Download - Gizi Kuraang
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
1/36
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia termasuk salah satu negara yang masih dalam taraf
perkembangan atau disebut dengan negara berkembang.9
Tidak jauh berbeda
dengan negara berkembang lain di dunia, Indonesia juga sering menghadapi
berbagai masalah salah satunya masalah kesehatan dan gizi. Ditinjau dari masalah
kesehatan dan gizi, maka anak usia tiga sampai lima tahun merupakan kelompok
yang paling rentan mempunyai risiko menderita kelainan gizi yang bisa berujung
pada kematian. Sedangkan pada usia tersebut anak seharusnya banyak
mendapatkan asupan gizi dalam jumlah besar, karena pada usia ini anak
sedang mengalami masa perkembangan. Masalah ini tidak hanya
menimbulkan masalah kesehatan, tetapi juga menurunkan kualitas sumber daya
manusia.
Sebanyak 4! dari 4 juta anak di Indonesia mengalami stumping atau
malnutrisi sejak di kandungan."
Di #ota $ogyakarta sendiri prosentase balita
yang mengalami gizi buruk pada akhir %"" lalu ter&atat ,9!."" Di #abupaten
#ulon 'rogo, Daerah Istime(a $ogyakarta pada tahun %"% jumlah balita yang
mengalami gizi buruk ter&atat ,)9!. Sedangkan pada tahun %"* pada akhir
februari ,)"!."% Di Sleman, status gizi buruk pada %" terdapat ""+ anak atau
,% !, sedangkan pada %"" menjadi ) anak atau ,"4! masuk kategori kurus
sekali."*
Masalah ini harus mendapatkan perhatian yang lebih dari berbagai pihak, seperti
pemerintah pusat, pemerintah daerah, dinas sosial, dinas kesehatan maupun peran
aktif masyarakat itu sendiri. Seperti yang kita ketahui jika melihat dari
pemberitaan yang ada kebanyakan masalah gizi buruk ini sering dialami oleh
keluarga dengan tingkat perekonomian yang rendah atau yang biasa
dikategorikan sebagai keluarga miskin, tingkat pengetahuan keluarga yang
rendah, minimnya keterjangkauan akses informasi mengenai pelayanan
kesehatan.
-pabila didiamkan masalah gizi menimbulkan masalah pembangunan di
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
2/36
masa yang akan datang. #eterlambatan dalam memberikan pelayanan gizi akan
berakibat kerusakan yang sukar atau malahan tidak dapat ditolong. Dampak
jangka pendek penderita gizi buruk meningkatkan angka morbiditas dan
dampak jangka panjang adalah rendahnya kualitas sumber daya manusia
generasi mendatang dilihat dari ke&erdasan, kreatiitas, dan produktiitas. I/
penderita gizi buruk lebih rendah "0"+ point dan tinggi badan yang lebih
rendah ) &m dibandingkan dengan anak bukan penderita gizi buruk."4
'enelitian
yang dilakukan oleh -melia terhadap anak yang pernah mengalami gizi buruk
diketahui bah(a rata0rata I/ anak yang pernah mengalami gizi buruk pada usia
dini lebih rendah "*. poin dibandingkan anak yang tidak pernah mengalami
gangguan gizi."+
#arena itulah maka usaha0usaha peningkatan gizi harus
ditujukan pada anak0anak dan ibu0ibu yang mengandung, terutama pada anak0
anak balita.
".% Tujuan
".* 'ermasalahan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
3/36
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi
2.1.1 Deinisi
Status gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan sumber daya
manusia dan kualitas hidup. 1ntuk itu program perbaikan gizi bertujuan untuk
meningkatkan mutu gizi konsumsi pangan, agar terjadi perbaikan status gizi
masyarakat 2Deddy Mu&htadi, %%39+. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai
akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat0zat 2-lmatsier, %"3*. Sedangkan
menurut Suhardjo, dkk 2%*3%+5 status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat
dari pemakaian, penyerapan, dan penggunaan makanan. Des(arni Idrus dan 6atot
#usnanto 2"993"90%4, mengungkapkan bah(a ada beberapa istilah yangberhubungan dengan status gizi. Istilah0istilah tersebut adalah 3
a. 6izi, adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang
dikonsumsi se&ara normal melalui proses digesti, absorpsi,transportasi,
penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat0zat yang tidak
digunakan unruk mempertahankan kehdupan,pertumbuhan dan fungsi
normal dari organ0organ, serta menghasilkan energi
b. #eadaan gizi, adalah keadaan akibat dari keseimbangan antarakonsumsi
dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat0zat gizi tersebut, atau
keadaan fisiologik akibat dari tersdianya zat gizi dalam seluler tubuh
&. Malnutrition 26izi salah, adalah keadaan patofisiologis akibat dari
kekurangan atau kelebihan se&ara relatif maupun absolut satu atau
lebih zat gizi, ada empat bentuk malnutrisi diantaranya adalah 3 2"
Under nutrition, kekurangan konsumsi pangan se&ara relatif atau
absolut untuk periode tertentu, 2% Specific deficiency, kekurangan zat
gizi tertentu, 2* Over nutrition, kelebihan konsumsi pangan untukperiode tertentu, 24 Imbalance, karena disproporsi zat gizi, misalnya
kolesterol terjadi karena tidak seimbangnya 7D7 2Low Density
Lipoprotein, 8D7 2High Density Lipoprotein, dan 7D7 2Very Low
Density Lipoprotein, 2+ #urang energi protein 2#:', adalah
seseorang yang kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnyakonsumsi
energi protein dalam makanan sehari0hari atau gangguan penyakit
tertentu. -nak dikatakan #:' bila berat badan kurang dari )! berat
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
4/36
badan menurut umur 2;;0?8@S.
