analisis nanda noc nic teoritis katarak

7/22/2019 Analisis Nanda Noc Nic Teoritis Katarak

1/6

ANALISIS NANDA, NOC NIC, TEORITIS

No NANDA NOC NIC

1. Gangguan persepsi

sensori : penglihatan

b.d gangguan

penerimaan sensori

Ditandai dengan :

1. Menurunnyaketajaman

penglihatan

2. Perubahanrespon biasanya

terhadap

rangsang.

Fungsi sensori :

penglihatan

Indikator :

1. Ketajamanpenglihatan

pusat (kiri)


pusat (kanan)


sekitar (kiri)


sekitar (kanan)

5. Lapangpandang pusat

(kiri)

6. Lapangpandang pusat

(kanan)

7. Lapangpandang sekitar

(kiri)

8. Lapangpandang sekitar

(kanan)

9. Respon untukrangsangan

penglihatan

Peningkatan komunikasi :

defisit penglihatan

Intervensi:

1. Catat reaksi pasienterhadap rusaknya

penglihatan (misal,

depresi, menarik

diri, dan menolak

kenyataan)

2. Menerima reaksipasien terhadap

rusaknya

penglihatan

3. Andalkanpenglihatan pasien

yang tersisa

sebagaimana

mestinya

4. Sediakan kacapembesar atau

kacamata prisma

sewajarnya untuk

membaca

5. Sediakan bahanbacaan Braille,

sebagaimana

perlunya

6. Bacakan surat,koran, dan

informasi lainnya


2/6

Kompensasi tingkah

laku penglihatan

Indikator:

1. Monitor gejaladari

kemunduran

penglihatan

2. Posisikansendiri untuk

kebaikan

penglihatn

3. Mengingatkanuntuk

menggunakan

teknik

penglihatan

4. Menggunakancahaya yang

adekuat dalam

melakukan

aktifitas

5. Menggunakankacamata

dengan benar

6. merawatkacamata

dengan benar

7. Menggunakankontak lensa

dengan benar

8. Menggunakantulisan

pada pasien

Terapi kegiatan

Intervensi:

1. Bekerjasamadengan tenaga

kesehatan, dokter,

dan/atau ahli

terapis dalam

merencanakan dan

memantau kegiatan

program sebaimana

mestinya

2. Tentukankomitmen pasien

untuk

meningkatkan

frekuensi dan/atau

jangkauan kegiatan

3. Bantu untukmenemukan makna

diri melalui

aktivitas yang biasa

(misalnya bekerja)

dan/atau aktivitas

liburan yang

disukai

4. Bantu memilihkegiatan yang

sesuai dengan

kemampuan fisik,

psikologi, dan

social


3/6

5. Bantu untukmemfokuskan pada

apa yang dapat

dilakukan pasien

bukan pada

kelemahan pasien

6. Bantumengidentifikasi

dan memperoleh

sumber daya yang

diperlukan untuk

kegiatan yang

dikehendaki

2. Resiko tinggi terhadap

cedera berhubungan

dengan kehilangan

vitreus, perdarahan

intraokuler,

peningkatan TIO.

Di tandai dengan :

1. Adanya tanda-tanda katarak

penurunan

ketajaman

penglihatan

2. Pandangankabur, dll

Status neurologis

Indikator:

1. Fungsineurologic

2. Tekananintracranial

3. Ukuran pupil4. Reaktivitas

pupil

5. Polapergerakan

mata

Kontrol resiko

Indikator:

1. factor resikolingkungan

Manajemen lingkungan

Interverensi :

1. Beri lingkunganyang nyaman

2. Batasi aktifitas3. Pindahkan benda-

benda berbahaya

dari sekitar pasien

4. Kurangi stimuluslingkungan

5. Anjurkanmenggunakan

tehnik manajemen

stress.

Pemberian obat

Intervensi:


4/6

2. factor resikoperilaku

3. Strategi controlresiko

Kontrol gejala

Indikator:

1. Permulaangejala

2. Frekuensigejala

3. Variasi gejala4. Tindakan

mengurangi

gejala

1. Beri obat sesuaiindikasi

2. Pertahankanperlindungan mata

sesuai indikasi.

Identifikasi resiko

Intervensi:

1. Lihat riwayatkesehatan dahulu

2. Identifikasi pasiendengan kebutuhan

perawatan lanjutan

3. Tentukankehadiran dan

kualitas dari

dukungan keluarga

4. Identifikasi strategikoping klien dan

keluarga

5. Identifikasi carauntuk membantu

penurunan factor

resiko

3. Cemas b.d tindakan

pembedahan

Tingkat kecemasan:

Indicator:

1. Kegelisahan2. Rasa khawatir3. Ketegangan

otot

4. Keteganganwajah

Mengurangi rasa cemas :

Intervensi :

1. Tenangkan kliendan melakukan

pendekatan.

2. Kaji perspektifsituasi stress klien.

3.

Berikan informasi


5/6

5. Iritabilitas6. Masalah

prilaku

7. Panic8. Tekanan darah

meningkat

9. Denyut nadimeningkat

10.Pernapasanmeningkat

11.Gangguan tidur

faktual mengenai

diagnosis, terapi,

dan prognosis.

4. Bantu pasien untukuntuk

meminimalisir rasa

cemas yang

timbul.

5. Kaji tanda-tandakecemasan baik

secara verbal

maupun non

verbal.

Terapi relaksasi

Intervensi:

1.Pemikiran untukrelaksasi dan

kebaikan, batas

dan jenis dari

relaksasi yang ada.

(example meditasi,

music, dan

relaksasi otot)

2.Menetapkanintervensi untuk

relaksasi yang

akan digunakan

3.Membiarkanpasien rileks

4.Menggunakannada yang lembut

dengan pelan,

berirama


6/6

analisis nanda noc nic teoritis katarak

Documents