2012 arsip_2

of 27 /27
7/23/2019 2012 ARSIP_2 http://slidepdf.com/reader/full/2012-arsip2 1/27 Arsip Endokrin 2012 1. Pernyataan yang benar mengenai glandula testis adalah: A. Tergantung oleh funiculus spermaticus B. Dibungkus oleh tunica albugenia testis C. Mendapat pasokan darah dari a. testicularis D. Memproduksi hormon testosterone .  Betul semua !. Pernyataan yang benar mengenai o"arium adalah: A.  Difiksasi oleh ligamentum suspensorium o"arii pada dinding panggul B. Menempel pada lig. #atum melalui meso"arium C. Menempel pada o"arium melalui lig. $"arii proprium D. %alah semua . Betul semua &. 'ang merupakan saluran keluar sperma dari testis adalah: A. Ductus deferens B.  Ductus efferens C. pididimis D. %alah semua . Betul semua (. %eorang laki)laki !* th datang ke poliklinik dengan keluhan kulit cepat memar dan bila luka sulit sembuh+ rambut kepala tipis+ muka tampak moon face dan berat badan bertambah. Pada P,: tensi 1-/0+ tampak atropi otot terutama pada ekstremitas+ adanya striae pada abdomen. Apa diagnosis  penyakit tersebut A. 2ra"e B. 2oiter C. Creatism D. My3edema .  %indrom cushing *. tiologi penyakit tsb adalah: A. 4adar yodium yang tinggi B. 4adar prolaktin yang tinggi C.  4adar glukokortikoid yang tinggi D. 4adar glukokortikoid yang rendah . 4adar gro5th hormon yang tinggi -. %eorang 5anita usia (* th datang dengan keluhan 6antung berdebar)debar serta berkeringat yang  berlebihan. 7al ini dirasakan se6ak ! bln yang lalu. 8a merasa berat badannya 6uga turun drastis 1

Author: edea-syllisya

Post on 19-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    1/27

    Arsip Endokrin 2012

    1. Pernyataan yang benar mengenai glandula testis adalah:

    A. Tergantung oleh funiculus spermaticus

    B. Dibungkus oleh tunica albugenia testisC. Mendapat pasokan darah dari a. testicularis

    D. Memproduksi hormon testosterone

    . Betul semua

    !. Pernyataan yang benar mengenai o"arium adalah:

    A. Difiksasi oleh ligamentum suspensorium o"arii pada dinding panggul

    B. Menempel pada lig. #atum melalui meso"arium

    C. Menempel pada o"arium melalui lig. $"arii proprium

    D. %alah semua

    . Betul semua

    &. 'ang merupakan saluran keluar sperma dari testis adalah:A. Ductus deferens

    B. Ductus efferens

    C. pididimis

    D. %alah semua

    . Betul semua

    (. %eorang laki)laki !* th datang ke poliklinik dengan keluhan kulit cepat memar dan bila luka sulit

    sembuh+ rambut kepala tipis+ muka tampak moon face dan berat badan bertambah. Pada P,: tensi

    1-/0+ tampak atropi otot terutama pada ekstremitas+ adanya striae pada abdomen. Apa diagnosis

    penyakit tersebut

    A. 2ra"eB. 2oiter

    C. Creatism

    D. My3edema

    . %indrom cushing

    *. tiologi penyakit tsb adalah:

    A. 4adar yodium yang tinggi

    B. 4adar prolaktin yang tinggi

    C. 4adar glukokortikoid yang tinggi

    D. 4adar glukokortikoid yang rendah

    . 4adar gro5th hormon yang tinggi

    -. %eorang 5anita usia (* th datang dengan keluhan 6antung berdebar)debar serta berkeringat yang

    berlebihan. 7al ini dirasakan se6ak ! bln yang lalu. 8a merasa berat badannya 6uga turun drastis

    1

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    2/27

    serta bola matanya terlihat seperti mau keluar. Dokter mengatakan bah5a salah satu kelen6ar

    endokrinnya mengalami gangguan. %ecara histologis bagaimanakah gambaran kelen6ar tsb

    A. Terdiri atas serat)serat saraf dan akumulasi dari neurosekretorik yang disebut badan herring

    B. Terdiri atas sel)sel oksifil yang bertebaran dengan pembuluh darah di antara sel)sel tersebut

    C. Terdiri atas sel)sel sekretorik yang membentuk folikel dengan sekret yang terdapat di dalam

    lumennyaD. Terdiri atas sel)sel acidophil+ basophil dan chromphobe yang bertebaran dengan pembuluh darah

    di antaranya

    . Terdiri atas sel)sel sekretorik yang membentuk formasi saling berderet)deret dengan sinusoid di

    antara kedua deretannya

    9. %eorang laki)laki usia & th datang dengan keluhan kesemutan dan kaku pada keempat

    tungkainya. Dokter mengatakan bah5a kelen6ar yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfat

    mengalami gangguan. %ecara histologis bagaimanakah gambaran kelen6ar tsb

    A. Terdiri atas serat)serat saraf dan akumulasi dari neurosekretorik yang disebut badan herring

    B. Terdiri atas sel)sel oksifil yang bertebaran dengan pembuluh darah di antara sel)sel tersebut

    C. Terdiri atas sel)sel sekretorik yang membentuk folikel dengan sekret yang terdapat di dalam

    lumennya

    D. Terdiri atas sel)sel acidophil+ basophil dan chromphobe yang bertebaran dengan pembuluh darah

    di antaranya

    . Terdiri atas sel)sel sekretorik yang membentuk formasi saling berderet)deret dengan sinusoid di