Status gizi dapat dipengaruhi oleh berbagai ma&am faktor, ;a&hyar;akri,
dkk 2%%3" mengatakan bah(a meskipun sering berkaitan dengan masalah
kekurangan pangan, peme&ahannya tidak selalu berupa peningkatan produksi dan
pengadaan pangan. 'ada kasus tertentu, seperti dalam keadaan krisis 2ben&ana
alam, perang, keka&auan sosial, krisis ekonomi, masalah gizi mun&ul akibat
masalah ketahanan pangan di tingkat rumah tangga, yaitu kemampuan rumah
tangga memperoleh makanan untuk semua anggotanya. #arenanya, peningkatan
status gizi masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamin setiap anggota
masyarakat untuk memproleh makanan yang &ukup jumlah dan mutunya, dalamkonteks itu masalah gizi tidak lagi semata0mata masalah kesehatan tapi juga
masalah kemiskinan, pemerataan, dan masalah kesempatan kerja.
#onsep terjadinya keadaan gizi mempunyai dimensi yang sangatkompleks.
Daly Dais dan Aobertson 2"99 dalam buku Supriasa 2%%3"4 membuat model
faktor0faktor yang mempengaruhi keadaan gizi yaitu, konsumsi makanan dan
tingkat kesehatan. #onsumsi makanan dipengaruhi oleh pendapatan, makanan,
dan tersedianya bahan makanan. Baktor yang mempengaruhi keadaan gizi
model Daly dapat dilihat pada gambar diba(ah ini.
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
5/36
Tersedianya bahan makanan Dapat diperolehnya bahan makanan
Ga!"ar 1. Baktor0Baktor yang Mempengaruhi #eadaan 6izi 2Sumber3 Daly,
Dais dan Aobertson,"99
2.1.2 Pengukuran Status Gizi
Supariasa# dkk 2%%, mendefenisikan antropometri adalah ukuran
tubuh. Maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai ma&am
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan
tingkat dan tingkat gizi.
'engukuran antropometri relatif mudah dilaksanakan. -kan tetapi
untuk berbagai &ara, pengukuran antropometri ini membutuhkan keterampilan,
peralatan dan keterangan untuk pelaksanaanya. Cika dilihat dari tujuannyaantropometri dapat dibagi menjadi dua yaitu 3
". 1ntuk ukuran massa jaringan 3 'engukuran berat badan, tebal lemak
diba(ah kulit, lingkar lengan atas. 1kuran massa jaringan ini sifanya sensitif,
&epat berubah, mudah turun naik dan menggambarkan keadaan sekarang.
%. 1ntuk ukuran linier 3 pengukuran tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar
dada. 1kuran linier sifatnya spesifik, perubahan relatif lambat, ukuranya tetap
atau naik, dapat menggambarkan ri(ayat masa lalu.
'arameter dan indeks antropometri yang umum digunakan untuk
menilai status gizi anak adalah indikator ;erat ;adan Menurut 1mur 2;;
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
6/36
terdapat dua kemungkinan perkembangan berat badan yaitu berkembang
lebih &epat atau berkembang lebih lambat dari keadaan normal. ;erdasarkan
sifat0 sifat ini, maka indeks berat badan menurut umur 2;;leh karena sifat berat badan yang
stabil maka indeks ;;
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
7/36
badan maupun ketelitian data umur. Masalah0 masalah seperti ini akan lebih
berkurang bila pengukuran dilakukan pada anak yang lebih tua karena
pengukuran lebih mudah dilakukan dan penggunaan selang umur yang lebih
panjang 2setelah tahunan atau tahunan memperke&il kemungkinan kesalahan
data umur.
#elemahan penggunaan indeks tinggi badan menurut umur 2T;
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
8/36
-ntropometri =8> % diperkenalkan oleh =8> sebagai standar
antopometri untuk anak dan remaja di dunia.
#lasifikasi status gizi anak dan remaja menurut =8> % adalah
sebagai berikut 3In$eks BB'U 3
a. ?ormal 3 0% SD s
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
9/36
keseimbangan energi yang positif 26ibney, %)3*.
'eningkatan pendapatan pada kelompok masyarakat tertentu, terutama
di perkotaan menyebabkan perubahan dalam gaya hidup, terutama pola
makan. 'ola makan berubah ke pola makan baru yang rendah karbohidat,rendah serat kasar, dan tinggi lemak sehinggamenjadikan mutu makanan ke
arah tidak seimbang. Dampak masalah gizi lebih tampak dengan semakin
meningkatnya penyakit degeneratif, seperti jantung koroner, diabetes mellitus
2DM, hipertensi, dan penyakit hati 2Supriasa, %%3"%. 'enanggulangan
masalah gizi lebih adalah dengan menyeimbangkan masukan dan keluaran
energi melalui pengurangan makan dan penambahan latihan fisik.
