cek list cbe + iva + krioterapi

7/25/2019 cek list CBE + IVA + Krioterapi

http://slidepdf.com/reader/full/cek-list-cbe-iva-krioterapi 1/7

DAFTAR TILIK UNTUK KETERAMPILAN KONSELING

DAN KETERAMPILAN KLINIS IVA DAN PAYUDARA(Digunakan oleh Peserta saat praktek dan oleh Pelatih di akhir pelatihan)

Beri nilai “” di kotak kasus jika langkah/tugas dilakukan dengan memuaskan, “” jika tidak dikerjakan

dengan memuaskan atau T/D jika tidak dilakukan.

Memuaska : Langkah atau tugas dilakukan sesuai dengan prosedur atau panduan standar

Ti!ak memuaska : Langkah atau tugas tidak dilakukan sesuai prosedur atau panduan standar

Ti!ak !ilakuka : Langkah, tugas atau keterampilan tidak dilakukan oleh peserta pada saat dievaluasi

oleh pelatih

DAFTAR TILIK UNTUK KONSELING DAN KETERAMPILAN KLINIS IVA

LANGKA"/TUGAS KASUS

KONSELING PRA#IVA

1. en!apa i"u dengan sopan dan ramah.

#. $ika konseling penapisan kanker leher rahim dan kanker pa!udara "elumdilakukan, lakukan konseling kepada i"u/klien se"elum melakukan

pemeriksaan pa!udara dan pemeriksaan dalam (tes %&').

. emastikan "aha i"u ingin menjalani pemeriksaan pa!udara dan tes %&'.

*. enilai pengetahuan i"u tentang pemeriksaan pa!udara dan tes %&'.

+. enjaa" ke"utuhan dan kekhaatiran i"u mengenai pemeriksaan pa!udara

dan tes %&'.

. enjelaskan prosedur dan hal !ang akan terjadi.

KETERAMPILAN/KEGIATAN DILAKUKAN DENGAN MEMUASKAN

PERSIAPAN

1. emeriksa apakah peralatan dan "ahan sudah tersedia.

#. emastikan lampu tersedia dan siap digunakan.

. emeriksa apakah i"u telah B'- dan mem"ersihkan serta mem"ilas daerah

genitaln!a.

*. eminta i"u untuk melepas pakaian dalam "aik "ra maupun elana, dan

memakaikan sarung.

+. enui kedua tangan dengan air sa"un sampai "enar"enar "ersih lalu

dikeringkan dengan kain "ersih dan kering atau dianginkan. $ika persediaan

sarung tangan menukupi, pakai sarung tangan pada saat pemeriksaan.0etapi jika ada luka ter"uka atau airan dari puting pemeriksaan harus

menggunakan sarung tangan.

. en!usun peralatan dan "ahan pada adah !ang telah diD00.


PEMERIKSAAN PAYUDARA

Pegangan Peserta: Pencegahan Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara 27




LANGKA"/TUGAS KASUS

1. ada saat melakukan pemeriksaan, harus diingat untuk selalu mengajarkan

ara melakukan 2'D'3%.

elihat pa!udara dan memperhatikan apakah ada peru"ahan:

• "entuk

• ukuran

• puting atau kulit !ang "erlipat

• kulit ekung

$% emeriksa apakah terjadi pem"engkakan, suhu tu"uh !ang meningkat atau

rasa n!eri pada salah satu atau kedua pa!udara.

&% elihat puting pa!udara dan perhatikan ukuran, "entuk dan arahn!a.

emeriksa apakah ada ruam atau luka dan keluar airan dari puting

pa!udara.

'% eminta i"u/klien untuk mengangkat kedua lengann!a ke atas kepala danlihat kedua pa!udaran!a. emperhatikan apakah ada per"edaan. eminta

i"u untuk meletakkan kedua tangan di pinggang dan memperhatikan

kem"ali pa!udaran!a.

(% eminta i"u/klien mem"ungkuk untuk melihat apakah kedua pa!udaran!amenggantung seara seim"ang.

)% eminta i"u/klien "er"aring di meja periksa.

*% eletakkan "antal di "aah pundak kiri i"u/klien. eletakkan lengan kiri

i"u di atas kepalan!a.

+% elihat pa!udara se"elah kiri dan memeriksa apakah ada per"edaan dengan

pa!udara se"elah kanan. emeriksa apakah terdapat kerutan atau lekukan pada kulit pa!udara.

