

ADUVANTE T$a# ci$u+"a cu$ati,a !a$a $$adica$ $#t tu%&$al#

#u1cl"nic* di#%inu.nd& l $i#+& d $ca"da inc$%ntand& #u!$,i,ncia +l&1al/

E,ita ci$u+"a# %utilant ?3/ Cnc$ d %a%a@

NEOADUVANTE P$,i& a t$ata%int& 2ui$0$+ic& d'initi,& !a$a %3&$a$

la $adicalidad 2ui$0$+ica .K& ci$u+"a c&n#$,ad&$a c&n !$#$,aci)n d )$+an&/

C&%1inada c&n 2ui%i&t$a!ia ?E3 cnc$ d $ct&@/

PALIATIVA d#a!a$ici)n & %3&$"a d l #"nt&%a# !$&,&cad !&$

c&%!licaci)n l&cal d la n'$%dad/ La# indicaci&n# !$inci!al# !a$a l t$ata%int&

c&n $adi&t$a!ia !aliati,a #&n

=/ Mt#ta#i# )#a#/

5/ Mt#ta#i# nu$&l)+ica# nc'lica#* ca$cin&%ati#* c&%!$#i)n %dula$/

F/ S"nd$&% Vna Ca,a Su!$i&$/

>/ Rca"da# & $cidi,a# ,i#c$al#/

Pul%)n atlcta#ia c&%!lta*


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Hui%i&t$a!ia

La 2ui%i&t$a!ia # un ti!& d t$ata%int& c&nt$a l cnc$ 2u u#a

%dica%nt c&n la intnci)n d d#t$ui$ la# c:lula# canc$a#/ La ,"a d

ad%ini#t$aci)n ,a a ,a$ia$ n 'unci)n dl '$%ac& ,"a int$a,na n 1&l*

,"a int$a,na n in'u#i)n c&ntinua* t$ata%int& &$al/

La# c:lula# canc$a# c$cn . # di,idn $!ida%nt . l

t$ata%int& c&n 2ui%i&t$a!ia tin la intnci)n d !a$a$ & $t$a#a$ l

c$ci%int& d dic


25/60

C&$i&ca$cin&%a Luc%ia# a+uda# Lin'&%a# Tu%&$# d c:lula# +$%inal# Tu%&$ d il%# Sa$c&%a d Ein+ Nu$&1la#t&%a Ra1d&%ia$c&%a

INTENCIN ADUVANTE T$a# ci$u+"a cu$ati,a !a$a $$adica$ $#t

tu%&$al# #u1cl"nic* di#%inu.nd& l $i#+& d $ca"da a ni,l l&cal & a

di#tancia/

INTENCIN NEOADUVANTE P$,i& a t$ata%int& 2ui$0$+ic&

d'initi,& !a$a %3&$a$ la $#cci)n c&%!lta dl tu%&$ .K& ci$u+"a c&n#$,ad&$a

c&n !$#$,aci)n d )$+an&/ C&%1inada c&n $adi&t$a!ia?E3 cnc$ d $ct&@/

PALIATIVA Utili(ada n 'a# a,an(ada d la n'$%dad n tu%&$#

#n#i1l#/ El O13ti,& !$inci!al d la 2ui%i&t$a!ia !aliati,a ,a a #$ au%nta$

calidad d ,ida* '$nand& la !$&+$#i)n . au%ntand& la #u!$,i,ncia d l

!acint#/ El !$inci!al !$&1l%a c&n l 2u n nc&nt$a% # la t&9icidad/

En l ca#& dl t$ata%int& !aliati,& # %u. i%!&$tant in'&$%a$ al

!acint d l &13ti, #!$ad c&n l t$ata%int&* la# t&9icidad# . la#

alt$nati,a# t$a!0tica# . #i%!$ &1tn$ un c&n#nti%int& in'&$%ad&/

La# C&nt$aindicaci&n# dl t$ata%int& !aliati,&

En'$% t$%inal# n 0lti%a 'a#/ Pacint # ni+a t$a# $ci1i$ in'&$%aci)n/ E%!&$a%int& d la calidad d ,ida En'$%dad# c&nc&%itant# 2u c&nt$aindican t$ata%int& T&9icidad l,ada c&n #ca#& 1n'ici& Alt$aci&n# anal"tica# #in $laci)n c&n n&!la#ia P$&+$#i)n d n'$%dad t$a# 5-F cicl HT