'enyeimbangan masukan energi dilakukan dengan membatasi konsumsi
karbohidrat dan lemak serta menghindari konsumsi alkohol 2-lmatsier,
%"3*"%.
b. 6izi baik
6izi baik adalah gizi yang seimbang. 6izi seimbang adalahmakanan
yang dikonsumsi oleh indiidu sehari0hari yang beraneka ragam dan
memenuhi + kelompok zat gizi dalam jumlah yang &ukup, tidakberlebihan
dan tidak kekurangan 2Dirjen ;#M, %%. Sekjen'erhimpunan Dokter 6izi
Medik Indonesia 2'D6MI Dr. dr. Sapta(ati ;ardosono 2%9 memberikan
" tanda umum gizi baik, yaitu3
" ;ertambah umur, bertambah padat, bertambah tinggi. Tubuh dengan
asupan gizi baik akan mempunyai tulang dan otot yang sehat dan kuat
karena konsumsi protein dan kalsiumnya &ukup. Cika kebutuhan protein
dan kalsium terpenuhi maka massa tubuh akan bertambah dan tubuh
akan bertambah tinggi.
% 'ostur tubuh tegap dan otot padat. Tubuh yang memiliki massa ototyang padat dan tegap berarti tidak kekurangan protein dan kalsium.
Mengonsumsi susu dapat membantu men&apai postur ideal.
* Aambut berkilau dan kuat. 'rotein dari daging, ayam, ikan danka&ang0
ka&angan dapat membuat rambut menjadi lebih sehat dan kuat.
4 #ulit dan kuku bersih dan tidak pu&at. #ulit dan kuku bersih
menandakan asupan itamin -, @, : dan mineral terpenuhi.
+ =ajah &eria, mata bening dan bibir segar. Mata yang sehat danbening
didapat dari konsumsi itamin - dan @ seperti tomat dan (ortel. ;ibir
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
10/36
segar didapat dari itamin ;, @ dan : seperti yang terdapat dalam
(ortel, kentang, udang, mangga, jeruk.
5 6igi bersih dan gusi merah muda. 6igi dan gusi sehat dibutuhkan
untuk membantu men&eerna makanan dengan baik. 1ntuk itu, asupankalsium dan itamin ; pun diperlukan.
?afsu makan baik dan buang air besar teratur. ?afsu makan baik
dilihat dari intensitas anak makan, idealnya yaitu * kali sehari.;uang
air besar pun harusnya setiap hari agar sisa makanan dalam usus besat
tidak menjadi ra&un bagi tubuh yang dapat mengganggu nafsu makan.
) ;ergerak aktif dan berbi&ara lan&ar sesuai umur.
9 'enuh perhatian dan bereaksi aktif
"Tidur nyenyak
&. 6izi kurangMenurut Moehji, S 2%*3"+ 6izi kurang adalah kekurangan
bahan0bahan nutrisi seperti protein, karbohidrat, lemak dan itamin
yang dibutuhkan oleh tubuh. 'ersatuan -hli 6izi Indonesia 2'ersagi
pada tahun "999, telah merumuskan faktor yang menyebabkan gizi
kurang seperti pada bagan di ba(ah ini.
:mpat masalah gizi kurang yang mendominasi di Indonesia, yaitu
2-lmatsier, %"3* 3
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
11/36
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
12/36
masalah 6-#I se&ara khusus dilakukan melalui pemberian kapsul
minyakberiodium
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
13/36
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
14/36
Ta"el 1. Kat 6izi :sensial yang Dibutuhkan Tubuh
Kar",*i,$rat
6lukosa
Serat
Le!ak'li-i$a
-sam linoleat
2omega05-sam
linolenat 2omega0*
Pr,tein-sam0asam
amino3 7eusinIsoleusin
7isin
Triptofan
Metionin
Benilalani
n Treonin
alin
8istidin?itrogen
nonesensial
%ineral
#alsium
Bosfor
?atrium
#alium
Sulfur
#lorMagnesi
um Kat
besi
Seleniu
mSeng
Mangan
Tembag
a#obalt
Iodium
#rom
Bluor
Timah
?ikelSilikon, arsen,
boron
anadium,
molibden
1ita!in
- 2retinolD
2kolekalsifero
l :
2tokoferol
#
2menadion
Tiamin
Aibo.lafin
?iasin;iotin
Bolasin
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
15/36
" #arbohidrat
Semua karbohidrat berasal dari tumbuh0tumbuhan. Melaluifotosintesis, klorofiltanaman dengan bantuan matahari membentuk karbohidrat dari karbon dioksida
2@>% yang berasal dari udara dan air 28%> dari tanah. #arbohidrat merupakan
sumber utama bagi manusia. Aakyat Indonesia mengkonsumsi karbohidrat dalam
jumlah besar. 8al ini dibuktikan dengan hasil perhitungan oleh ;iro 'usat Statistik
dalam ?era&a ;ahan Makanan "99 yang menyatakan bah(a di Indonesia energi
berasal dari karbohidrat merupakan %! jumlah energi rata0rata sehari yang
dikonsumsi oleh penduduk. Sedangkan di negara0negara maju seperti -merika
Serikat dan :ropa ;arat, angka konsumsi karbohidrat lebih rendah yaitu rata0rata
+!. 2-lmatsier, %"3%). #arbohidrat dalam ilmu gizi dibagi dalam dua golongan,
yaitu3
" #arbohidrat sederhana. Terdiri atas monosa(arida, disa(arida,gula
al(ohol, dan oligosa(arida.
