Download - BBLR-KP FIX 1.doc
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
1/90
KOMPLIKASI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
YANG MEMPENGARUHI KEMATIAN PERINATALDI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
PERIODE JANUARI 2006-DESEMBER 2008
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Menempuh Ujian Akhir
Pada Program Studi D III Kebidanan
STIKes Bhakti Kencana Bandung
TATI TURWATI
NIM : K. !.06.0"8
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI KENANA
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN REGULER
BANDUNG
2 0 0 #
i
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
2/90
ii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
3/90
iii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
4/90
KOMPLIKASI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) YANG
MEMPENGARUHI KEMATIAN PERINATAL DI RSUP Dr. HASAN
SADIKIN BANDUNG PERIODE JANUARI 2006-DESEMBER 2008
T$%& T'r$%&
K. !.06.0"8
ABSTRAK
V Bab, ! "a#aman, $ Bagan, % Tabe#, $ &ambar, $' (ampiran
Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#* Dari
se#uruh kematian perinata# sekitar + +-. disebabkan karena ke#ahiran ba)i berat
#ahir rendah /BB(01* BB(0 ada#ah ba)i dengan berat #ahir kurang dari +*''
gram /sampai dengan +*233 gram1* Kematian perinata# ada#ah 4um#ah ba)i #ahir
mati dengan kematian ba)i da#am - hari pertama sesudah #ahir* Angka kematian
)ang tinggi disebabkan o#eh komp#ikasi #angsung pada BB(0 )aitu antara #ain
as5iksia neonatorum, hiperbi#irubinemia dan hipog#ikemia* 0SUP Dr* "asan
Sadikin ada#ah rumah sakit pe#a)anan dan rujukan dengan pasien )ang cukup
ban)ak, diantaran)a ibu me#ahirkan dengan BB(0 )ang jum#ahn)a cukup tinggi*
Tujuan umum dari pene#itian ini ada#ah untuk mengetahui hubungan
komp#ikasi berat badan #ahir rendah /BB(01 )ang mempengaruhi kematian
perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember
+''!*
Pene#itian ini menggunakan metode kore#asiona# dengan pendekatan crosssectional* Popu#asin)a ada#ah kese#uruhan ba)i )ang di#ahirkan hidup ataupun
mati dengan BB(0 seban)ak +*$3! orang* Besaran sampe# menggunakan estimasi
popu#asi seban)ak 2'' orang, pengambi#an sampe# menggunakan teknik
purposive sampling, 6ariabe# independenn)a ada#ah pen)akit pen)erta BB(0,
6ariabe# dependenn)a ada#ah kematian perinata# dan pero#ehan data dari data
sekunder )aitu data sekunder dari rekam medik (medical record) dan #aporan
kegiatan perinato#ogi di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''%7
Desember +''!*
Dari hasi# pene#itian diketahui bah8a responden )ang menga#ami BB(0
seban)ak 2'' orang /$''.1, responden )ang menga#ami kematian perinata# )ang
disebabkan o#eh BB(0 dengan as5iksia neonatorum seban)ak 23 orang /$,!.1,dan terdapat hubungan )ang erat antara komp#ikasi BB(0 )ang mempengaruhi
kematian perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''%7
Desember +''!*
Diharapkan mutu pe#a)anan kebidanan dan rumah sakit dapat #ebih
ditingkatkan dengan pemberian penga8asan antenata# untuk semua 8anita hami#
dengan menemukan dan memperbaiki 5aktor75aktor )ang mempengaruhi
kese#amatan janin dan neonatus sehingga angka kematian ba)i )ang disebabkan
o#eh BB(0 diharapkan berkurang*
Da5tar Pustaka 9 $3 buku /$33!7+''-1
Kata kunci 9 berat badan #ahir rendah, kematian perinata#
iii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
5/90
iv
iii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
6/90
KATA PENGANTAR
Puji dan s)ukur penu#is panjatkan ke hadirat I##ahi rabbi atas sega#a rahmat
dan karunia7:)a sehingga dapat men)e#esaikan kar)a tu#is i#miah dengan judu#
;KA:&
M=MP=:&A0U"I K=MATIA: P=0I:ATA( DI 0SUP Dr* "ASA: SADIKI:
BA:DU:& P=0Ia)asan Adhi &una Kencana Bandung?
+* >uppi 0osma#a Sari, S*Kp*, M*Kes*, se#aku Ketua STIKes Bhakti Kencana
Bandung?
@* Desi Trisiani, SKM, M*Kes*, se#aku Ketua Program Studi Kebidanan STIKes
Bhakti Kencana Bandung?
2* :ing "a)ati, S*Pd*, S*ST*, se#aku Pembimbing I )ang sabar da#am
membimbing dan mengarahkan penu#is hingga se#esain)a pene#itian ini?
v
iv
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
7/90
* Me#ianah, S*Pd*, S*ST*, se#aku Pembimbing II )ang sabar da#am membimbing
dan mengarahkan penu#is hingga se#esain)a pene#itian ini?
%* 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung )ang te#ah memberikan kontribusin)a
sehingga ter#aksanan)a pene#itian ini?
-* "* Tarjam dan "j* Tarkem, Kedua orang tua )ang dengan ikh#as dan tanpa
pamrih memberikan dukungan mori# maupun materi#, serta #impahan doa )ang
senantiasa se#a#u mengiringi di setiap #angkah penu#is?
!* Karjono, Kakakku tersa)ang dan Darno, arsu8ati, 0osi#ah8ati,Adik7adikku
tersa)ang, terimakasih atas doa dan dukungann)a
3* Kar)adi, S*ST*, ca#on pendamping hidupku tercinta )ang se#a#u mendampingi
dan memoti6asi*
$'* Ke#uarga besar di Indrama)u dan irebon )ang se#a#u mendoakan setiap
#angkahku*
$$* Serta rekan7rekan angkatan +''%7+''3 STIKes Bhakti Kencana Bandung )ang
tak dapat penu#is sebutkan*
Bandung, Apri# +''3
Penu#is
vi
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
8/90
DATAR ISI
(=MBA0 P=0S=TU4UA:***********************************Err*r+ B**,$r, *% /1&/.
(=MBA0 P=:&=SA"A:************************************Err*r+ B**,$r, *% /1&/.
ABST0AKiii
KATA P=:&A:TA0**********************************************************************************************i6
DACTA0 ISI***********************************************************************************************************6i
DACTA0 BA&A:**************************************************************************************************iDACTA0 TAB=(****************************************************************************************************
DACTA0 &AMBA0**********************************************************************************************i
DACTA0 (AMPI0A:******************************************************************************************ii
BAB I P=:DA"U(UA:*********************************************************************************$
$*$* (ATA0 B=(AKA:&********************************************************************$
$*+* 0UMUSA: MASA(A"***************************************************************@
$*@* TU4UA: P=:=(ITIA:****************************************************************2
$*@*$* Tujuan Umum********************************************************************2
$*@*+* Tujuan Khusus*******************************************************************2
$*2* MA:CAAT P=:=(ITIA:************************************************************2
$*2*$* Bagi Institusi 0umah Sakit************************************************2
$*2*+* Bagi Institusi Pendidikan***************************************************
$*2*@* Bagi Pene#iti***********************************************************************
BAB II TI:4AUA: PUSTAKA************************************************************************%
+*$* B=0AT BADA: (A"I0 0=:DA" /BB(01*******************************%
+*$*$* De5inisi*******************************************************************************%
+*$*+* Crekuensi****************************************************************************!
+*$*@* =tio#ogi*******************************************************************************!
+*$*2* Pembagian BB(0************************************************************$+
+*$** Pen)akit Pen)erta Pada BB(0****************************************$@
+*$*%* Komp#ikasi BB(0************************************************************$@
+*$*-* Diagnosis**************************************************************************$2
+*$*!* Mani5estasi K#inik************************************************************$
+*$*3* Prognosis**************************************************************************$%
+*$*$'* Penata#aksanaanE terapi****************************************************$-
vii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
9/90
+*$*$$* Pencegahan***********************************************************************+2
+*+* K=MATIA: P=0I:ATA(**********************************************************+
+*+*$* De5inisi*****************************************************************************+%
+*+*+* =tio#ogi*****************************************************************************+-
+*+*@* Crekuensi**************************************************************************+!
+*+*2* Caktor75aktor )ang Mempengaruhi Kematian Perinata#* *+3
+*+** Pencegahan***********************************************************************@'
+*@* "UBU:&A: KA:& M=MP=:&A0U"I
K=MATIA: P=0I:ATA(**********************************************************@$
BAB III M=T
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
10/90
BAB IV "ASI( P=:=(ITIA: DA: P=MBA"ASA:***********************************'
2*$* "ASI( P=:=(ITIA:******************************************************************'
2*$*$* Ana#isa Uni6ariat*************************************************************'
2*$*$*$*&ambaran Ba)i Dengan Berat Badan (ahir 0endah
/BB(01*****************************************************************************'
2*$*$*+*&ambaran Kematian Perinata# dari Berat Badan (ahir
0endah /BB(01***************************************************************$
2*$*+* Ana#isa Bi6ariat****************************************************************$
2*$*@* Uji Kore#asi**********************************************************************2
2*+* P=MBA"ASA:**************************************************************************
2*+*$* &ambaran Ba)i dengan Berat Badan (ahir 0endah
/BB(01*****************************************************************************
2*+*+* &ambaran Kematian Perinata# dari Berat Badan (ahir
0endah /BB(01***************************************************************%
2*+*@* "ubungan Komp#ikasi BB(0 >ang Mempengaruhi
Kematian Perinata#***********************************************************-
BAB V K=SIMPU(A: DA: SA0A:***********************************************************%'
*$* K=SIMPU(A:****************************************************************************%'
*+* SA0A:****************************************************************************************%'DACTA0 PUSTAKA
(AMPI0A:
ix
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
11/90
DATAR BAGAN
Bagan @*$* Kerangka Konsep FFFFFFFFFFFFFFFFFFF @
x
ix
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
12/90
DATAR TABEL
Tabe# +*$* Kematian Perinata# Di 0SM 4akarta Tahun $3%3 dan $3-'F*F* +2
Tabe# @*$* De5inisi ang Disebabkan
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
13/90
xii
x
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
14/90
DATAR GAMBAR
&ambar +*$* Perbandingan antara ba)i #ahir norma# dengan BB(0FFFFF* $%
xiii
xi
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
15/90
DATAR LAMPIRAN
(ampiran $* Master Tab#e Data Pene#itian*
(ampiran +* CreGuencies Tab#e and ross Tabu#ation b) SPSS $@*
(ampiran @* Cormat Pengajuan 4udu# dan Proposa# Pene#itian*
(ampiran 2* (embar Konsu#tasi*
(ampiran * Surat Permohonan Ijin Pene#itian kepada Kepa#a Badan Kesatuan
Bangsa dan Per#indungan Mas)arakat Daerah Pro6insi Bandung*
(ampiran %* Surat Permohonan Ijin Pene#itian kepada Kepa#a Badan Kesatuan
Bangsa dan Per#indungan Mas)arakat Daerah Kota Bandung*
(ampiran -* Surat Pemberitahuan Pene#itian dari Kepa#a Badan Kesatuan
Bangsa dan Per#indungan Mas)arakat Daerah Kota Bandung*
(ampiran !* Surat Permohonan Ijin Pene#itian kepada Direktur 0SUP Dr* "asan
Sadikin Bandung*
(ampiran 3* Surat Pemberian Ijin Pene#itian dari 0SUP Dr* "asan Sadikin
Bandung*
(ampiran $'* Da5tar 0i8a)at "idup*
xiv
xii
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
16/90
BAB I
PENDAHULUAN
!.!. LATAR BELAKANG
Kemampuan pe#a)anan kesehatan suatu negara ditentukan dengan
perbandingan tinggi rendahn)a angka kematian ibu /AKI1 dan angka kematian
perinata#* Dikemukakan bah8a angka kematian perinata# #ebih mencerminkan
kesanggupan suatu negara untuk memberikan pe#a)anan kesehatan* "a# ini
mengingat kesehatan dan kese#amatan janin da#am rahim sangat tergantung pada
keadaan serta kesempurnaan bekerjan)a sistem da#am tubuh ibu )ang mempun)ai
5ungsi untuk menumbuhkan hasi# konsepsi dari mudigah menjadi janin cukup bu#an
/Manuaba, $33!1*
Berdasarkan pene#itian World Health Organization/"
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
17/90
Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#* Dari
se#uruh kematian perinata# sekitar + +-. disebabkan karena ke#ahiran ba)i berat
#ahir rendah /BB(01* Sementara itu pre6a#ensi BB(0 pada saat ini diperkirakan -
$2. )aitu sekitar 23*+'' 3''*''' ba)i /Depkes 0I, +''1*
BB(0 merupakan sa#ah satu 5aktor resiko )ang mempun)ai kontribusi
terhadap kematian ba)i khususn)a pada masa perinata#* BB(0 ada#ah sa#ah satu
hasi# dari ibu hami# )ang menderita energi kronis dan akan mempun)ai status giHi
buruk* BB(0 berkaitan dengan tinggin)a angka kematian ba)i dan ba#ita, juga
dapat berdampak serius pada kua#itas generasi mendatang, )aitu akan
memper#ambat pertumbuhan dan perkembangan anak, serta berpengaruh pada
penurunan kecerdasan /Depkes 0I, +''1*
Angka kejadian BB(0 di rumah sakit Dr* ipto Mangunkusumo pada tahun
$3!% ada#ah +2.* Angka kematian perinata# tahun $3!% ada#ah -'., dan -@. dari
se#uruh kematian disebabkan o#eh BB(0 /Pra8irohardjo, $3331*
Perbaikan da#am angka kematian perinata# dapat dicapai dengan pemberian
penga8asan antenata# untuk semua 8anita hami# dengan menemukan dan
memperbaiki 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kese#amatan janin dan neonatus
/Pra8irohardjo, $3331*
Pene#itian di#akukan di rumah sakit Dr* "asan Sadikin* 0umah sakit tersebut
berada di Kota Bandung sebagai rumah sakit pe#a)anan kesehatan ibu dan anak
serta rujukan untuk kasus7kasus obstetrik dan angka kejadian BB(0 da#am
beberapa tahun ini masih tinggi* Berdasarkan studi pendahu#uan jum#ah ke#ahiran
tahun +''% diketahui seban)ak +*'%- ke#ahiran, tahun +''- seban)ak @*$3-
2
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
18/90
ke#ahiran dan tahun +''! seban)ak +*!'! ke#ahiran* Tota# ke#ahiran +''%7+''!