    antara kedua deretannya

    . %ecara fisiologis hormon somatostatin pada Pulau #angerhans pankreas beker6a menghambat

    sekresi insulin yang dihasilkan oleh sel beta. Apa nama istilah untuk cara sekresi hormon

    tersebut

    A. %ekresi eksokrin

    B. %ekresi parakrin

    C. %ekresi 6u3takrinD. %ekresi autokrin

    . %ekresi allokrin

    Soal nomor 9 dan 10

    %eorang rema6a putri usia 1! th datang ke klinik pratama dengan diantar ibunya. Dengan keluhan sakit

    pada saat hari pertama haid. %akit perut melilit sampai ia sulit untuk ber6alan. Dokter melakukan

    anamnesa dan pemerikasaan. Dokter mendiagnosis dysmenorrhea.

    0. Menurut sdr penyebab dysmenorrhea pada kasus di atas adalah peningkatan:

    A. 7ormon estrogen

    B. 7ormon progesteronC. ,ollicle %timulating 7ormone

    D. #uteini;ing 7ormone

    . Prolaktin hormone

    1. Dokter akan memberikan obat:

    A. 7ormon estrogen

    B. 7ormon progesteron

    C. Analgetika

    2

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    3/27

    D. %pasmolitik

    . Antipiretik

    SOAL NOMOR 11 dan 12

    Pria umur * tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan sering ingin buang air kecil+ sering haus

    dan sering cepat lapar. 2e6ala ini sudah diderita ! tahun yg lalu tapi sekarang merasa badannya lemas

    5alaupun sering makan. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan dan mengatakan

    kemungkinan bapak terkena penyakit diabetes melitus.

    11..Pemeriksaan yang dilakukan untuk memastikan diagnosis :

    A. Darah lengkap

    B. 2ula darah puasa

    C. 2ula darah ! 6am setelah makan

    D. 2lukosa urin

    . 7b A1c

    1!. Diabetes melitus type 1 sering menimbulkan asidosis. Pernyataan yang benar berkaitan denganDM type 1 adalah :

    A. Disebabkan karena kerusakan pankreas

    B. Disebabkan karena peradangan pankreas

    C. Dapat diterapi dengan obat anti diabetes

    D. Berhubungan erat 7#A

    . 7arus diterapi dengan insulin

    1&. Mekanisme ker6a hormon T&/T( terhadap sel target sasaran adalah :

    A. 7ormon tidak dapat menembus membran sel target

    B. Mengaktifasi adenilat siklase sel targetC. Menggunakan c)AMP sebagaisecond messenger

    D. Mengaktifkan proses transkripsi m

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    4/27

    1-. Peptida berikut tergolong sebagai neurohormon :

    A. 8nsulin dan 2lukagon

    B. Tiroksin dan Prolaktin

    C. Testosteron dan Progesteron

    D. pinefrin dan =orepinefrin

    . Antidiuretikal hormon dan o3itosin

    19. 7ormon berikut terikat pada reseptor dipermukaan sel dan menggunakan protein kinase sebagai

    second messengeradalah :

    A. Prolaktin dan estrogen

    B. ,%7 dan #7

    C. strogen dan progesteron

    D. Calsitriol dan "asopresin

    . Growth hormone dan oksitosin

    1. Mekanisme regulasi ker6a hormon estrogen yang dihasilkan o"arium sehingga mempengaruhi

    produksi luteini;ing homone >#7? pada kelen6ar hipofisis anterior berlangsung secara :

    A. @mpan balik negatif

    B. @mpan balik positif

    C. Cascade

    D. $n/off

    . #inier

    10. Pada pasien yang mengalami hipoparatiroid ditemukan :

    A. 4adar kalsium plasma dan fosfat anorganik rendah

    B. 4adar kalsium plasma dan fosfat anorganik meningkat

    C. 4adar kalsium plasma rendah dan fosfat anorganik tinggiD. 4adar kalsium plasma tinggi dan fosfat anorganik rendah

    . 4adar kalsium plasma dan fosfat anorganik tidak dapat terukur

    !. 7ormon pertumbuhan dapat menyebabkan ter6adinya hiperglisemia akibat :

    A. Penurunan penggunaan glukosa pada periperal

    B. Penurunan glukoneogenesis pada hati

    C. Peningkatan glikolisis pada otot

    D. Penurunan lipolisis

    . %omatomedin meningkat

    !1. ,ungsi utama hormon aldosteron di dalam tubuh adalah:

    a. Meningkatkan la6u reabsorbsi natrium pada tubular

    b. Menurunkan la6u reabsorbsi kalium pada tubular

    c. Menurunkan la6u reabsorbsi khlorida

    d. Menurunkan la6u reabsorbsi natrium pada gin6al

    e. Meningkatkan kontraksi otot pada uterus

    !!. 4er6a hormon insulin pada metabolisme lipid adalah:

    a. Meningkatkan lipolisis 6uga meningkatkan sintesis trigliserida

    4

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    5/27

    b. Menurunkan lipolisis 6uga meningkatkan sintesis trigliserida

    c. Menurunkan lipolisis 6uga menurunkan sintesis trigliserida

    d. Meningkatkan ketogenesis 6uga meningkatkan sintesis trigliserida

    e. Meningkatkan fosforilasi 6uga menurunkan glikogenesis pada hati

    !&. 4ortisol dapat masuk dengan bebas ke dalam sitoplasma dan selan6utnya dapat berikatan dengan