% #arbohidrat kompleks. Terdiri ataspolisa(arida danserat.
Bungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energi, pemberi rasa manis padamanusia, penghemat protein, pengatur metabolisme lemak, dan membantu
pengeluaran feses. -dapun sumber karbohidrat adalah padi0padian, umbi0umbian,
ka&ang0ka&ang kering, dan gula. 8asil olahan bahan0bahan ini seperti nasi, mie,
bihun, roti, tepung, selai, sirup, dan sebagainya.
% 7emak
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
16/36
dan easter asam lemak dengan alkohol berberatmolekul tinggi 2malam,
ester sterol, ester nonsterol, ester itamin - dan itamin D.
7ipida majemuk 2compound lipids3 Bosfolipida dan 7ipoprotein
7ipida turunan 2derived lipids3 -sam lemak, Sterol 2kolesterol dan
ergosterol, hormon steroida, itamin D, garam empedu, dan lain0 lain
2karotenoid, dan itamin -, itamin #, itamin :
Bungsi lemak antara lain3 sebagai sumber energi, sumber asam lemak esensial,
alat angkut itamin larut lemak, menghemat protein, memberi rasa kenyang dan
kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan sebagai pelindung organ
tubuh. =8> 2"99 menganjurkan konsumsi lemak sebanyak "+0*! kebutuhan
energi total dianggap baik untuk kesehatan. Cumlah ini memenuhi kebutuhan akan
asam lemak esensial dan untuk membantu penyerapan itamin larut lemak.
Sumber utama lemak adalah minyak tumbuh0tumbuhan 2minyak kelapa, kelapa
sa(it, ka&ang tanah, ka&ang kedelai, jagung, dan sebagainya, mentega, margarin,
dan lemak he(an 2lemak daging dan ayam. Sumber lemak lain adalah ka&ang0
ka&angan, biji0bijian, daging, dan ayam gemuk, krim, susu, keju, dan kuning telur,
serta makanan yang dimasak dengan lemak atau minyak.
* 'rotein
Istilah protein berasal dari kata $unani proteos, yang berarti yang utama atau
yang didahulu(an. #ata ini diperkenalkan oleh seorang ahli kimia ;elanda,
6erardus Mulder 2")%0")). -lmatsier 2%"3 mengungkapkan bah(a, 'rotein
adalah bagian dari semua sel hidup dan merupaka bagian terbesar tubuh sesudah
air. Seperlima dari bagian tubuh adalahprotein, separuhnya ada di dalam otot,
seperlima di dalam tulang dan tulang ra(an, sepersepuluh di dalam kulit, dan
selebihnya didalam jaringan lain dan &airan tubuh. Semua enzim, berbagaihormon,
pengangkut zat0zat gizi dan darah, metriks intraseluler, dan sebagainya adalah
protein. 'rotein terdiri atas rantai0rantai panjang asam amino, yang terikat satu samalain dalam ikatan peptida.-sam amino terdiri atas unsur0unsur karbon, hidrogen,
oksigen, dan nitrogenL beberapa asam amino disamping itu mengandung unsur0
unsur fosfor, besi, iodium, dan kobalt. 1nsur nitrogen adalah unsur utama protein,
karena terdapat di dalam semua protein akan tetapi tidak terdapat di dalam
karbohidrat dan lemak.
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
17/36
Sampai sekarang baru diketahui dua puluh jenis asam amino yangterdiri dari
sembilan asam amino esensia 2asam amino yang tidak dapat dibuat tubuh dan
harus didatangkan dari makanan dan sebelas asam amino nonesensial.
;elakangan asam amino tidak esensial dibagi menjadi dua kelompok yaitu asam
amino tidak esensial bersyarat 2conditional essential amino acids dan asam amino
yang betul0betul tidak esensial. -sam amino yang betul0betul tidak esensial adalah
asam amino yang dapat disintesis melalui aminase reduktif asam keton atau melalui
trans aminase. Sedangkan asam amino tidak esensial bersyarat adalah asam amino
yang disintesis dari asam amino lain atau metabolit mengandung nitrogen kompleks
lain. ;erikut di ba(ah ini tabel klasifikasi asam amino. protein antara lain yaitu3
pertumbuhan dan pemeliharaan, pembentukan ikatan0ikatan esensial tubuh,
mengatur keseimbangan air, pembentukan antibodi, mengangkat zat0zat gizi, dan
sebagai sumber energi. -ngka #e&ukupan 'rotein 2-#' orang de(asa menurut
hasil penelitian keseimbangan nitrogen adalah ,+gr
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
18/36
dan pemeliharaan tubuh. Sebagian besar itamin larut lemak diabsorsi bersama
lipida lain.-bsorsi membutuhkan &airan empedu dan pankreas. itamin larut lemak
diangkut ke hati melalui sistem limfe sebagai bagian dari lipoprotein yang disimpan
di berbagai jaringan tubuh dan biasanya tidak dikeluarkan melalui urin.