ada#ah seban)ak !*'-+* Kematian perinata# dikarenakan BB(0 pada tahun +''%
seban)ak $23 kasus /#ahir mati 9 $2@ kasus dan kematian neonata# dini 9 % kasus1,
tahun +''- seban)ak @$@ kasus /#ahir mati 9 +3 kasus dan kematian neonata# dini 9
2 kasus1, dan tahun +''! seban)ak +'$ kasus /#ahir mati 9 $% kasus dan kematian
neonata# dini 9 @% kasus1* Pada uraian sebe#umn)a dikemukakan bah8a sa#ah satu
pen)ebab kematian perinata# ada#ah BB(0* Di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung
diketahui bah8a pada tahun +''% ba)i berat #ahir +*'' gram diketahui seban)ak
2!' kasus /+$,!2.1, tahun +''- seban)ak 3+3 kasus /2+,+%.1 dan tahun +''!
seban)ak -!3 kasus /@,!3.1, tota# kese#uruhan BB(0 seban)ak +*$3! kasus
/+-,+@. dari persa#inan1*
Dari uraian #atar be#akang tersebut, maka penu#is tertarik me#akukan
pene#itian dengan judu# JKomp#ikasi Badan (ahir 0endah /BB(01 >ang
Mempengaruhi Kematian Perinata# Di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung Periode
4anuari +''% Desember +''!*
!.2. RUMUSAN MASALAH
0umusan masa#ah da#am pene#itian ini ada#ah sebagai berikut 9
JBagaimanakah "ubungan Komp#ikasi Badan (ahir 0endah /BB(01 >ang
Mempengaruhi Kematian Perinata# Di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung Periode
4anuari +''% Desember +''!L
3
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
19/90
!.". TUJUAN PENELITIAN
!.".!. T''$ U'
Tujuan umum dari pene#itian ini ada#ah untuk mengetahui hubungan
komp#ikasi berat badan #ahir rendah /BB(01 )ang mempengaruhi kematian
perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember
+''!*
!.".2. T''$ K3'4'4
$* Mengetahui angka kejadian berat badan #ahir rendah /BB(01 di 0SUP Dr*
"asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember +''!*
+* Mengetahui angka kejadian kematian perinata# )ang disebabkan o#eh
komp#ikasi berat badan #ahir rendah /BB(01 di 0SUP Dr* "asan Sadikin
Bandung periode 4anuari +''% Desember +''!*
@* Mengetahui adan)a hubungan komp#ikasi badan #ahir rendah /BB(01 )ang
mempengaruhi kematian perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode
4anuari +''% Desember +''!*
!.5. MANAAT PENELITIAN
!.5.!. B$& I4%&%'4& R'$3 S$,&%
Diharapkan pene#itian ini dapat memberikan in5ormasi )ang je#as mengenai
hubungan berat badan #ahir rendah /BB(01 dengan kematian perinata# sehingga
dapat dijadikan sumber data sebagai e6a#uasi da#am deteksi dini terhadap 5aktor
pen)ebab terjadin)a kematian perinata#*
4
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
20/90
!.5.2. B$& I4%&%'4& P/&/&,$
Diharapkan pene#itian ini dapat berguna sebagai bahan in5ormasi dan
tambahan kepustakaan bagi rekan7rekan seja8at*
!.5.". B$& P7&%&
Diharapkan pene#itian ini dapat dijadikan sarana be#ajar da#am rangka
menambah pengetahuan, 8a8asan serta penga#aman juga sebagai sa#ah satu bentuk
kepedu#ian terhadap kesehatan )ang terjadi*
5
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
21/90
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.!. BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
Upa)a untuk meningkatkan kua#itas manusia se)og)an)a harus dimu#ai
sedini mungkin sejak janin da#am kandungan dan sangat tergantung kepada
kesejahteraan ibu termasuk kesehatan dan kese#amatan reproduksin)a*
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
22/90
gangguan pertumbuhan dan pematangan /maturitas1 organ )ang dapat
menimbu#kan kematian /IKA, +''1*
Sejak tahun $3%$ "< te#ah mengganti isti#ah premature babydengan low
birth weight baby/ba)i dengan berat #ahir rendah BB(01* "a# ini di#akukan
karena tidak semua ba)i dengan berat kurang dari +'' gram pada 8aktu #ahir ba)i
prematur* Keadaan ini dapat disebabkan o#eh 9 $1 masa kehami#an kurang dari @-
minggu dengan berta )ang sesuai /masa kehami#an dihitung mu#ai hari pertama
haid terakgir dari haid )ang teratur1? +1 ba)i small for gestational age /S&A1 )aitu
ba)i )ang beratn)a kurang dari berat semestin)a menurut masa kehami#ann)a /keci#
untuk masa kehami#an KMK1? @1 kedua7duan)a*
Berat badan pada kehami#an khusus apapun sangat ber5ariasi dan harus
digambarkan pada gra5ik presenti#* Ba)i )ang berat badann)a diatas presenti# 3'
dinamakan besar untuk umur kehami#an dan )ang di ba8a presenti# $' dinamakan
ringan untuk umur kehami#an* Berdasarkan itu bah8a $' . semua ba)i ringan
untuk umur kehami#an* Ba)i )ang berat badann)a kurang dari +'' gr pada saat
#ahir dinamakan berat badan #ahir rendah /Pra8irohardjo, $3331*
Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupn)a ba)i berat badan #ahir
rendah dibedakan9
$* Ba)i berat #ahir rendah /BB(01, berat #ahir $'' +'' gram*
+* Ba)i berat #ahir sangat rendah /BB(S01, berat #ahir kurang dari $'' gram*
@* Ba)i berat #ahir eksterem rendah /BB(=01 , Berat #ahir kurang dari $''' gram
7
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
23/90
2.!.2. r,'4&
Pre6a#ensi berat badan #ahir rendah /BB(01 diperkirakan $. dari se#uruh
ke#ahiran di dunia dengan batasan @,@.7@!. dan #ebih sering terjadi di negara7
negara berkembang atau sosio7ekonomi rendah* Secara statistik menunjukkan 3'.
kejadian BB(0 didapatkan di negara berkembang dan angka kematiann)a @ ka#i
#ebih tinggi dibanding pada ba)i dengan berat #ahir #ebih dari +*'' gram /A)urai,
+''31*
Angka kejadian di Indonesia sangat ber6ariasi antara satu daerah dengan
daerah #ain )aitu berkisar antara 3.7@'.,* Dari beberapa studi kejadian BB(0
pada tahun $3!2 sebesar $2*%. di daerah pedesaan dan $-*. di 0umah Sakit,
hasi# studi di - daerah mu#ticenter dipero#eh angka BB(0 dengan rentang +*$.7
$-,+ ., secara nasiona# berdasarkan ana#isa #anjut SDKI $33$ angka BB(0 sekitar
-, . /0ahman, +''31*
Sedangkan hasi# studi di - daerah mu#tisenter dipero#eh angka BB(0
dengan rentang +*$.7$-,+ .* Secara nasiona# berdasarkan ana#isa #anjut SDKI,
angka BB(0 sekitar -, .* Angka ini #ebih besar dari target BB(0 )ang ditetapkan
pada sasaran program perbaikan giHi menuju Indonesia Sehat +'$' )akni maksima#
-. /IDAI, +''21*
2.!.". E%&*7*&
Ba)i berat #ahir rendah mungkin prematur /kurang bu#an1 mungkin juga
cukup bu#an /dismatur1*
!. Pr$%'r M'r&
8
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
24/90
Prematur murni ada#ah neonatus dengan usia kehami#an kurang dari @-
minggu dan mempun)ai berat badan )ang sesuai dengan masa kehami##an atau
disebut juga neonatus preterm E BB(0 E SMK /4ames, D*K, $3331*
Caktor75aktor )ang mempengaruhi terjadin)a persa#inan prematur atau
BB(0 ada#ah
a* Caktor Ibu
$1 0i8a)at ke#ahiran prematur sebe#umn)a
+1 &iHi saat hami# kurang
@1 Umur kurang dari +' tahun atau diatas @ tahun
21 4arak hami# dan bersa#in ter#a#u dekat
1 Pen)akit menahun ibu 9 hipertensi, jantung, gangguan pembu#uh darah
/perokok1
%1 Perdarahan antepartum, ke#ainan uterus, "idramnion
-1 Caktor pekerja ter#a#u berat Primigra6ida
!1 Ibu muda
b* Caktor kehami#an
"ami# dengan hidramnion, hami# ganda, perdarahan antepartum, komp#ikasi
hami# seperti pre ek#amsia, ek#amsi, ketuban pecah dini
c* Caktor 4anin
acat ba8aan, in5eksi da#am rahim dan kehami#an ganda, anoma#i kongenita#
d* Caktor Kebiasaan 9 Pekerjaan )ang me#e#ahkan, merokok
e* Caktor )ang masih be#um diketahui*
9
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
25/90
Karakteristik )ang dapat ditemukan pada prematur murni ada#ah 9
a* Berat badan kurang dari +'' gram, panjang badan kurang dari 2 cm, #ingkar
kepa#a kurang dari @@ cm #ingkar dada kurang dari @' cm
b* &erakan kurang akti5 otot masih hipotonis
c* Umur kehami#an kurang dari @- minggu
d* Kepa#a #ebih besar dari badan rambut tipis dan ha#us
e* Tu#ang7tu#ang tengkorak #unak, 5ontane#a besar dan sutura besar
5* Te#inga sedikit tu#ang ra8ann)a dan berbentuk sederhana
g* 4aringan pa)udara tidak ada dan puting susu keci#
h* Pernapasan be#um teratur dan sering menga#ami serangan apneu
i* Ku#it tipis dan transparan, #anugo /bu#u ha#us1 ban)ak terutama pada dahi dan
pe#ipis dahi dan #engan
j* (emak subkutan kurang
k* &eneta#ia be#um sempurna, pada 8anita #abia minora be#um tertutup o#eh #abia
ma)ora
#* 0e5#ek menghisap dan mene#an serta re5#ek batuk masih #emah*
Ba)i prematur mudah seka#i menga#ami in5eksi karena da)a tahan tubuh
masih #emah, kemampuan #eukosit masih kurang dan pembentukan antibodi be#um
sempurna*
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
26/90
dikarenakan menga#ami gangguan pertumbuhan da#am kandungan* Menurut
0en5ie#d /$3-1 IU&0 dibedakan menjadi dua, )aitu 9
a* ProportionateIU&0
4anin )ang menderita distress )ang #ama dimana gangguan pertumbuhan
terjadi berminggu7minggu sampai berbu#an7bu#an sebe#um ba)i #ahir sehingga
berat, panjang dada, #ingkaran kepa#a da#am proporsi )ang seimbang, akan tetapi
kese#uruhann)a masih diba8ah masa gestasi )ang sebenarn)a* Ba)i ini tidak
menunjukkan adan)a Wasted o#eh karena retardasi pada janin terjadi sebe#um
terbentukn)a adipose tissue.