    resptor sehingga masuk ke dalam nukleus. Pernyataan yang tepat tentang kortisol:

    a. Dihasilkan kelen6ar hipofisis

    b. Menurunkan hormon peptida

    c. Tergolong glukokortikoid

    d. Menghambat sintesis protein

    e. Men6aga keseimbangan elektrolit tubuh

    !(. Pada pasien infertil yang disebabkan karena tidak ter6adinya o"ulasi >uno"ulatoar? dapat diberikan

    preparat di ba5ah ini:

    a. Tamoksifen

    b. Mestronolc. strogen

    d. 4lomifen

    e. Progesteron

    !*. %eorang laki)laki !* Th+ datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas+ sering pusing+

    muluy terasa kering dan sering kencing se6ak seminggu yang lalu. Berat badan turun 9kg. Dari

    anamnesis tidak ada ri5ayat penyakit yang sama dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisik

    ditemukan pera5akan gemuk dan tanda "ital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan

    laboratorium ditemukan 2D% *1( mg/dl. $bat yang tepat untuk penderita ini ialah :

    a. 8nsulin

    b. 2libenkamidc. Akarbose

    d. Metformin

    e. pasien pd soal no. !*? datang lagi diantar keluarga dengan kondisi

    lemah+ disorientasi+ kebingungan dan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan laboratorium

    didapatkan keadaan hipoglikemia. Penyebab paling mungkin dari kondisi ini ialah

    a. Thia;olidinediones

    b. Biguanid

    c. %ulfonilurea

    d.

    e. 2lita;on

    !9. %eorang laki)laki penderita diabetes berumur -- tahun datan" ke dokter dengan keluhan ada luka

    di 6ari kelingking kaki kanannya. #ukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuh)sembuh sudah -

    minggu dan akhir)akhir ini makin merah. Pada pemeriksaan ada ulkus dan pus pada digit * kaki

    kanan. @ntuk menegakkan diagnosis bah5a ulkus tersebut terinfeksi bakteri anaerob. Bahan

    pemeriksaan atau sampel apakah yang terbaik untuk isolasi bakteri penyebab

    a. Darah pasien

    5

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    6/27

    b. %erum pasien

    c. 4erokan bagian dasar luka

    d. 4erokan luka bagian superfisial

    e. Biopsi 6aringan perbatasan 6aringan sehat dan nekrosis

    !. seorang 5anita penderita diabetes melitus berumur *0 tahun dalam pera5atan dokter karena luka

    di kaki kirinya yang terinfeksi. Dari sampel yang diambil pada saat a5al pera5atan pada

    pe5arnaan gramnya didapatkan bakteri berbentuk batang gram positif dan pada kultur secara

    anaerob pada agar darah menghasilkan ;ona hemolisa bertingkat. Bakteri apakah yang paling

    mungkin menyebabkan infeksi pada pasien tersebut

    a. scherichia coli

    b. Bacteroides fragillis

    c. %taphylococcus aureus

    d. Clostridium perfringens

    e. Pre"otella melaninogenica

    !0. %eorang pasien laki)laki usia -th datang dengan keluhan gigi geligi

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    7/27

    &!. seorang pria berusia (*tahun datang berobat dengan keluhan luka di telapak kaki kirinya se6ak

    1minggu yang lalu. 2D% : !**mg/dl+ leukosit : 1!./mm&. Pada pemeriksaan didapatkan regio

    plantar pedis sinistra : luka mengaung diameter ! cm dengan tepinya menebal dan ber5arna pucat di

    tengahnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini

    a. ulcus

    b. abses

    c. gangrene

    d. selulitis

    e. tofus

    &&. seorang laki)laki berusia (* tahun datang berobat dengan keluhan luka di ibu 6ari kaki kirinya

    se6ak & hari yang lalu. 2D% : &* mg/dl+ leukosit : 1!./mm&. Pada pemeriksaan didapatkan digiti 1

    pedis sinistra 5arna kehitaman+ berbau+ tepinya kemerahan dan kulit sekitarnya terlihat kering.

    Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini

    a. ulcus

    b. abses

    c. gangrene

    d. selulitis

    e. tofus

    soal nomor 34 dan 35

    &(. seorang laki)laki (* tahun datang berobat dengan keluhan luka di ibu 6ari kaki kirinya se6ak & hari

    yang lalu. 2D% : &*mg/dl+ leukosit : 1!./mm&. Pada pemeriksaan didapatkan digiti 1 pedis

    sinistra 5arna kehitaman+ berbau+ tepinya kemerahan dan kulit sekitarnya terlihat kering. 4uman

    penyebab lukanya berbau pada pasien ini adalah

    a. seprofit

    b. streptokokus

    c. stapilokokus

    d. pseudomonas

    e. parasite

    &*. apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini

    a. kompres luka

    b. amputasi

    c. debridementd. salep antibiotic

    7

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    8/27

    e. eksisi bagian yang hitam

    &-. seorang perempuan usia &*tahun datang berobat dengan keluhan ben6olan dileher depan se6ak !