itamin -
itamin - berperan dalam berbagai fungsi faali tubuh, seperti3penglihatan,
diferensiasi sel, fungsi kekebalan, reproduksi,pen&egahan kanker dan penyakit
jantung 2-lmatsier. %"3"5. itamin - banyak terdapat dalam3 hati, kuning
telur, susu, dan mentega.
itamin D
itamin D men&egah dan menyembuhkan riketsia, yaitupenyakit di mana
tulang tidak mampu melakukan klasifikasi.itamin D dibentuk dengan bantuan
sinar matahari. -pabila tubuh mendapat &ukup sinar matahari konsumsi itamin
D melaluimakanan tidak dibutuhkan. Bungsi utama itamin D adalahmembantu
pembentukan dan pemeliharaan tulang bersama itamin - dan itamin @.
itamin D diperoleh tubuh melalui sinar matahari dan makanan. Makanan
he(ani merupakan sumber utama itamin D dalam bentuk kolekalsiferol, yaitu
kuning telur, hati, krim dan mentega. #arena &ukup sinar matahari, kekurangan
itamin D tidak merupakan masalah di Indonesia.
itamin :
Bungsi utama itamin : adalah sebagai antioksidan yang larutdalam lemak.
;eberapa fungsi lainnya adalah3 struktural dalam memelihara integritas membran
sel, sebagai sintesis D?-, merangsang reaksi kekebalan, men&egah jantung
koroner, me&egah keguguran dan sterilisasi, dan men&egah gangguan
menstruasi. itamin : banyak terdapat dalam bahan makanan, seperti3 minyak
tumbuh0tumbuhan, terutama minyak ke&ambah gandumdan biji0 bijian. itamin #
Bungsi itamin # yang diketahui adalah dalam pembekuandarah, itaman #
ternyata merupakan kofaktor enzim karboksilase yang mengubah residu protein
berupa asam glutamat menjadi gama0karboksiglutamat. Sumber utama itamin
# adalah hati, sayuran daun bee(arna hijau, ka&ang bun&is, ka&ang polong,
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
19/36
kol, dan brokoli. ;ahan makanan lain yang mengandung itamin # dalam jumlah
ke&il adalah susu, daging, telur, serelia, buah0buahan dan sayuran lain.Sebagian itamin larut air merupakan komponen sistem enzim yang
banyak terlibat dalam membantu metabolisme energi. itamin larut air
dikelompokkan menjadi itamin @ dan ;0kompleks.
itamin @
itamin @ mempunyai banyak fungsi di dalam tubuh, sebagaikoenzim atau
kofaktor, seperti3 sintesis kolagen, sintesis karnitin, noradrenalin dan serotonin,
absorsi dan metabolisme besi, absorsi kalsium, men&egah infeksi dan men&egah
kanker dan penyakitjantung. itamin @ pada umumnya hanya terdapat di dalam
pangan nabati, yaitu sayur dan buah terutama yang asam seperti jeruk, nanas,
rambutan, pepaya, dan tomat. itamin @ juga banyakterdapat di dalam sayurandaun0daunan dan jenis kol.
itamin ;0kompleks
itamin ; kompleks merupakan itamin yang larut dalam air dan tidak
dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus didapatkan dari asupan makanan
yang dikonsumsi untuk men&ukupi kebutuhan tubuh terhadap itamin ini. Selain
itu itamin ; kompleks juga tidak dapat disimpan se&ara baik didalam tubuh,
maka asupanse&ara reguler sangat dianjurkan agar tidak kekurangan itamin
; kompleks. Delapan unsur utama pembentuk itamin ; kompleks adalah3
a Thiamine 2itamin ;", berfungsi membantu sel tubuh
menghasilkan energi, kesehatan jantung serta metabolisme
karbohidrat.
b Aiboflain 2itamin ;%, berfungsi melindungi tubuh daripenyakit
kanker, men&egah migren serta katarak.
& ?ia&in 2itamin ;*, bermanfaat untuk melepaskan energi dari zat0
zat nutrien, membantu menurunkan kadar kolesterol, mengurangi
depresi dan gangguan pada persendian.
d -sam pantothenate 2itamin ;+, membantu system syaraf dan
metabolisme, mengurangi alergi, kelelahan dan migren. 'enting
bagi aktifitas kelenjar adrenal, terutama dalam proses
pembentukan hormon.
e 'yridoine 2itamin ;5, membantu produksi sel darah merah dan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
20/36
meringankan gejala hipertensi dan asma.
f ;iotin 2itamin ;, bermanfaat dalam proses pelepasan energi dari
karbohidrat, pembentukan kuku serta rambut.
g -sam Bolat 2itamin ;9, membantu perkembangan janin,
pengobatan anemia dan pembentukan hemoglobin.h @obalamine 2itamin ;"%, membantu mera(at system syaraf dan
pembentukan sel darah merah.