26/60

N& !&d% $ali(a$ c&nt$&l d $#!u#ta ni t&9icidad E9!ctati,a d ,ida 5 %##/


27/60

Rduci$ la 9!ici)n a la $adiaci)n i&ni(ant ?&cu!aci&nal & !$u1a# %:dica#

$adi&l)+ica#@/

Dtcci)n t%!$ana

La %&$talidad !&$ cnc$ # !ud $duci$ #i l ca# # dtctan . t$atan a

ti%!&/ La# acti,idad# d dtcci)n t%!$ana tinn d c&%!&nnt#

El dia+n)#tic& t%!$an&

El c&n&ci%int& d l #"nt&%a# . #i+n inicial# ?n l ca#& d cnc$#

c&%& l d la !il* %a%a* c&l&n . $ct&* cull& ut$in& & 1&ca@ # 'unda%ntal !a$a

2u # !udan dia+ntica$ . t$ata$ !$c&(%nt/ El dia+n)#tic& t%!$an& #

#!cial%nt i%!&$tant# cuand& n&


28/60

E#t #&n al+un 3%!l

la in#!cci)n ,i#ual c&n cid& ac:tic& !a$a l cnc$ c$,ic&ut$in& n

nt&$n c&n !&c $cu$#

!$u1a# d dtcci)n d PV; n l ca#& dl cnc$ c$,ic&ut$in& l '$&ti# d Pa!anic&la&u !a$a l cnc$ c$,ic&ut$in& n nt&$n c&n

in+$# %di . alt la %a%&+$a'"a !a$a l cnc$ d %a%a n nt&$n c&n in+$# alt/

C%o se est;# e$e7ut#"o 2s 77!o#es 1re6!sts e# 2s estrte

2u7?r 7o#tr e2 7;#7er e# 3e#e'ue2@

L #'u$( !a$a la !$&%&ci)n d la #alud . la !$,nci)n d1$"an

n'ati(a$# . '&$talc$# n Vn(ula* tant& !&$ la# in#tituci&n#* c&%& !&$ la#

!$#&na#* .a 2u la +$an %a.&$"a d l cnc$# #&n !$,ni1l# %diant


29/60

tin una n&1l t$a.ct&$ia d %# d 6 a4 n Vn(ula@ . cu.a# 9!$incia#

9ita# d1n #$ a!$&,c


30/60

d Ca$aca#* l #$,ici& d Anat&%"a Pat&l)+ica %# anti+u& dl !a"# $du3& l

n0%$& d cit&l&+"a# $ali(ada# !&$ a4& n >*=* d /7 n =777 a F/686 n

56=6/

L cuidad #!cial#* 2u $2ui$n l !acint# c&n cnc$* lui! d dia+n)#tic& d alta tcn&l&+"a . la# di,$#a# %&dalidad# d

t$ata%int& #!ciali(ad& dl cnc$* c&n !$&!)#it cu$ati, . !aliati,* n l

#ct&$ !01lic&* # ncunt$an #$ia%nt c&%!$&%tid/ La# 1a$$$a#

in#tituci&nal# d acc#& d l !acint# c&n cnc$ a l #$,ici* * # inici) un !$&+$a%a d actuali(aci)n tcn&l)+ica .%&d$ni(aci)n d cnt$ d $adi&t$a!ia . %dicina nucla$ d l


31/60

!01lic #t !$d'inida d#d 56== n 8 $+i&n#* c&n cnt$ cla#i'icad !&$

ni,l# d c&%!l3idad tcn&l)+ica/ La Rd #$"a c&&$dinada !&$ l In#titut&

Naci&nal d Cnc$/

La# int$,nci&n# 2ui$0$+ica# lcti,a# n l #$,ici d ci$u+"a&nc&l)+ica 9i#tnt# n l >/ L S$,ici d Radi&t$a!ia d la $d d