    bulan yang lalu dan bertambah besar. 4eluhan disertai dengan sering berdebar)debar+ berkeringat+

    tangan bergetar. Pada pemeriksaan region colli anterior : massa ukuran *3&3! cm+ kenyal+ permukaan

    rata+ mobile+ ikut bergerak bila menelan. Diagnosisnya adalah

    a. %==T

    b. tirotoksikosis

    c. karsinoma tiroid

    d. adenoma tiroid

    e. goiter

    soal nomor 37 dan 38

    &9. seorang perempuan usia &* tahun datang berobat dengan keluhan ben6olan di leher depan se6ak !

    bulan yang lalu dan bertambah besar. 4eluhan disertai dengan sering berdebar)debar+ berkeringat+

    tangan bergetar. Pada pemeriksaan region coli anterior : massa ukuran *3&3!cm+kenyal+permukaan

    rata+ mobile+ ikut bergerak bila menelan. T&/T( meningkat. T%7 menurun. Apakah pemeriksaan

    penun6ang yang dian6urkan pada pasien ini

    a. foto leher ap/lat

    b. @%2 leher

    c. CT.%can tiroid/sidik tiroid

    d. M

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    9/27

    (. =y.A usia &( tahun dengan BB 9 kg. tinggi badan 1-cm menderita DM tipe !. @ntuk

    mengontrol gula darahnya+ dokter menga6ukan pilihan 6enis makanan dengan indeks glikemik rendah

    dan sedang. %elain mengkonsumsi bahan makanan sumber karbohidrat+ protein+ lemak+ "itamin dan

    mineral+ manakah golongan bahan makanan diba5ah ini yang sebaiknya banyak dikonsumsi oleh

    penerita DM tipe !

    a. bubur

    b. nasi

    c. roti putih

    d. kentang

    e. sayur)sayuran

    (1. =y. A usia &( tahun dengan BB 9kg+ tinggi badan 1-cm menderia DM tipe ! dengan nefropati.

    @ntuk mengurangi beban gin6al+ dokter mengan6urkan agar membatasi asupan protein+ terutama

    protein nabati. 4eunggulan protein he5ani dibandingkan dengan protein nabati adalah

    a. memiliki indeks glikemik yang tinggi

    b. mengandung asam amino esensial yang lengkap

    c. mengandung kalsium dan fosfor dalam 6umlah terbatas

    d. mengandung nitrogen lebih tinggi sehingga tidak membebani gin6al

    e. memiliki daya cerna lebih lambat

    (!. =y.A seorang ibu rumah tangga berusia &( tahun dengan BB 9kg+ tinggi badan 1- cm menderita

    DM tipe !. @ntuk mengontrol gula darahnya+ dokter mengan6urkan asupan makronutrien sebagai

    berikut :

    a. karbohidrat &+ protein !+ lemak *

    b. karbohidrat (+ protein !+ lemak (

    c. karbohidrat *+ protein 1*+ lemak &*

    d. karbohidrat -+ protein 1*+ lemak !*

    e. karbohidrat 9+ protein 1+ lemak !

    (&. =y. A seorang ibu rumah tangga usia &( tahun dengan BB 9kg+ tinggi badan 1-cm menderita

    DM tipe !. @ntuk mengontrol gula darahnya. Dokter mengan6urkan asupan karbohidrat kompleks dan

    mengurangi asupan karbohidrat simpleks. Bahan makanan yang tergolong karbohidrat kompleks

    adalah

    a. sukrosa

    b. laktosa

    c. serat

    9

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    10/27

    d. fruktosa

    e. glukosa

    ((. seorang 5anita usia &!tahun dengan BB (kg dan tinggi badan 1-cm datang ke tempat praktek

    dokter A untuk konsultasi tentang cara menurunkan berat badan. Dokter A mengatur diet makanan

    sehari)hari dan memberikan beberapa an6uran suplemen yang berisi mineral dan "itamin. Mineraltersebut diantaranya berisikan kalsium. Apakah fungsi kalsium dalam menurunkan berat badan

    a. menghambat pengeluaran insulin

    b. menstimulasi pengeluaran hormone leptin

    c. menghambat lipogenesis dan menstimulasi lipolysis

    d. memperlambat pengosongan lambung

    e. menstimulasi neuron propiomelanocortin

    (*. factor apa sa6akah yang dapat menghambat penyerapan kalsium

    a. menurunnya asam lambung dan defisiensi kalsium

    b. kehamilan dan defisiensi "it. D

    c. kadar "it. D adekuat dan defisiensi estrogen

    d. menopause dan defisiensi kalsium

    e. meningkatnya kecepatan transit di intestinal dan defisiensi estrogen

    (-. Tn. B usia (* tahun mempunyai kebiasaan setiap harinya konsumsi minuman beralkohol namun

    asupan makanan tidak adekuat. %e6ak ! hari yang lalu Tn.B mengalami mual muntah+ nystagmus+

    febris+ ataksia+ dan adanya kemunduran mental. 4emungkinan ter6adi defisiensi "itamin apakah yang

    dialami Tn.B

    a. ribofla"in

    b. niasin

    c. piridoksin

    d. thiamin

    e. biotin

    (9. Tn.A usia * tahun datang tempat praktek ke dokter B untuk control karena adanya ri5ayat

    penyakit 6antung coroner. %etelah dilakukan pemeriksaan+ dokter memberikan obat dan suplemen+

    dimana isinya diantaranya adalah "itamin + sebagai antioksidan. Manakah diba5ah ini yang

    merupakan fungsi "itamin sebagai antioksidan

    a. menetralkan hydrogen peroksida beracun

    b. mencegah oksidasi lemak >terutama [email protected],A? pada sel membrane

    c. meningkatnya system imunitasd. meningkatnya kesuburan

    10

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    11/27

    e. mencegah kerusakan sel darah merah

    (. Tn.B usia & tahun+ melakukan pemeriksaan darah secara rutin yang dilaksanakan oleh kantornya

    setiap enam bulan sekali. Pada pemeriksaan kadar lipid darah didapatkan trigliserida &! mg/dl.