1nsur lain yang juga terdapat dalam itamin ; kompleksadalah &holine,
inositol dan asam para aminobenzoi&. itamin ; kompleks sangat bermanfaat
dalam membantu mengatasi gejala kelelahan n kegelisahan 2stres. #elelahan
dapat menjadi gejala dari banyak penyakit dan itamin ; kompleks dapat
membantu meringankan kelelahan. #e&ukupan itamin ;0kompleks membantu
men&egah kelambatan pertumbuhan, anemia, gangguanpenglihatan, kerusakan
syaraf serta gangguan jantung. Se&ara alami untuk men&ukupi kebutuhan tubuh
terhadap itamin ; kompleks, konsumsi bahan0bahan makanan sumber itamin
; kompleks misalnya3 roti, padi0padian, bun&is, hati, daging, ikan, telur serta
susu.
+ Mineral
Mineral adalah suatu zat gizi anorganik yang merupakan abu bahanbiologi, yang
tersisa setelah pembakaran bahan0bahan organik dari makanan atau jaringan tubuh
dalam bentuk ion0ion. Mineral diklasifikasikan menurut jumlah yang dibutuhkan
tubuh. Mineral utama 2mayor adalah mineral yang diperlukan tubuh lebih dari "
mg sehari, sedangkan mineral minor 2trace elements adalah mineral yang
diperlukan kurang dari " mg sehari. #alsium, tembaga, fosfor, kalium, natrium
dan klorida adalah &ontoh mineral utama, sedangkan kromium, magnesium,
yodium, besi, flor, mangan, selenium dan zin& adalah &ontoh mineral minor.
;erikut adalah beberapa mineral utama dan mineral minor yangpenting bagi
tubuh3
i. #alsium
Mineral terbesar yang dibutuhkan tubuh adalah kalsium.Sekitar %0*
persen dari berat badan tubuh adalah kalsium, di mana 9)! tersimpan di
dalam tulang dan gigi dan "! di salam darah. Selain untuk pemeliharaan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
21/36
tulang dan gigi, kalsium juga membantu kontraksi dan relaksasi otot,
pembekuan darah, fungsi hormon, sekresi enzim, penyerapan itamin ;"%
dan pen&egahan batu ginjal dan penyakit jantung. Sumber kalsium yaitu3
susu dan produk susu 2keju, yoghurt, dll, telur, ikan, ka&ang0ka&angan, dan
sayuran hijau tua.
ii. Magnesium
Magnesium membantu mengatur kadar kalium dan natrium dalam
tubuh, yang terlibat dalam pengendalian tekanandarah. Magnesium
berperan penting dalam pemeliharaan jaringan gigi, tulang dan otot, mengatur
suhu tubuh, produksi dan transportasi energi, metabolisme lemak, protein
dan karbohidrat, kontraksi dan relaksasi otot. Sebagian besar magnesium
disimpan dalam tulang dan gigi, sebagian lain di dalam darah dan otot.
Cika tubuh tidak memiliki &ukup magnesium dalam darah, tubuh akan
mengambilnya dari tulang, yang pada gilirannya juga dapat
menyebabkan tulang keropos. Sumber magnesium berasal dari3 susu, sayur0
sayuran berdaun hijau, alpukat, pisang, &oklat, produk kedelai seperti tempe
atau tahu, biji0bijian dan ka&ang0ka&angan.
iii. ;esi
Kat besi disimpan dalam hemoglobin 2sel darah merah, zatbesi
memba(a oksigen ke sel0sel tubuh dan memba(a karbon dioksida keluar
tubuh, mendukung fungsi otot, enzim, protein dan metabolisme energi.
#ekurangan zat besi menyebabkan anemia, kelelahan, kelemahan, sakit
kepala dan apatis. Sumber zat besi antara lain terdapat pada daging,
unggas, ikan, ka&ang0ka&angan, brokoli, bayam, dan kangkung.
i. )inc
)inc berperan penting dalam sintesis D?- dan A?-, produksi
protein, insulin dan sperma, membantu dalam metabolisme karbohidrat,
lemak, protein dan alkohol, berperan dalam mengeluarkan karbondioksida,
memper&epat penyembuhan, pertumbuhan, pera(atan jaringan tubuh, dan
mendukung indera seperti pen&iuman dan perasa. #ekurangan "inc
menyebabkan gangguan pertumbuhan, kehilangan nafsu makan,
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
22/36
penyembuhan lambat, rambut rontok, libido seks rendah, kehilangan rasa
dan bau dan kesulitan beradaptasi dengan &ahaya malam.)incberasal dari3
air, makanan berprotein tinggi seperti daging sapi, kambing, dan unggas,
kerang, kepiting, lobster, ka&ang0ka&angan dan biji0bijian.
. Selenium
Selenium dibutuhkan dalam jumlah ke&il tetapi teratur untuk
kesehatan lier 2hati. Selenium banyak ditemukan dalam tanah, sehingga
jumlah yang ditemukan dalam sayuran dan buah tergantung pada tempat
penanaman dan metode pertanian yang digunakan. Tanaman yang
dibudidayakan pada tanah yang terlalu sering diolah akan memiliki
selenium yang rendah. Sumberselenium antara lain yaitu3 daging, ikan dan
ka&ang0ka&angan, susu dan produk susu, telur, susu ayam, ba(ang putih,
ba(ang merah dan sayuran hijau.
i. #alium, ?atrium dan #lorida
#alium 2sering disebut juga potasium, natrium dan klorida adalah
mineral yang larut dalam darah dan &airan tubuh lainnya. #etiga mineral
tersebut membuat &airan dalam tubuh tetap konstan dan tidak berfluktuasi.