,% enggunakan telapak jarijari telunjuk, tengah dan manis, mempalpasi

seluruh pa!udara, dimulai dari sisi atas paling luar dari pa!udara,

menggunakan teknik spiral. erhatikan apakah terdapat "enjolan atau rasa

n!eri.

-.% enggunakan i"u jari dan jari telunjuk untuk menekan puting pa!udara.

erhatikan apakah keluar airan "ening, keruh atau "erdarah dari puting.

--% 4langi langkahlangkah terse"ut di atas untuk pa!udara se"elah kanan. $ika perlu, ulangi tindakan ini dengan posisi i"u duduk dan kedua lengan "erada

di samping tu"uh.

-$% eminta i"u/klien untuk duduk dan mengangkat kedua lengan setinggi

"ahu. empalpasi pangkal pa!udara dengan menekan di sepanjang sisi luar

otot petoral kiri sam"il seara "ertahap menggerakkan jarijari kearah

axilla. emeriksa apakah terjadi pem"esaran kelenjar getah "ening (lymphnodes) atau rasa n!eri.

-&% 4langi langkah terse"ut untuk pa!udara se"elah kanan.

KETERAMPILAN/KEGIATAN DILAKUKAN DENGAN MEMUASKANPEMERIKSAAN ADOMEN DAN LIPAT PA"A

-% eminta i"u untuk "er"aring di meja periksa dengan kedua lengan di

samping.

$% emapar seluruh a"domen.

&% erhatikan apakah ada "enjolan pada a"domen. erhatikan letak dan "entuk

pusar.





LANGKA"/TUGAS KASUS

'% emeriksa a"domen untuk melihat apakah terdapat arna !ang tak "iasa,

parut ( scar ), guratan ( stretch mark ) atau ruam dan lesi.

(% enekan dengan ringan menggunakan permukaan jarijari tangan,

mempalpasi semua area a"domen. engidenti5ikasi adan!a massa, daerah

!ang n!eri atau resistansi otot. enatat temuan.

)% Dengan menekan le"ih dalam, tentukan ukuran, "entuk, konsistensi,

ken!erian (tenderness), mo"ilitas dan pergerakan massa. enatat massa danarea n!eri !ang ditemukan.

*% engidenti5ikasi area !ang terasa n!eri (tender area). $ika terdapat n!eri,

periksa apakah terjadi n!eri lepas (rebound tenderness).

+% $ika ada luka ter"uka pada a"domen "agian "aah (lipat paha), memakai

sepasang sarung tangan periksa !ang "aru atau sarung tangan "edah !ang

telah diD00 se"elum memeriksa lipat paha. empalpasi kedua areaa"domen "aah apakah terdapat "enjolan, atau "isul


PEMERIKSAAN GENITAL LUAR

-% eminta i"u untuk menaruh kedua tumit pada dudukan ( stirrups). $ika tidak

ada dudukan, mem"antu i"u menaruh kedua kakin!a di tepi luar ujung meja.0utupi i"u dengan duk/drape.

$% enui tangan dengan air sa"un sampai "ersih dan dikeringkan dengan kain

"ersih dan kering, atau dianginkan.

&% en!alakan lampu/senter dan mengarahkan ke daerah genital.

'% emakai sepasang sarung tangan periksa !ang "aru atau telah diD00.

(% en!entuh paha se"elah dalam se"elum men!entuh daerah genital i"u.

)% emperhatikan la"ia, litoris dan perineum.

*% Dengan memisahkan labia majora dengan dua jari, memeriksa labia minora,

litoris, mulut uretra dan mulut vagina.

+% empalpasi labia minora. Lihat apakah terdapat "enjolan, discharge, n!eri(tenderness), ulcer dan fistula. 3asakan apakah ada ketidak"eraturan atau

nodules.

,% emeriksa kelenjar 2kene untuk melihat adan!a keputihan dan n!eri.

Dengan telapak tangan mengahadap ke atas, masukkan jari telunjuk ke dalam

vagina lalu dengan lem"ut mendorong ke atas mengenai uretra dan memerah

kelenjar pada kedua sisi kemudian langsung ke uretra. ($ika ada discharge,am"il hapusan ( smear ) untuk pearnaan 6ram dan tes apakah ada gonorrhea

dan hlam!dia, jika 5asilitas la"oratorium tersedia.)