b* DisporpotionateIU&0
Trejadi karena distress subakut gangguan terjadi beberapa minggu sampai
beberapa hari sampai janin #ahir* Pada keadaan ini panjang dan #ingkar kepa#a
norma# akan tetapi berat tidak sesuai dengan masa gestasi* Ba)i tampak Wasted
dengan tanda7tanda sedikitn)a jaringan #emak di ba8ah ku#it, ku#it kering keriput
dan mudah diangkat ba)i ke#ihatan kurus dan #ebih panjang*
Caktor75aktor )ang mempengaruhi BB(0 pada dismatur ada#ah 9
a* Caktor ibu 9 "ipertensi dan pen)akit ginja# kronik, perokok, penderita pen)akit
diabetes me##itus )ang berat, toksemia, hipoksia ibu /tingga# didaerah
pegunungan, hemog#obinopati, pen)akit paru kronik1, giHi buruk, drug abbuse
peminum a#koho#*
b* Caktor uteri dan p#asenta 9 ke#ainan pembu#uh darah, /hemangioma1 insersi ta#i
pusat )ang tidak norma#, uterus bicornis, in5ak p#asenta, tran5usi dari kembar
)ang satu ke kembar )ang #ain, sebagian p#asenta #epas*
11
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
27/90
c* Caktor janin 9 &eme##i, ke#ainan kromosom, cacat ba8aan, in5eksi da#am
kandungan, /toop#asmosis, rube##a, sitomega#o 6irus, herpes, si5i##is1*
d* Pen)ebab #ain 9 keadaan sosia# ekonomi )ang rendah, tidak diketahui*
Caktor75aktor berkaitan dengan ba)i baru #ahir kurang bu#an ada#ah 9
a* Toemia &ra6idarum*
b* Pen)akit sistemik akut pada ibu /pneumonia, p)e#one5ritis, t)pus, appendiksitis
akut1*
c* Kehami#an kembar
d* Tidak diketahui pen)ebabn)a /' .1
Caktor75aktor berkaitan berkaitan dengan ba)i KMK /keci# masa kehami#an1
)aitu ibu dengan 9
a* Diabetes Me#itus
b* "ipertensi
c* Pre =k#amsia
d* In5eksi
e* Ma#nutrisi
5*
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
28/90
2.!.9. P$,&% Pr%$ P$/$ BBLR
$* Ba)i kurang bu#an murni /Prematur1
a* Aspirasi pneumonia
b* Perdarahan Intra Ventriku#er
c* "iperbi#irubinemia
d* &angguan perna5asan idiopatik
+* Ba)i keci# masa kehami#an /KMK1
a* Aspirasi mekonium diikuti dengan Pneumotorak
b* "b meningkat akibat hipoksia kronis
c* "ipog#ikemi
d* As5iksia, perdarahan paru masi5, hipotermi, in5eksi /IDAI, +''21*
2.!.6. K*;7&,$4& BBLR
Komp#ikasi #angsung )ang dapat terjadi pada ba)i berat #ahir rendah antara
#ain 9
$* "ipotermia
+* "ipog#ikemia
@* &angguan cairan dan e#ektro#it
2* "iperbi#irubinemia
* As5iksia :eonatorum
%* Paten duktus arteriosus
-* In5eksi
!* Perdarahan intra6entriku#er
!. "pnea of Prematurity
$'* Anemia
13
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
29/90
Masa#ah jangka panjang )ang mungkin timbu# pada ba)i7ba)i dengan berat
#ahir rendah /BB(01 antara #ain 9
$* &angguan perkembangan
+* &angguan pertumbuhan
@* &angguan peng#ihatan /0etinopati1
2* &angguan pendengaran
* Pen)akit paru kronis
%* Kenaikan angka kesakitan dan sering masuk rumah sakit
-* Kenaikan 5rekuensi ke#ainan ba8aan /IDAI, +''21*
2.!.
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
30/90
g* Pen)akit )ang diderita se#ama hami#
h* ang dapat dijumpai saat pemeriksaan 5isik pada ba)i BB(0 antara #ain9
a* Berat badan N
b* Tanda7tanda prematuritas /pada ba)i kurang bu#an1
c* Tanda ba)i cukup bu#an atau #ebih bu#an /bi#a ba)i keci# untuk masa
kehami#an1*
@* Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang )ang dapat di#akukan antara #ain 9
a* Pemeriksaan skor ba##ard
b* Tes kocok /shake test1, dianjur untuk ba)i kurang bu#an
c* Darah rutin, g#ukosa darah, ka#au per#u dan tersedia 5asi#itas diperiksa kadar
e#ektro#it dan ana#isa gas darah*
d* Coto dada ataupun babygramdiper#ukan pada ba)i baru #ahir dengan umur
kehami#an kurang bu#an dimu#ai pada umur ! jam atau didapatEdiperkirakan
akan terjadi sindrom ga8at na5as*
e* US& kepa#a terutama pada ba)i dengan umur kehami#an N /A)urai, (ast
Update 9 $@ Maret +''3, ! 4u#i +''3, $+9@1*
2.!.8. M$&14%$4& K7&&,
Mani5estasi k#inik dari ba)i kurang bu#an murni /prematur1 diantara #ain
ada#ah 9
$* Berat badan sesuai dengan berat badan masa gestasi*
15
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
31/90
+* Ku#it tipis, transparan, #anugo ban)ak, ubun7ubun dan sutura #ebar
@* &eneta#ia imatur, rambut tipis ha#us teran)am, e#astisitas daun te#inga kurang
2* Tangis #emah, tonus otot #eher #emah*
* 0e5#ek moro /O1, re5#ek menghisap, mene#an, batuk, be#um sempurna*
%* Bi#a #apar menangis, ge#isah, akti5itas bertambah
-* Tidak tampak ba)i menderita in5eksiEperdarahan intrakrania#
!* :a5as be#um teratur
3* Pembu#uh darah ku#it diperut ter#ihat ban)ak
$'* 4aringan mamae be#um sempurna, putting susu be#um terbentuk dengan baik*
G$$r !.!. Pr$/&$ $%$r$ $& 7$3&r *r$7 /$ BBLR
(L'7'=3 T3 &$*> 200
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
32/90
retro#enta# 5ibrop#asia, in5eksi, gangguan metabo#ik /asidosis, hipog#ikemi,
hiperbi#irubinemia1* Prognosis ini juga tergantung dari keadaan sosia# ekonomi,
pendidikan orang tua dan pera8atan pada saat kehami#an persa#inan dan post nata#
/pengaturan suhu #ingkungan, resusitasi, nutrisi, mencegah in5eksi, mengatasi
gangguan pernapasan, as5iksia hiperbi#irubinemia, hipog#ikemia dan #ain #ain1*
P$$%$ L&3 L$'%
Bi#a ba)i berat #ahir rendah dapat mengatasi prob#ematik )ang dideritan)a
per#u diamati se#anjutn)a o#eh karena kemungkinan ba)i ini akan menga#ami
gangguan pendengaran, peng#ihatan, kogniti5, 5ungsi motor susunan sara5 pusat dan
pen)akit pen)akit seperti "idrose5a#us, erebra# pa#s) dan sebagain)a /A)urai, (ast
Update 9 $@ Maret +''3, ! 4u#i +''3, $+9@1*
2.!.!0. P$%$7$,4$$$? %r$;&
!. M/&,$%*4$ :
Pemberian 6itamin K$ )aitu dengan cara sebagai berikut 9
a* Injeksi $ mg IM seka#i pemberian, atau
b* Per ora# + mg seka#i pemberian atau $ mg @ ka#i pemberian /saat #ahir, umur
@7$' hari dan umur 27% minggu1 /IDAI, +''21*
2. D&$%%&,
Ba)i prematur atau BB(0 mempun)ai masa#ah men)usui karena re5#eks
menghisapn)a masih #emah* Untuk ba)i demikian sebaikn)a ASI dike#uarkan
dengan pompa atau diperas dan diberikan pada ba)i dengan pipa #ambung atau
pipet* Dengan memegang kepa#a dan menahan ba8ah dagu, ba)i dapat di#atih
17
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
33/90
untuk menghisap sementara ASI )ang te#ah dike#uarkan )ang diberikan dengan
pipet atau se#ang keci# )ang menempe# pada puting* ASI merupakan pi#ihan
utama /Suradi 0*, (ast Update 9 +''% , ! 4u#i +''3, $+9@1*
a* Apabi#a ba)i mendapat ASI, pastikan ba)i menerima jum#ah )ang cukup
dengan cara apapun, perhatikan cara pemberian ASI dan ni#ai kemampuan
ba)i menghisap pa#ing kurang sehari seka#i*
b* Apabi#a ba)i sudah tidak mendapatkan cairan IV dan beratn)a naik +' gEhari
se#ama @ hari berturut7turut, timbang ba)i + ka#i seminggu*
Pemberian minum bagi ba)i berat #ahir rendah /BB(01 menurut berat
badan #ahir dan keadaan ba)i ada#ah sebagai berikut /IDAI, +''21 9
$. Br$% 7$3&r !
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
34/90
/$1 Berikan cairan intra6ena han)a se#ama +2 jam pertama
/+1 Mu#ai berikan minum per ora# pada hari ke7+ atau segera
sete#ah ba)i stabi#* Anjurkan pemberian ASI apabi#a ibu ada
dan ba)i menunjukkan tanda7tanda siap untuk men)usu*
/@1 Apabi#a masa#ah sakitn)a mengha#angi proses men)usui
/contoh 9 gangguan na5as, kejang1, berikan ASI peras me#a#ui
pipa #ambung 9
7 Berikan cairan IV dan ASI menurut umur
7 Berikan minum ! ka#i da#am +2 jam /contoh? @ jam seka#i1*
Apabi#a ba)i te#ah mendapat minum $%' m#EkgBB per hari
tetapi masih tampak #apar berikan tambahan ASI setiap ka#i
minum* Biarkan ba)i men)usu apabi#a keadaan ba)i sudah
stabi# dan ba)i menunjukkan keinginan untuk men)usu dan
dapat men)usu tanpa terbatuk atau tersedak*
. Br$% 7$3&r !900-!
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
35/90
b1 Berikan minum ! ka#i da#am +2 jam /misa# setiap @ jam1* Apabi#a
ba)i te#ah mendapatkan minum $%'EkgBB per hari tetapi masih
tampak #apar, beri tambahan ASI setiap ka#i minum*
c1 Apabi#a ba)i te#ah mendapatkan minum baik menggunakan
cangkirE sendok, coba untuk men)usui #angsung*
+1 Ba)i Sakit
a1 Berikan cairan intra6ena han)a se#ama +2 jam pertama
b1 Beri ASI peras dengan pipa #ambung mu#ai hari ke7+ dan kurangi
jum#ah cairan IV secara per#ahan*
c1 Berikan minum ! ka#i da#am +2 jam /contoh? tiap @ jam1* Apabi#a
ba)i te#ah mendapatkan minum $%'EkgBB per hari tetapi masih
tampak #apar, beri tambahan ASI setiap ka#i minum*
d1 (anjutkan pemberian minum menggunakan cangkirE sendok
apabi#a kondisi ba)i sudah stabi# dan ba)i dapat mene#an tanpa
batuk atau tersedak
e1 Apabi#a ba)i te#ah mendapatkan minum baik menggunakan
cangkirE sendok, coba untuk men)usui #angsung*
=. Br$% 7$3&r !290-!5## r$
$1 Ba)i Sehat
a1 Beri ASI peras me#a#ui pipa #ambung
b1 Beri minum ! ka#i da#am +2 jam /contoh? setiap @ jam1* Apabi#a
ba)i te#ah mendapatkan minum $%' m#EkgBB per hari tetapi masih
tampak #apar, beri tambahan ASI setiap ka#i minum
20
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
36/90
c1 (anjutkan pemberian minum menggunakan cangkirE sendok*
d1 Apabi#a ba)i te#ah mendapatkan minum baik menggunakan
cangkirE sendok, coba untuk men)usui #angsung*
+1 Ba)i Sakit
a1 Beri cairan intra6ena han)a se#ama +2 jam pertama*
b1 Beri ASI peras me#a#ui pipa #ambung mu#ai hari ke7+ dan kurangi
jum#ah cairan intra6ena secara per#ahan*
c1 Beri minum ! ka#i da#am +2 jam /setiap @ jam1* Apabi#a ba)i te#ah
mendapatkan minum $%' m#EkgBB per hari tetapi masih tampak
#apar, beri tambahan ASI setiap ka#i minum
d1 (anjutkan pemberian minum menggunakan cangkirE sendok*
e1 Apabi#a ba)i te#ah mendapatkan minum baik menggunakan
cangkirE sendok, coba untuk men)usui #angsung*
/. Br$% 7$3&r %&/$, %r$%' ,*/&4&)
$1 Berikan cairan intra6ena han)a se#ama 2! jam pertama
+1 Berikan ASI me#a#ui pipa #ambung mu#ai pada hari ke7@ dan kurangi
pemberian cairan intra6ena secara per#ahan*
@1 Berikan minum $+ ka#i da#am +2 jam /setiap + jam1* Apabi#a ba)i te#ah
mendapatkan minum $%' m#EkgBB per hari tetapi masih tampak #apar,
beri tambahan ASI setiap ka#i minum
21 (anjutkan pemberian minum menggunakan cangkirE sendok*
1 Apabi#a ba)i te#ah mendapatkan minum baik menggunakan cangkirE
sendok, coba untuk men)usui #angsung*
21
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
37/90
". S';*r%&1
"a# utama )ang per#u di#akukan ada#ah mempertahankan suhu tubuh
norma# /IDAI, +''21 9
a* &unakan sa#ah satu cara menghangatkan dan mempertahankan suhu tubuh
ba)i, seperti kontak ku#it ke ku#it, kangaroo mother care, pemancar panas,
inkubator atau ruangan hangat )ang tersedia di tempat 5asi#itas kesehatan
setempat sesuai petunjuk*
b* 4angan memandikan atau men)entuh ba)i dengan tangan dingin
c* Ukur suhu tubuh dengan berka#a
d* >ang juga harus diperhatikan untuk penata#aksanaan suporti5 ini ada#ah 9
e* 4aga dan pantau patensi ja#an na5as
5* Pantau kecukupan nutrisi, cairan dan e#ektro#it
g* Bi#a terjadi pen)u#it, harus dikoreksi dengan segera /contoh? hipotermia,
kejang, gangguan na5as, hiperbi#irubinemia1
h* Berikan dukungan emosiona# pada ibu dan anggota ke#uarga #ainn)a
i* Anjurkan ibu untuk tetap bersama ba)i* Bi#a tidak memungkinkan, biarkan
ibu berkunjung setiap saat dan siapkan kamar untuk men)usui*
5. P$%$'$ (M*&%*r&)
a* Pemantauan saat dira8at
$1 Terapi
a1 Bi#a diper#ukan terapi untuk pen)u#it tetap diberikan
b1 Preparat besi sebagai sup#emen mu#ai diberikan pada usia + minggu
+1 Tumbuh kembang
22
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
38/90
a1 Pantau berat badan ba)i secara periodik
b1 Ba)i akan kehi#angan berat badan se#ama -7$' hari pertama
/sampai $'. untuk ba)i dengan berat #air $'' gram dan $.