Kat ini juga berperan penting dalam transportasi glukosa ke dalam sel dan
pembuangan limbah, tekanan darah, transmisi impuls saraf, irama jantung dan
fungsi otot. #ekurangan mineral0mineral ini menyebabkan mengantuk,
ke&emasan, mual, kelemahan, dan detak jantung tidak teratur. 8ampir
semua makanan ke&uali minyak, lemak dan gula mengandung zat
ini, tetapi dapat rusak
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
23/36
bagian utama tubuh, yaitu ++05! dari berat badan orang de(asa. N@airan
komponen paling penting dalam tubuh karena kurangnya &airan bisa
menimbulkan dehidrasi,N ujar 'rof Dr Ir Deddy Mu&htadi MS 2dikutip dari
dari artikel koran tribun Sabtu 4 Bebruari %"% .
-ir berperan penting dalam proses ital tubuh manusia, yaitusebagai pelarut
dan alat angkut, katalisator, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu, dan
peredam benturan. #etidakseimbangan &airan tubuh terjadi pada dehidrasi
2kehilangan air se&ara berlebihan dan intoksikasi air 2kelebihan air. Disamping
sumber air yang nyata berupa air dan minuman lain, hampir semua makanan
mengandung air, apalagi buah dan sayuran yang ternyata mengandung sampai
9+! air. -ir juga dihasilkan di alam tubuh sebagai hasil metabolisme energi.
%.".+ Asu-an I$ealMakanan merupakan salah satu kebutuhan pokok yang dibutuhkan tubuhsetiap
hari dalam jumlah tertentu sebagai sumber energi dan zat gizi. #ekurangan atau
kelebihan dalam jangka (aktu yang lama akan menyebabkan gangguan kesehatan.
1ntuk menilai tingkat konsumsi makanan, diperlukan suatu standar ke&ukupan atau
*ecommended Dietary +llowance 2AD-. 1ntuk Indonesia, -ngka #e&ukupan 6izi
2-#6 yang digunakan saat ini se&ara nasional adalah hasil =idyakarya ?asional
'angan dan 6izi tahun %4 2Supriasa, %%3""%. Aata0rata -#6 pada tingkat
konsumsi untuk penduduk Indonesia adalah %." kilokalori 2kkal untuk energi
dan 4) gram protein. Sedangkan untuk tingkat persediaan adalah %) kilokalori
2kkal untuk energi dan +),+ gram protein.
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
24/36
Ta"el . 'ola menu sehari yang dianjurkan 2dalam satuan penukar
?o 6olongan #andungan :nergi 2kkal
"+ " % %% %+ %) *
" ?asi * 4 + 5 ) 9% Daging * * * * * 4 4
* Tempe * * * * * * *
4 Sayur % % %.+ %.+ %.+ %.+ %.+
+ ;uah * * * % % % %
5 Minyak 4 4 5 5 ) ) )
6ula " " %.+ * 4 + 5
Sumber3 -lmatsier, %".&rinsip Dasar Ilmu 'i"i, Cakarta. 8al. %9)
1ntuk dapat memenuhi -#6, dianjurkan agar menu makanan sehari0hari
terdiri atas bahan pangan berariasi yang diperoleh dari berbagai golongan bahan
makanan. Di Indonesia pola menu seimbang tergambar dalam menu 4 Sehat +
Sempurna dan 'edoman 1mum 6izi Seimbang 2'16S. 'ola menu 4 Sehat +
Sempurna adalah pola menu seimbang yang bila disusun dengan baik mengandung
semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. 'ola menu ini diperkenalkan kepada
masyarakat pada tahun "9+ oleh ;apak Ilmu 6izi 'rof. Dr. dr. 'oor(o Soedarno.
Dalam memilih bahan makanan sesuai menu 4 Sehat + Sempurna, perlu diperhatikan
hal0hal berikut3
i. 6olongan makanan pokok seperti padi0padian, umbi0umbian, dan sagu. 'orsi
makanan pokok yang dianjurkan sehari adalah sebanyak *0+ gram
beras atau sebanyak *0+ piring nasi sehari.
ii. 6olongan lauk sebaiknya terdiri atas &uran lauk he(ani dan nabati.
'orsi lauk he(ani yang dianjurkan sehari adalah sebanyak " gram atau dua
potong ikan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
25/36
yang dianjurkan sehari adalah sebanyak %0* gram atau %0* potong sehari.
. Susu adalah makanan alami yang hampir sempurna. Sebagian besar zat gizi
esensial ada dalam susu. 'orsi susu yang dianjurkan adalah "0% gelas sehari.