#ta1lci%int dl #ct&$ !01lic&* 'u$&n a'ctad !&$ &1#&l#cncia 'alta d

$!ici)n* u#& intn#i,& in#u'icint %antni%int& l !$&.ct $ali(ad

!&$ l MSAS n la d:cada d l a4 76* !a$a la actuali(aci)n tcn&l)+ica . la

#u#tituci)n !$&+$#i,a d 2ui! d c&1alt&t$a!ia* !&$ 2ui! d 0lti%a

tcn&l&+"a* ti!& acl$ad linal#* n& 'u iniciada #in& a !a$ti$ dl a4& 5666 c&n

la ad2ui#ici)n d > 2ui! 2u d1i$&n #$ +ua$dad !&$ %# d > a4* al n&

di#!&n$# ?!&$ 'alta d !lani'icaci)n@ d l 1un[$# a!$&!iad !a$a al&3a$l/ En566>* c&%& !a$t dl C&n,ni& d C&&!$aci)n Vn(ula-A$+ntina . %diant

una in,$#i)n d 8 %ill&n# d US d)la$#* # dcidi) c&n l a!&.& d la

S&cidad Vn(&lana d Radi&t$a!ia Onc&l)+ica* %&d$ni(a$ la $d naci&nal# d


32/60

#$,ici d $adi&t$a!ia !a$a da$l c&1$tu$a a =7/666 !acint# n un !$i%$a

ta!a/

S c&nt$at) a la %!$#a #tatal A$+ntina INVAP !a$a la c&n#t$ucci)n .

$'acci)n d #ala# d $adi&t$a!ia* in#talaci)n . d&taci)n d 8 2ui! d 1&%1a#d C&1alt& INVAP . 8 #i%ulad&$# uni,$#al# d la %i#%a %a$ca !&$ un %&nt&

d F %ill&n# d US d)la$# . a P %ill&n# d

US d)la$# !a$a la d&taci)n d =6 acl$ad&$# linal# . => t&%)+$a'

#i%ulad&$# El[ta . => 2ui! d 1$a2uit$a!ia BEBIG d alta ta#a* Ad%# #

ad2ui$i) 7 +a%%ac%a$a# P


33/60

E#!cial%nt* #ta '&$%a d t$ata%int& # 'unda%ntal n l dl

t&tal d l ca# d cnc$ d F= ti!* nt$ ll l d %a.&$ incidncia c&%&

l cnc$ d !ul%)n* cull& ut$in&* %a%a* !$)#tata* c&l&n . $ct& . &t$ c&n%n '$cuncia c&%& l lin'&%a#/ En ci'$a# d 5667* c&n una #ti%aci)n d

>6/5F !acint# nu, c&n cnc$* 55/> d ll $2u$i$"an t$ata%int& d

$adi&t$a!ia ?!$i%a$ia & !aliati,a@/ El !lan &$i+inal !$%it"a atnd$ l 76 d la

d%anda d t$ata%int d $adi&t$a!ia/ La ,aluaci)n $ali(ada !&$ Oltta Y*

alt$ C . O$i


34/60

$adi&t$a!ia n& di#!&n"an d l #$,ici int+$ad* d l 2ui! . d l

$cu$#


35/60

;a. 'alla# n la cali1$aci)n d l 2ui! . n la calidad d l

t$ata%int/ El nu,& c&nt$at& !$#ntad&


36/60

!$&t&c&l d t$ata%int& 2u d1n #$ $ali(ad $i+u$a%nt !a$a a#+u$a$ l

:9it& d l %i#%/


37/60


38/60

Rcu$# 6/? %:dic $adi&nc)l&+* == %:dic '"#ic* T:cnic n Di%t$"a .

T:cnic n $adi&t$a!ia@/ El d:'icit !a$a 566 'u d 6*F/

L $2u$i%int d !$#&nal #!ciali(ad& n Radi&-Onc&l&+"a .