untuk ba)i dengan berat #ahir $''N
c1 Bi#a ba)i sudah mendapatkan ASI secara penuh /pada semua
kategori berat #ahir1 dan te#ah berusia #ebih dari - hari 9
/$1 Tingkatkan jum#ah ASI denga +' m#EkgEhari sampai tercapai
jum#ah $!' m#EkgEhari
/+1 Tingkatkan jum#ah ASI sesuai dengan peningkatan berat badan
ba)i agar jum#ah pemberian ASI tetap $!' m#EkgEhari
/@1 Apabi#a kenaikan berat badan tidak adekuat, tingkatkan jum#ah
pemberian ASI hingga +'' m#EkgEhari
/21 Ukur berat badan setiap hari, panjang badan dan #ingkar kepa#a
setiap minggu*
b* Pemantauan sete#ah pu#ang
Diper#ukan pemantauan sete#ah pu#ang untuk mengetahui
perkembangan ba)i dan mencegah E mengurangi kemungkinan untuk
terjadin)a komp#ikasi sete#ah pu#ang sebagai berikut /IDAI, +''219
$1 Sesudah pu#ang hari ke7+, ke7$', ke7+', ke7@', di#anjutkan setiap bu#an*
+1 "itung umur koreksi
@1 Pertumbuhan? berat badan, panjang badan dan #ingkar kepa#a*
21 Tes perkembangan, Den6er de6e#opment screening test /DDST1
1 A8asi adan)a ke#ainan ba8aan
23
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
39/90
2.!.!!. P=$3$
Pada kasus ba)i berat #ahir rendah /BB(01 pencegahanE pre6enti5 ada#ah
#angkah )ang penting* "a#7ha# )ang dapat di#akukan antara #ain 9
$* Meningkatkan pemeriksaan kehami#an secara berka#a
minima# 2 ka#i se#ama kurun kehami#an dan dimu#ai sejak umur kehami#an
muda* Ibu hami# )ang diduga berisiko, terutama 5aktor risiko )ang mengarah
me#ahirkan ba)i BB(0 harus cepat di#aporkan, dipantau dan dirujuk pada
institusi pe#a)anan kesehatan )ang #ebih mampu?
+* Pemantapan KI= pada ibu hami# antara #ain
pen)u#uhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan janin da#am
rahim, tanda tanda baha)a se#ama kehami#an dan pera8atan diri se#ama
kehami#an agar mereka dapat menjaga kesehatann)a dan janin )ang dikandung
dengan baik?
@* "endakn)a ibu dapat merencanakan persa#inann)a
pada kurun umur reproduksi sehat /+'7@2 tahun1?
2* Per#u dukungan sektor #ain )ang terkait untuk turut
berperan da#am meningkatkan pendidikan ibu dan status ekonomi ke#uarga agar
mereka dapat meningkatkan akses terhadap peman5aatan pe#a)anan antenata#
dan status giHi ibu se#ama hami# /IDAI, +''21*
2.2. KEMATIAN PERINATAL
Kemajuan da#am bidang sosia# dan ekonomi mempun)ai pengaruh )ang
sangat baik terhadap angka kematian ba)i* Pengaruh demikian tidak seberapa
24
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
40/90
tampak pada angkakematian perinata#* Da#am @' tahun terakhir ini angka kematian
ba)i turun dengan menco#ok, tapi angka kematian perinata# da#am sepu#uh tahun
terakhir kurang #ebih menetap*
:egara7negara Barat te#ah berhasi# menurunkan angka kematian materna#
dan kini angka kematian perinata# digunakan sebagai ukuran untuk meni#ai kua#itas
penga8asan antenata#* Da#am hubungan ini, maka pada penga8asan antenata# ha#7
ha# )ang bersangkutan dengan keadaan janin da#am uterus mendapat ban)ak
perhatian*
Angka kematian perinata# di Indonesia tidak diketahui dengan pasti karena
be#um ada sur6e) )ang men)e#uruh* Angka )ang ada ia#ah angka kematian
perinata# di rumah sakit besar )ang pada umumn)a merupakan re5erra# hospita#,
sehingga tidak memberikan gambaran )ang mendekati angka kematian perinata#
secara men)e#uruh* Angka kematian perinata# di rumah sakit7rumah sakit pada
umumn)a berkisar antara --,@ sampai dengan $@-,- per $''* Angka7angka tersebut
di atas nisca)a #ebih tinggi dari ken)ataan sebenarn)a karena rumah sakit rujukan
untuk daerahn)a menampung kasus7kasus da#am keadaan darurat di daerah itu*
Perbedaan angka kematian perinata# di berbagai rumah sakit ter#etak pada se#eksi
)ang di#akukan o#eh rumah sakit* 0umah sakit Dr* ipto Mangunkusumo 4akarta
nisa#n)a, pada umumn)a han)a me#a)ani partus pato#ogi dan bukan partus norma#,
sedangkan rumah sakit #ain masih menerima partus norma#*
2.2.!. D1&&4&
Untuk dapat memahami angka kematian perinata#, di ba8ah ini akan
diuraikan beberapa de5inisi )ang #aHim dipakai*
25
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
41/90
$* K7$3&r$ 3&/'; (live birth)ada#ah ke#uarn)a hasi# konsepsi secara sempurna
dari ibun)a tanpa memandang #aman)a kehami#an, dan sesudah terpisah dari
ibun)a bernapas atau menunjukkan tanda7tanda kehidupan seperti den)utan ta#i
pusat atau pergerakan otot, tidak pedu#i apakah ta#i pusat te#ah dipotong atau
be#um /"
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
42/90
&o#ongan IV 9 kematian )ang tidak dapat digo#ongkan pada ketiga go#ongan
diatas*
@* K7$3&r$ $%& (stillbirth)ada#ah ke#ahiran hasi# konsepsi da#am keadaan mati
)ang te#ah mencapai umur kehami#an +! minggu /atau berat badan #ahir #ebih
atau sama dengan $''' gram1*
2* K$%&$ *$%$7 /&& (early neonatal death) ada#ah kematian ba)i da#am -
hari pertama kehidupann)a*
* K$%&$ ;r&$%$7 (perinatal mortality) ada#ah jum#ah ba)i #ahir mati dan
kematian ba)i da#am - hari pertama sesudah #ahir*
%* A,$ ,$%&$ ;r&$%$7 (perinatal mortality rate)ada#ah jum#ah kematian
perinata# dika#ikan $''' dan kemudian dibagi dengan jum#ah ba)i #ahir hidup
dan #ahir mati pada tahun )ang sama* Per#u diperhatikan bah8a da#am De5inisi
itu "< menganjurkan untuk ke#ahiran hidup dan ke#ahiran mati berat badan
minimum ia#ah $''' gram /Pra8irohardjo, $3331*
2.2.2. E%&*7*&
Untuk mengetahui sebab kematian perinata# diper#ukan tindakan bedah
ma)at* Karena bedah ma)at sangat susah di#akukan di Indonesia, sebab kematian
janin dan neonatus han)a didasarkan pada pemeriksaan k#inik dan #aboratorium*
Dengan dasar pemeriksaan itu sebab utama kematian perinata# di 0umah Sakit Dr*
ipto Mangunkusumo /0SM1 4akarta ia#ah /$1 in5eksi? /+1 as5iksia neonatorum?
/@1 trauma ke#ahiran? /21 acat ba8aan? pen)akit )ang berhubungan 5rngan
27
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
43/90
prematuritas dan dismaturitas? /%1 imaturitas dan /-1 sebab #ain /Pra8irohardjo,
$3331*
2.2.". r,'4&
Pada tabe# di ba8ah dapat diambi# kesimpu#an bah8a 9
$* (ebih separuh dari kematian perinata# ia#ah ba)i #ahir mati /still birth1*
+* Angka kematian perinata# pada BB(0 /low birth weight1 + ka#i #ebih besar
daripada angka kematian ba)i cukup bu#an*
@* Kematian da#am +2 jam pertama O @-. dari angka kematian neonatus dini
/early neonatal death1
T$7 2.!. K$%&$ Pr&$$%$7 /& RSM J$,$r%$ %$3' !#6# /$ !# !###).
2.2.5. $,%*r-1$,%*r $ M;$r'3& K$%&$ Pr&$%$7
Pen)e#idikan kematian perinata# di beberapa rumah sakit di Indonesia
menunjukkan bah8a 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kematian perinata# tidak
ban)ak berbeda dengan apa )ang disebut da#am kepustakaan Barat*
28
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
44/90
$* Caktor ibu )ang memperbesar risiko kematian perinata# /high ris mother1 9
a* Status sosia# ekonomi )ang rendah?
b* Tingkat Pendidikan ibu )ang rendah?
c* Umur ibu )ang me#ebihi @' tahun atau kurang dari +' tahun?
d* Paritas pertama dan paritas ke dan #ebih?
e* Tibggi badan ibu dan berat badan ibu /pengaruh kedua 5aktor ini pada angka
kematian perinata# di beberapa rumah sakit di Indonesia tidak je#as1?
5* Kehami#an di #uar perka8inan?
g* &angguan giHi dan anemia da#am kehami#an?
h* Ibu dengan anamnesis kehami#an dan persa#inan sebe#umn)a )ang tidak
baik, misa#n)a kehami#an dan persa#inan berakhir dengan kematian janin,
kematian ba)i )ang dini atau ke#ahiran BB(0?
i* 0i8a)at persa#inan )ang diakhiri dengan tindakan bedah atau )ang
ber#angsung #ama?
j* 0i8a)at kehami#an dan persa#inan dengan komp#ikasi medik atau obstetrik?
k* 0i8a)at inkompabi#itas darah janin dan ibu?
#* Kehami#an dengan 0i8a)at pe#a)anan kesehatan ibu )ang tidak adekuat
atau tidak dapat dini#ai*
+* Caktor ba)i )ang mempertinggi angka kematian perinata# /high ris infant1 9
a* Ba)i )ang #ahir dari kehami#an )ang bersi5at high ris?
b* Ba)i )ang berat badan #ahir +'' gram?
c* Ba)i )ang berat badan #ahir N 2''' gram?
d* Ba)i )ang di#ahirkan dari kehami#an @- minggu dan N 2+ minggu?
29
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
45/90
e* Ba)i )ang berat badan #ahir berat badan #ahir menurut masa kehami#ann)a
/small for gestational age1?
5* Ba)i )ang ni#ai apgarn)a -?
g* Ba)i )ang #ahir dengan in5eksi intrapartum, trauma ke#ahiran atau ke#ainan
kongenita#?
h* Ba)i )ang #ahir da#am ke#uarga )ang mempun)ai prob#ema sosia#
/perceraian, perka8inan dengan #ebih dari satu istri, perka8inan tidak sah1
/Pra8irohardjo, $3331*
Ana#isi 5aktor75aktor )ang te#ah disebutkan di atas menunjukkan bah8a
ban)ak ha# )ang dapat mempengaruhi kematian perinata#dapat dirama#kan
sebe#umn)a* Sebagian 5aktor75aktor itu dapat dicegah dengan penga8asan antenata#
dan perinata# )ang baik*
2.2.9. P=$3$
$* Perbaikan keadaan sosia# ekonomi?