    ,actor apakah diba5ah ini yang dapat meningkatkan kadar trigliserida dalam darah

    a. diet tinggi protein

    b. diet tinggi lemak 6enuh

    c. diet tinggi lemak tidak 6enuh

    d. diet tinggi karbohidrat

    e. diet tinggi kolesterol

    (0. seorang laki)laki usia &! tahun datang dengan hasil pemeriksaan analisa sperma

    oligospermia>6unlah sprema yang kurang?. Dari anamnesa pasien dengan ri5ayat demam+

    pembengkakan kelen6ar parotis dan testis kanan disertai nyeri saat duduk di bangku %MA. tiologi

    yang paling sesuai dengan kondisi diatas adalah

    a. mumps

    b. influen;a

    c. "aricella ;oster

    d. herpes simple3

    e. cytomegalo"irus

    *. %eorang perempuan berusia &- tahun+ 2P infertilitas primer ! tahun+ maka pemeriksaan/tindakan diba5ah ini yang paling sesuai adalah :

    a. Biopsi endometrium

    b. #aparoskopi diagnostik

    c. 7isterosalfingografi >7%2?

    d. Pemeriksaan antikoagulan #upus

    e. ..

    *1. %eorang 5anita &* th+ datang ke dokter dengan keluhan haid yang banyak dan lama. %e6ak & bulan

    yang lalu+ pasien mengalami haid sekitar ! minggu. Bulan ini+ pasien haid dari tanggal 1 sampai

    1! oktober !11 %etiap hari menggunakan )1 pembalut. 'ang ter6adi pada pasien tersebut :

    a. Menoragiaa

    b. Metroragia

    c. Polimenorea

    11

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    12/27

    d. $ligomenorea

    e. =ormal

    *!. 7ormon yang merengsang korpus luteum untuk menghasilkan progesteron :

    a. ,%7)

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    13/27

    4elopak mata cekung+ Bunyi 6antung murni regular+ Paru)paru dalam batas normal. Pada

    abdomen didapatkan turgor menurun.

    *(. Bagaimanakah tatalaksana rehidrasi untuk pasien tersebut

    a. 1 cc/( 6am

    b. 19* cc/( 6am

    c. !-* cc/( 6am

    d. &* cc/( 6am

    e. (! cc/( 6am

    **. Berapakah dosis insulin yang diberikan untuk pasien tersebut

    a. Bolus regular insulin & [email protected]/6am

    b. Bolus regular insulin 1+* [email protected] dan 8ntermediate acting insulin 1+* [email protected]/6am

    c. Drip insulin & cc/6am >larutan insulin +1 [email protected] E 1 ml?

    d. Drip regular insulin dan intermediate insulin & cc/6am >larutan insulin +1 [email protected] E 1ml?

    e. Drip long acting insulin & cc/6am >larutan insulin +1 [email protected] E 1 ml?

    *-. %eorang perempuan berusia 1 bulan+ diba5a ibunya ke dokter dengan keluhan ben6olan di pusar

    yang bertambah besar bila pasien menangis. 4eluhan disertai malas minum+ hanya minum sedikit)

    sedikit dan lidah pasien tampak besar sehingga mulut sulit menutup. 4eluhan tidak disertai sesak

    nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak cukup aktif bergerak+ kulit pucat seperti

    kedinginan. 7ernia umbilikalis >?. Berapakah skoring hipotiroid pada pasien tersebut

    a. !

    b. &

    c. (

    d. *

    e. -

    *9. Bagaimanakah tatalaksana untuk pasien tersebut

    a. Berikan 8odium 1&1

    b. Berikan propilfourasil

    13

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    14/27

    c. Berikan =a)# tiroksin pada usia 1 bulan

    d. Berikan metima;ol setelah usia & bulan

    e. Berikan =A)# tiroksin sesudah @%2 kelen6ar tiroid

    *. %eorang anak laki)laki berusia ! bulan+ diba5a oleh orangtuanya dengan keluhan testis kanan

    tidak teraba. Apakah penanganan pertama yang harus saudara lakukan

    a. Berikan 7C2 segera

    b. #akukan pemeriksaan kromosom

    c. #akukan pemeriksaan hormon testosteron

    d. #akukan pemeriksaan @%2 inguinal dan abdomen

    e. 4onsul bedah anak untuk orchidope3y segera agar spermatogenesis optimal

    *0. %eorang bayi berusia 1 bulan+ lahir di bidan+ diba5a oleh orang tuanya untuk kontrol dan

    mendapatkan imunisasi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan BB ! kg+ [email protected] komposmentis+ denyut

    6antung 193/menit+ frekuensi nafas &3/menit+ suhu &9+*C+ bunyi 6antung tambahan >)?+ paru

    dalam batas normal+ hepatosplenomegali+ eksoftalmus+ edema tungkai >)? dan anak tampak re5el.