Mdicina Nucla$ n Vn(ula #&n

= $adi&nc)l&+& !&$ cada 56 !acint#/ S nc#itan 7

= '"#ic& %:dic& !&$ cada >66 !acint#/ S nc#itan >F

t:cnic !&$ 2ui!& n d tu$n/ S nc#itan =5

La $!ici)n d !$#&nal d #!ciali#ta# 3u1ilad&* 2u


39/60

Rcu$# d dia+n)#tic& in,#ti+aci)n


40/60

!at&l)+ica incid +$a,%nt #&1$ l !$&+$a%a d ta%i(a3 !$c&( dl cnc$ dl

cull& ut$in&* al n& 9i#ti$ #u'icint# #ta1lci%int ca!ac# d $ali(a$ l

#tudi& d cit&l&+"a# c$,ic&-,a+inal#/ Ta%1i:n #&1$ l dia+n)#tic& cit&l)+ic&

!$c&(* %diant 1i&!#ia !&$ !unci)n d &t$ tu%&$# c&%& l d la +lndulati$&id#/ La# c&n#cuncia# !a$a la '&$%aci)n d !$#&nal cali'icad& n Anat&%"a

Pat&l)+ica 'u$&n in%diata# # !$&du3& l ci$$ d #d# d !t+$ad&

acad:%ic . d '&$%aci)n d t:cnic* "!6*= US d)la$#* la in,$#i)n # 6 ,c#

%n&$ c&n la dl Ya!)n 5>F*6 US d)la$#* # F ,c# %n&$ c&n la dl Rin&

Unid& =85*F US d)la$#* la in,$#i)n # 5*= ,c# %n&$/

O1,ia%nt* la a#i+naci)n anual d $cu$# 'inanci$ dl +&1i$n& !a$a

la !$,nci)n . l cuidad dl !acint c&n cnc$ #&n 9t$%ada%nt 1a3

in#u'icint# !a$a &'$c$ una atnci)n &!&$tuna* 'icint . c&n calidad/Ce#tro N7!o#2 "e C;#7er

La c&n#t$ucci)n dl Cnt$& Naci&nal d Cnc$ u1icad& n Gua$na#

iniciada


41/60

C&n#t$uct&$a SURCO CA !a$a la c&n#t$ucci)n d la III ta!a d # cnt$& n

#!ti%1$ nt$ 566 . 5667 # in,i$ti) un %&nt& d F68 %ill&n# 'u$t# n la

c&n#t$ucci)n d la 'a . 56 !il&t# a ca$+& dl C&n#&$ci& Vialidad Suc$ .

C&n#t$uct&$a Al1a B&li,a$iana* c&%& 'u anunciad& !&$ Didad& Ca1ll&* !a$ant&nc# +&1$nad&$ dl #tad& Mi$anda n l !$&+$a%a Al) P$#idnt N` 57 ?F6

d #!ti%1$ d 566@/ Du$ant l la!#& 5668-56=6 # l &t&$+a$&n cuat$&

c&nt$at a la %!$#a In,$#i&n# L&%1a$-M&lin C/A/*!a$a la c&n#t$ucci)n d la#

ta!a# I . II dl ;!ital dl Cnt$& Naci&nal dl Cnc$/

La di'icaci)n #$"a un


42/60

G&1i$n& d call al %unici!i& Pla(a* anunci) 2u #ta1a &t&$+and& $cu$# !a$a

cul%ina$ l ;!ital Onc&l)+ic& n # %unici!i&/

Re7o%e#"7!o#es Au%nta$ l $cu$# 'inanci$ !a$a la luc


43/60

Salud a t&%a$ una dci#i)n in%diata #&1$ la $n&,aci)n dl c&nt$at& d

%antni%int& d l 2ui! d dia+n)#tic& . $adi&t$a!ia incluid n l

C&n,ni& A$+ntina-Vn(ula* #u!$and& la# c&nt$adicci&n#* l &1#tcul* . la

ta$dan(a in3u#ti'icada* 2u ,uln$an l d$c


44/60

Dnt$& d l adn&%a#* # di#tin+un nt$ l d 1a3& $i#+& . l d alt&

$i#+&* n 'unci)n d la !$&1a1ilidad d !$&+$#i)n a cnc$/ L 'act&$# 2u

c&ndici&nan #t $i#+& d !$&+$#i)n #&n l n0%$& d !)li! ?%# l,ad&

cuand& #&n F & %#@* l ta%a4& dl %i#%& ?%# l,ad& cuand& # #u!$i&$ a =c%@* . la !$#ncia d c&%!&nnt ,ll& & di#!la#ia d alt& +$ad& ?a%1a# #&n