+* Kerjasama )ang erat antara ah#i obstetri, ah#i kesehatan anak, ah#i kesehatan
mas)arakat,dokter umum, bidan dan pera8at untuk kesejahteraan ibu dan anak?
@* Pemeriksaan postmorterm terhadap sebab7sebab kematian perinata#?
2* Penda5taran ke#ahiran dan kematian janin serta kematian ba)i secara sempurna?
* Perbaikan kesehatan ibu dan penga8asan antenata# )ang baik, antara #ain
memperbaiki keadaan giHi ibu dan menemukan high ris mother untuk dira8at
dan diobati?
%* Ibu dengan high ris pregnancy hendakn)a me#ahirkan di rumah sakit )ang
mempun)ai 5asi#itas )ang cukup?
30
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
46/90
-* Perbaikan teknik diagnosis ga8at janin?
!* Persedian tempat pera8atan )ang Khusus untuk BB(0?
3* Perbaikan resusitasi ba)i )abg #ahir dengan as5iksia dan perbaikan da#am teknik
pera8atan ba)i baru #ahir terutama ba)i prematur?
$'* Pen)e#idikan sebab7sebab intrauterine undernutrition?
$$* Pencegahan in5eksi secara sungguh7sungguh*
2.". HUBUNGAN KOMPLIKASI BBLR YANG MEMPENGARUHI
KEMATIAN PERINATAL
BB(0 berkaitan dengan tinggin)a angka kematian ba)i dan ba#ita, juga
dapat berdampak serius pada kua#itas generasi mendatang, )aitu akan
memper#ambat pertumbuhan dan perkembangan anak, serta berpengaruh pada
penurunan kecerdasan /Depkes 0I, +''1*
Berat badan #ahir rendah /BB(01 ada#ah ba)i dengan berat #ahir kurang dari
+*'' gram /sampai dengan +*233 gram1 /Sai5uddin, +''$1* BB(0 mungkin
prematur /kurang bu#an1, mungkin juga cukup bu#an /dismatur1* Berat #ahir ada#ah
berat ba)i )ang ditimbang da#am $ /satu1 jam sete#ah #ahir /IDAI, +''21*
Caktor )ang mendukung terjadin)a BB(0 ada#ah 5aktor ibu )ang me#iputi
giHi saat hami# kurang, umur kurang dari +' tahun atau diatas @ tahun, jarak hami#
dan bersa#in ter#a#u dekat, pen)akit menahun ibu /hipertensi, jantung, gangguan
pembu#uh darah, perokok dan 5aktor pekerja )ang ter#a#u berat? 5aktor kehami#an
me#iputi hami# dengan hidramnion, hami# ganda, perdarahan antepartum,
komp#ikasi hami# /pre7ek#ampsiaEek#ampsia, ketuban pecah dini1? 5aktor janin
me#iputi cacat ba8aan, in5eksi da#am rahim? dan 5aktor #ain )ang masih be#um
diketahui /Manuaba, $33!1*
31
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
47/90
Pre6a#ensi berat badan #ahir rendah /BB(01 diperkirakan $. dari se#uruh
ke#ahiran di dunia dengan batasan @,@.7@!. dan #ebih sering terjadi di negara7
negara berkembang atau sosio7ekonomi rendah* Secara statistik menunjukkan 3'.
kejadian BB(0 didapatkan di negara berkembang dan angka kematiann)a @ ka#i
#ebih tinggi dibanding pada ba)i berat #ahir #ebih dari +*'' gram /A)urai, (ast
Update 9 $@ Maret +''3, ! 4u#i +''3, $+9@1*
Angka kejadian di Indonesia sangat ber6ariasi antara satu daerah dengan
daerah #ain, )aitu berkisar antara 3.7@'.* Secara nasiona# berdasarkan ana#isa
#anjut SDKI, angka BB(0 sekitar -, .* Angka ini #ebih besar dari target BB(0
)ang ditetapkan pada sasaran program perbaikan giHi menuju Indonesia Sehat +'$'
)akni maksima# -. /IDAI, +''21*
Angka kejadian BB(0 di rumah sakit Dr* ipto Mangunkusumo pada tahun
$3!% ada#ah +2.* Angka kematian perinata# tahun $3!% ada#ah -'., dan -@. dari
se#uruh kematian disebabkan o#eh BB(0 /Pra8irohardjo, $3331*
Kematian perinata# /perinatal mortality1 ada#ah 4um#ah ba)i #ahir mati
/stillbirth1 ditambah dengan kematian ba)i da#am - hari pertama sesudah #ahir
/early neonatal birth1 /Pra8irohardjo, $3331*
Caktor )ang mendukung terjadin)a kematian perinata# antara #ain )aitu
in5eksi, as5iksia neonatorum, trauma ke#ahiran, cacat ba8aan, imaturitas dan
BB(0* Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#* Dari
se#uruh kematian perinata# sekitar + +-. disebabkan karena ke#ahiran ba)i berat
#ahir rendah /BB(01* Sementara itu pre6a#ensi BB(0 pada saat ini diperkirakan -
$2. )aitu sekitar 23*+'' 3''*''' ba)i /Depkes 0I, +''1*
32
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
48/90
Kematian perinata# pada BB(0 ! ka#i #ebih besar daripada ba)i norma# pada
umur kehami#an )ang sama* Prognosisn)a akan #ebih buruk #agi bi#a berat badan
makin rendah /Mochtar, $33!1* Angka kematian )ang tinggi terutama disebabkan
o#eh komp#ikasi #angsung )ang dapat terjadi pada BB(0 )aitu antara #ain
hipotermia, hipog#ikemia, gangguan cairan dan e#ektro#it, hiperbi#irubinemia,
sindroma ga8at na5as, paten duktus arteriosus, in5eksi, perdarahan intra6entriku#er,
apnea of prematurity dan anemia* Sedangkan masa#ah jangka panjang )ang
mungkin timbu# pada BB(0 antara #ain gangguan perkembangan, gangguan
pertumbuhan, gangguan peng#ihatan /retinopati1, gangguan pendengaran, pen)akit
paru kronis, kenaikan angka kesakitan dan kenaikan 5rekuensi ke#ainan ba8aan
/IDAI, +''21* Sehingga dapat dikemukakan bah8a BB(0 mempun)ai risiko
kematian perinata# )ang tinggi*
Perbaikan da#am angka kematian perinata# dapat dicapai dengan pemberian
penga8asan antenata# untuk semua 8anita hami# dengan menemukan dan
memperbaiki 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kese#amatan janin dan neonatus
/Pra8irohardjo, $3331*
33
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
49/90
BAB III
METODE PENELITIAN
".!. METODE PENELITIAN
Metode pene#itian )ang digunakan da#am pene#itian ini ada#ah kore#asiona#
dengan pendekatan *ross +ectional* Pene#itian kore#asiona# ada#ah pene#itian
mengenai semua anggota ke#ompok )ang dipi#ih sebagai subjek pene#itian diukur
mengenai dua jenis 6ariabe# )ang dise#idiki, kemudian dihitung untuk mengetahui
koe5isien kore#asin)a /Arikunto, +''-1*
Sedangkan )ang dimaksud *ross +ectional)aitu dinamika kore#asi antara
5aktor75aktor resiko dengan e5ek, dengan cara pendekatan, obser6asi atau
pengumpu#an data seka#igus pada suatu saat /point time approach1 /:otoatmodjo,
+''+1*
".2. POPULASI DAN SAMPEL
".2.!. P*;'7$4&
Popu#asi ada#ah kese#uruhan subjek pene#itian atau objek )ang dite#iti
/:otoatmodjo, +''+1* Da#am pene#itian ini ada#ah kese#uruhan ba)i )ang di#ahirkan
hidup ataupun mati dengan BB(0 di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode
4anuari +''% Desember +''! )aitu seban)ak +*$3! orang dengan rincian sebagai
berikut 9 tahun +''% seban)ak 2!' kasus, tahun +''- seban)ak 3+3 kasus dan tahun
+''! seban)ak -!3 kasus*
34
34
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
50/90
".2.2. S$;7
Sampe# ada#ah sebagian )ang diambi# dari kese#uruhan objek )ang dite#iti
dan dianggap me8aki#i se#uruh popu#asi ini /:otoatmodjo, +''+1*
$* Besaran sampe# ditentukan dengan menggunakan estimasi popu#asi )aitu cara
pengambi#an sampe# untuk popu#asi kurang dari $'*''' /:otoatmodjo, +''+1*
0umusn)a ada#ah sebagai berikut 9
Keterangan 9
, Besar popu#asi
n Besar sampe#
d Tingkat keperca)aan atau ketepatan )ang diinginkan
/:otoatmodjo, +''+1*
n +$3!
$ O +$3! /','1+
@33,!$ 2'' orang
Besaran sampe# pene#itian ini seban)ak 2'' ba)i )ang di#ahirkan hidup
ataupun mati dengan BB(0 di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode
4anuari +''% Desember +''!* Sampe# pene#itian ini te#ah me#e8ati beberapa
kriteria )aitu 9
a* Kriteria ink#usi )aitu 9
$1 ba)i )ang di#ahirkan hidup ataupun mati usia ' - hari*
+1 usia kehami#an N +! minggu dan @- minggu*
@1 berat badan #ahir kurang dari +*'' gram*
n =
N
1 + N (d2)
35
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
51/90
b* Kriteria eksk#usi 9
$1 ba)i )ang di#ahirkan hidup ataupun mati usia #ebih dari - hari*
+1 usia kehami#an +! minggu dan N @- minggu
@1 berat badan #ebih dari +*'' gram*
21 geme##i*
1 dan )ang menga#ami ke#ainan kongenita#*
+* Pengambi#an sampe# da#am pene#itian ini menggunakan teknik purposive
sampling )aitu berdasarkan pertimbangan tertentu, kriteria atau si5at7si5at
popu#asi )ang sudah diketahui sebe#umn)a dengan kriteria sampe# )ang
memi#iki data #engkap sesuai dengan 6ariabe# pene#itian /:otoatmodjo,+''+1*
".". CARIABEL PENELITIAN
Variabe# pene#itian da#am pene#itian ini ada#ah 6ariabe# independen atau
6ariabe# bebas /6ariabe# )ang menjadi sebab perubahan atau timbu#n)a 6ariabe#
dependen1 dan 6ariabe# dependen atau 6ariabe# terikat /6ariabe# )ang dipengaruhi
atau menjadi akibat karena 6ariabe# bebas1 /"ida)at, +''-1* Da#am pene#itian ini
)ang menjadi 6ariabe# independen ada#ah berat badan #ahir #ahir rendah /BB(01
dan 6ariabe# dependenn)a ada#ah kematian perinata#*
".5. KERANGKA PEMIKIRAN
Berat badan #ahir rendah /BB(01 merupakan sa#ah satu 5aktor resiko )ang
mempun)ai kontribusi terhadap kematian ba)i khususn)a pada masa perinata#*
36
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
52/90
BB(0 ada#ah sa#ah satu hasi# dari ibu hami# )ang menderita energi kronis dan akan
mempun)ai status giHi buruk* BB(0 berkaitan dengan tinggin)a angka kematian
ba)i dan ba#ita, juga dapat berdampak serius pada kua#itas generasi mendatang,
)aitu akan memper#ambat pertumbuhan dan perkembangan anak, serta berpengaruh
pada penurunan kecerdasan /Depkes 0I, +''1*
Berat badan #ahir rendah /BB(01 ada#ah ba)i dengan berat #ahir kurang dari
+*'' gram /sampai dengan +*233 gram1 /Sai5uddin, +''$1* BB(0 mungkin
prematur /kurang bu#an1, mungkin juga cukup bu#an /dismatur1* Berat #ahir ada#ah
berat ba)i )ang ditimbang da#am $ /satu1 jam sete#ah #ahir /IDAI, +''21*
Caktor )ang mendukung terjadin)a BB(0 ada#ah 5aktor ibu )ang me#iputi
giHi saat hami# kurang, umur kurang dari +' tahun atau diatas @ tahun, jarak hami#
dan bersa#in ter#a#u dekat, pen)akit menahun ibu /hipertensi, jantung, gangguan
pembu#uh darahm perokok dan 5aktor pekerja )ang ter#a#u berat? 5aktor kehami#an
me#iputi hami# dengan hidramnion, hami# ganda, perdarahan antepartum,
komp#ikasi hami# /pre7ek#ampsiaEek#ampsia, ketuban pecah dini1? 5aktor janin
me#iputi cacat ba8aan, in5eksi da#am rahim? dan 5aktor #ain )ang masih be#um
diketahui /Manuaba, $33!1*
Kematian perinata# /perinatal mortality1 ada#ah 4um#ah ba)i #ahir mati
/stillbirth1 ditambah dengan kematian ba)i da#am - hari pertama sesudah #ahir
/early neonatal birth1 /Pra8irohardjo, $3331*
Caktor )ang mendukung terjadin)a kematian perinata# antara #ain )aitu
in5eksi, as5iksia neonatorum, trauma ke#ahiran, cacat ba8aan, imaturitas dan
BB(0* Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#* Dari
37
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
53/90
se#uruh kematian perinata# sekitar + +-. disebabkan karena ke#ahiran ba)i berat
#ahir rendah /BB(01* Sementara itu pre6a#ensi BB(0 pada saat ini diperkirakan -
$2. )aitu sekitar 23*+'' 3''*''' ba)i /Depkes 0I, +''1*
Kematian perinata# pada BB(0 ! ka#i #ebih besar daripada ba)i norma# pada
umur kehami#an )ang sama* Prognosisn)a akan #ebih buruk #agi bi#a berat badan
makin rendah /Mochtar, $33!1* Angka kematian )ang tinggi terutama disebabkan
o#eh komp#ikasi #angsung )ang dapat terjadi pada BB(0 )aitu antara #ain
hipotermia, hipog#ikemia, gangguan cairan dan e#ektro#it, hiperbi#irubinemia,
sindroma ga8at na5as, paten duktus arteriosus, in5eksi, perdarahan intra6entriku#er,
apnea of prematurity dan anemia* Sedangkan masa#ah jangka panjang )ang
mungkin timbu# pada BB(0 antara #ain gangguan perkembangan, gangguan
pertumbuhan, gangguan peng#ihatan /retinopati1, gangguan pendengaran, pen)akit
paru kronis, kenaikan angka kesakitan dan kenaikan 5rekuensi ke#ainan ba8aan
/IDAI, +''21* Sehingga dapat dikemukakan bah8a BB(0 mempun)ai risiko
kematian perinata# )ang tinggi*
Perbaikan da#am angka kematian perinata# dapat dicapai dengan pemberian
penga8asan antenata# untuk semua 8anita hami# dengan menemukan dan
memperbaiki 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kese#amatan janin dan neonatus
/Pra8irohardjo, $3331*
38
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
54/90
$,%*r Y$ M;$r'3& :
$,%*r I' :
Umur
Paritas
Sosia# =konomi
&iHi saat hami#
Pen)akit Ibu
Perokok
Pekerja ter#a#u berat
$,%*r B$& :
In5eksi
As5iksi neonatorum
Trauma ke#ahiran
acat ba8aan
Imaturitas
BB(0 dengan pen)u#it 9
As5iksia neonatorum
")perbi#irubinemia
"ipog#ikemia
"ipotermi
Aspirasi pneumonia
&angguan
perna5asan idiopatik
".9. KERANGKA KONSEP
B$$ ".!. Kr$,$ ,*4;
C$r&$7 I/;/ C$r&$7 D;/
Keterangan 9
)ang dite#iti
tidak dite#iti
/:otoatmodjo,+''+1
K$%&$ Pr&$%$7
T&/$, M$7$&
K$%&$ Pr&$%$7
39
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
55/90
".6. DEINISI OPERASIONAL
T$7 ".!. D1&&4& O;r$4&*$7
No. Variabel DefinisiAlat
UkurCara Ukur Hasil Ukur Skala
1. BBLR Bayi yang berat
badan lahirnya
kurang dari 2.500
gram (sampai dengan
2.499 gram).