    Apakah terapi yang akan saudara berikan

    a. Thyra3

    b. Digitalis

    c. Propanolol

    d. 8odium1&1

    e. Propiltiourasil

    -. %eorang anak berusia 9 tahun diba5a oleh ibunya dengan keluhan berat badan anak sulit naik

    padahal nafsu makan anak sangat baik+ bahkan tampak lebih sering makan se6ak 1 bulan

    belakangan+ anak 6uga lebih sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan

    adanya kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah se5aktu 1& mg/dl+ gula

    darah puasa 19* mg/dl. Apakah terapi yang akan saudara berikan

    a. 8nsulin

    b. Amaryl

    c. Biguanid

    14

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    15/27

    d. Metformin

    e. %ulfonilurea

    SOAL NOMOR 61 dan 62

    Tn. A+ & tahun+ mengeluh 5a6ahnya terlihat semakin bulat se6ak - bulan+ dan perut 6uga semakin

    membesar. Pada pemeriksaan fisik 5a6ahnya terlihat moonface+ terdapat striae di perut dan kaki.

    Pemeriksaan laboratorium menun6ukkan peningkatan kadar kortisol pagi.

    -1. 4eadaan yang ter6adi pada pasien ini dapat disebabkan oleh :

    a. Tumor medulla adrenal

    b. Tuberkulosis adrenal

    c. Tumor hipofisis anterior

    d. Tumor hipofisis posterior

    e. Tumor meningioma

    -!. 7asil pemeriksaan glukosa darah & mg/dl+ tapi pasien menyangkal adanya ri5ayat DM

    sebelumnya. 4eadaan hiperglikemia ini dapat diakibatkan oleh :

    a. Peningkatan glukoneogenesis

    b. Peningkatan sekresi insulin

    c. Peningkatan ker6a insulin di 6aringan otot

    d. Peningkatan ambilan insulin di sel lemak

    e. Peningkatan glikogenesis di hati

    SOAL NOMOR 63 dan 64

    Tn. B+ !* tahun+ menderita hipertensi se6ak 1 tahun yang lalu+ dan hingga saat ini sudah mendapat

    obat anti hipertensi calcium antagonist+ AC)inhibitor dan beta blocker. Tekanan darah saat ini

    1-/0 mm7g dan nadi 03/menit. Pemeriksaan elektrolit kadar natrium 1& mF/#. Dokter

    mencurigai pasien menderita hipertensi sekunder+ sehingga dilakukan pemeriksaan aldosteron

    serum yang menun6ukkan hasil yang abnormal.

    -&. Mekanisme ker6a hormon aldosteron adalah :

    a. Menghambat reabsorbsi kalsium di gin6al

    b. Menghambat ker6a renin

    15

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    16/27

    c. Menurunkan osmolalitas darah

    d. Menurunkan retensi cairan

    e. Peningkatan ekskresi kalium di gin6al

    -(. Antihipertensi yang paling sesuai untuk kasus ini adalah :

    a. Amlodipine

    b. Captopril

    c. ,urosemid

    d. %pironolactone

    e. Galsartan

    SOAL NOMOR 65 dan 66

    Tn. C+ ** tahun+ berobat ke poliklinik karena luka di telapak kaki yang tidak sembuh se6ak ! minggu

    sebelum masuk rapid acting insulin?

    b. 8nsulin ker6a menengah >intermediate acting insulin?

    c. 8nsulin ker6a lambat >slow acting insulin?

    d. 8nsulin lepas lambat >slow release insulin?

    16

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    17/27

    e. 8nsulin campuran cepat dan menengah >premix insulin?

    SOAL NOMOR 67, 68 dan 69

    Tn. D+ *- tahun+ ri5ayat DM se6ak ( tahun yang lalu+ namun gula darah masih tidak terkontrol

    meskipun sudah mendapat terapi obat antihipoglikemik oral+ yaitu biguanid.

    -9. $bat ini beker6a dengan cara :

    a. Meningkatkan resistensi insulin di hati

    b. Meningkatkan sekresi insulin di sel beta pankreas

    c. Meningkatkan produksi insulin di sel alfa

    d. Menurunkan produksi glukosa di hati

    e. Menurunkan ambilan glukosa di 6aringan adiposa

    -. 7asil laboratorium kolesterol total !1* mg/dl+ #D# 11 mg/dl+ 7D# &* mg/dl dan trigliserida 1

    mg/dl. Berdasarkan %2 guideliness !11+ pasien ini tergolong dalam kategori :

    a. #o5 risk

    b. Moderate risk

    c. Middle risk

    d. 7igh risk

    e. Gery high risk

    -0. Target #D# yang harus dicapai adalah :

    a. H * mg/dl

    b. H 9 mg/dl

    c. H 1 mg/dl

    d. H 11* mg/dl

    e. H 1& mg/dl

    17

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    18/27

    SOAL NOMOR 70 dan 71

    =n. + & tahun+ mengeluh berat badan semakin gemuk sehingga sering lemas dan pusing. TD 1!

    mm/7g+ 8MT !( kg/m!+ glukosa darah ! 6am PP 19 mg/dl+ asam urat 9+ mg/dl+ kolesterol total

    !(* mg/dl+ #D# 1( mg/dl+ 7D# &! mg/dl dan trigliserida !1 mg/dl.

