ganglios linfaticos dra. yasmin redondo de malamud medico patologo
Post on 24-Jan-2016
259 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Ganglios Linfaticos
Dra. Yasmin Redondo de Malamud
Medico Patologo
Adenopatias Reactivas
Causas Infecciosas o Inflamatorias
Causas Inflamatorias con patron de Hiperplasia folicular: morfologia
Enf. de Castlemans, Transformacion progresiva de Centros Germinativos,
Histiocitosis Sinusoidal con Linfadenopatia Masiva (Enf de Rosai).
Adenopatias de Causas Infecciosas
Tuberculosis
Enf. del Aranazo de Gato (cat scratch dz)
Adenopatias relacionadas a virus EBV
Adenopatias relacionadas a virus HIV
Toxoplasmosis
Hiperplasia Folicular
Definicion: patron reactivo de
adenopatia sin expresion de
monoclonalidad
arquitectura nodal preservada con
foliculos de tamano variable
Hiperplasia Folicular
foliculos con margenes definidos compuestos por centros germinativos
rodeados de la “zona del manto”.
Centros germinativos con centrocitos, centroblastos, histiocitos tingibles
formas mitoticas
Enfermedad de Castleman’s
Hiperplasia angiolinfoide gigante
Asociado a infeccion por virus HHV-8
+f en adultos. Puede asociarse a otras neoplasias (linfomas)
Linfadenopatia Solitaria o multifocal
Enf. de Castleman’s
Dos variantes morfologicas
1. hialina vascular (90%)
2. variante a celulas plasmaticas(10%)
Trans. Progresiva de Centros Germinativos
75% en masculinos
asintomatico, adenopatia solitaria en cuello
usualmente autolimitado
Centros germinativos marcadamente aumentados de tamano
Se asocia a linfoma de Hodgkin’s
Enfermedad de Rosai Dorfman
Histiocitosis sinusoidal con linfadenopatia masiva. Etiologia
benigna.
adenopatia bilateral en cuello o torax, freq en ninos y adultos jovenes
25% presentacion extranodal (piel, hueso, SNC)
Enf. de Rosai Dorfman
Micro: dilatacion sinusoidal con histiocitos
gigantes
emperipolesis =fagocitosis de linfocitos
dentro de vacuolas protegidos de cytolisis
S-100. No clonal
Enf. de Rosai Dorfman
Histiocitos expresan S-100,
CD4, CD68, CD30.
Linfadenopatia por TB
linfadenopatia cervical +freq en Republica Dominicana
adenopatia cervical supurativa= escrofula
+freq en pacientes con infeccion por HIV
Mycobacterium TB con freq resistente a tratamiento convencional
Adenopatias infecciosas
+freq en RD es infeccion por TB
infeccion granulomatosa con necrosis caseativa
Mycobacterium TB (tincion de Ziehl-
Nielsen)
Linfadenopatia por TB
granulomas epitelioides con celulas gigantes
necrosis caseativa
tincion de Ziehl-Nielsen
Enf. del Aranazo de Gato
Causa es infeccion por Bartonella henselai, bacillo Gram negativo
presente en heces fecales y unas de gatos
+f en ninos
papula rojiza en piel 7-12 dias despues de aranazo.
linfadenopatia con granulomas necrotizantes
microabscesos + warthin starry
Tx: eritromicina
Toxoplasmosis
Linfadenopatia infecciosa
Etiologia: Infeccion por Toxoplasma gondi
Causa linfadenitis cervical y occipital cronica
transmision por heces fecales de gatos, perros, ingestion por carne cruda o pobremente cocida
embarazo puede causar abortos o malformaciones
Toxoplasmosis
hiperplasia folicular reactiva marcada
histiocitos epitelioides en agrupaciones
cohesivas
Mononucleosis Infecciosa
Asociada a infeccion por Virus de Epstein Barr
adulto joven con fiebre, laringitis, adenopatia cervical
ganglios raramente biopsiados.
Mononucleosis Infecciosa
Linfocitos atipicos en sangre periferica
linfocitos + CD8 (natural killer)
Infeccion aguda causa aum en IgM.
Prueba de Mono spot (prueba serologica)
Linfadenopatia por HIV
Causa sindrome de linfadenopatia cronica por 2-3 meses en adulto joven
Hiperplasia folicular reactiva florida con centros germinativos prominentes
Puede co-existir con infeccion por TB e infecciones por hongos
Tincion HIV-p24 diagnostico en centros germinativos
Gracias
top related