-.% emeriksa kelenjar Bartholin untuk melihat apakah ada discharge dan n!eri.

asukkan jari telunjuk ke dalam vagina di sisi "aah mulut vagina dan

mera"a dasar masingmasing labia majora. Dengan menggunakan jari dani"u jari, mempalpasi setiap sisi untuk menari apakah ada "enjolan atau

n!eri. ($ika ada discharge, am"il hapusan ( smear ) untuk pearnaan 6ram

dan tes apakah ada gonorrhea dan hlam!dia, jika 5asilitas la"oratorium

tersedia.)

--% eminta i"u untuk mengejan ketika menahan la"ia dalam posisi ter"uka.eriksa apakah terdapat "enjolan pada dinding anterior atau posterior vagina.

-$% elihat perineum. emeriksa apakah terdapat parut ( scarring ), lesi,in5lamasi atau retakan kulit.





LANGKA"/TUGAS KASUS


INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM ASETAT 0IVA1

1. enginspeksi genitalia eksternal dan memeriksa lu"ang uretra serta 2kene7sdan Bartholin7s glands.

#. emasang spekulum dan mem"uka oor "e"ek sehingga seluruh leher

rahim dapat terlihat dengan jelas. $ika memakai sarung tangan "erlapis,

masukkan tangan terse"ut ke dalam larutan klorin 8,+9 lalu lepaskan sarung

tangan dengan mem"alik "agian dalam keluar. $ika sarung tangan akan di"uang, "uang ke dalam kantung plastik.

$ika sarung tangan akan dipakai ulang, dekontaminasi dengan merendam

sarung tangan dalam larutan klorin 8,+9 selama 18 menit.

. emindahkan lampu/senter agar leher rahim dapat terlihat dengan jelas.

*. emeriksa leher rahim apakah terdapat cervicitis ectropion, tumor,

!abothian cysts atau ulcer dan mem"ersihkan leher rahim dengan sa"

kapas jika perlu. Buang sa".

+. engidenti5ikasi cervical os, 22- dan ona trans5ormasi.

. engoleskan larutan asam asetat pada leher rahim dan menunggu selama 1

menit. Buang sa".

;. emeriksa apakah leher rahim mudah "erdarah. emeriksa apakah terdapat

plak putih te"al atau aceto"hite epithelium.

<. enghilangkan sisa asam asetat dari leher rahim dan vagina menggunakan

sa". Buang sa" !ang telah dipakai.

=. elepas spekulum. $ika hasil tes %&' negati5, dekontaminasi dengan meletakkan spekulum

dalam larutan klorin 8,+9 selama 18 menit. $ika hasil tes %&' positi5, letakkan spekulum pada adah !ang telah di

D00.

18. elakukan pemeriksaan "imanual dan rectovaginal ("ila dikerjakan).


LANGKA"/TUGAS PAS2A#IVA

1. Bersihkan lampu/senter dengan larutan klorin 8,+9 atau dengan alkohol.

#. >elupkan kedua tangan !ang masih memakai sarung tangan ke dalam larutanklorin 8,+9. elepas sarung tangan dengan mem"alik "agian dalam keluar. $ika sarung tangan akan di"uang, "uang ke dalam kantung plastik.

Saru3 ta3a harus !i4ua3 5ika telah !i3uaka utuk

6emeriksaa rectovaginal . $ika sarung tangan akan dipakai ulang, dekontaminasi dengan merendam


. enui kedua tangan sampai "ersih dan dikeringkan.

*. $ika hasil tes %&' negati5, meminta i"u "erpakaian.

+. enatat hasil tes %&' dan temuan lain pada atatan medis i"u.





LANGKA"/TUGAS KASUS

. em"ahas hasil tes %&' dan pemeriksaan panggul "ersama i"u dan

menjaa" pertan!aan. $ika hasil tes %&' negati5, "eritahu kapan i"u harus kem"ali untuk

menjalani tes %&' "erikutn!a. $ika hasil tes %&' positi5 atau diduga kanker, diskusikan langkah

selanjutn!a !ang dianjurkan. 2etelah selesai mem"erikan konseling, "erikan pengo"atan atau rujukan.


KONSELING PAS2A#PEMERIKSAAN

1. e!akinkan i"u "aha dia "isa kem"ali setiap saat "ila mem"utuhkan advis

atau peraatan medis.

#. em"erikan instruksi tindak lanjut.





DAFTAR TILIK UNTUK KETERAMPILAN KONSELING DAN

KETERAMPILAN KLINIS KRIOTERAPI(Digunakan oleh Peserta untuk praktek dan oleh Pelatih di akhir pelatihan)

Beri nilai “” di kotak kasus jika langkah/tugas dilakukan dengan memuaskan, “” jika tidak dikerjakan

dengan memuaskan atau T/D jika tidak dilakukan.