Medial
re!rd
"bser#asi
data
1. Berat badan
1.500$2.500
gram.
2. Berat badan
%1.500 gram.
&. Berat badan %
1.000 gram.
"rdinal
2. 'siksia
ne!nat!rum
uatu keadaan bayi
baru lahir yang gagal
bernaas seara
sp!ntan dan teratur
segera setelah lahir.
Medial
re!rd
"bser#asi
data
1. 'siksia
+* *idak 'siksia
+!minal
&. ,iperbilirubi
nemia
uatu keadaan bayi
baru lahir dimana
k!nsentrasi bilirubin
serum se-aktu
menapai 10 mg
(BBLR) atau 12 mg
(bayi n!rmal).
Medial
re!rd
"bser#asi
data
1. ,iperbilirubin
+* *idak
,iperbilirubin
+!minal
4. ,ip!glikemia uatu keadaan
dimana kadar gula
darah % 20 mg
(BBLR) atau % 20 mg
&0 mg (bayi
n!rmal).
Medial
re!rd
"bser#asi
data
1. ,ip!glikemia
+* *idak
,ip!glikemia
+!minal
5. /ematian
perinatal
umlah bayi lahir mati
(stillbirth) dan
kematian bayi dalam
hari pertama
sesudah lahir (early
neonatal
death//ematian
+e!natal ini).
Medial
re!rd
"bser#asi
data
1. 3a (lahir mati
kematian
ne!natal dini).
2. *idak (lahir
hidup)
+!minal
40
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
56/90
".
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
57/90
-. *oding
Pemberian kode terhadap data )ang terdiri atas beberapa kategori )ang
bertujuan untuk mengikat data )ang didapat* *oding sangat penting bi#a
pengo#ahan dan ana#isis data menggunakan komputer*
. Data #ntry
Memasukkan data )ang te#ah dikumpu#kan ke da#am master tabe#, kemudian
membuat distribusi 5rekuensi atau dengan membuat tabe# kontingensi*
/. %elauan teni analisis
Teknik ana#isis data pene#itian di#akukan dengan menggunakan i#mu statistik
terapan )ang disesuaikan dengan tujuan )ang hendak diana#isis*
".#. ANALISA DATA
Pada hasi# pengo#ahan data di#akukan ana#isa me#a#ui dua tahap, )aitu 9
".#.!. A$7&4$ U&$r&$%
Ana#isa uni6ariat ada#ah ana#isa data satu 6ariabe# untuk mengetahui
distribusi 5rekuensi dari masing7masing 6ariabe# )ang dite#iti /Arikunto, $33-1*
Ana#isa data ini di#akukan dengan cara mentabu#asi data, kemudian disusun tabe#
sesuai dengan 6ariabe# )ang dite#iti dan dihitung dengan persentase, dengan
memakai rumus sebagai berikut 9
Keterangan 9
P Persentase atau 5rekuensi kumu#ati5 da#am persen /.1
f 5rekuensi mut#ak
n jum#ah data
/Arikunto, +''-1*
P = 100%f
n
42
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
58/90
Kriteria untuk hasi# responden ada#ah 9
' . 9 tidak ada satupun
$ . 7 + . 9 sebagian keci#
+% . 7 23 . 9 kurang dari setengahn)a
' . 9 setengahn)a
$ . 7 - . 9 #ebih dari setengahn)a
-% . 7 33 . 9 sebagian besar
$'' . 9 se#uruhn)a
/Arikunto, +''-1*
".#.2. A$7&4$ B&$r&$%
Ana#isa ini di#akukan untuk mengetahui ada atau tidakn)a hubungan )ang
bermakna antara 6ariabe# )ang dite#iti, sehingga dipero#eh suatu kesimpu#an dan
kore#asin)a, dimana pene#itian ini digunakan perhitungan statistik J*hi0+1uare
/Kai kuadrat1 untuk mencari ni#ai P atau Q+* Untuk mengetahui adan)a hubungan,
maka P hitung dibandingkan dengan P tabe#, dimana da#am pene#itian ini
menggunakan derajat keperca)aan 3. dan R /tingkat kesa#ahan1 ','* ara
penggunaan uji ini ada#ah sebagai berikut 9
$* Mencari 5rekuensi harapan /fe1 pada tiap se# dengan rumus 9
Keterangan 9
fe 5rekuensi )ang diharapkan dari baris dan ko#om
fk = jumlah frekuensi pada kolom
fb = jumlah frekuensi pada baris
T = jumlah keseluruhan baris dan kolom
/"ida)at, +''-1
fe
( fk
fb) T
43
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
59/90
+* Mencari ni#ai *hi0+1uarehitung dengan rumus 9
Keterangan9
Q+ ni#ai *hi0+1uarehitung
fo 5rekuensi teramati dari se#a baris dan ko#om
fe 5rekuensi )ang diharapkan dari baris dan ko#om
/"ida)at, +''-1
@* Mencari ni#ai Q+tabe# atau derajat kebebasan dengan rumus 9
dk /k $1 /b $1
keterangan 9
k ban)akn)a ko#om
b ban)akn)a baris
/"ida)at, +''-1
2* Membandingkan Q+hitung dengan Q+tabe# 9
$1 4ika Q+hitung Q+tabe# berarti ada hubungan atau signi5ikan*
+1 4ika Q+hitung Q+ tabe# berarti tidak ada hubungan atau tidak signi5ikan
/"ida)at, +''-1*
Bi#a ana#isis menggunakan SPSS $@ maka kesimpu#ann)a ada#ah 9
$1 4ika ni#ai"symp. +ig (-0sided)*hi0+1uare ni#ai R berarti ada hubungan*
+1 4ika ni#ai "symp. +ig (-0sided) *hi0+1uare N ni#ai R berarti tidak ada
hubungan /Trihendradi, +''1*
2-(f
o
fe
)!
fe
44
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
60/90
".#.". U& K*r7$4&
Pengujian kore#asi da#am pene#itian ini menggunakan uji kore#asi Spearman
0ank /0ho1* Uji ini digunakan untuk mengukur tingkat atau eratn)a hubungan
antara dua 6ariabe# )ang berska#a ordina# /AHis, +''-1* Uji spearman merupakan uji
nonparametik dimana tidak memer#ukan pras)arat data terdistribusi norma#*
aran)a ada#ah mengurutkan kedua 6ariabe# kemuadian dicari disparitasn)a /d-1
atau se#isih 6ariabe# )ang te#ah diurutkan /Trihendradi, +''1*
ara penggunaan uji ini ada#ah sebagai berikut 9
$* Menentukan rshitung dengan rumus 9
0umus kore#asi Spearman 0ank /rs hitung1 9
Keterangan 9
rs ni#ai kore#asi Spearman 0ank
d- se#isih setiap pasangan 0ank atau se#isih 6ariabe#
n jum#ah pasangan 0ank untuk Spearman / n @'1 atau ban)akn)a
pengamatan
/"ida)at, +''-1*
+* Menentukan rstabe# Spearman
@* Menentukan3hitungdengan rumus 9
rs $ "
% d-
n /n+ $1
3hitung
rs
$/n 7 $1
45
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
61/90
2* Membuat kesimpu#an 9
$1 4ika3hitung#3tabelberarti ada hubungan signi5ikan*
+1 4ika3hitung$3tabelberarti tidak ada hubungan signi5ikan*
/"ida)at, +''-1*
Bi#a ana#isis menggunakan SPSS $@ maka kesimpu#ann)a ada#ah 9
$1 4ika ni#ai +ig. (-0tailed) +pearman *orrelation $ ni#ai R berarti ada
hubungan signi5ikan*
+1 4ika ni#ai +ig. (-0tailed)+pearman *orrelation#ni#ai R berarti tidak ada
hubungan signi5ikan /Trihendradi, +''1*
".!0. LANGKAH-LANGKAH PENELITIAN
".!0.!. T$3$; Pr4&$;$
$* Memi#ih masa#ah dan judu# pene#itian*
+* Studi pendahu#uan pene#itian*
@* Merumuskan masa#ah pene#itian*
2* Merumuskan hipotesis pene#itian*
* Memi#ih pendekatan pene#itian*
%* Menentukan 6ariabe# pene#itian*
-* Membuat proposa# pene#itian*
".!0.2. T$3$; P7$,4$$$
$* Meminta ijin pene#itian*
+* Me#akukan pene#itian dan me#akukan pengumpu#an data*
@* Mengo#ah dan ana#isis data*
2* Pembahasan ana#isis data*
46
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
62/90
".!0.". T$3$; A,3&r
$* Men)usun #aporan pene#itian*
+* Men)ajikan hasi# pene#itian*
".!!. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
".!!.!. T;$%
(okasi pene#itian di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung*
".!!.2. W$,%'
Pene#itian di#aksanakan dari tangga# Mei +''3 4u#i +''3*
47
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
63/90
BAB IC
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.!. HASIL PENELITIAN
Dari hasi# pene#itian tentang hubungan berat badan #ahir rendah /BB(01
dengan kematian perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari
+''% 7 Desember +''!,maka didapatkan data7data sebagai berikut 9
5.!.!. A$7&4$ U&$r&$%
Ana#isa uni6ariat di#akukan untuk me#ihat gambaran distribusi 5rekuensi
responden berdasarkan 6ariabe# )ang dite#iti )aitu berat badan #ahir rendah /BB(01
dan kematian perinata#*
5.!.!.!.G$$r$ B$& D$ Br$% B$/$ L$3&r R/$3 (BBLR)
T$7 5.!. D&4%r&'4& r,'4& R4;*/ Br/$4$r,$ Br$% B$/$
L$3&r R/$3 (BBLR) D& RSUP Dr. H$4$ S$/&,& B$/'
Pr&*/ J$'$r& 2006 - D4r 2008
Pada tabe# di atas dapat ter#ihat bah8a 5rekuensi dan persentase BB(0 di
0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember +''!