2.2 Pe!"erian %akanan Ta!"a*an
1ntuk mengatasi kekurangan gizi yang terjadi pada kelompok usia balita perludiselenggarakan 'emberian Makanan Tambahan 2'MT 'emulihan. 'MT 'emulihan bagi
anak usia 50+9 bulan dimaksudkan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan
utama sehari0hari 'MT 'emulihan dimaksud berbasis bahan makanan lo&al dengan menu
khas daerah yang disesuaikan dengan kondisi setempat.
2.2.1 Sasaran
;alita gizi kurang atau kurus usia 50+9 bulan termasuk balita dengan ;a(ah
6aris Merah 2;6M dari keluarga miskin menjadi sasaran prioritas penerima 'MT
'emulihan. Sasaran dipilih melalui hasil penimbangan bulanan di 'osyandu dengan urutanprioritas dan kriteria sebagai berikut 3
". ;alita yang dalam pemulihan pas&a pera(atan gizi buruk di TB@
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
26/36
. %akanan ta!"a*an adalah makanan bergizi sebagai tambahan selain makanan
utama bagi kelompok sasaran guna memenuhi kebutuhan gizi.). %akanan Ta!"a*an Pe!uli*an "agi "alita adalah makanan bergizi yang
diperuntukkan bagi balita usia 50 +9 bulan sebagai makanan tambahan untuk
pemulihan gizi.9. %akanan l,kal adalah bahan makanan atau makanan yang tersedia dan mudah
diperoleh di (ilayah setempat dengan harga yang terjangkau.". %akanan -a"rikan adalah makanan jadi hasil olahan pabrik
"". Hari %akan Anak &H%A( adalah jumlah hari makan balita usia 50+9 bulan yang
mendapat makanan tambahan pemulihan berbasis bahan makananperasional #esehatan 2;>#. Selain
itu 'MT pemulihan dapat dibiayai dari bantuan lainnya seperti partisipasi
masyarakat, dunia usaha dan 'emerintah Daerah.
2.2./ K,!-,nen Pe!"ia4aan
Dana ;># kegiatan 'MT 'emulihan dapat digunakan untuk pembelian bahan
makanan dan atau makanan lo&al termasuk bahan bakar guna menyiapkan 'MT pada saat
memasak bersama.
2.2.5 Pers4aratan Jenis $an Bentuk %akanan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
27/36
". Makanan tambahan pemulihan diutamakan berbasis bahan makanan atau makanan
lokal. Cika bahan makanan lokal terbatas, dapat digunakan makanan pabrikan yang
tersedia di (ilayah setempat dengan memperhatikan kemasan, label dan masa
kadaluarsa untuk keamanan
pangan.
%. Makanan tambahan pemulihan diberikan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita
sasaran*. 'MT 'emulihan merupakan tambahan makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi
balita dari makanan keluarga.
4. Makanan tambahan balita ini diutamakan berupa sumber protein he(ani maupun
nabati 2misalnya telur< ikan
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
28/36
2.2.6 Pen4elenggaraan P%T Pe!uliu*an
#egiatan 'MT 'emulihan berbasis makanan lokal bagi balita berusia 50+9 bulan
merupakan serangkaian kegiatan sebagai berikut 3
1. Persia-an
a. #e&amatan#
Aapat koordinasi dan organisasi pelaksana untuk menentukan lokasi, jenis
'MT 'emulihan, alternatif pemberian, penanggung ja(ab, pelaksana 'MT
'emulihan 2menggunakan dana kegiatan lokakarya mini dari ;>#
#onfirmasi status gizi &alon penerima 'MT 'emulihan
'enentuan jumlah dan alokasi sasaran
'eren&anaan menu makanan tambahan pemulihan.
b. Desa
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
29/36
'embinaan pelaksanaan 'MT 'emulihan termasuk penyusunan menu
makanan tambahan&. Dusun< A=
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
30/36
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
31/36
ii. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan sekali seminggu dalam
bentuk makanan lokal.iii. Setiap a(al minggu atau hari yang disepakati, kader bersama para ibu
dari balita sasaran memasak hidangan makanan lengkap berupa bubur,
nasi, lauk pauk, sayur dan buah untuk dimakan oleh anak bersama0sama
sebagai sarana pembelajaran. Makanan dimasak sesuai menu yang
diren&anakan semula, kemudian dibagikan hanya kepada balita sasaran.
Masing0masing anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang
sudah dimasak oleh kader bersama ibu balita.i. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering untuk
diba(a pulang, seperti 3 telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit,
susu 18T, buah0buahan, dll.
. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan
penyuluhan tentang makanan dan
manfaatnya.
i. #egiatan serupa berlangsung selama " kali dalam seminggu selama 9
hari.
ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0
turut.
7iii. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar
makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
32/36
+. Pe!antauan $an Bi!"ingan Teknis
". 'emantauan dilakukan setiap bulan selama pelaksanaan 'MT 'emulihan.
%. 'emantauan meliputi pelaksanaan 'MT 'emulihan, pemantauan berat badan
setiap bulanL sedangkan pengukuran panjang
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
33/36
melaporkan perkembangan status gizi ke 'usa dengan tembusan ke Dinas
#esehatan 'roinsi.
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
34/36
;-; III
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
35/36
;-; I
':M;-8-S-?
-
7/25/2019 Gizi Kuraang
36/36
;-;
':?1T1'