ckd tantia

7/24/2019 Ckd Tantia

1/8

AssesementDiagnosis Intervensi Monitoring dan evaluasi

Data dasar Identifikasi masalah

Riwayat gizi

dahulu

px makan tidak

teratur 2-3 kalisehari

px suka makan

ersantan dan

lauk yang

disa!ikan hampir

selalu diolah

dengan "ara

digoreng

!arang sarapan#

!am $$ siang

aru makan

px tidak taat diet

hasil re"all

energi % $&3'

kkal

protein % ()#& g

lemak % (* g

kh % 3+( g

fe % 2$#$ mg

vit " %(2#) mgna % 2&)2 mg

k % (,, mgpx sering

mengkonsumsi

alkohol setiap hari

namun sudah

.-$/2/2/3

0ola makan

.-$/2/2/2

1enis makanan

-$/3

elum siap untuk

melakukan diet4 meruah

pola hidup disakan

ketidak mampuan diri

untuk melakukan

peruahan pola makan

yang ditandai dengan

pasien tidak mentaati diet

"-2/3

monitoring mandiri

.-$/2/2/3

Re"all4hari


2/8

erhenti se!ak (-)

tahun terakhir

Riwayat gizi

sekarang

0x mendapat

diet rendahprotein (+

g42+++ kal#

rendah garam

entuk makanan

lunak 5uur6

.asil re"all

asupan R7

8nergi % $))*

kal 5'

defisit0rotein %2'#2 g

5)$#)96 defisit

tk erat

:emak % 22 g

5(+#'96

;h %3$3 g

5,)#'96 normal

e % (#(* mg

5('#&96


3/8

Aktifitas fisik- 0x tidak teratur

melakukan olah

raga# olah raga

yang disukai

ialah voli dan

fitnes

. '/3/$

Aktifitas fisik

2/$

=ingkat aktivitas yang

rendah diseakan oleh

ketiadaan prioritas untuk

melakukan aktivitas fisik

ditandai dengan frekuensi

yang !arang

"-2/3

monitoring mandiri

. '/3/$

Aktifitas fisik4ulan

Antropometri 5A6

% ), kg

= %$*$ "m

I % )(#,kg

IM= % 22#'* 5normal6

iokimia

- >? %$2#'$ x $+3

u: 5@6

5n%3#)-$+#$+ x $+3

l6

- R? % 3#(3 x $+*

u: 5B6

5%3#&-)#& x $+*

u:6

- . % g4dl 5B6

5% $3-$* g4d:6

- .?= % 2*#*9 5B6

D-$/$+/$

.

I-)/$

0eningkatan keutuhan zat

D-$/2

Modifikasi distriusi# !enis 4

D-$/$+/$

D-$/2/$

D-$/2/2

D-$/$$/$

D-$/$+/3.asil la43 hari


4/8

- 5%3)-)+96

- M?< % ''#* f: 5B6

5%&+-,' f:6

- M?. % 2(#3 0g 5B6

5%2*#)-33#)0g6

- =otal protein %

)#,+ g4dl 5B65n%*#*-' g4dl6

- Alumin % 2#( g4dl

5B6

5n%(-)#2 g4dl6

- % $33#'

mg4dl 5@6

5n%)-2) mg4dl6

- ;reatinin % &*

mg4dl 5@6

5n%+#)-$#) mg4dl6- As/ rat % '#'+

mg4dl 5@6 5n%3-'

mg4dl6

- .D: Direk %3*#&

mg4dl

D-$/2/$

D-$/2/2

;reatinin

d-$/$$/$

Alumin

D-$/$+/3

M??

5@6

?-2/2

0erahan nilai la terkait

oleh zat gizi khusus 5protei

6 diseakan oleh gagal

gin!al yang ditandai #;reatinin# as/urat# >?

5@6

!umlah makanan dan zat gizi

pada waktu makan4pada

waktu khusus

R?-$/3;olaorasi dengan tim medis

lain

D-$/2

Modifikasi distriusi# !enis 4

!umlah makanan dan zat gizi

pada waktu makan4pada

waktu khusus

R?-$/3

;olaorasi dengan tim medis

lain

isik ?linis

- ; % :emah

- ;esadaran % ?M

0D $/$/)

7istem pen"ernaan

? $/(

0eruahan fungsi

R?-$/3

;olaorasi dengan tim medis

0D $/$/)

0D $/$/,


5/8

- Mata anemia % C4C

- Adomen % nyeri

tekan epigastrium

- =ensi % $(+4,+

mm.g

- adi % &+ x4menit

-RR %2+ x4menit

- 7uhu%3*#)+ ?

0D $/$/,

==

ckd tantia

Documents