seban)ak 2'' orang /$''.1* Dari jum#ah responden tersebut BB(0 seban)ak +22
48
48
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
64/90
orang /%$,''.1, BB(S0 seban)ak 33 orang /+2,-.1 dan BB(=0 seban)ak -
orang /$2,+.1*
5.!.!.2.G$$r$ K$%&$ Pr&$%$7 /$r& Br$% B$/$ L$3&r R/$3
(BBLR)
T$7 5.2. D&4%r&'4& r,'4& R4;*/ Br/$4$r,$ K$%&$
Pr&$%$7 D& RSUP Dr. H$4$ S$/&,& B$/'
Pr&*/ J$'$r& 2006 - D4r 2008
Pada tabe# di atas dapat ter#ihat bah8a BB(0 )ang menga#ami kematian
perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember
+''! seban)ak 3 /+@,-.1* Dari jum#ah responden tersebut BB(0 )ang #ahir mati
seban)ak !+ orang /+','.1, BB(0 )ang menga#ami kematian neonata# dini
seban)ak $@ orang /@,+.1 dan BB(0 )ang #ahir hidup seban)ak @' orang
/-%,+.1* Sehingga diketahui angka kematian perinata# )ang disebabkan o#eh
BB(0 sebesar 2@,++*
5.!.2. A$7&4$ B&$r&$%
Ana#isa bi6ariat di#akukan untuk me#ihat ada atau tidakn)a hubungan antara
6ariabe# bebas )aitu berat badan #ahir rendah /BB(01 dengan 6ariabe# terikat )aitu
5aktor pen)ebab kematian perinata#* Ana#isis bi6ariat ini di#akukan dengan uji *hi0
+1uare*
49
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
65/90
T$7 5.". D&4%r&'4& r,'4& R4;*/ Br/$4$r,$ $,%*r P$
K$%&$ Pr&$%$7 Y$ D&4$,$ O73 Br$% B$/$ L$3&r R/$3
(BBLR) D& RSUP Dr. H$4$ S$/&,& B$/'Pr&*/ J$'$r& 2006 - D4r 2008
Berdasarkan tab#e di atas, dapat di#ihat bah8a BB(0 dengan as5iksia
neonatorum )ang #ahir hidup seban)ak $2' orang /@,''.1, BB(0 dengan as5iksia
neonatorum )ang #ahir mati seban)ak +' orang /,''.1, BB(0 dengan as5iksia
neonatorum )ang menga#ami kematian neonata# dini seban)ak % orang /$,'.1?
BB(0 dengan hipog#ikemia )ang #ahir hidup seban)ak 2 orang /$$,+.1, BB(0
dengan hipog#ikemia )ang #ahir mati seban)ak $' orang /+,'.1, BB(0 dengan
hipog#ikemia )ang menga#ami kematian neonata# dini seban)ak @ orang /',-.1?
BB(0 dengan hiperbi#irubinemia )ang #ahir hidup seban)ak $' orang /+,'.1,
BB(0 dengan hiperbi#irubinemia )ang #ahir mati seban)ak $' orang /+,'.1, dan
tidak ada BB(0 dengan hiperbi#irubinemia )ang menga#ami kematian neonata#
dini? BB(S0 dengan as5iksia neonatorum )ang #ahir hidup seban)ak 2' orang
/$',''.1, BB(S0 dengan as5iksia neonatorum )ang #ahir mati seban)ak 3 orang
/+,+.1, BB(S0 dengan as5iksia neonatorum )ang menga#ami kematian neonata#
dini seban)ak $ orang /',+.1? BB(S0 dengan hipog#ikemia )ang #ahir hidup
seban)ak +2 orang /%,''.1, BB(S0 dengan hipog#ikemia )ang #ahir mati seban)ak
2 orang /$,''.1, dan tidak ada BB(S0 dengan hipog#ikemia )ang menga#ami
50
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
66/90
kematian neonata# dini? BB(S0 dengan hiperbi#irubinemia )ang #ahir hidup
seban)ak $ orang /@,-.1, BB(S0 dengan hiperbi#irubinemia )ang #ahir mati
seban)ak % orang /$,'.1, dan tidak ada BB(S0 dengan hiperbi#irubinemia )ang
menga#ami kematian neonata# dini? BB(=0 dengan as5iksia neonatorum )ang #ahir
hidup seban)ak $ orang /@,-.1, BB(=0 dengan as5iksia neonatorum )ang #ahir
mati seban)ak $' orang /+,'.1, BB(=0 dengan as5iksia neonatorum )ang
menga#ami kematian neonata# dini seban)ak @ orang /',-.1? BB(=0 dengan
hipog#ikemia )ang #ahir hidup seban)ak $' orang /+,'.1, BB(=0 dengan
hipog#ikemia )ang #ahir mati seban)ak @ orang /',-.1, dan tidak ada BB(=0
dengan hipog#ikemia )ang menga#ami kematian neonata# dini? BB(=0 dengan
hiperbi#irubinemia )ang #ahir hidup seban)ak % orang /$,'.1, BB(=0 dengan
hiperbi#irubinemia )ang #ahir mati seban)ak $' orang /+,'.1, dan tidak ada
BB(=0 dengan hiperbi#irubinemia )ang menga#ami kematian neonata# dini?
Berdasarkan uji *hi s1uare didapatkan Pvalue ',''', bi#a R ',' dan
degree of freedom/d51 $%, maka ni#ai Pvalue$ni#ai R /',''' $','1 ini berarti
ada hubungan antara komp#ikasi BB(0 mempengaruhi kematian perinata# )ang
disebabkan o#eh BB(0*
5.!.". U& K*r7$4&
Uji kore#asi ini digunakan untuk mengukur tingkat atau eratn)a hubungan
antara dua 6ariabe# )ang berska#a ordina# )ang tidak memer#ukan pras)arat data
terdistribusi norma#* Pengujian kore#asi di#akukan dengan uji kore#asi Spearman
0ank /0ho1*
51
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
67/90
T$7 5.5. U& K*r7$4& Br/$4$r,$ K*;7&,$4& BBLR Y$ M;$r'3&
K$%&$ Pr&$%$7 D& RSUP Dr. H$4$ S$/&,& B$/'
Pr&*/ J$'$r& 2006 - D4r 2008
Correlations
1,000 ,242**
. ,000
400 400
,242** 1,000
,000 .
400 400
Correlation Coefficient
Sig. (2-taile!
"
Correlation Coefficient
Sig. (2-taile!
"
##$%.S&$'.$'%
)&%.+"##.)+
S/earan ro
##$%.S&$'.
$'%
)&%.
+"##.
)+
Correlation i ignificant at te 0.01 level (2-taile!.**.
Berdasarkan tab#e di atas, dapat di#ihat bah8a ni#ai koe5isien kore#asi BB(0
sete#ah #ahir dengan komp#ikasi BB(0 )ang mempengaruhi kematian perinata#
sebesar ',+2+* :i#ai Sig /','''1 $R /','1 berarti ada hubungan )ang erat antara
kedua 6ariabe# tersebut*
5.2. PEMBAHASAN
5.2.!. G$$r$ B$& /$ Br$% B$/$ L$3&r R/$3 (BBLR)
Berat badan #ahir rendah /BB(01 ada#ah ba)i dengan berat #ahir kurang dari
+*'' gram /sampai dengan +*233 gram1 /Sai5uddin, +''$1* BB(0 mungkin
prematur /kurang bu#an1, mungkin juga cukup bu#an /dismatur1* Berat #ahir ada#ah
berat ba)i )ang ditimbang da#am $ /satu1 jam sete#ah #ahir /IDAI, +''21*
Komp#ikasi #angsung )ang dapat terjadi pada BB(0 )aitu antara #ain
hipotermia, hipog#ikemia, gangguan cairan dan e#ektro#it, hiperbi#irubinemia,
sindroma ga8at na5as, paten duktus arteriosus, in5eksi, perdarahan intra6entriku#er,
apnea of prematuritydan anemia* Masa#ah jangka panjang )ang mungkin timbu#
pada BB(0 antara #ain gangguan perkembangan, gangguan pertumbuhan,
52
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
68/90
gangguan peng#ihatan /retinopati1, gangguan pendengaran, pen)akit paru kronis,
kenaikan angka kesakitan dan kenaikan 5rekuensi ke#ainan ba8aan /IDAI, +''21*
Sehingga BB(0 mempun)ai risiko kematian perinata# )ang tinggi*
Dari hasi# ana#isis 5rekuensi dan persentase, dapat ter#ihat bah8a ba)i
dengan BB(0 di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''%
Desember +''! seban)ak 2'' orang /$''.1* Dari jum#ah responden tersebut
BB(0 seban)ak +22 orang /%$,''.1, BB(S0 seban)ak 33 orang /+2,-.1 dan
BB(=0 seban)ak - orang /$2,+.1*
Popu#asi BB(0 diketahui seban)ak +*$3! orang, jum#ah tota# persa#inan di
0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember +''!
seban)ak !*'-+ persa#inan* Berdasarkan hasi# pene#itian, maka angka kejadian
BB(0 )aitu sebesar +-,+@. dari tota# persa#inan*
"asi# pene#itian ini #ebih tinggi bi#a dibandingkan dengan angka kejadian
BB(0 di rumah sakit Dr* ipto Mangunkusumo pada tahun $3!% ada#ah +2.*
/Pra8irohardjo, $3331*
5.2.2. G$$r$ K$%&$ Pr&$%$7 /$r& Br$% B$/$ L$3&r R/$3
(BBLR)
Kematian perinata# /perinatal mortality1 ada#ah 4um#ah ba)i #ahir mati
/stillbirth1 ditambah dengan kematian ba)i da#am - hari pertama sesudah #ahir
/early neonatal birth1 /Pra8irohardjo, $3331*
Caktor )ang mendukung terjadin)a kematian perinata# antara #ain )aitu
in5eksi, as5iksia neonatorum, trauma ke#ahiran, cacat ba8aan, imaturitas dan
BB(0* Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#* Dari
53
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
69/90
se#uruh kematian perinata# sekitar + +-. disebabkan karena ke#ahiran ba)i berat
#ahir rendah /BB(01* Angka kematian )ang tinggi terutama disebabkan o#eh
komp#ikasi #angsung dan masa#ah jangka panjang )ang mungkin timbu# pada
BB(0 /IDAI, +''21*
Dari hasi# ana#isa data, dapat diketahui bah8a BB(0 )ang menga#ami
kematian perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''%
Desember +''! seban)ak 3 /+@,-.1* Dari jum#ah responden tersebut BB(0 )ang
#ahir mati seban)ak !+ orang /+','.1, BB(0 )ang menga#ami kematian neonata#
dini seban)ak $@ orang /@,+.1 dan BB(0 )ang #ahir hidup seban)ak @' orang
/-%,+.1* Sehingga diketahui angka kematian perinata# )ang disebabkan o#eh
BB(0 sebesar 2@,++*
"asi# pene#itian ini #ebih rendah bi#a dibandingkan dengan Angka kematian
perinata# di rumah sakit Dr* ipto Mangunkusumo tahun $3!% ada#ah -'., dan
-@. dari se#uruh kematian disebabkan o#eh BB(0 /Pra8irohardjo, $3331*
5.2.". H''$ K*;7&,$4& BBLR Y$ M;$r'3& K$%&$ Pr&$%$7
BB(0 ada#ah sa#ah satu hasi# dari ibu hami# )ang menderita energi kronis
dan akan mempun)ai status giHi buruk* BB(0 berkaitan dengan tinggin)a angka
kematian ba)i dan ba#ita, juga dapat berdampak serius pada kua#itas generasi
mendatang, )aitu akan memper#ambat pertumbuhan dan perkembangan anak, serta
berpengaruh pada penurunan kecerdasan /Depkes 0I, +''1*
Sa#ah satu 5aktor )ang mendukung terjadin)a kematian perinata# ada#ah
BB(0* Pen)ebab kematian ba)i terban)ak ada#ah karena gangguan perinata#*
54
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
70/90
Angka kematian )ang tinggi terutama disebabkan o#eh komp#ikasi #angsung )ang
terjadi pada BB(0 )aitu diantaran)a as5iksia neonatorum, hiperbi#irubinemia dan
hipog#ikemia* BB(0 dapat men)ebabkan as5iksia neonatorum karena janin
menga#ami hipoksia )ang terjadi karena gangguan pertukaran gas serta transport
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
71/90
hipotermia, hipog#ikemia, gangguan cairan dan e#ektro#it, hiperbi#irubinemia,
sindroma ga8at na5as, paten duktus arteriosus, in5eksi, perdarahan intra6entriku#er,
apnea of prematurity dan anemia* Sedangkan masa#ah jangka panjang )ang
mungkin timbu# pada BB(0 antara #ain gangguan perkembangan, gangguan
pertumbuhan, gangguan peng#ihatan /retinopati1, gangguan pendengaran, pen)akit
paru kronis, kenaikan angka kesakitan dan kenaikan 5rekuensi ke#ainan ba8aan
/IDAI, +''21* Sehingga dapat dikemukakan bah8a BB(0 mempun)ai risiko
kematian perinata# )ang tinggi*
Dengan memahami 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kematian perinata#
khususn)a o#eh BB(0, maka dapat kita pahami bah8a ada hubungan antara BB(0
dengan kematian perinata#* BB(0 mempun)ai risiko kematian perinata# )ang tinggi
)aitu ! ka#i #ebih besar daripada ba)i norma# pada umur kehami#an )ang sama*
Prognosisn)a akan #ebih buruk #agi bi#a berat badan makin rendah /Mochtar, $33!1*
Perbaikan da#am angka kematian perinata# dapat dicapai dengan pemberian
penga8asan antenata# untuk semua 8anita hami# dengan menemukan dan
memperbaiki 5aktor75aktor )ang mempengaruhi kese#amatan janin dan neonatus
/Pra8irohardjo, $3331*
56
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
72/90
BAB C
KESIMPULAN DAN SARAN
9.!. KESIMPULAN
Berdasarkan hasi# pene#itian )ang te#ah di#akukan, maka dapat ditarik
kesimpu#an sebagai berikut 9
$* Dipero#eh gambaran bah8a angka kejadian berat badan #ahir rendah /BB(01 di
0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember +''!