    9. dukasi yang kita berikan pada pasien ini adalah olahraga. 4riteria olahraga yang dian6urkan

    adalah :

    a. Concomitant

    b. 7igh 8mpack

    c.

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    19/27

    a. %truma adenomatosa

    b. %truma difusa toksik

    c. Multinodular goiter

    d. Penyakit 7ashimoto

    e. Adenoma

    9&. Patofisiologi ter6adinya penyakit ini adalah :

    a. Autoantibodi pada reseptor sel kelenar tiroid

    b. Akti"asi thyroid stimulating hormone

    c. =eoplasia sel folikel tiroid

    d. ?+

    perdarahan >?+ eksudat >?+ neo"askularisasi >)?+ $% : mikroaneurisma >?+ perdarahan blot dot

    >?+ eksudat >)?+ neo"askularisasi >)?.

    9(. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut

    a. Proliferati"e Diabetic

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    20/27

    9*. Apakah kelainan di papil =.88 dan retina yang men6adi tanda khas stadium proliferati"e diabetic

    retinopathy

    a. ksudat

    b. Perdarahan

    c. Mikroaneurisma

    d. =eo"askularisasi

    e. Perdarahan blot dot

    SOAL NOMOR 76 dan 77

    Perempuan usia (& tahun datang dengan keluhan kedua mata tampak menon6ol. Pasien 6uga mengeluhsering tremor+ 6antung berdebar+ sering berkeringat. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan :

    Proptosis. Pemeriksaan 7ertl : e3ophthalmos. #ainnya masih dalam batas normal. Dokter

    mendiagnosa 2ra"eIs ophtalmopathy.

    9-. Bagaimanakah patogenesa ter6adinya e3ophtalmos pada pasien tersebut

    a. Adanya tumor di retrobulbar >bagian belakang mata?

    b. 8nfiltrasi limfosit dan edema otot penggerak bola mata

    c. Ter6adinya tumor pada otot penggerak bola mata

    d. Bola mata membengkak

    e. dema palpebra

    99. Apakah terapi yang diberikan untuk e3ophtalmos)nya selain anti hipertiroid

    a. 4ortikosteroid

    b. $perasi strabismus/6uling

    c. $bat anti inflamasi non steroid

    d. Dari a5al dilakukan operasi dekompresi

    e. 4ortikosteroid dan lubrikan untuk kornea

    SOAL NOMOR 78 dan 79

    %eorang laki)laki usia -! tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan kedua mata buram.

    20

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    21/27

    4eluhan ini dirasakan bersamaan dengan pasien banyak makan dan minum. Pemeriksaan

    ophtalmologi :

    G$D J-/( dan G$% : &/-. %egmen anterior dalam batas normal.

    ,undus $D : microaneurisma >?+ ?+ ksudat >)?+ Macula : fr >?+ eksudat >)?

    ,undus $% : microaneurisma >?+ Papil : neo"askularisasi >?+ ?+ eksudat >?+

    =eo"askularisasi >?+ Macula : eksudat >?.

    9. Apakah diagnosis basien tersebut

    a. Proliferati"e Diabetic

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    22/27

    a. =europati aksonal

    b. =europati demielinasi

    c. =europati sensorik

    d. =europai motorik

    e. =europati otonom

    1. %eorang pasien laki)laki berusia -9 tahun terdiagnosis diabetes melitus tipe ! se6ak 1 tahun yang

    lalu. =amum pasien 6arang kontrol untuk memeriksakan kadar gula darahnya. %udah 1 bulan ini

    pasien mengeluh sering pusing berputar bia berubah posisi dari tidur ke berdiri. %aat dilakukan

    pemeriksaan+ didapatkan tekanan darah yang rendah pada 5aktu berdiri dibandingkan se5aktu

    berbaring. Diagnosis neuropati otonom apakah yang dialami pada pasien :

    a.

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    23/27

    c. 2lukokortikoid korteks adrenal

    d. %el chief paratiroid

    e. pitelial timus

    (. %eorang 5anita+ ( tahun+ ! tahun yang lalu mengalami tiroidektomi. Penderita berobat ke Bagian

    Penyakit %yaraf dengan keluhan terasa kaku di daerah telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan

    didapatkan perangsangan neuromuskular bertambah. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan

    kadar ion kalsium serum menurun. 4eadaan ini merupakan akibat :

    a. 7iperparatiroidisme

    b. 7ipotiroidisme

    c. 7iperpituitary

    d. 7ipoparatiroidisme

    e. 7ipopituitary

    *. %eorang 5anita >( tahun? dengan ben6olan di daerah isthmus tiroid+ merupakan nodul soliter+

    KcoldL. Diagnosis klinik adenoma tiroid. Dilakukan operasi dan hasil pemeriksaan PAJ didapat

    tanda)tanda keganasan dengan prognosis buruk. Diagnosis penderita ini adalah karsinoma tiroid