ca$act$"#tica# %ic$c)!ica# ,aluada# !&$ l !at)l&+& t$a# la $#cci)n dl

!)li!&* . cu.a !$#ncia # a#&cia a un inc$%nt& d $i#+& d !$&+$#i)n a

cnc$@/

Dad& 2u # di'"cil di#tin+ui$ nt$ l di#tint ti! d !)li! d#d un

!unt& d ,i#ta %ac$c)!ic&* # dci$* a !a$ti$ d la i%a+n 2u !$&!&$ci&na la

c&l&nc&!ia* # $c&%inda la 9ti$!aci)n d t&d l !)li! !a$a #u !t$i&$#tudi& anat&%&!at&l)+ic&/

Una 9c!ci)n a #ta n&$%a !udn #$ l !)li! d #ca# %il"%t$

dtctad n l $ct&* .a 2u #u !&tncial d d+n$aci)n # nul&/

El ti%!& #ti%ad& !a$a la !$&+$#i)n d#d la %uca n&$%al


45/60

El c&l&n* 3unt& c&n l $ct& ?!&$ci)n 'inal dl int#tin& +$u#&@ # l lu+a$

d&nd # al%acnan la#


46/60

ACTORES CAUSALES DEL CWNCER COLORECTAL

Un 'act&$ d $i#+& # t&d& a2ull& 2u au%nta la !$&1a1ilidad d 2u una

!$#&na d#a$$&ll cnc$/ Si 1in l 'act&$# d $i#+& c&n '$cuncia in'lu.n n l

d#a$$&ll& dl cnc$* la %a.&$"a n& !$&,&ca cnc$ d '&$%a di$cta/ Al+una#

!$#&na# c&n ,a$i 'act&$# d $i#+& nunca d#a$$&llan cnc$* %int$a# 2u &t$a#

!$#&na# #in 'act&$# d $i#+& c&n&cid #" l&


47/60

int$,nci&n# %:dica# t$ata%int c&n AINES . t$a!ia#


48/60

S&1$!#& u &1#idad

Si u#td tin #&1$!#& u &1#idad ?%uc


49/60

'u%a$ cau#a cnc$ d !ul%)n* !$& ta%1i:n #t $laci&nad& c&n &t$ cnc$#*

c&%& l cnc$ c&l&$$ctal/

C&n#u%& 9c#i,& d alc&


50/60

La IBD # una a'cci)n n la 2u l c&l&n # ncunt$a in'la%ad& !&$ un ti%!& %u.

!$&l&n+ad&/ La# !$#&na# 2u


51/60

Si u#td tin antcdnt# 'a%ilia$# d !)li! adn&%at & cnc$ c&l&$$ctal*

c&n#ult c&n #u %:dic& #&1$ la !i1l nc#idad d c&%n(a$ la# !$u1a# d

dtcci)n ant# d l 6 a4 d dad/ Si u#td


52/60

En la AP te#u"* 2u # un #u1ti!& d #t t$a#t&$n&* l !acint# tinn un

%n&$ n0%$& d !)li! ?%n d =66@ . l cnc$ c&l&$$ctal tind a &cu$$i$ a

una dad %# a,an(ada/

El s"ro%e "e Gr"#er# un ti!& d AP 2u ta%1i:n # %ani'i#ta c&n tu%&$#

n& canc$ d la !il* l t3id& 1land& . l


53/60

Pa$a %# in'&$%aci)n #&1$ l #"nd$&% d L.nc


54/60

Pud &1tn$ in'&$%aci)n #&1$ ,aluaci)n d $i#+* a##&$a%int& +n:tic& .