ada#ah 2'' orang /$''.1*
+* Dipero#eh gambaran bah8a angka kejadian kematian perinata# )ang disebabkan
o#eh berat badan #ahir rendah /BB(01 dengan as5iksia neonatorum di 0SUP Dr*
"asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''% Desember +''! ada#ah 23
orang /$, !.1 *
@* Terdapat hubungan )ang erat antara komp#ikasi BB(0 )ang mempengaruhi
kematian perinata# di 0SUP Dr* "asan Sadikin Bandung periode 4anuari +''%
Desember +''!*
9.2. SARAN
$* Bagi Institusi 0umah Sakit
Diharapkan dapat memberikan kontribusi #ebih da#am pene#itian agar data
)ang dibutuhkan dapat semua terangkum sehingga hasi# pene#itian dapat #ebih
akurat dan dapat diakses o#eh berbagai ka#angan*
57
57
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
73/90
+* Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan agar #ebih berperan akti5 da#am pene#itian ini, misa#n)a
mengecek mahasis8a di tempat pene#itian )ang dituju apakah benar7benar
me#akukan pene#itian di tempat pene#itian tersebut atau tidak, se#a#u berkoordinasi
dengan pihak7pihak terkait da#am pene#itian dan da#am membimbing se#a#u
memberikan arahan7arahan )ang je#as dan dapat dimengerti o#eh mahasis8a*
@* Bagi Pene#iti
Diharapkan pene#iti agar se#a#u be#ajar dan terus be#ajar, karena sebagai
seorang ca#on bidan harus se#a#u meng7update i#mun)a untuk dapat diama#kan
sete#ah kemba#i di mas)arakat*
58
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
74/90
DATAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi,%ana4emen Penelitian, 0ineka ipta, 4akarta, +''-?
Budiarto, =ko, +tatisti untu 5edoteran dan 5esehatan %asyaraat, =&,
4akarta, +''+?
Departemen Kesehatan 0epub#ik Indonesia, +''?
"ida)at, A* AHiH "a#imu#,%etodologi Penelitian 5ebidanan dan 6eni "nalisisData, Sa#emba Medika, 4akarta, +''-?
http9EE888*8ho*intEnutritionEtopicsE5etomaterna#Een*htm#*?
http9EEEI9Ebb#rE5aktor7)ang7mempengaruhi7berat7ba)i*htm#?
http9EEEI9Ebb#rEneonatus.+'dengan.+'BB(0.+'.+.AB.+'BIDA:KU
.=+.!'.A%SA"ABATKU*htm?
http9EEEI9EnsEbb#r7ba)i7berat7#ahir7rendah*htm#?
http9EE888*IDAI*or*id*
Ikatan Dokter Anak Indonesia /IDAI1, +tandar Pelayanan %edis 5esehatan
"na 7 8ayi 8erat 9ahir :endah, =disi I, 4akarta 9 +''2?
4ames, D*K*, Steer, P*4*, einer, *P*, &onik, B*, High :is Pregnancy
%anagement Options, Second =dition, * B* Saunders, (ondon, $333?
Maja#ah
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
75/90
Pra8irohardjo, Sar8ono,;lmu 5ebidanan, >BP7SP, 4akarta $333?
Sai5uddin, Abdu# Bari,8uu "cuan ,asional Pelayanan 5esehatan %aternal dan,eonatal, >BP7SP, 4akarta, +''$?
Sta5 Pengajar I#mu Kesehatan Anak /IKA1 Caku#tas Kedokteran Uni6ersitas
Indonesia, 8uu 5uliah 7 ;lmu 5esehatan "na , In5omedika, 4akarta,
+''?
Trihendradi, orne#ius, +P++ & 7 +tep by +tep "nalisis Data +tatisti, =disi I,
Andi, 4ogjakarta, +''*
72
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
76/90
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
77/90
MASTER TABEL DATA PENELITIAN!MPLIASI BERAT BADAN LAHIR RENDAH "BBLR# $AN% MEMPEN%ARUHI EMATIAN PERINATAL
DI RSUP Dr. HASAN SADIIN BANDUN% PERI!DE &ANUARI '(()*DESEMBER '((+
N!.RES BBLR EADAAN SETELAH LAHIR ,AT!R PEN$EBAB P TAHUN1. 1 1 1 1
2. 1 1 1 1
&. 1 1 1 1
4. 1 1 1 1
5. 1 1 1 1
. 1 1 1 1
. 1 1 1 1
6. 1 1 1 1
9. 1 1 1 1
10. 1 1 1 1
11. 1 1 1 1
12. 1 1 1 1
1&. 1 1 1 1
14. 1 1 1 1
15. 1 1 1 1
1. 1 1 1 1
1. 1 1 1 1
16. 1 1 1 1
19. 1 1 1 1
20. 1 1 1 1
21. 1 1 1 1
22. 1 1 1 1
2&. 1 1 1 1
24. 1 1 1 1
25. 1 1 1 1
2. 1 1 1 1
2. 1 1 1 1
26. 1 1 1 1
29. 1 1 1 1
&0. 1 1 1 1
&1. 1 1 1 1
&2. 1 1 1 1
&&. 1 1 1 1
&4. 1 1 1 1&5. 1 1 1 1
&. 1 1 1 1
&. 1 1 1 1
&6. 1 1 1 1
&9. 1 1 1 2
40. 1 1 1 2
41. 1 1 1 2
42. 1 1 1 2
4&. 1 1 1 2
44. 1 1 1 2
45. 1 1 1 2
4. 1 1 1 2
4. 1 1 1 2
46. 1 1 1 2
49. 1 1 1 2
50. 1 1 1 2
51. 1 1 1 252. 1 1 1 2
5&. 1 1 1 2
54. 1 1 1 2
55. 1 1 1 2
5. 1 1 1 2
5. 1 1 1 2
56. 1 1 1 2
59. 1 1 1 2
0. 1 1 1 2
1. 1 1 1 2
2. 1 1 1 2
&. 1 1 1 2
4. 1 1 1 2
5. 1 1 1 2
. 1 1 1 2
. 1 1 1 2
6. 1 1 1 2
9. 1 1 1 2
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
78/90
MASTER TABEL DATA PENELITIAN0. 1 1 1 2
N!.RES BBLR EADAAN SETELAH LAHIR ,AT!R PEN$EBAB P TAHUN
1. 1 1 1 22. 1 1 1 2
&. 1 1 1 2
4. 1 1 1 2
5. 1 1 1 2
. 1 1 1 2
. 1 1 1 2
6. 1 1 1 2
9. 1 1 1 2
60. 1 1 1 2
61. 1 1 1 2
62. 1 1 1 2
6&. 1 1 1 2
64. 1 1 1 2
65. 1 1 1 2
6. 1 1 1 2
6. 1 1 1 2
66. 1 1 1 2
69. 1 1 1 290. 1 1 1 2
91. 1 1 1 2
92. 1 1 1 2
9&. 1 1 1 2
94. 1 1 1 2
95. 1 1 1 2
9. 1 1 1 2
9. 1 1 1 2
96. 1 1 1 2
99. 1 1 1 2
100. 1 1 1 2
101. 1 1 1 2
102. 1 1 1 2
10&. 1 1 1 2
104. 1 1 1 2
105. 1 1 1 2
10. 1 1 1 210. 1 1 1 2
106. 1 1 1 2
109. 1 1 1 2
110. 1 1 1 2
111. 1 1 1 2
112. 1 1 1 2
11&. 1 1 1 2
114. 1 1 1 2
115. 1 1 1 2
11. 1 1 1 2
11. 1 1 1 2
116. 1 1 1 2
119. 1 1 1 2
120. 1 1 1 2
121. 1 1 1 2
122. 1 1 1 2
12&. 1 1 1 2
124. 1 1 1 2
125. 1 1 1 2
12. 1 1 1 2
12. 1 1 1 2
126. 1 1 1 2
129. 1 1 1 2
1&0. 1 1 1 2
1&1. 1 1 1 2
1&2. 1 1 1 2
1&&. 1 1 1 2
1&4. 1 1 1 2
1&5. 1 1 1 2
1&. 1 1 1 2
1&. 1 1 1 2
1&6. 1 1 1 2
1&9. 1 1 1 2
140. 1 1 1 2
141. 1 2 1 2
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
79/90
MASTER TABEL DATA PENELITIAN142. 1 2 1 2
14&. 1 2 1 2
144. 1 2 1 2
N!.RES BBLR EADAAN SETELAH LAHIR ,AT!R PEN$EBAB P TAHUN145. 1 2 1 2
14. 1 2 1 2
14. 1 2 1 2
146. 1 2 1 2
149. 1 2 1 2
150. 1 2 1 2
151. 1 2 1 2
152. 1 2 1 2
15&. 1 2 1 2
154. 1 2 1 2
155. 1 2 1 &
15. 1 2 1 &
15. 1 2 1 &
156. 1 2 1 &
159. 1 2 1 &
10. 1 2 1 &
11. 1 & 1 &12. 1 & 1 &
1&. 1 & 1 &
14. 1 & 1 &
15. 1 & 1 &
1. 1 & 1 &
1. 1 1 2 &
16. 1 1 2 &
19. 1 1 2 &
10. 1 1 2 &
11. 1 1 2 &
12. 1 1 2 &
1&. 1 1 2 &
14. 1 1 2 &
15. 1 1 2 &
1. 1 1 2 &
1. 1 1 2 &
16. 1 1 2 &19. 1 1 2 &
160. 1 1 2 &
161. 1 1 2 &
162. 1 1 2 &
16&. 1 1 2 &
164. 1 1 2 &
165. 1 1 2 &
16. 1 1 2 &
16. 1 1 2 &
166. 1 1 2 &
169. 1 1 2 &
190. 1 1 2 &
191. 1 1 2 &
192. 1 1 2 &
19&. 1 1 2 &
194. 1 1 2 &
195. 1 1 2 &
19. 1 1 2 1
19. 1 1 2 1
196. 1 1 2 1
199. 1 1 2 1
200. 1 1 2 2
201. 1 1 2 2
202. 1 1 2 2
20&. 1 1 2 2
204. 1 1 2 2
205. 1 1 2 2
20. 1 1 2 2
20. 1 1 2 2
206. 1 1 2 2
209. 1 1 2 2
210. 1 1 2 2
211. 1 1 2 2
212. 1 2 2 2
21&. 1 2 2 2
3
-
7/23/2019 BBLR-KP FIX 1.doc
80/90
MASTER TABEL DATA PENELITIAN214. 1 2 2 2
215. 1 2 2 2
21. 1 2 2 2
21. 1 2 2 2
216. 1 2 2 2
N!.RES BBLR EADAAN SETELAH LAHIR ,AT!R PEN$EBAB P TAHUN219. 1 2 2 2
220. 1 2 2 2
221. 1 2 2 2
222. 1 & 2 2
22&. 1 & 2 2
224. 1 & 2 2
225. 1 1 & 2
22. 1 1 & 2
22. 1 1 & 2
226. 1 1 & &
229. 1 1 & &
2&0. 1 1 & &
2&1. 1 1 & &
2&2. 1 1 & &
2&&. 1 1 & &2&4. 1 1 & &
2&5. 1 2 & &
2&. 1 2 & &
2&. 1 2 & &
2&