    6enis :

    a. ,olikuler

    b. Anaplastik

    c. Papiler

    d. Meduler

    e. %el 7urthle

    -. %eorang 5anita >&* tahun? dengan pembesaran tiroid difus+ konsistensi lunak. Pada pemeriksaan

    terdapat takikardi+ palpitasi+ gangguan ophthalmopathy+ T&/T( tinggi. Diagnosis untuk kasus di

    atas

    a. %truma adematosa

    b. Multinoduler goiter

    23

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    24/27

    c. Penyakit 2ra"es

    d. Penyakit 7ashimoto

    e. Adenoma tiroid

    9. Miastenia gra"is berhubungan dengan kelen6ar :

    a. 7ipofisis

    b. Timus

    c. Adrenal

    d. Tiroid

    e. Paratiroid

    . 4elainan diba5ah ini ter6adi pada insufisiensi adrenal :

    a. %indrom Conn

    b. %indrom Cushing

    c. %indrom %heehan

    d. %indrom Di 2eorge

    e. Penyakit Addison

    0. Phaechromacytoma berhubungan dengan kelen6ar :

    a. 7ipofisis

    b. 4orteks adrenal

    c. Timus

    d. Paratiroid

    e. Medula adrenal

    0. =y A+ * tahun datang ke klinik dengan keluhan berdebar+ merasakan kepanasan dan berkeringat+

    saat pemeriksaan fisik di6umpai mata eksoptalmus+ tremor pada 6ari+ hasil pemeriksaan apa yang

    akan anda an6urkan pada pasien tersebut :

    a. Pemeriksaan ion kalsium

    b. Pemeriksaan paratiroid

    24

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    25/27

    c. Pemeriksaan Thyroid %timulating 7ormon

    d. Pemeriksaan kortisol

    e. Pemeriksaan triiodotironin

    01. Dari hasil pemeriksaan yang anda an6urkan tersebut hasil laboratorium apa yang anda harapkan :

    a. 7ipokalsemia

    b. 7iperparatiroid

    c. 7ipoparatiroid

    d. 7ipertiroid

    e. 7iperkortikolisme

    0!. %eorang laki)laki dengan diagnosis hipotiroid subklinis+ pemeriksaan yang tepat pada pasien ini

    adalah

    a. sT%7 normal+ ,T( normal

    b. sT%7 tinggi+ ,T( normal

    c. sT%7 tinggi+ ,T( rendah

    d. sT%7 rendah+ ,T( tinggi

    e. sT%7 rendah+ ,T( normal

    0&. anita+ * tahun+ dengan ge6ala khas Diabetes Mellitus+ pada pemeriksaan laboratorium

    didapatkan kadar glukosa puasa plasma "ena 1(* mg/dl. 4esimpulan hasil pemeriksaan diatas

    adalah :

    a. 2lukosa darah normal

    b. Diabetes melitus

    c. Perlu Tes Toleransi 2lukosa $ral

    d. Toleransi glukosa terganggu

    e. 2lukosa darah puasa terganggu

    25

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    26/27

    0(. Bila diperlukan TT2$+ beban glukosa standar yang diberikan pada seorang de5asa adalah :

    a. * gr

    b. - gr

    c. 9* gr

    d. ! gr/kg BB

    e. 1 gr/kg BB

    0*. Pada TT2$ seseorang didiagnosis DM bila kadar glukosa darah ! 6am post prandial plasma "ena

    lebih atau sama dengan :

    a. 0 mg/dl

    b. 1( mg/dl

    c. 11 mg/dl

    d. 1!- mg/dl

    e. ! mg/dl

    0-. Diabetik kedoasidosis >D4A? merupakan salah satu komplikasi akut pada Diabetes Melitus. 7asil

    pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai dengan D4A adalah :

    a. 2lukosa darah tinggi

    b. P7 darah rendah

    c. 4eton darah positif

    d. @reum darah meningkat

    e. Bikarbonat serum meningkat

    09. Darah yang keluar dari rahim se5aktu sehat+ keluar secara alami+ bukan disebabkan karena

    keguguran+ melahirkan+ sakit+ infeksi+ luka+ atau kecelakaan+ keluar pada saat sudah baligh+ pada

    5aktu tertentu merupakan definisi :

    a. 7aid

    b. =ifas

    c. 8stihadlah

    d. 7aid dan nifas

    26

  • 7/23/2019 2012 ARSIP_2

    27/27

    e. 7aid dan istihadlah

    0. Mayoritas ulama menetapkan bolehnya menggunakan obat pencegah atau penunda haid terkait

    dengan pelaksanaan ibadah ha6i dan puasa bercak? pada organ

    genital perempuan+ berdasarkan ketentuan hukum 8slam :

    a. Dianggap haid+ ia mesti mandi lagi

    b. Tidak dianggap sebagai darah haid+ dia tetap suci dan tidak perlu mandi lagi

    c. Dianggap haid dan dia tidak perlu mandi lagi

    d. %tatusnya subhat+ bukan na6is dan bukan suci+ sebaiknya mandi lagi

    e. Boleh dianggap haid sehingga harus mandi+ boleh dianggap bukan haid dan tidak perlu mandi

    1. @lama sepakat atas na6isnya darah haid. 4ategori 6enis kena6isannya dan cara penyuciannya

    a. =a6is muta5assithah+ cara menghiangkannya dengan menyucinya hingga hilang unsur

    kena6isannya

    b. =a6is mughalla;hah+ cara menghilangkannya dengan memercikkan air

    c. =a6is muta5assithah+ cara menghilangkannya dengan memercikkan air

    d. =a6is Mukhaffafah+ dihilangkannya dengan memercikkan aire. =a6is mughalla;hah tu6uh kali atau berkali)kali+ salah satu atau yang pertama dicampur dengan

    debu.