Memuaska : Langkah atau tugas dilakukan sesuai dengan prosedur atau panduan standar

Ti!ak memuaska : Langkah atau tugas tidak dilakukan sesuai prosedur atau panduan standar

Ti!ak !ilakuka : Langkah, tugas atau keterampilan tidak dilakukan oleh peserta pada saat dievaluasi

oleh pelatih

DAFTAR TILIK UNTUK KONSELING DAN KETERAMPILAN KLINIS KRIOTERAPI

LANGKA"/TUGAS KASUS

KONSELING PRA#KRIOTERAPI

1. enjelaskan mengapa pengo"atan dianjurkan dan menjelaskan prosedurn!a.

#. emeriksa jika i"u sedang hamil, kurang dari #8 minggu.

. enjelaskan e5ek samping !ang mungkin tim"ul dan pilihan lain selain

krioterapi.

*. eminta persetujuan i"u untuk menjalani pengo"atan.


PERSIAPAN

1. emeriksa alat, "ahan dan lampu/senter tersedia dan siap digunakan.

#. emeriksa apakah alat krioterapi dan gas (>?#) siap digunakan.

. enjelaskan kepada i"u halhal !ang akan dilakukan dan mendorong i"uagar "erani "ertan!a.

*. enan!akan apakah i"u se"elumn!a (8 menit !ang lalu) telah B'-,mem"antu i"u naik ke meja periksa dan memakaikan duk/drape.

+. enui kedua tangan sampai "ersih dan dikeringkan.

. emakai sepasang sarung tangan periksa "aru atau sarung tangan "edah

!ang telah diD00. Bila tersedia, pakai sarung tangan lapis kedua pada salah

satu tangan.

;. en!usun alat dan "ahan pada adah !ang telah diD00.


KRIOTERAPI

1. emasang spekulum dan mem"uka oor "e"ek sehingga seluruh serviks

dapat terlihat dengan jelas. $ika memakai sarung tangan "erlapis, lepaskan

dengan mem"alik sisi dalam keluar. $ika sarung tangan akan di"uang, "uang ke dalam kantung plastik.



#. emindahkan lampu/senter sehingga serviks dapat terlihat dengan jelas.

. em"ersihkan serviks dengan sa" dan mengidenti5ikasi cervical os #$% dan lokasi dan ukuran lesi (oleskan asam asetat "ila perlu). Buang sa".

*. 'rahkan probe ke atas. 0ekan tom"ol free&e selama 1 detik, lalu tom"ol

defrost selama 1 detik. -enangkan r!otip !ang sudah dilapisi (sleeve) pada




DAFTAR TILIK UNTUK KONSELING DAN KETERAMPILAN KLINIS KRIOTERAPI

LANGKA"/TUGAS KASUS

ujung probe.

+. 0empelkan r!otip pada serviks. Dengan menggunakan teknik “ free&e'clear'

free&e”, "ekukan (5reee) serviks selama menit. 0unggu sampai tip terlepas

dari serviks.

. 0unggu selama + menit. 4langi prosedur (langkah +). 0utup katup/keranutama ta"ung gas.

;. emeriksa serviks untuk memastikan apakah "ola es putih dan keras telah

ter"entuk.

<. emeriksa serviks apakah "erdarah, "ila "erdarah, tekan dengan sa" kapas.

Buang sa".

=. Lepaskan spekulum dan taruh dalam larutan klorin 8,+9 selama 18 menit

untuk dekontaminasi.


TUGAS PAS2A#KRIOTERAPI

1. Bersihkan lampu/senter dengan larutan klorin 8,+9 atau dengan alkohol.

#. asukkan kedua tangan !ang masih memakai sarung tangan ke dalam

larutan klorin 8,+9. elepas sarung tangan dengan mem"alik "agian dalam

keluar. $ika sarung tangan akan di"uang, "uang ke dalam kantung plastik.



. enui tangan sampai "ersih lalu dikeringkan.

*. emastikan i"u tidak mengalami kram se"elum mem"antu i"u duduk, turun

dari meja periksa dan "erpakaian.

+. em"erikan anjuran tentang peraatan pasapengo"atan dan petunjuk

mengenai tindak lanjut.

. enatat pengo"atan dan renan tindak lanjut pada atatan medis i"u.

;. eminta i"u untuk menunggu di klinik selama 1+ menit se"elum pulang.



cek list cbe + iva + krioterapi

Documents