!$u1a# +n:tica# d dtcci)n d #t #"nd$&%# nrevenci*n " detecci*n

tem-rana del cncer colorrectal/

Antcdnt# :tnic . $acial#

P&$ $a(&n# a0n d#c&n&cida#* la# !$#&na# d $a(a n+$a tinn la# ta#a# d

incidncia . d %&$talidad d cnc$ c&l&$$ctal %# alta# d t&d l +$u! $acial#

d l E#tad Unid/ La# $a(&n# d #t& t&da,"a # d#c&n&cn/

L 3ud" c&n a#cndncia n Eu$&!a O$intal ?3ud" A#[na(i@ tinn un& d l

%a.&$# $i#+ d cnc$ c&l&$$ctal n c&%!a$aci)n c&n cual2ui$ &t$& +$u!& :tnic&n l %und&/ S


55/60

CAPITULO III

4ARCO 4ETODOLOGICOS

3ARIABLES

?,$ an9& A@/

TIPO DE IN3ESTIGACION

P$!cti,& D#c$i!ti,&/

4ETODO

E#tudi& d ca%!& Nu#t$& #tudi& d#a$$&ll& n l ;!ital ;!ital Vict&$in& Santalla Rui(*

c&n l u#ua$iKa# d c&n#ulta 9t$na dl $a d ci$u+"a/

POBLACI0NJUNI3ERSO


56/60

El uni,$#& d #tudi& 'u$&n l !acint# atndida# n c&n#ulta 9t$na .


57/60

S ncunt$an n la# ;i#t&$ia# Cl"nica# 2u $!an n l #i#t%a d

E#tad"#tica dl ;!ital Vict&$in& Santalla Rui(* tant& d %an$a '"#ica c&%&

lct$)nica d l !acint# c&n cnc$ d c&l&n . $ct&/

UENTES SECUNDARIAS.-

S c&n#ult) a$t"cul* $,i#ta#* li1$ d &nc&l&+"a di+#ti,a/

4TODO DE ANLISIS E INTERPRETACI0N DE DATOS

L $#ultad # 9!$#a$an n !&$cnta3# d acu$d& al n0%$& d !acint#

. a la# ,a$ia1l# in,&luc$ad n nu#t$a in,#ti+aci)n* !la#%ad n !a#tl#*

c&lu%na# . 1a$$a# #i#t%tica# 2 $!$#ntan l $#ultad &1tnid n nu#t$&in,#ti+aci)n/* 'u$&n !$&c#ad n l !$&+$a%a EXCEL

RECURSOS RECURSOS HU4ANOS:

Aut&$idad# d la Uni,$#idad/ Di$ct&$ d t#i# T$i1unal d T#i# E2ui!& d

Salud E9!&nnt# & aut&$# d la t#i#

RECURSOS ECON04ICOS/

L aut&$# dl !$&.ct& 'inancian n #u t&talidad l ct& t&tal dl %i#%& 2u

a#cndi)/

RECURSOS TCNICOS

In'&$%#

;&3a d $+i#t$&

C%a$a '&t&+$'ica

Cuad$n& B&$$ad&$

&t


58/60

ORMULARIO DE RECOLECCIN DE DATOS DE ESTUDIO DE CWNCER

COLORRECTAL

NOMBRE DEL PACIENTE

CUWL ES LA EDAD DEL PACIENTE]

Ma.&$# d =8 a4

Mn&$# d 6 a4

Ma.&$# d 6 a4

CUWL ES EL SEXO DEL PACIENTE]

MASCULINO

EMENINO


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CUL ES LA RESIDENCIAKPROSEDENCIA DEL PACIENTE]

URBANA

RURAL

CUWL UE EL TIPO DE DIAGNOSTICO DEL PACIENTE]

CL\NICO

;ISTOPATOLGICO

IMAGENOLGICO

CUWL UE EL TIPO DE TRATAMIENTO HUE UTILIZARON]

HUIMIOTERAPIAHUIRGICO

OTROS

TRATAMIENTOS

EN HUE CLASIICACIeN DE TNM SE ENCONTRABA UD CUANDO LE

DETECTARON EL CNCER COLORRECTAL]

ESTADIO I

ESTADIO II

ESTADIO III

ESTADIO IV


60/60

tesis.. ca colon

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